Chia làm 4 nhóm:
1. Nhóm Diphenylakylamin:
Đại diện là Verapamil, đều có tiếp vĩ ngữ là pamil, có từ xưa nhất, lúc đầu chỉ dùng trị RLN nhanh.
Gần đây: dạng giải phóng chậm (SR) với liều rất cao 240 mg/ngày: trị THA ở bệnh nhân cường giao cảm, nhiều stress, mạch nhanh, tăng động.
Cũng dùng để điều trị BTTMCB.
2. Nhóm Benzothiazepin: Đại diện là Diltiazem. Là thuốc giãn mạch vành. Là thuốc giãn mạch vành.
Gần đây: dạng SR 180 - 240 mg/ngày dùng trong điều trị THA có mạch nhanh. Ghi chú: cả 2 nhóm trên (1 và 2) được gộp chung là:
- “Nhóm UCCa tác dụng chính tại tim”.
- Có nhiều tính chất giống thuốc chẹn bêta, tức là ngược với các tính chất nhóm DHP, nên có tên là nhóm non-dihydropyridin.
3. Nhóm DHP: đều có tiếp vĩ ngữ là dipin, được gọi là “nhóm UCCa tác dụng chính tạimạch máu ngoại vi” nên là nhóm chủ yếu trị THA; cũng hữu ích trong điều trị BTTMCB (trừ mạch máu ngoại vi” nên là nhóm chủ yếu trị THA; cũng hữu ích trong điều trị BTTMCB (trừ Nifedipin).
4. Nhóm UCCa khác: bao gồm:
“UCCa tác dụng chính tại mạch máu não” (Nimodipin, Flunarizin), và UCCa có cơ chế và vị trí tác dụng phức hợp (Urapidil, Bepridil - giãn mạch vành, còn ức chế kênh Na+ vào nhanh, co sợi cơ âm).
Vậy nhóm thuốc kháng, đối kháng, ức chế kênh Calci vào chậm (UCCa) là nhóm thuốc rất không đồng nhất về tác dụng, bao gồm nhiều biến thái về cấu trúc hóa học rất khác nhau, mà mỗi loại dường như phát huy tác dụng ở từng lưu vực tuần hoàn khác nhau.
Do đó thực tế lâm sàng đã đề ra một bảng phân loại thực hành phù hợp với việc lựa chọn thuốc sử dụng cho từng bệnh.
BẢNG PHÂN LOẠI TÁC DỤNG CỦA UCCa
Hiệu quảchính chính
Thuốc
(chưa ghi biệtdược) dược)
Dùng trong bệnh
1. Giãn mạchvành vành khác Diltiazem Verapamil Bepridil Urapidil … ĐTN, co thắt mạch vành
2. “Co sợi cơ”âm (intrope-) âm (intrope-)
VerapamilBepridil Bepridil