hàm trong chấn thương tầng giữa mặt bằng nội soi có đặt Sonde Foley
Tất cả bệnh nhân tổn thương xoang hàm có tụ máu xoang đều có chỉ định điều trị phẫu thuật.
– Loại I: Tổn thương xoang hàm đơn thuần.
o Nội soi dẫn lưu xoang hàm (NS-DL) áp dụng cho loại IA (5,45%).
o Nội soi, sử dụng Sonde Foley cố định và dẫn lưu xoang (NS-FL) áp dụng cho loại IB (7,27%) và loại IC (7,27%).
– Loại II: Vỡ xoang hàm kèm theo gãy phức hợp GMCT.
o Nội soi, sử dụng Sonde Foley kết hợp nắn chỉnh xương kín (NS-FL-NC) áp dụng cho loại IIA (74,54%).
o Nội soi, sử dụng sonde Foley kết hợp phẫu thuật kết xương (NS-FL-KHX) áp dụng cho loại IIB (12,72%).
Kết quả điều trị:
– Giải phẫu: phục hồi sau điều trị khá cao: sau 3 tháng X-quang phục hồi tốt đạt 92,72%; nội soi sau 3 tháng tốt đạt 98,18% và sau 6 tháng phục hồi hoàn toàn.
– Chức năng: sau 3 tháng phục hồi hoàn toàn rối loạn thần kinh DOM và hạn chế há miệng; sau 6 tháng có 1 trường hợp (1,82%) thị lực vẫn chưa được phục hồi hoàn toàn.
– Thẩm mỹ: sau 3 tháng vết mổ tốt 100%; chỉ có 3,64% mất cân đối 2 gò má 2 bên.
– Tai biến biến chứng: sau 3 tháng viêm xoang có 1 trường hợp (1,82%), sau 6 tháng không có trường hợp nào. Tai biến do bơm bóng Sonde Foley quá căng có 1 trường hợp (1,82%), lượng nước bơm vào Sonde Foley trung bình 13,25ml; không ghi nhận u nhầy và phản ứng nẹp vít.
KIẾN NGHỊ
1. Nên ứng dụng nội soi mũi xoang trong chẩn đoán tổn thương xoang hàm trong chấn thương tầng giữa mặt.
1. Phổ biến rộng rãi kỹ thuật nội soi qua lỗ thông tự nhiên của xoang hàm kết hợp với nắn chỉnh xương để điều trị triệt để các tổn thương xoang hàm và xương gò má.
1) Đỗ Thành Trí, Nguyễn Bắc Hùng (2012), “Đặc điểm lâm sàng tổn thương xoang hàm trong chấn thương tầng giữa mặt”, Tạp chí Y học Việt Nam, tháng 7 – số 2, tr. 1 -5.
2) Đỗ Thành Trí, Nguyễn Huy Thọ (2012), “Đánh giá biến chứng viêm xoang hàm sau phẫu thuật nội soi điều trị tổn thương xoang hàm trong chấn thương tầng giữa mặt”, Tạp chí Y học Việt Nam, tháng 7 – số 1, tr. 104-108.
3) Đỗ Thành Trí, Nguyễn Huy Thọ (2012), “Đánh giá kết quả đặt Sonde Foley để cố định và định hình xoang hàm trong chấn thương tầng giữa mặt”, Tạp chí Y Dược Lâm sàng 108, số 5, tr. 78-84.
1. Lâm Ngọc Ấn và cộng sự (1993), “Chấn thương hàm mặt do nguyên nhân thông thường”, Kỷ yếu công trình khoa học 1975 – 1993, Viện Răng Hàm Mặt TP. HCM, tr. 127 – 131.
2. Huỳnh Đức Bắc (2009), Nghiên cứu sửa chữa biến dạng xương gò má, ổ mắt do gãy xương tầng giữa mặt bằng lưới titan, Luận văn chuyên khoa cấp II, Học viện Quân y, Hà Nội.
3. Nguyễn Thị Mộng Bình (2005), Ứng dụng kỹ thuật chụp đa lớp cắt trong chẩn đoán gãy tầng giữa mặt, Luận văn Thạc sĩ Y học, Đại học Y Dược TP. HCM. 4. Huỳnh Khắc Cường (2004), Cập nhật chẩn đoán và điều trị bệnh lý mũi xoang,
Nhà xuất bản Y học.
5. Trương Mạnh Dũng (2002), Nghiên cứu lâm sàng và điều trị gãy xương gò má - cung tiếp, Luận án Tiến sĩ Y học, Đại học Y Hà Nội.
6. Trương Mạnh Dũng, Nguyễn Danh Toản (2011), “Nghiên cứu điều trị gãy xương gò má cung tiếp bằng nẹp vít tự tiêu tại Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương và Bệnh viện Việt Nam - Cuba”, Tạp chí Y học thực hành, 792(11), tr. 135-137.
7. Hoàng Ngọc Đức (1999), Khảo sát vi khuẩn yến khí trong viêm xoang hàm sàng ở người lớn, Luận văn Thạc sĩ Y học, Đại học Y Dược TP. HCM.
8. Võ Thị Ngọc Hân (2004), Khảo sát hình thái học xoang hàm, ứng dụng trong phẫu thuật và thủ thuật xoang hàm, Luận văn Thạc sỹ Y học, Đại học Y Dược TP. HCM.
9. Đoàn Kim Hoa (2012), Nghiên cứu sử dụng đường mổ chân tóc mai trong phẫu thuật nắn chỉnh, kết hợp xương gò má cung tiếp, Luận văn chuyên khoa cấp II, Học viện Quân y, Hà Nội.
11. Mai Đình Hưng (1972), “Điều trị gãy xương tầng giữa mặt bằng phẫu thuật”, Tài liệu nghiên cứu Răng Hàm Mặt 02/1972, tr. 20 – 22.
12. Phạm Kiên Hữu (2010), “Lâm sàng phẫu thuật nội soi mũi xoang”, Bài giảng sau Đại học, Đại học Y Dược TP. HCM, Nhà xuất bản Y học, tr. 55-95.
13. Phạm Kiên Hữu (2000), Phẫu thuật nội soi mũi xoang, Luận án Tiến sĩ Y học. Đại học Y Dược TP. HCM.
14. Nguyễn Hữu Khôi, Phạm Kiên Hữu, Nguyễn Hoàng Nam (2005), Phẫu thuật nội soi mũi xoang, Bộ môn Tai Mũi Họng, trường Đại Học Y Dược TP.HCM. 15. Nguyễn Thị Quỳnh Lan (1998), Kết quả điều trị vỡ xoang hàm do chấn thương
tại Trung tâm Tai Mũi Họng Thành phố Hồ Chí Minh 1991-1997, Luận văn tốt nghiệp chuyên khoa cấp II, Đại học Y Dược TP HCM.
16.Vũ Hải Long (2004), Kết quả điều trị viêm xoang mạn tính bằng phẫu thuật nội soi chức năng, Luận văn chuyên khoa cấp II, Đại học Y Dược TP. HCM.
17. Nguyễn Thị Lý (2006), Nhận xét hình thái lâm sàng, X-quang và kết quả điều trị gãy xương gò má cung tiếp, Luận văn chuyên khoa cấp II, Đại học Y Hà Nội. 18. Lê Huỳnh Mai (2000), Điều trị tụ máu xoang hàm do chấn thương bằng cách hút
qua nội soi mũi xoang, Luận văn chuyên khoa cấp II, Đại học Y Dược TP. HCM. 19. Nguyễn Khánh Nho (2010), Nội soi đặt dẫn lưu xoang hàm qua lỗ thông tự
nhiên bằng gây tê, Luận văn tốt nghiệp Chuyên khoa cấp II, Đại học Y Dược TP. HCM.
20. Trần Trọng Nghĩa (2001), Thông Foley bơm bóng nước trong phẫu thuật điều trị vỡ xoang hàm, Luận văn chuyên khoa cấp II, Đại học Y Dược TP. HCM. 21. Nguyễn Phạm Trung Nghĩa (2009), Góp phần khảo sát tổn thương của bệnh
viêm mũi xoang mạn tính trên CT Scanner, nội soi và giải phẫu bệnh, Luận văn Thạc sĩ, Đại học Y Dược TP. HCM.
22. Phân loại gãy xương tầng giữa mặt theo ICD-10-CM (2012), http://www.icd10data.com/ICD10CM/Codes/S00-T88/S00-S09/S02-.
24. Lâm Hoài Phương, “Di chứng chấn thương khối mặt – kỹ thuật điều trị”, Kỷ yếu công trình khoa học 1975-1993, Viện Răng Hàm Mặt, Bộ Y Tế, tr. 167-173.
25. Võ Tấn (1974), Tai Mũi Họng thực hành, tập 1, Nhà xuất bản Y học.
26. Lâm Huyền Trân (2006), Điều trị vỡ xoang trán bằng phẫu thuật chỉnh hình phối hợp với nội soi, Luận án Tiến sỹ Y học, Đại học Y Dược TP. HCM.
Tiếng Anh
27. Adams W.M. (1942), “Internat wiring fixation of facial fractures”, Oral and Maxillofacial Surgery, 12, pp. 523-540.
28. Al-Kayat A., Bramley P. (1979), “A modified pre-auricular approach to the temporomandibular joint and malar arch”, Br J Oral Surg, 17,pp. 89-91.
29. Anad V.K., Osguthorpe J.D. and Rice D. (1997), “Surgical managemet of adult rhinosinusitis”, Otolaryngol. Head Neck Surg, 117, pp. 50-52.
30. Annette M. P., Bradley Strong E. (2006), “Endoscopic management of facial fractures”, Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery, 14, pp. 234-241.
31. Appling W.O., Patrincly J.R., Salxer T.A. (1993), “Transconjunctival approach vs subciliary skin-muscle approach for orbital fracture repair”, Arch Otolaryngol Head Neck Surg, 119, pp. 996-1000.
32. Bae S.H. et al. (2012), “Orbital Floor Reconstruction through Endoscopic Transnasal Approach Alone”, Arch Craniofac Surg, 13(2), pp. 99-103.
33. Bahr W. et al. (1992), “Comparison of transcutaneous incisions used for exposure of the infraorbital rim and orbital floor: a retrospective study”, Plast Reconstr Surg, 90, pp. 585-591.
34. Balasubramanian et al. (2013), “Blow out fracture A Novel Management Modality”.Otolaryngology Online Journal, 3 (1.5), pp. 34-39.
35.Balasubramanian et al (2012), “Blow out Fracture orbit Endoscopic reduction a novel management modality”, Webmed Central: ENT Scholar, 3(5), pp 1-7.
37.Baumann A. and Ewers R. (2001), “Use of the preseptal transconjunctival approach in orbit reconstruction surgery”, J Oral Maxillofac Surg, 59, pp. 287-291. 38. Becker P. (1994), Applied Anatomy of the paranasal sinuses with emphasis on
endoscopic surgery. Annals Publishing Company, St Louis.
39. Berardo N., Leban S.G., Williams F.A. (1988), “A comparison of radiographic treatment methods for evaluation of the orbit”, J. Oral Maxillofac Surg, 46, pp. 844-849.
40. Bite U. et al. (1985), “Orbital volume measurements in enophthalmos using three-dimensional CT imaging”, Plast Reconstr Surg, 75, pp. 502-507.
41. Božidar Brkoviü et al. (2006), “Balloon – Catheter Usage in Maxillary Sinus Surgery: Case Report”, Stom Glas S, vol. 53, pp. 65-70.
42. Bradley Strong E. et al. (2004), Endoscopic Repair of Orbital Blow-Out Fractures, Facial Plastic Surgery.
43.Bryan M. (1996), “Midface fractures”, Otolaryngology, pp. 1-15.
44. Byron J. Bailey (1998), “Maxillary and periorbital Fractures”, Head and neck Surgery, Chapter 71,pp. 975-992.
45.Cemal Fırat et al. (2012), “Surgical Modalities in Maxillo-Facial Fractures: Retrospective Analysis of 110 Patients”, Eur J Gen Med, 9(4), pp. 258-264. 46.Chan Hum Park, MD, Jun Ho Lee, MD, Seok Min Hong, MD, Ok Joo Lee,
PhD (2011), “Reduction of Inferior Orbital Wall Fractures Using a Foley Catheter and an Endoloop”, The Journal of TRAUMA® Injury, Infection, and Critical Care, 70(3), pp. 38-41.
47. Chen C.T. et al. (2000), “Application of endoscope in zygomatic fracture repair”, British Journal of Plastic Surgery, 53, pp. 100–105.
48. Cheung K. et al. (2013), “Systematic review of the endoscopic management of orbital floor fractures”, JAMA Facial Plast Surg, 15(2), pp. 126-30.
50. Chung Hoon Lee et al. (1998), “A Cadaveric and Clinical Evaluation of Endoscopically Assisted Zygomatic Fracture Repair”, Plastic and Reconstructive surgery, Vol.101, No.2, pp. 333-347.
51. Constance M.Barone et al. (1998), “Usefulness of Endoscopy in Craniofacial Trauma”, The Journal of Cranio-Maxillofacial Trauma, 4(3), pp. 36-41.
52. Dae-Hwan Park et al. (1998), “Endoscopic Application in Aesthetic and Reconstructive Facial Bone Surgery”, Plastic and Reconstructive Surgery, Vol. 102, No.4, pp. 1199-1208.
53. Dal Santo F., Ellis E., Throckmorton G.S. (1992), “The effects of zygomatic complex fracture on masseteric muscle force”, J Oral Maxillofac Surg, 50, pp. 791-796.
54. Dal T., Onerci M., Caglar M. (1997), “Mucociliary function of the maxillary sinuses after restoring ventilation: a radioisotopic study of the maxillary sinus”,
Eur Arch Otorhinolaryngol, 254, pp. 205-7.
55. Delbaso A.M., Hall R.E., Magarone J.E. (1990), Maxillofacial imaging,
Philadelphia, W.B Saunders Company, pp. 35 – 128.
56. Dingman R.O., Natvig, P. (1964), Surgery of facial fractures, W.B Saundners, Philadelphia. 57.Ducic Y et al. (2009), “Endoscopic transantral repair of orbital floor
fractures”, Otolaryngol Head Neck Surg, 140(6), pp. 849-54.
58. Ee-Cherk Cheong et al. (2009), “Endoscopic Management of Orbital Floor Fratures”, Facial Plast Surg, 25, pp. 8-16.
59. Ee-Cherk Cheong et al. (2010), “Broad application of the endoscope for orbital floor reconstruction: long-term follow-up results”, Plast Reconstr Surg, 125(3), pp. 969-78.
60. Ellis E., El-Attar A., Moos K.F. (1985), “An analysis of 2,067 cases of zygomatico-orbital fracture”, J Oral Maxillofac Surg, 43, pp. 417-428.
62. Erding Aydin et al. (2007), “Endoscopic endonasal-transantral surgery for an isolated orbital floor blow-out fracture in a pediatric patient”, Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg, 17(3), pp. 179-182.
63. Filiaci F. et al. (2013), “Endoscopic approach to maxillo-facial trauma”, Ann Ital Chir, pp. 1-6.
64. Fonseca R.J. (2005), Oral and Maxillo-Facial Trauma, Third Edition, Elsevier Saunders, pp. 569 - 642.
65. Fonseca R.J., Walker R.V. (1991), Oral and Maxillo-facial Trauma,
Philadenphia, W.B Saunders Company, pp. 471-474.
66. Fujii N., Yamashiro M. (1983), “Classification of malar complex fractures using computed tomography”, J Oral Maxillofac Surg, 41, pp. 562-567.
67. Gary J.L. et al. (2007), “Orbital Floor Fractures: Evaluation, Indications, Aproach, and Pearls from an Ophthalmogist’s Perspective”, Department of Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery, The New York Eye and Ear Infirmary, New York. Facial Plast Surg, 23, pp. 190-199.
68. Gerald J.H. et al. (1997), “Lacrimal intubation in the primary repair of Midfacial fractures”, Ophthalmology, 94, pp. 242.
69. Gibard S.M., Mafee M.F., Lagouros P.A., Langer B.G. (1985), “Orbital Blow- out fractures. The prognostic significance of computed tomography”.
Ophthalmology, Nov, 92(11), pp. 1523-8.
70. Gillies H.D., Kilner T.P., Stone D. (1927), “Fractures of the malar-zygomatic compound, with a description of a new X-ray position”, Br J Surg, 14, pp. 651-655. 71. Gotwald T. F. (2001), “Three-Dimensional Volumetric Display of the Nasal
Ostiomeatal Channels and Paranasal Sinuses”, The jounnal of Laryngology and otology, 119, pp. 693-698.
72. Gusta O, Kruger B, (1979), Text book of Oral and Maxillofacial Surgery, The C.V. Mosby Co.
Speculum, Specification forming part of Letters Patent No. 220, 772
75. Hwan Jun Choi et al. (2011), “Orbital Floor Reconstruction Using Endoscope and Selected Urethral Balloon Catheter”, Department of Plastic and Reconstructive Surgery, College of Medicine, Soonchunhyang University, Cheonan, Korea, 038(01): 35-42.
76. Jason Liss et al. (2010), “Orbital Surgery: State of the Art”, Oral Maxillofacial Sur Clin N Am, 22, pp. 59-71.
77. Jeffrey M Joseph et al. (2011), “Orbital fractures: a review”, Clin Ophthalmol, 5, pp. 95–100.
78.Joseph S. Gruss (1990), “The importances of the zygomatie are in complex Midfacial and correction of post- traumatic orbito-zygomatic deformities Plastic and reconstruction”, Surg, Vol 85, pp. 878-888.
79. Kaluskar S.K. (1997), “Pre-and postoperative mucociliary clearance in functional endoscopic sinus surgery”, Ear Nose Throat J, 76, pp. 884-886.
80. Kakibuchi M. et al. (2004), “Combination of transconjunctival and endonasal- transantral approach in the repair of Blow-out fractures involving the orbital floor”, The British Association of Plastic Surgeons, 57, pp. 37-44.
81. Kim J. et al. (2010), “Endoscope-assisted repair of pediatric trapdoor fractures of the orbital floor: characterization and management”, J Craniofac Surg, 21(1), pp. 101-5.
82. Knight J.S., North J.F. (1961), “The classification of malar fractures: an analysis of displacement as a guide to treatment”, Br. J Plast. Surg, 13, pp. 325-339.
83. Krimmel M., Cornelius C.P., Reinert S. (2002), “Endoscopically Assieted Zygomatic Fracture Reduction and Osteosynthesis Revisited”, Oral and Maxillofacial Surgery, 31, pp. 485-488.
for orbital floor support”, Otolarngol Head and neck Surg, 117, pp. 148-150.
86. Loré J.M. (1988), An atlas of head and neck surgery, W.B. Saunders company, pp. 522-530.
87. Lopthrop H.A. (1906), “Fractures of superior maxillary bone caused by direct Blows over the malar bone: A Method for treatment of Such Fractures”. Boston Medical and Surgical Society, pp.132-162.
88. Luka B. et al. (1995), “2D and 3D CT reconstructions of the facial skeleton: an unnecessary option or a diagnostic pearl”, Int J Oral Maxillofac Surg, 24, pp. 76-83. 89. Macias J.D. et al. (1993), “Comparative trauma using intermaxillary fixation
and rigid internal fixation implants”, Arch-Otolaryngol-Head and Neck surg,
119, pp. 308-309.
90. Manikandhan Ramanathan et al (2010), “Isolated Bilateral Zygomatic Complex and Arch Fracture: A Rare Case Report”, Craniomaxillofac Trauma and Reconstr, 3(4), pp. 185–188.
91. Manolidis S. et al. (2002), “Classification and Surgical Management ol Orbital fractures: Experience With 111 Orbital Reconstructions”. The journal of craniofacial surgery, Volume 13, number 6, pp. 726-736.
92. Manson P.N. et al. (1986), “Mechanisms of global support and posttraumatic enophthalmos. I: The anatomy of the ligament sling and its relation to intramuscular cone orbital fat”, Plast Reconstr Surg, 77, pp. 193-202.
93. Manson P.N. et al. (1986), “Study on enophthalmos.II: The measurement of orbital injuries and their treatment by quantitative computed tomography”, Plast Reconstr Surg, 77, pp. 203-214.
94. Manson P.N. et al. (1990), “Toward CT-based fracture treatment”, J Plast Reconstr Surg, 85, pp. 202-212.
96. Mark W.O. et al. (1986), Management of Facial Fractures, Chapter 24, pp. 527-558.
97. Masterson L., Al Gargaz W., Bath A.P. (2010), “Endoscopic Caldwell-Luc technique”, J Laryngol Otol, 24(6), pp. 663-5.
98.Matas R. (1896), “Fracture of the zygomatic Arch”, New Orleans Med Surg, 49, pp. 139-157.
99. Mcghee A., Guse J. (2000), “Radiography for midfaceal trauma: ia a single OM 15 degrees Radiograph as OM 15 degrees and OM 30 degrees combined”, Br-J- Radiol, Aug, 73(873), pp. 883-885.
100. Michael Evan Sachs (1981), “Orbital floor fractures: the maxillary approach”, Adv. Ophthal. Plastic & Reconstruct. Surgery, Vol. 6, pp. 387-391. 101. Miki T., Wada J., Haraoka J. (2004), “Endoscopic transmaxillary reduction
and balloon technique for Blow-out fractures of the orbital floor”,
Neurosurgery, Shinkawabashi Hospital, Kawasaki city, Japan 47, pp. 359-364. 102. Moore U.J. (2001), Principle of Oral and Maxillofacial Surgery, vol 1,
Lippincott Company.
103. Neumann P.R., Zilkha A. (1982), “Use of the CAT scan for diagnosis in the complicated facial fracture patient”, Plast Reconstr Surg, 70, pp. 683-693.
104. Nicolas H., Johannet K. (2010), Craniofacial Trauma Diagnosis and Managemet, Springer.
105. Norgaard J.O. (1976), “Persistent sensory disturbances and diplobia following fracture of the zygoma”, Arch Otolaryngol, (102), pp. 80 – 82.
106. Oded Nahlieli et al. (2007). “Endoscopic Intraoral Plating of Orbital Floor Fractures”, American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons. Oral Maxillofac Surg, 65, pp. 1751-1757.
107. Ogden G.R. (1991), “The Gillies method for fractured zygomas”, J Oral Maxillofac Surg, 49, pp. 23-25.
Year Retrospective Study of Zygomatico-Orbital Complex and Zygomatic Arch