một số thuốc khỏng sinh và thuốc húa học trị liệu
Việc sử dụng thuốc khỏng sinh một cỏch bừa bói khụng theo nguyờn tắc đó dẫn đến tỡnh trạng khỏng thuốc của vi khuẩn ngày càng phỏt triển. Nú
đó gõy khú khăn cho cụng tỏc điều trị lõm sàng trong nhõn y cũng như trong thỳ y. Trong lõm sàng để lựa chọn thuốc điều trị thớch hợp là khụng dễ dàng. Một trong những hướng lựa chọn thuốc là thớ nghiệm xỏc định độ mẫn cảm của vi khuẩn gõy bệnh với một số thuốc khỏng sinh hay cũn gọi là khỏng sinh đồ.
Khỏng sinh đồ là kỹ thuật tỡm hiểu và đỏnh giỏ độ mẫn cảm của vi khuẩn với cỏc loại khỏng sinh, qua đú định hướng cho thầy thuốc sử dụng khỏng sinh một cỏch khoa học; nhằm nõng cao hiệu quả điều trị, hạn chế hiện tượng nhờn thuốc, khỏng thuốc của vi khuẩn.
Cú nhiều cỏch để đỏnh giỏ độ mẫn cảm của vi khuẩn với thuốc khỏng sinh như phương phỏp đặt ống trụ, khuếch tỏn trờn thạch,… Trong đú, phổ biến nhất là kỹ thuật khoanh giấy khuếch tỏn dựa theo nguyờn lý của Kirby Bauer (Nguyễn Xuõn Thành và cs, 2005) [38]. Ưu điểm của kỹ thuật này là cú thể cựng một lỳc thử tỏc dụng của nhiều loại khỏng sinh trờn cựng một loại vi khuẩn. Kỹ thuật này dựa trờn nguyờn lý khuếch tỏn khỏng sinh từ khoanh giấy vào mụi trường thạch. Mức độ khuếch tỏn phụ thuộc vào phõn tử lượng của từng loại khỏng sinh và vào độ dày của thạch trờn đĩa Petri. Do đú, nồng độ khỏng sinh càng gần khoanh giấy thỡ càng cao, càng xa khoanh giấy càng thấp. Những vựng xung quanh khoanh giấy là vựng ức chế. Đường kớnh của vũng vụ khuẩn càng lớn thỡ chứng tỏ khả năng mẫn cảm của vi khuẩn đối với khỏng sinh đú càng cao, vi khuẩn đú nhạy cảm với khỏng sinh. Ngược lại, nếu đường kớnh nhỏ hay vi khuẩn mọc sỏt vào mộp khoanh giấy chứng tỏ vi khuẩn đú khụng nhạy cảm với khỏng sinh tẩm trong giấy.
3. ĐỐI TƯỢNG, NGUYấN LIỆU, NỘI DUNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIấN CỨU