- Nhận xét: Chưa tìm thấy mối liên quan giữa đường kính ruột thừa với dày thành manh tràng (p > 0,05).
BAØN LUẬN 4.1 Đặc điểm chung
4.3.2. Mối liên quan giữa đường kính ruột thừa với các dấu hiệu khác của viêm ruột thừa
dấu hiệu khác của viêm ruột thừa
Trong nghiên cứu của chúng tôi cho thấy tỉ lệ đường kính ruột thừa lớn hơn 9 mm không liên quan với dấu hiệu dày thành ruột thừa (bảng 3.12).
Nghiên cứu của chúng tôi cũng nhận thấy viêm ruột thừa có tỉ lệ đường kính ruột thừa từ 6 đến 9 mm không có liên quan đến mức độ thâm nhiễm mỡ quanh ruột thừa. Ngược lại, tỉ lệ đường kính ruột thừa lớn hơn 9 mm tăng theo mức độ thâm nhiễm mỡ quanh ruột thừa một cách có ý nghĩa thống kê (p < 0,05) (bảng 3.13). Cụ thể là tỉ lệ đường kính ruột thừa lớn hơn 9mm tăng theo mức độ thâm nhiễm mỡ quanh ruột thừa: mức độ 1 63,3% (19/ 30), mức độ 2 80,8% (21/ 26), mức độ 3 100% (16/ 16).
Kết quả nghiên cứu của chúng tôi chưa tìm thấy mối liên quan nào giữa đường kính ruột thừa với các dấu hiệu khác như dày thành manh tràng, khí trong lòng ruột thừa, sỏi ruột thừa và áp-xe ruột thừa.
4.3.3. Các yếu tố liên quan mức độ thâm nhiễm mỡ quanhruột thừa ruột thừa
Mặc dù qua kết quả nghiên cứu của chúng tôi cho thấy tỉ lệ thâm nhiễm mỡ quanh ruột thừa mức độ 3 ở nhóm tuổi từ 40 tuổi trở lên: 29,4% (10/ 34), cao hơn so với nhóm tuổi 15 đến 39 tuổi: 12,5% (4/ 32) và nhóm dưới 15 tuổi: 22,2% (2/ 9) nhưng sự khác biệt này không có ý nghĩa thống kê (p > 0,05). Theo chúng tôi nhận xét là do lượng mỡ trong ổ bụng có mức độ khác nhau có thể là lượng ít, trung bình hay nhiều tùy thể trạng của từng bệnh nhân. Kết quả nghiên cứu của chúng tôi có tỉ lệ thâm nhiễm mỡ quanh ruột thừa mức độ 3 ở nam là 16,1% (5/ 31) thấp hơn so với nữ, 25% (11/ 44). Theo chúng tôi nghĩ do lượng mỡ trong ổ bụng khác nhau giữa nam và nữ. Trong nghiên cứu của chúng tôi (bảng 3.20) tỉ lệ thâm nhiễm mỡ quanh ruột thừa mức độ 3 ở nhóm dày thành ruột thừa trên 5mm: 66,7% (6/ 9) cao hơn nhiều so với nhóm dày thành ruột thừa từ 4 đến 5mm: 24% (6/ 25) và dưới 4mm: 9,8% (4/ 41). Điều này cho thấy thâm nhiễm mỡ mức độ 3 tăng theo độ dày thành ruột thừa. Độ dày thành ruột thừa càng tăng chứng tỏ mức độ viêm nhiễm càng nhiều. Sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê (p < 0,05). Chúng tôi ghi nhận tỉ lệ thâm nhiễm mỡ quanh ruột thừa mức độ 2 và 3 ở nhóm viêm ruột thừa có dày thành manh tràng cao hơn nhóm không có dày thành manh tràng (bảng 3.21). Tuy nhiên, sự khác biệt này không có ý nghĩa thống kê.
Kết quả nghiên cứu của chúng tôi cũng cho thấy tỉ lệ thâm nhiễm mỡ quanh ruột thừa mức độ 2 ở nhóm viêm ruột thừa không có khí trong lòng ruột thừa: 38,1% (24/ 63) cao hơn gấp 2 lần so với nhóm có khí trong lòng ruột thừa: 16,7% (2/ 12). Thâm nhiễm mỡ mức độ 3 ở nhóm không có khí trong lòng ruột thừa: 23,8% (15/ 63) cao gần gấp 3 lần so với nhóm có khí trong lòng ruột thừa: 8,3% (1/ 12). Chúng tôi cho rằng trường hợp viêm ruột thừa có hiện diện khí trong lòng ruột thừa biểu hiện ruột thừa không bị tắc nghẽn hoàn toàn chứng tỏ tình trạng viêm nhiễm quanh ruột thừa thấp hơn do đó thâm nhiễm mỡ mức độ 2 và 3 thấp hơn nhóm viêm ruột thừa không có khí trong lòng ruột thừa.
Đồng thời, kết quả nghiên cứu của chúng tôi cũng chưa tìm thấy mối liên quan giữa sỏi ruột thừa với mức độ thâm nhiễm mỡ quanh ruột thừa.
Ngoài ra, qua kết quả nghiên cứu chúng tôi (bảng 3.23) nhận thấy có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0,05) về tỉ lệ thâm nhiễm mỡ quanh ruột thừa mức độ 3: 66,7% (4/ 6) ở những bệnh nhân có áp-xe ruột thừa cao hơn gần bốn lần so với nhóm không có áp-xe ruột thừa: 17,4% (12/ 69).
KẾT LUẬN