Quan ựiểm nhất quán và lâu dài của đảng và Nhà nước Việt Nam là song song với phát triển kinh tế phải quan tâm giải quyết tốt các vấn ựề xã hội, "tăng trưởng kinh tế gắn liền với bảo ựảm tiến bộ và công bằng xã hội ngay trong từng bước phát triển... Thực hiện các chắnh sách xã hội là hướng vào phát triển và lành mạnh hoá xã hội, thực hiện công bằng trong phân phối, tạo ựộng lực mạnh mẽ phát triển sản xuất, tăng năng suất lao ựộng xã hội, thực hiện bình ựẳng trong các quan hệ xã hội". [19]
Dựa trên ựịnh hướng ựó, BHXH ựược xây dựng dựa trên các quan ựiểm chủ yếu sau:
BHXH hoạt ựộng theo nguyên tắc số ựông bù số ắt, ựặc biệt ựối với các chế ựộ BHXH ngắn hạn như TNLđ, BNN, theo ựó, BHXH lấy sự ựóng góp của số ựông người tham gia BHXH ựể trợ giúp cho số ắt người bị rủi ro hưởng BHXH. Ngoài ý nghĩa là mang tắnh tương trợ cộng ựồng, nhân văn sâu sắc, nguyên tắc này còn ựảm bảo cân ựối quỹ, góp phần ựảm bảo an sinh xã hộị
Các chế ựộ BHXH xây dựng theo nguyên tắc mức hưởng trên cơ sở mức ựóng và chia sẻ giữa những người tham gia BHXH, tuỳ theo tắnh chất của từng chế ựộ, góp phần thực hiện an sinh xã hộị Theo nguyên tắc này, người lao ựộng ựóng BHXH với mức cao hơn thì sẽ ựược hưởng BHXH với mức cao hơn, ựảm bảo sự công bằng giữa những người tham gia BHXH. Tuy nhiên, theo nguyên tắc chia sẻ cộng ựồng, mức hưởng còn ựược xác ựịnh tùy vào mức ựộ rủi ro của từng ựối tượng.
Mọi người dân sống và làm việc trên ựất nước Việt Nam ựều ựược quyền chăm sóc sức khỏe, ựược khám chữa bệnh. Khoản tiền chi cho việc chăm sóc sức khỏe, khám chữa bệnh, người dân phải có trách nhiệm ựóng góp theo quy ựịnh.
Từng bước mở rộng các chế ựộ và ựối tượng tham gia BHXH ựể ựảm bảo quyền lợi cho người lao ựộng và hội nhập với quốc tế. Việc lựa chọn, mở rộng chế ựộ BHXH phải tùy thuộc vào nhu cầu và khả năng phát triển kinh tế, xã hội chung của ựất nước, bảo ựảm quan hệ hài hoà giữa chắnh sách kinh tế với chắnh sách xã hộị
Hệ thống BHXH phải ựảm bảo tắnh chủ ựộng, tắch cực và xã hội hóa caọ Theo ựó, phải huy ựộng mọi nguồn lực của xã hội, nâng cao trách nhiệm của cá nhân, doanh nghiệp... Các nguồn ựóng BHXH phải ựủ ựể ựảm bảo thực hiện các chế ựộ trợ cấp cho những người tham gia BHXH và phải ựảm bảo cân ựối quỹ, ựồng thời phải phù hợp với tình hình phát triển kinh tế, xã hội của ựất nước từng thời kỳ.