II. Chế độ tai nạn lao động Bệnh nghề nghiệp trong hệ thống các
6. Mối quan hệ của chế độ BHXH tai nạn lao động bệnh
với các chế độ BHXH khác ở Việt Nam.
6.1. Với chế độ trợ cấp ốm đau .
Những ngời bị tai nạn lao động, hoặc bị mắc các bệnh do nghề nghiệp gây nên, tuy đã đợc điều trị ổn định và đợc hởng trợ cấp BHXH một lần hoặc hàng tháng, thì không có nghĩa đã khỏi hoàn toàn và không ảnh hởng gì đến sức khoẻ. Mà thờng có những di chứng ảnh hởng trực tiếp đến sức khoẻ về sau này, nên thờng bị ốm đau nhiều hơn so với ngời lao động bình thờng. Trong trờng hợp những ngời này còn đang tiếp tục làm việc thì thời gian ốm đau, nghỉ việc đều đợc thanh toán BHXH ốm đau theo quy định, nếu do bệnh
nghề nghiệp mà mắc bệnh thuộc danh mục các bệnh cần nghỉ việc để chữa bệnh dài ngày thì đợc hởng trợ cấp BHXH ốm đau theo quy định riêng. Tr- ờng hợp do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp phải nghỉ việc hởng trợ cấp BHXH với tỷ lệ mất khả năng lao động ở mức cao (từ 61 % trở lên), thì khi ốm đau đợc khám chữa bệnh theo tiêu chuẩn Bảo hiểm y tế do BHXH đài thọ.
6.2. Với chế độ trợ cấp thai sản.
Những ngời bị tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp thờng là những ng- ời làm việc ở các nơi có môi trờng độc hại và điều kiện làm việc nặng nhọc hoặc đặc biệt nặng nhọc, mà trong chế độ thai sản có quy định về thời gian nghỉ việc đối với lao động nữ là việc trong các điều kiện trên đợc nghỉ thai sản hởng trợ cấp bảo hiểm có thời gian nhiều hơn so với lao động bình thờng từ 1 đến 2 tháng. Trờng hợp do tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp dẫn đến sẩy thai, thai lu hoặc thai không bình thờng thì cũng đợc nghỉ việc hởng chế độ trợ cấp BHXH theo tiêu chuẩn ốm đau.
6.3. Với chế độ trợ cấp hu trí (tuổi già).
Tàn tật có thể coi là tình trạng già sớm hoặc đợc coi là một bệnh tật kéo dài không thể cứu chữa đợc. Từ cách tiếp cận này, nhiều nớc ngời ta xếp chế độ trợ cấp tai nạn lao động bệnh nghề nghiệp cùng nhóm với chế độ trợ cấp tuổi già tử tuất. Nh trên đã nêu, những ngời bị tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp thờng là những ngời làm việc ở các nơi có môi trờng độc hại và điều kiện làm việc nặng nhọc hoặc đặc biệt nặng nhọc. Điều kiện để giảm tuổi đời quy định trong chế độ hu trí đối với các đối tợng nêu trên cũng đợc xem xét từ mối quan hệ biện chứng, nhất là đối với ngời lao động làm các nghề đặc biệt nặng nhọc, độc hại mà bị suy giảm khả năng lao động từ 61% trở lên (không khống chế về tuổi đời). Những ngời bị tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp đang hởng trợ cấp hàng tháng nếu đủ điều kiện nghỉ hu theo quy định thì ngoài lơng hu còn đợc hởng cả trợ cấp tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp hàng tháng.
Đối với ngời lao động tham gia BHXH nói chung, khi chết thì thân nhân đợc hởng trợ cấp tiền mai táng phí, trợ cấp BHXH tử tuất một lần hoặc trợ cấp hàng tháng nếu ngời lao động có thời gian tham gia BHXH đủ 15 năm trở nên. Nhng đối với trờng hợp ngời lao động đang tham gia BHXH bị tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp dẫn đến tử vong, thì không cần có điều kiện về thời gian tham gia BHXH để thân nhân họ đợc hởng trợ cấp tử tuất hàng tháng và ngoài các khoản trợ cấp đợc nhận về mai táng phí, trợ cấp tuất một lần, trợ cấp tuất hàng tháng theo quy định thì thân nhân ngời lao động bị tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp chết còn đợc nhận một khoản trợ cấp một lần từ BHXH là 24 tháng tiền lơng tối thiểu. Trờng hợp ngời lao động bị tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp đang hởng trợ cấp hàng tháng khi chết cũng đợc hởng các chế độ trợ cấp tiền tuất nh những ngời đang tham gia BHXH hoặc nghỉ hu, nghỉ mất sức lao động hàng tháng chết.
Chơng II
và công tác chi trả chế độ tai nạn lao động