Khi xây dựng chế ựộ TNLđ, BNN dựa trên cơ sở cân ựối thu- chi, vấn ựề quan trọng cần xem xét ựó là nguồn tài chắnh ựảm bảo cho việc thực hiện chế ựộ. Nguồn này chủ yếu do sự ựóng góp của người sử dụng lao ựộng. Về bản chất, nguồn ựóng góp ựược hình thành trong sản xuất kinh doanh ựối với khu vực sản xuất kinh doanh và từ ngân sách Nhà nước (chủ yếu là thu từ thuế) ựối với khu vực hành chắnh sự nghiệp. Các nguồn này về thực chất ựều liên quan ựến bài toán về tài chắnh và hạch toán kinh doanh của ựơn vị.
đối với các ựơn vị, ựể tồn tại và phát triển, ựơn vị phải hoạt ựộng có hiệu quả, phải có lãi và tắch luỹ ựể tái sản xuất (giản ựơn và mở rộng), thực hiện
nghĩa vụ nộp NSNN và các nghĩa vụ ựối với người lao ựộng theo quy ựịnh, trong ựó bao gồm các khoản ựóng góp bảo hiểm. Muốn vậy sản phẩm hàng hoá và dịch vụ của ựơn vị phải có khả năng cạnh tranh, bán ựược trên thị trường và có lãị Các khoản chi phắ ựóng góp cho người lao ựộng ựược tắnh trong cơ cấu giá trị của sản phẩm, vì vậy, ựể hạ giá thành sản phẩm, nâng cao tắnh cạnh tranh, ựơn vị phải tắnh toán ựể giảm chi phắ tới mức tối ựạ Như vậy, khi xác ựịnh trách nhiệm ựóng góp của người sử dụng lao ựộng, phải ựược tắnh toán một cách khoa học ựể ựảm bảo tương quan với các chi phắ khác, nếu không, ựơn vị sẽ không có khả năng thực hiện, hoặc là ựơn vị sẽ tìm cách trốn tránh trách nhiệm, hoặc là sẽ bị phá sản, ựiều ựó sẽ ảnh hưởng ựến quyền lợi của người lao ựộng. Mặt khác, khi ựơn vị hoạt ựộng có hiệu quả, ựơn vị mới có khả năng trả lương và ựóng góp cao cho người lao ựộng.
Từ bài toán kinh tế ựó, khi tắnh toán mức phắ ựóng góp và cân ựối quỹ TNLđ, BNN, phải cân nhắc những vấn ựề sau:
+ Mức ựóng góp phải phù hợp với các bên tham gia và phải ựảm bảo mang lại lợi ắch kinh tế cho cả người lao ựộng, ựơn vị sử dụng lao ựộng và xã hộị Mức ựóng góp của ựơn vị phải vừa ựảm bảo nguồn quỹ ựể thực hiện chế ựộ cho người bị TNLđ, BNN, vừa ựảm bảo hoạt ựộng cho ựơn vị, không bị thua lỗ dẫn ựến phá sản. Tùy vào ựiều kiện kinh tế của mỗi nước mà quy ựịnh mức ựóng góp cho phù hợp. Ban ựầu có thể quy ựịnh mức ựóng góp thấp, sau ựó tăng dần. Khi xây dựng chế ựộ TNLđ, BNN, ngoài quan tâm ựến khắa cạnh thoả mãn nhu cầu của người lao ựộng, còn phải ựặt nó trong mối quan hệ với người sử dụng lao ựộng. Nếu chỉ bảo vệ lợi ắch một phắa ựơn thuần của người lao ựộng, không tắnh ựến khả năng ựóng góp của người sử dụng lao ựộng là không hợp lý.
+ Xây dựng chế ựộ TNLđ, BNN dựa trên cơ sở ựóng góp của người sử dụng lao ựộng phải căn cứ vào tốc ựộ tăng trưởng kinh tế, mức sống chung
của cộng ựồng và thu nhập của ựơn vị. đối với những nước có nền kinh tế ựang phát triển, mức thu nhập bình quân ựầu người còn thấp, thì khó có thể áp dụng một chế ựộ ựóng góp cao và không thể mở rộng ựối tượng cho tất cả mọi người, mà phải mở rộng dần với bước ựi thắch hợp, trước hết là với người làm công ăn lương.
+ Mức trợ cấp/bồi thường cho người bị TNLđ, BNN phải ựược tắnh toán tương xứng với mức ựóng góp ựể ựảm bảo khả năng cân ựối của quĩ (khả năng chi trả) trong thời gian dàị Ngoài ra, mức hưởng còn ựược xác ựịnh dựa trên mức ựộ rủi ro, ựảm bảo công bằng giữa những người lao ựộng.
1.3.4. điều kiện kinh tế- xã hội
điều kiện kinh tế- xã hội có ảnh hưởng tới việc hoàn thiện chế ựộ TNLđ, BNN bao gồm:
- Các yếu tố kinh tế vĩ mô
Xét về khắa cạnh kinh tế, các yếu tố kinh tế vĩ mô có tác ựộng ựến việc hoàn thiện chế ựộ TNLđ, BNN, ựó là: mức ựộ tăng trưởng kinh tế, thu nhập bình quân ựầu người, tỷ lệ lạm phát,Ầ Trong mối quan hệ vĩ mô giữa tăng trưởng và phát triển kinh tế với công bằng và tiến bộ xã hội, khi xây dựng chế ựộ TNLđ, BNN, cần phải rất coi trọng nguyên tắc công bằng, bình ựẳng ựể mọi người lao ựộng ựều ựược bảo vệ trước rủi ro từ nghề nghiệp. Tuy nhiên, mức ựóng và mức hưởng chế ựộ TNLđ, BNN cũng phải ựược tắnh toán phù hợp với ựiều kiện kinh tế của ựất nước trong từng thời kỳ phát triển. Nếu quy ựịnh mức ựóng góp cho chế ựộ TNLđ, BNN cao hơn khả năng của người tham gia hoặc mức hưởng quá thấp, không ựảm bảo mức sống tối hiểu của người thụ hưởng thì khó khả thị
điều kiện kinh tế vĩ mô cũng tác ựộng tới việc lựa chọn cơ chế quản lý tài chắnh ựối với chế ựộ TNLđ, BNN. Nếu kinh tế tăng trưởng ổn ựịnh, có nhiều cơ hội ựầu tư cho lợi nhuận cao, thì có thể lựa chọn cơ chế tài chắnh
bình quân tổng thể, nghĩa là mức ựóng góp quy ựịnh cao ngay từ ựầu và không thay ựổi trong suốt quá trình tham gia, ựể có nguồn quỹ nhàn rỗi lớn thực hiện các hoạt ựộng ựầu tư.
- Nhận thức về chế ựộ TNLđ, BNN
Việc hoàn thiện một chế ựộ, chắnh sách kinh tế- xã hội bao giờ cũng cần ựến sự ủng hộ của các bên liên quan. điều này phụ thuộc vào nhận thức của các bên về vai trò, quyền lợi và nghĩa vụ của họ trong chắnh chế ựộ ấỵ đối với chế ựộ TNLđ, BNN, nhận thức này thể hiện ở các ựiểm sau:
+ Nhận thức của người lao ựộng liên quan ựến việc ựòi hỏi các quyền lợi khác ngoài lương, trong ựó có quyền lợi tham gia và hưởng BHXH nói chung, chế ựộ TNLđ, BNN nói riêng.
+ Nhận thức của người sử dụng lao ựộng trong việc ựóng góp vào quỹ TNLđ, BNN.
+ Nhận thức của những người làm việc trong các cơ quan quản lý nhà nước, cơ quan tổ chức thực hiện chế ựộ TNLđ, BNN trong việc hoạch ựịnh chắnh sách, xây dựng chế ựộẦ ựối với người bị TNLđ, BNN.
- Các chắnh sách kinh tế- xã hội khác
để tiến hành quản lý các hoạt ựộng kinh tế- xã hội, Nhà nước phải sử dụng công cụ là các chắnh sách kinh tế- xã hội, và chế ựộ TNLđ, BNN là một hợp phần trong ựó. Vì vậy, việc hoàn thiện chế ựộ TNLđ, BNN không thể tách rời, ựộc lập mà phải ựảm bảo tắnh tương thắch và phù hợp với các chắnh sách kinh tế- xã hội khác, như chắnh sách tiền lương; an sinh xã hội; an toàn, vệ sinh lao ựộng... Hơn nữa, các chắnh sách kinh tế- xã hội cũng tác ựộng tới mức ựộ bảo trợ của Nhà nước ựối với chế ựộ TNLđ, BNN, ựặc biệt là sự hỗ trợ ựối với quỹ TNLđ, BNN.
1.3.5. Nội dung chế ựộ và tổ chức thực hiện chế ựộ TNLđ, BNN hiện hành
Hoàn thiện chế ựộ TNLđ, BNN phải dựa trên các yếu tố nội tại của chế ựộ như nội dung của chế ựộ TNLđ, BNN và việc tổ chức thực hiện chế ựộ TNLđ, BNN hiện hành.
Nội dung chế ựộ TNLđ, BNN hiện hành bao gồm các quy ựịnh về ựối tượng tham gia, ựối tượng và ựiều kiện hưởng, mức ựóng góp và mức hưởng chế ựộ, các quy ựịnh này ựược luật pháp hóa trong các văn bản quy phạm pháp luật của Nhà nước. Các nội dung này, sau một thời gian thực hiện sẽ có những ựiểm không còn phù hợp với các ựiều kiện hiện tại, cần có các nghiên cứu ựể hoàn thiện.
Tổ chức thực hiện chế ựộ TNLđ, BNN là quá trình ựưa các quy ựịnh của Nhà nước vào cuộc sống. Tổ chức thực hiện bao gồm các khâu: tổ chức thu phắ, xác nhận hồ sơ và tổ chức chi trả chế ựộ, quản lý quỹẦ Do ựó, hoàn thiện tổ chức thực hiện cũng là một nội dung của hoàn thiện chế ựộ.
1.4. CHẾ đỘ TAI NẠN LAO đỘNG, BỆNH NGHỀ NGHIỆP Ở MỘT SỐ NƯỚC TRÊN THÉ GIỚI VÀ KINH NGHIỆM CHO VIỆT NAM NƯỚC TRÊN THÉ GIỚI VÀ KINH NGHIỆM CHO VIỆT NAM
1.4.1. Chế ựộ tai nạn lao ựộng, bệnh nghề nghiệp ở một số nước trên thế giới
1.4.1.1. Chế ựộ tai nạn lao ựộng, bệnh nghề nghiệp ở Trung Quốc
Trung Quốc là nước láng giềng của Việt Nam, có nhiều nét tương ựồng với Việt Nam về ựiều kiện lịch sử, kinh tế, văn hóa, xã hộị Trong những năm qua, Trung Quốc ựã ựạt ựược những thành tựu ựáng kể về kinh tế, xã hộị Song song với việc phát triển kinh tế, Trung Quốc cũng rất quan tâm ựến vấn ựề an sinh xã hội, kể từ khi thực hiện chắnh sách cải cách và mở cửa, Trung Quốc ựã có ựược những bước tiến lớn trong việc cải cách hệ thống BHXH, trong ựó có chế ựộ TNLđ, BNN. Năm 1994, Luật Lao ựộng ựược ban hành, ựiều chỉnh quan hệ lao ựộng giữa người lao ựộng và người sử dụng lao ựộng, và cũng dành một chương riêng quy ựịnh về ỘBảo hiểm xã hội và phúc lợi xã hộiỢ. Theo ựó, hệ thống BHXH ựược cải tổ theo các nội dung: bảo hiểm dưỡng lão, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế, bảo hiểm TNLđ, BNN và bảo hiểm thai sản.
Cùng với quá trình phát triển của BHXH ở Trung Quốc, năm 1996, Bộ Lao ựộng ban hành các quy ựịnh mới về bảo hiểm TNLđ, BNN cho người lao
ựộng ựể phù hợp với ựiều khoản của Luật Lao ựộng và cơ chế BHXH vừa
ựược cải tổ. Năm 2003, Hội ựồng Nhà nước ban hành điều lệ về bảo hiểm
TNLđ, BNN. Chế ựộ bảo hiểm TNLđ, BNN nhằm ựáp ứng hai yêu cầu: thứ
nhất là ựáp ứng mục tiêu của BHXH, thứ hai là phù hợp với khả năng chi trả
của người sử dụng lao ựộng.
Chắnh phủ Trung Quốc ựã và ựang có những nỗ lực trong việc thiết lập chế ựộ bảo hiểm TNLđ,BNN bao gồm: phòng chống thương tắch xảy ra trong lao ựộng, bồi thường và phục hồi chức năng cho người lao ựộng bị các thương tổn liên quan ựến công việc.
đối tượng tham gia bảo hiểm TNLđ, BNN
Năm 2003 Hội ựồng Nhà nước ựã ban hành điều lệ về bảo hiểm tai nạn lao ựộng, có hiệu lực thi hành từ tháng 1 năm 2004. Theo quy ựịnh của Nhà nước tất cả các cơ quan, ựơn vị, doanh nghiệp ựều phải tham gia và ựóng phắ bảo hiểm TNLđ, BNN vĩnh viễn cũng như tạm thời cho toàn bộ người lao ựộng của họ. Những ựơn vị không tham gia chế ựộ TNLđ, BNN, khi xảy ra TNLđ, BNN thì ựơn vị phải chịu trách nhiệm chi trả các chế ựộ như quy ựịnh trong điều lệ.
điều kiện hưởng bảo hiểm TNLđ, BNN
Người lao ựộng ựược hưởng bảo hiểm khi bị suy giảm khả năng lao ựộng hoặc chết do TNLđ, BNN trong các trường hợp sau:
- Bị tai nạn trong khi kinh doanh, sản xuất tại ựơn vị;
- Bị tai nạn khi ựang làm công việc do người sử dụng lao ựộng yêu cầu; - Bị BNN do tiếp xúc với những vật ựộc hại tại nơi làm việc;
- Bị tai nạn trong thời gian ựi làm hoặc tan cạ
Tỷ lệ ựóng góp
Trách nhiệm ựóng góp vào quỹ TNLđ, BNN là của người sử dụng lao ựộng. Theo quy ựịnh thì mức ựóng góp của người sử dụng lao ựộng là 1% so với tổng quỹ lương của ựơn vị.
Tỷ lệ phắ bảo hiểm ựược xác ựịnh theo nhóm ngành nghề, ngành nghề khác nhau thì phắ cũng khác nhau, và trong mỗi nhóm ngành nghề, tỷ lệ phắ cũng có thể khác nhau giữa các ựơn vị tùy theo nguy cơ xảy ra rủi ro của các ựơn vị.
Tỷ lệ phắ bảo hiểm ựược xác ựịnh trên cơ sở mức ựộ TNLđ, BNN cũng như công tác chuẩn bị tăng cường an toàn vệ sinh lao ựộng tại nơi làm việc. Căn cứ vào biểu phắ bảo hiểm ngành, phắ bảo hiểm cụ thể của năm cho một doanh nghiệp ựược quyết ựịnh theo số lượng TNLđ, BNN và rủi ro thực tế xảy ra và chi phắ của quỹ bảo hiểm trong năm trước, tuy nhiên, cũng có khống chế mức dao ựộng phắ tối ựạ
Quỹ bảo hiểm TNLđ, BNN ngoài việc chi trả các chi phắ khi xảy ra TNLđ, BNN còn bao gồm chi phắ ngăn ngừa TNLđ, BNN cũng như các chiến dịch thông tin tuyên truyền về an toàn lao ựộng.
Quyền lợi của người bị TNLđ, BNN
Người bị TNLđ, BNN ựược hưởng các quyền lợi sau: - điều trị y tế
Khi người lao ựộng ựược xác nhận là bị thương tật, bệnh tật do TNLđ, BNN thì toàn bộ chi phắ y tế ựiều trị thương tật, bệnh tật của họ do cơ quan BHXH chi trả nếu họ tham gia vào hệ thống bảo hiểm TNLđ, nếu không tham gia thì do người sử dụng lao ựộng chi trả.
Sau khi ựiều trị ổn ựịnh thương tật, người lao ựộng ựược giới thiệu ựi giám ựịnh tại cơ quan giám ựịnh y tế theo quy ựịnh. Vào năm 1996, Nhà nước ựã ban hành chuẩn quốc gia về giám ựịnh mức ựộ thương tật ựối với người lao ựộng. Mức ựộ thương tật, bệnh tật ựược chia thành 10 cấp, từ cấp 1 ựến cấp 4 là mất hoàn toàn khả năng lao ựộng, cấp 5 ựến cấp 6 là mất phần lớn khả năng lao ựộng, cấp 7 ựến cấp 10 là mất một phần khả năng lao ựộng.
Người lao ựộng khi bị TNLđ hoặc BNN sẽ ựược hưởng trợ cấp một lần dựa trên cơ sở cấp ựộ thương tật, bệnh tật và mức lương trung bình của họ trong vòng 12 tháng trước khi bị TNLđ, BNN.
- Phụ cấp TNLđ, BNN
Sau khi người lao ựộng bị TNLđ, BNN, nếu bị tàn tật vĩnh viễn, họ sẽ ựược hưởng trợ cấp thương tật hàng tháng. Mức trợ cấp mà người lao ựộng ựược hưởng phụ thuộc vào mức ựộ thương tật, bệnh tật và mức lương trung bình của họ. Người bị thương tật, bệnh tật từ cấp ựộ 1 ựến cấp ựộ 4 ựược hưởng trợ cấp hàng tháng tương ứng bằng 90%, 85%, 80% và 75% mức lương trung bình của họ; người bị thương tật cấp 5 và cấp 6 thì mức hưởng là 70% mức lương trung bình. Các cấp còn lại sẽ ựược hưởng trợ cấp thương tật một lần theo mức từ 6 ựến 24 tháng lương tùy theo mức ựộ thương tật của họ.
- Trợ cấp tử tuất và quyền lợi của thân nhân
Khi người lao ựộng bị chết do TNLđ, BNN thì thân nhân của họ, những người mà người lao ựộng có trách nhiệm nuôi dưỡng khi còn sống, sẽ ựược hưởng các quyền lợi:
Mai táng phắ (trợ cấp tang lễ): bằng 6 tháng tiền lương trung bình của người lao ựộng.
Trợ cấp tử tuất: từ 48 tháng ựến 60 tháng tiền lương trung bình của người lao ựộng trong năm trước khi chết.
Trợ cấp hàng tháng: nếu vợ hoặc chồng góa ựủ ựiều kiện ựể ựược hưởng trợ cấp hàng tháng thì ựược hưởng trợ cấp hàng tháng với mức trợ cấp bằng 40% tiền lương trung bình của người chồng hoặc vợ trước khi chết. Cha mẹ già và các con chưa ựến tuổi thành niên ựược nhận trợ cấp hàng tháng bằng 30% mức lương trung bình của xã hộị
Tổ chức thực hiện
BHXH ở Trung Quốc ựược tổ chức theo mô hình tập trung, Bộ Lao ựộng và An sinh xã hội là cơ quan thực hiện chức năng quản lý nhà nước về
BHXH, cơ quan BHXH ở các cấp chịu trách nhiệm tổ chức thực hiện chắnh sách BHXH, trong ựó có chế ựộ TNLđ, BNN. Dựa trên cơ sở luật pháp quốc gia, các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương của Trung Quốc cụ thể hóa những quy ựịnh ựối với chế ựộ TNLđ, BNN và tổ chức thực hiện chắnh sách trong phạm vi ựịa giới hành chắnh.
để giám ựịnh mức ựộ thương tật do TNLđ, BNN, Ủy ban giám ựịnh lao ựộng cấp tỉnh và cấp huyện ựược thành lập. Thành phần của Ủy ban giám ựịnh ở tất cả các cấp bao gồm ựại diện của cơ quan lao ựộng, cơ quan y tế và công ựoàn.
Phắ bảo hiểm TNLđ, BNN mà ựơn vị phải nộp sẽ do ngân hàng nơi ựơn
vị mở tài khoản, căn cứ giấy ủy thác thu của cơ quan BHXH, ựể khấu trừ tiền
