+ Vị trí không điển hình của ruột thừa
Thay đổi vị trí của ruột thừa là nguyên nhân được biết rõ đưa đến chẩn đoán lầm trên lâm sàng và chẩn đoán âm tính giả trên cắt lớp vi tính có thể xảy ra cùng lý do.
+ Viêm đầu ruột thừa ( Tip appendicitis )
Tắc lòng ruột thừa có thể xuất hiện bất kỳ nơi nào dọc theo đường đi của ruột thừa. Có thể chỉ có một phần nhỏ của ruột thừa bị tắc dẫn đến nhiễm trùng khu trú đầu ruột thừa. Phần ruột thừa viêm nhiễm có thể cách xa nơi ruột thừa xuất phát ở đáy manh tràng. Do đó, các dấu hiệu điển hình trên cắt lớp vi tính như dày thành manh tràng và các thay đổi viêm nhiễm gần kề manh tràng sẽ không có. Để tránh chẩn đoán nhầm lẫn phải chú ý chặt chẽ tất cả các phần của ruột thừa từ gốc đến phần xa nhất.
+ Viêm gốc ruột thừa ( Stump appendicitis )
Viêm gốc ruột thừa còn lại thì hiếm gặp và thường không nghi ngờ ở bệnh nhân đã cắt ruột thừa nhưng có thể xảy ra sau các thủ thuật mở và nội soi ổ bụng. Thời gian khởi bệnh có thể thay đổi từ nhiều tháng đến nhiều năm sau phẫu thuật ban đầu. Một số tác giả nhận xét rằng tần suất tăng lên theo sự sử dụng rộng rãi phương pháp cắt ruột thừa qua nội soi [52].
+ Khí trong lòng ruột thừa :
Nhiều báo cáo trước đây không xem khí trong lòng ruột thừa như là một thông số hữu ích trong chẩn đoán hay loại trừ viêm ruột thừa. Khí trong lòng ruột thừa có thể được giải thích sai do xuất hiện ở cả ruột thừa bình thường hay ruột thừa bất thường [47].