NGUYÊN TẮC ĐIỀU TRỊ NHẰM PHÒNG NGỪA TIÊN PHÁT VÀ THỨ PHÁT XVĐM

Một phần của tài liệu Bài giảng tim mạch (Trang 69 - 71)

- Giải quyết dần từng YTNC mà người bệnh có, nhưng chú ý rằng sự chống lại đồng thời toàn bộ phức hệ YTNC song hành sẽ đạt hiệu quả không theo cấp số cộng, mà cấp số nhân.

- Trong phức hệ ấy, tập trung kiểm soát “bộ tứ” (1) Kiểm soát bệnh THAT

(2) Kiểm soát hút thuốc lá

(4) Kiểm soát bệnh tiểu đường, nếu có.

- Tất cả bệnh lý 1, 3, 4 đều kiểm soát cả bằng thuốc và bằng chế độ ăn uống - vận động - giáo dục sức khỏe.

- Qua nhiều năm thực hiện, người ta chứng minh rằng việc kiểm soát tốt THA chỉ làm giảm rõ tỷ lệ tử vong do TBMN, suy tim và bệnh thận, nhưng dường như không đạt kết quả ngừa tiên phát cũng như thứ phát XVĐM vành, mà biểu hiện dễ ghi nhận là cơn ĐTN (cơn TMCB cơ tim) và NMCT. Tại sao?

* Có thể vì các thuốc kiểm soát THA luôn phải dùng dài ngày đã phần nào duy trì tình trạng RLLM, một yếu tố quan trọng xúc tiến XVĐM (BT/TMCB).

* Cũng có nghĩa rằng: YTNC HA cao rõ ràng là nổi bật trong bệnh sinh của TBMN, nhưng còn trong bệnh sinh XVĐM khu vực mạch vành với tai biến mạch vành lại nổi bật YTNC hoàn toàn khác.

- Chính sự kết hợp 2 YTNC là RLLM và hút thuốc lá là nổi bật trong bệnh sinh XVĐM và tai biến mạch vành.

- Lại nhận thấy trong sự phát triển XVĐM chi dưới nổi bật sự kết hợp 2 YTNC hút thuốc lá và tiểu đường.

- Trong việc phòng bệnh thứ phát nên chú ý đặc điểm:

* Phòng thứ phát TBMN: đặc biệt có nguy cơ cao ở người bệnh THA

* Phòng thứ phát bệnh mạch vành: đặc biệt có nguy cơ cao ở người bệnh RLLM, hút thuốc lá.

* Phòng thứ phát bệnh XVĐM chi dưới: đặc biệt có nguy cơ cao ở người bệnh hút thuốc lá.

RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA LIPID

- Rối loạn chuyển hóa Lipid có mặt trong nhiều bệnh lý. Việc điều chỉnh rối loạn này góp phần điều trị nguyên nhân trong điều trị học nhiều bệnh.

- Một trong những biểu hiện dễ nhận biết rối loạn chuyển hóa Lipid là rối loạn Lipid máu (RLLM).

Một phần của tài liệu Bài giảng tim mạch (Trang 69 - 71)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(84 trang)