78 8
của bất kỳ quận, thành phố và quận, thành phố, thị xã hoặc địa hạt nào hoặc liên quan đến thời gian mà bất kỳ quyền nào sẽ tích luỹ hoặc xác định hoặc trong bất kỳ hành động nào hoặc sẽ không được thực hiện bởi bất kỳ cá nhân nào thuộc thẩm quyền của Tiểu Bang, và trong tất cả các trường công lập và trong tất cả các tổ chức khác của Tiểu Bang này, hoặc của bất kỳ quận, thành phố và quận, thành phố, thị xã hoặc địa hạt, và trong tất cả các hợp đồng hoặc chọn trong các hành động được thực hiện hoặc sẽ được thực hiện trong Tiểu Bang này, thời gian sẽ được quy định trong điều luật này và nó sẽ được hiểu và dự định như thế.
MỤC. 7. Mục 5 của Đạo Luật Tiết Kiệm Ánh Sáng Ban Ngày bị bãi bỏ.
MỤC 5. Tất cả các điều luật phân tranh theo đây đều bị bãi bỏ.
DỰ LUẬT 8
Dự luật tiên khởi này đã trình lên cho dân chiếu theo quy chế của Mục 8 của Điều II của Hiến Pháp California.
Dự luật tiên khởi này bổ sung các mục vào Bộ Luật Sức Khoẻ và An Toàn; do đó, các quy định mới đề xuất bổ sung được in bằng chữ nghiêng để cho biết đây là quy định mới.
DỰ LUẬT
MỤC 1. Tên.
Đạo luật này được gọi là "Đạo luật Định Giá Công Bằng cho Lọc Máu."
MỤC. 2. Kết Luận và Mục Đích.
Đạo luật này, được người dân Tiểu Bang California thông qua, đưa ra những quyết định và có các mục đích như sau:
(a) Người dân đưa ra những quyết định như sau:
(1) Lọc thận là một quá trình làm cho máu sạch chất thải và nước dư thừa, thường là thông qua một máy bên ngoài cơ thể của bệnh nhân, và sau đó trả ngược máu lại cho bệnh nhân. Nếu ai đó cần lọc máu không thể có được hoặc không đủ khả năng chi trả để được chăm sóc có phẩm
6808. (a) Thời gian tiêu chuẩn trong tiểu bang là khu vực thứ năm được luật liên bang quy định là giờ chuẩn Thái Bình Dương (15 Bộ Luật Hoa Kỳ các Mục 261 và 263).
(b) Thời gian tiêu chuẩn trong tiểu bang sẽ tăng thêm một giờ trong khoảng thời gian tiết kiệm ánh sáng ban ngày bắt đầu lúc 2 giờ sáng vào Chủ Nhật thứ hai của Tháng Ba mỗi năm và kết thúc vào lúc 2 giờ sáng vào Chủ nhật đầu tiên của Tháng Mười Một hàng năm.
(c) Mặc dù có tiểu khoản (b), Cơ Quan Lập Pháp có thể sửa đổi phần này bằng hai phần ba phiếu để thay đổi ngày và giờ trong khoảng thời gian tiết kiệm ánh sáng ban ngày, phù hợp với luật liên bang và, nếu luật liên bang cho phép tiểu bang cung cấp cho ứng dụng quanh năm tiết kiệm ánh sáng ban ngày, Cơ Quan Lập Pháp có thể sửa đổi mục này bằng hai phần ba phiếu để ra quy định cho ứng dụng đó.
MỤC. 3. Mục 1 của Đạo Luật Tiết Kiệm Ánh Sáng Ban Ngày bị bãi bỏ.
Mục 1. Điều này sẽ được biết và có thể được trích dẫn là Đạo Luật Tiết Kiệm Ánh Sáng Ban Ngày.
MỤC. 4. Mục 2 của Đạo Luật Tiết Kiệm Ánh Sáng Ban Ngày bị bãi bỏ.
Mục 2. Thời gian tiêu chuẩn trong Tiểu Bang, trừ phi được quy định từ nay về sau, là mức độ Một Trăm Hai Mươi (120) của kinh độ tây từ Greenwich và hiện được biết đến, được mô tả và chỉ định bởi Đạo luật của Quốc hội là "Giờ Chuẩn Thái Bình Dương Hoa Kỳ."
MỤC. 5. Mục 3 của Đạo Luật Tiết Kiệm Ánh Sáng Ban Ngày bị bãi bỏ.
Mục. 3. Từ 1 giờ sáng ngày chủ nhật cuối cùng của Tháng Tư, cho đến 2 giờ sáng vào ngày Chủ nhật cuối cùng của Tháng Mười, thời gian tiêu chuẩn ở Tiểu Bang này được thành lập sẽ là một giờ trước thời gian chuẩn hiện nay được gọi là Giờ Chuẩn Thái Bình Dương Hoa kỳ.
MỤC. 6. Mục 4 của Đạo Luật Tiết Kiệm Ánh Sáng Ban Ngày bị bãi bỏ.
Mục 4. Trong tất cả các luật, đạo luật, lệnh, nghị định, quy tắc và quy định liên quan đến thời gian thực hiện bất kỳ hành động nào của bất kỳ viên chức hoặc bộ nào của Tiểu Bang này, hoặc
8
hoàn trả một ít số tiền vượt quá số tiền thanh toán điều trị công bằng.
(1) Cho các mục đích của mục này, "số tiền thanh toán điều trị công bằng" sẽ là số tiền bằng 115 phần trăm tổng số tiền chi phí dịch vụ chăm sóc bệnh nhân trực tiếp và tất cả chi phí cải thiện phẩm chất chăm sóc sức khỏe do một cơ quan quản lý và phòng mạch lọc máu kinh niên của nó phát sinh.
(2) Đối với mỗi năm tài chính bắt đầu vào hoặc sau ngày 1 Tháng Giêng, 2019, một cơ quan quản lý hoặc các phòng mạch lọc máu kinh niên hàng năm sẽ hoàn trả một ít số tiền cho những người đã trả như sau:
(A) Cơ quan quản lý sẽ tính toán “số tiền vượt quá số tiền không công bằng” sẽ là số tiền, nếu có, nhờ đó doanh thu điều trị từ tất cả các phòng mạch lọc máu kinh niên của thực thể vượt quá số tiền thanh toán điều trị công bằng.
(B) Cơ quan quản lý hoặc phòng mạch lọc máu kinh niên sẽ dựa trên tỷ lệ đã trả và được ước tính hợp lý để thanh toán, vì số tiền đó được bao gồm trong doanh thu điều trị, hoàn trả một ít số tiền cho người trả tiền (ngoài các nơi trả từ Medicare hoặc liên bang, tiểu bang, quận, thành phố hoặc chính quyền địa phương khác) với số tiền tổng số tiền vượt quá số tiền không công bằng.
(C) Cơ quan quản lý hoặc phòng mạch lọc máu kinh niên sẽ ban hành bất kỳ khoản bồi hoàn nào được yêu cầu bởi mục này không ít hơn 90 ngày và không quá 210 ngày sau khi kết thúc năm tài chính mà khoản hoàn trả liên quan.
(D) Nếu, trong bất kỳ năm tài chính nào, khoản hoàn trả của cơ quan quản lý hoặc phòng mạch lọc máu kinh niên phải cấp cho người thanh toán đơn lẻ dưới 20 mỹ kim ($20), cơ quan quản lý hoặc phòng mạch lọc máu kinh niên sẽ không cấp số hoàn trả đó và cung cấp cho người trả khác phù hợp với tiểu đoạn (B) tổng số tiền bồi hoàn không được ban hành theo tiểu đoạn này.
(E) Đối với mỗi năm tài chính bắt đầu vào hoặc sau ngày 1 tháng Giêng, 2020, bất kỳ khoản hoàn trả nào được phân bổ cho người trả sẽ được ban hành cùng với lãi suất theo lãi suất quy định tại tiểu khoản (b) Mục 3289 của Bộ Luật Dân Sự, được tích lũy từ ngày thanh toán bởi người trả.
(3) Đối với mỗi năm tài chính bắt đầu vào hoặc sau ngày 1 tháng Giêng, 2019, cơ quan quản lý phải duy
chất cao, chất độc tích tụ trong cơ thể, dẫn đến tử vong.
(2) Ở California, ít nhất 66,000 người dân California đang trải qua quá trình lọc máu.
(3) Chỉ có hai công ty đa quốc gia, các công ty có lợi nhuận hoạt động hoặc quản lý gần ba phần tư các phòng mạch lọc máu ở California và điều trị gần 70 phần trăm bệnh nhân lọc máu ở California. Hai công ty đa quốc gia hàng năm kiếm được hàng tỷ mỹ kim từ các hoạt động lọc máu của họ, bao gồm hầu hết $400 triệu chỉ riêng ở California mỗi năm.
(4) Bởi vì luật liên bang quy định rằng các công ty bảo hiểm y tế tư nhân cung cấp và trả cho lọc máu, các công ty bảo hiểm tư nhân có ít khả năng thương lượng với hai công ty đa quốc gia thay mặt cho khách hàng của họ.
(5) Do đó, các công ty lọc máu vì lợi nhuận thu phí bệnh nhân với bảo hiểm y tế tư nhân gấp bốn lần khi họ tính phí Medicare cho cùng một quá trình lọc máu, dẫn đến lợi nhuận khổng lồ.
(6) Trong một thị trường được thống trị bởi chỉ hai công ty đa quốc gia, California phải bảo đảm giá cả cho quá trình lọc máu công bằng và phải chăng.
(7) Các tiểu bang khác đã thực hiện các bước để bảo vệ những bệnh nhân rất dễ bị tổn thương này từ hai công ty đa quốc gia này.
(8) Nỗ lực để ban hành các biện pháp bảo vệ cho bệnh nhân lọc thận ở California đã bị ngăn cản ở Sacramento bởi các công ty lọc máu, họ chi tiêu hơn $600,000 mỹ kim trong vòng sáu tháng đầu năm 2017 để ảnh hưởng đến Cơ Quan Lập Pháp California.
(b) Mục đích:
(1) Mục đích của đạo luật này để bảo đảm rằng các phòng mạch lọc thận ngoại trú cung cấp dịch vụ chăm sóc bệnh nhân có phẩm chất và giá cả phải chăng cho những người bị bệnh thận ở giai đoạn cuối.
(2) Đạo luật này được dự định trung lập về ngân sách để tiểu bang hoàn thành và quản lý.
MỤC 3. Mục 1226.7 được bổ sung cho Bộ Luật Sức Khoẻ và An Toàn, như sau:
1226.7. (a) Giới hạn hợp lý về chi phí chăm sóc bệnh nhân của các phòng mạch lọc máu kinh niên;