Sau quá trình theo dõi quan sát ghi chép triệu chứng lâm sàng, chúng tôi ựã thực hiện mổ khám trên ựối tượng là gà mắc cúm ở thực ựịa (có kết quả xét nghiệm dương tắnh với cúm A H5N1 tại Trung tâm Chẩn ựoán Thú y Trung ương) ựể quan sát những biến ựổi ựại thể trên các cơ quan, tổ chức trong cơ thể gà bệnh. Qua kết quả mổ khám cho thấy các tổn thương ựại thể thường gặp ở gà mắc bệnh cúm cũng rất ựa dạng, phức tạp. Các tổn thương ựại thể biểu hiện ở nhiều mức ựộ khác nhau từ không rõ ràng cho tới rất ựặc trưng cho bệnh cúm gia cầm, từ ựó có ý nghĩa to lớn trong chẩn ựoán bệnh.
Các tổn thương ựại thể ở gà mắc bệnh cúm không phải lúc nào cũng giống nhau giữa các cá thể trong ựàn. Qua các mẫu mổ khám, tổn thương thường thấy ở các ca bệnh ựược thể hiện trong bảng 4.3 sau:
Bảng 4.3. Tổn thương ựại thể trên gà mắc cúm A (H5N1)
Stt Tổn thương ựại thể Số con
quan sát
Số con có tổn thương
Tỷ lệ (%)
1 Phổi viêm, xuất huyết 40 40 100
2 Ruột xuất huyết 40 40 100
3 Lách xuất huyết 40 38 95
4 Não sung huyết 40 35 87,50
5 Tuyến tụy xuất huyết, hoại tử 40 33 82,50
6 Dạ dày tuyến xuất huyết 40 32 80
7 Khắ quản xuất huyết, chứa dịch 40 32 80
8 Gan sưng, xuất huyết 40 30 75
9 Thận sưng, xuất huyết 40 30 75
10 Túi khắ ựục, viêm 40 30 75
11 Phù keo nhầy dưới da 40 28 70
12 Tim xuất huyết 40 25 62,50
13 Xuất huyết buồng trứng và ống dẫn
trứng ở gà ựẻ 20 12 60
14 Ổ nhớp xuất huyết 40 20 50
15 Túi Fabricius sưng 40 15 37,50
16 Xuất huyết cơ ựùi, ngực 40 13 32,50
Trường đại học Nông Nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sĩ khoa học nông nghiệp ẦẦẦẦẦẦẦẦẦ. 46 Kết quả bảng 4.3 cho thấy các tổn thương: phổi viêm, xuất huyết; ruột xuất huyết là các bệnh tắch có tỷ lệ cao nhất chiếm 100% các ca bệnh nghiên cứụ Các tổn thương này góp phần giải thắch cho các triệu chứng như: ỉa chảy chiếm tới tỷ lệ 100%, thở khó ở mức cao là 82,50 % trong các ca bệnh quan sát ựược. Bên cạnh ựó các tổn thương này còn cho chúng ta biết ựược hệ hô hấp và hệ tiêu hóa là nơi mà virus tấn công và gây ra tác hại trầm trọng.
Tuy vậy, mặc dù có tỷ lệ cao ở các tổn thương này nhưng lại không giúp chẩn ựoán phân biệt giữa bệnh cúm gia cầm và các bệnh khác như: Newcastle, Ẹ coli, cầu trùng, CRD, tụ huyết trùng...bởi lẽ ở các bệnh này thì các tổn thương trên cũng thể hiện rất rõ.
Khắ quản xuất huyết chứa nhiều dịch nhầy chiếm tỷ lệ khá cao là 80%, có nhiều trường hợp khi mở khắ quản ra, ta thấy trên bề mặt niêm mạc khắ quản chứa các cục cazein. Qua tổn thương này góp phần giải thắch về hiện tượng thở khó ở gà. Ngoài ra trong các bệnh như: viêm thanh khắ quản truyền nhiễm,
Newcastle, nấm phổị..chúng ta cũng dễ bắt gặp các tổn thương này tùy từng mức ựộ bệnh.
Khi mổ gà ựể bộc lộ các cơ quan trong xoang bụng và xoang ngực ta thấy xuất huyết mỡ phủ tạng theo dạng các ựiểm có hình ựinh ghim chiếm tỷ lệ 25%. Tuy tỷ lệ này không cao trong các ca bệnh mắc cúm nhưng ựây là tổn thương rất ựặc trưng ựể chẩn ựoán phân biệt bệnh cúm và các bệnh khác phổ biến trên gia cầm, ựặc biệt là ở gà.
Túi khắ bị ựục, viêm chiếm tỷ lệ 75% cũng thể hiện sự tấn công của virus cúm trên hệ hô hấp, ở mức ựộ nặng của bệnh ta còn thấy sự xuất hiện của cazein ở các túi khắ. Tổn thương này cũng gặp trong các bênh như CRD, nấm phổị
Trong các mẫu mổ khám, chúng tôi thấy 62,50% tim và mỡ vành tim có biểu hiện xuất huyết, ổ nhớp xuất huyết chiếm 50%, cơ ựùi và ngực xuất huyết với tỷ lệ không cao là 32,50 %. Chúng ta có thể bắt gặp các tổn thương này
Trường đại học Nông Nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sĩ khoa học nông nghiệp ẦẦẦẦẦẦẦẦẦ. 47 trong các bệnh tụ huyết trùng có hiện tượng mỡ vành tim xuất huyết, bệnh
Gumboro có hiện tượng cơ ựùi và cơ ngực xuất huyết nhưng bệnh Gumboro
thường xảy ra ở gà từ 3-6 tuần tuổi, tỷ lệ xuất huyết chiếm 63-77% (Nguyễn Bá Thành, 2005) còn cúm gia cầm thì xảy ra với gà ở mọi lứa tuổi, bệnh
Newcastle cũng có hiện tượng xuất huyết hậu môn. Vì vậy, cũng không thể căn cứ vào những tổn thương này ựể khẳng ựịnh ựó là bệnh cúm gia cầm nhưng ựây cũng là những thông tin bổ trợ trong việc tổng hợp các triệu chứng và tổn thương ựể bước ựầu có ựịnh hướng ban ựầu trong chẩn ựoán bệnh.
Gan sưng, xuất huyết tạo thành những ựiểm, vệt trên bề mặt gan. Trong một số mẫu mổ khám, ngoài xuất huyết trên bề mặt gan còn quan sát thấy những ựiểm hoại tử trắng. Tỷ lệ này chiếm 75% số mẫu nghiên cứu, tổn thương này ở gan có thể thấy trong bệnh khác như Newcastle, tụ huyết trùng và giai ựoạn ựầu của bệnh Leuko, Marek.
Dạ dày tuyến xuất huyết với tỷ lệ 80% trong các mẫu nghiên cứụ Tổn thương này rất phổ biến ở các ca bệnh do virus cúm gia cầm nhưng cũng là tổn thương khá ựặc trưng của bệnh Newcastle.
Não sung huyết chiếm tỷ lệ khá cao tới 87,50%. Biến ựổi này ở não gà bệnh có thể lý giải triệu chứng thần kinh như rối loạn vận ựộng là ựiều tất yếu (chiếm 37,50% các ca nghiên cứu). Biến ựổi này ở não cũng chiếm tỷ lệ cao trong bệnh Newcastle.
Trong các mẫu nguyên con là gà ựẻ thì ngoài các tổn thương chung nêu trên cón thấy hiện tượng xuất huyết ở buồng trứng và ống dẫn trứng chiếm tỷ lệ 60%. Biến ựổi này cũng hay gặp trong trường hợp gà bị bệnh viêm thanh khắ quản truyền nhiễm (Lê Văn Năm, 2004) hay có thể gặp trong bệnh tụ huyết trùng.
Qua quan sát triệu chứng lâm sàng, ở ựầu và mặt có hiện tượng phù, kết hợp với mổ khám cho thấy có hiện tượng phù keo nhày dưới da với tỷ lệ 70%.
Trường đại học Nông Nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sĩ khoa học nông nghiệp ẦẦẦẦẦẦẦẦẦ. 48 Tổn thương này cũng là một trong những tổn thương ựặc trưng do virus cúm gia cầm H5N1 gây rạ
Da vùng ựầu gà có thấy xuất huyết, tắch dịch keo nhầy dưới dạ Sau khi mở hộp sọ, thấy não sung huyết rõ.
Kết quả bảng 4.3 cho thấy: các tổn thương ựại thể trong bệnh cúm gia cầm ựa dạng và khác nhaụ Biểu hiện ở hầu hết các cơ quan với tần suất khác nhaụ
điểm nổi bật khi nghiên cứu biến ựổi bệnh lý ựại thể gà mắc cúm là tổn thương tuyến tụy: xuất huyết và hoại tử, chiếm tỷ lệ 82,50% những gà ựược mổ khám. Ở các bệnh Newcastle, CRD, tụ huyết trùngẦ có rất nhiều tổn thương tương tự như cúm gia cầm nhưng bệnh tắch ở tuyến tụy thì không có ựặc ựiểm như vậỵ Do ựó, biến ựổi này có thể sử dụng trong chẩn ựoán phân biệt cho bệnh cúm gia cầm với bệnh khác.
Ngoài ra, còn có tổn thương lách xuất huyết (95%), thận sưng và xuất huyết (75%). Sự kết hợp của tổn thương ở hai cơ quan này với các ựặc ựiểm khác rất có ý nghĩa trong tổng hợp các tổn thương, triệu chứng ựể chẩn ựoán bệnh chắnh xác.
Túi Fabricius bị sưng là bệnh tắch ở gà mắc cúm với tỷ lệ 37,50%, giống như biến ựổi bệnh lý ở túi Fabricius trong bệnh Gumboro nhưng khác ở chỗ là các nếp nhăn của túi Fabricius trong bệnh cúm khi bộc lộ ra vẫn ựều và tỷ lệ này thấp hơn so với bệnh Gumboro.
Kết quả nghiên cứu này của chúng tôi phù hợp với kết quả nghiên cứu của Lê Văn Năm (2004) về các chỉ tiêu: biến ựổi ở mào tắch, khắ quản, phổi, tim, ruột và túi Fabricius. Tuy nhiên, có một số chỉ tiêu sai khác như xuất huyết dưới dạ dày tuyến, mỡ phủ tạng. Có sự sai khác này là do các cá thể nghiên cứu có sự khác nhaụ điều này cho thấy mức ựộ tổn thương ựại thể rất ựa dạng và phong phú ở các cơ quan mà virus cúm gia cầm H5N1 tấn công trong cơ thể gà bệnh.
Trường đại học Nông Nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sĩ khoa học nông nghiệp ẦẦẦẦẦẦẦẦẦ. 49 Qua kết quả mổ khám, cho thấy những tổn thương ựại thể quan sát ựược ở các cơ quan của gà bệnh ựã lý giải ựược cơ bản các triệu chứng của gà mắc cúm gia cầm. Bên cạnh ựó, còn có thể thấy ựược sự tấn công của virus cúm gia cầm H5N1 ựã gây ra các biểu hiện có tắnh toàn thân và khi mắc bệnh cúm thì biểu hiện bệnh lý thường nặng nề dẫn ựến tỷ lệ chết caọ
Ngoài ra, các tổn thương ựại thể của gà mắc cúm gia cầm thường rất giống ở các bệnh truyền nhiễm khác của gà. Vì vậy, ựể chẩn ựoán ựược bệnh cúm gia cầm cần có sự kết hợp từ nhiều thông tin về diễn biến bệnh: ựặc ựiểm dịch tễ, triệu chứng và các bệnh tắch ựặc trưng của bệnh như tụ huyết, xuất huyết da chân vùng không lông; phù keo nhày dưới da ựầu; xuất huyết mỡ phủ tạng; xuất huyết và hoại tử tuyến tụỵ
Trường đại học Nông Nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sĩ khoa học nông nghiệp ẦẦẦẦẦẦẦẦẦ. 50
Một số hình ảnh tổn thương ựại thể của gà mắc cúm H5N1
Ảnh 4.5: Phù keo nhày dưới da ựầu Ảnh 4.6: Mỡ phủ tạng xuất huyết
Ảnh 4.7: Khắ quản xuất huyết Ảnh 4.8: Phổi viêm, xuất huyết, phù
Trường đại học Nông Nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sĩ khoa học nông nghiệp ẦẦẦẦẦẦẦẦẦ. 51
Ảnh 4.11: Lách xuất huyết Ảnh 4.12: Gan xuất huyết
Ảnh 4.13: Tim xuất huyết Ảnh 4.14: Não sung huyết
Trường đại học Nông Nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sĩ khoa học nông nghiệp ẦẦẦẦẦẦẦẦẦ. 52