- Phần mềm kếtoán Misa Mimosa.net: Căn cứ vào báo cáo tổng hợp thu dịch vụ khám chữa bệnh của phần mềm quản lý khám chữa bệnh để cập nhật vào phần
2.3.4.2Khó khăn khi thực hiện Thông tư 107/2017-BTC trong tổ chức công tác kế toán tại Trung tâm y tế huyện Hoài Ân
Tổ chức kế toán tại Trung tâm Y tế huyện Hoài Ân sau nhiều năm hoạt động đã dần dần đi vào ổn định và đạt đƣợc những ƣu điểm trong quá trình thực hiện tuy nhiên sau nghiên cứu, tác giả nhận thấy tổ chức công tác kế toán tại Trung tâm Y tế huyện Hoài Ân vẫn còn những khó khăn cần khắc phục.
Thứ nhất, tiêu chí 2: bộ máy kế toán của Trung tâm Y tế huyện Hoài Ân
đƣợc tổ chức theo mô hình tập trung, có thể bao quát, kiểm soát tốt các hoạt động tài chính trong đơn vị. Nhân sự trong bộ máy kế toán đã đƣợc bố trí tƣơng đối phù hợp với năng lực và trình độ, giúp cho tổ chức công tác kế toán tại đơn vị đạt hiệu quả. Trung tâm Y tế huyện Hoài Ân cũng đã quan tâm, tạo
điều kiện cho cán bộ kế toán học tập, nâng cao trình độ, cập nhật kiến thức kịp thời với những thay đổi của quy chế mới. Tuy nhiên về công tác tổ chức bộ máy kế toán do bố trí công việc của kế toán phải kiêm nhiệm nhƣ thủ quỹ vẫn kiêm nhiệm làm thu ngân. Bộ máy kế toán tại Trung tâm mới chỉ đáp ứng đƣợc các nghiệp vụ kế toán tài chính mà chƣa tổ chức đƣợc kế toán quản trị, làm việc theo thói quen, chƣa tích cực đầu tƣ nghiên cứu, cập nhật chế độ chính sách mới chẳn hạn bộ phận thu viện phí, một số nhân viên phụ thuộc vào phần mềm Viettel His mà không nghiên cứu kỹ các quy định về giá thu VP và BHYT nên không kiểm tra giá trƣớc khi thu dẫn đến thất toát tiền. Chƣa tiến hành việc luân chuyển cán bộ phòng tài chính kế toán hoặc có luân chuyển cũng chỉ tạm thời không đủ thời gian quy định dẫn đến việc không đồng đều trong trình độ chuyên môn nghiệp vụ của các nhân viên. Do vậy việc cung cấp thông tin cho việc đánh giá, lập kế hoạch còn thiếu, việc đề xuất các giải pháp quản lý tài chính tại đơn vị còn rất hạn chế. Chế độ kế toán mới ban hành thông tƣ 107/2017/TT-BTC đã từng bƣớc sửa đổi điều chỉnh một số điểm bất cập chƣa hợp lý quả Quyết định số 19/2006/QĐ-BTC và bổ sung thêm những nội dung mới tiếp cận với chuẩn mực kế toán quốc tế vì vậy đội ngũ kế toán của trung tâm còn lúng túng, khó khăn trong việc thực hiện nghiệp vụ chuyển đồi từ chế độ kế toán cũ sang chế độ kế toán mới nhƣ: định khoản hạch toán kế toán chuyển đổi tài khoản cũ sang tài khoản mới, lập mẫu biểu báo cáo, sổ kế toán ít nhiều không tránh khỏi sai sót.
Thứ hai, tiêu chí 4: về công tác tổ chức hệ thống chứng từ kế toán:
Việc luân chuyển chứng từ chƣa thực hiện tốt, chƣa đảm bảo đúng quy trình. Điều này một phần là do quy trình luân chuyển chứng từ chƣa xác định cụ thể, rõ ràng và cách bố trí con ngƣời để thực hiện quy trình chƣa đảm bảo tính khép kín, liên tục.
chứng từ không đƣợc bảo quản cẩn thận, gây tình trạng ẩm mốc hoặc mối mọt, hƣ hỏng do thiên tai lũ lụt. Nhiều chứng từ đã quá thời hạn lƣu trữ theo quy định nhƣng vẫn chƣa đƣợc tiêu hủy.
Mặc dù trong những năm qua có nhiều chính sách, chế độ tài chính, kế toán mới ban hành nhƣng đơn vị còn thụ động chƣa sáng tạo và chƣa chú trọng đến việc tập huấn, hƣớng dẫn cho toàn thể cán bộ nhân viên làm công tác kế toán trong đơn vị nên trong xử lý nghiệp vụ kế toán của các nhân viên kế toán còn hạn chế, lúng túng.
Việc ký vào chứng từ còn thiếu sót nhƣ hóa đơn bán hàng, bảng kê thu tiền …
Thứ ba, tiêu chí 5 về tổ chức hệ thống tài khoản: Việc thiết kế các tài
khoản chi tiết chƣa đƣợc quan tâm đúng mức, việc mở các tài khoản kế toán chi tiết chƣa nhất quán, thiếu đồng bộ, chƣa bao quát hết các nghiệp vụ kinh tế phát sinh trong thực tế. Các tài khoản kế toán chi tiết đƣợc xây dựng tại đơn vị chƣa đáp ứng tốt yêu cầu cung cấp thông tin phục vụ cho quản trị nội bộ nên khi cần thông tin chi tiết thì khó cung cấp kịp thời thông tin chính xác.
Thứ tư, tiêu chí 6 :Tổ chức kiểm tra kế toán:
Thực tế công tác kiểm tra còn mang tính đối phó chƣa đi vào khuôn khổ, thƣờng quy, không mang tính thƣờng xuyên và đồng bộ. Trung tâm Y tế huyện Hoài Ân chƣa xây dựng kế hoạch kiểm tra cũng nhƣ quy chế bản kiểm để kiểm tra và thƣờng không tổ chức bộ phận kiểm tra kế toán riêng mà do các nhân viên kế toán phần hành tự kiểm tra trƣớc khi ghi sổ kế toán, kế toán trƣởng thƣờng đảm nhiệm kiểm tra chung định kỳ trƣớc khi lập báo cáo tài chính,…
Thứ năm, tiêu chí 7: tổ chức hệ thống sổ sách kế toán
Hệ thống sổ sách tại trung tâm Y tế huyện Hoài Ân phù hợp với quy định của pháp luật. Đơn vị đã mở sổ và trình tự ghi sổ kế toán phù hợp với
đặc điểm hoạt động của Trung tâm Y tế huyện Hoài Ân. Các loại sổ này khi đƣợc mở sổ đều tuân thủ theo đúng nguyên tắc quy định về hình thức sổ nhƣ: loại sổ, kết cấu sổ, mối quan hệ và sự kết hợp giữa các loại sổ theo hình thức Chứng từ ghi sổ. Phần lớn các sổ sách đều đƣợc ghi nhận vào máy tính thiết kế theo hình thức kế toán quy định nên có thể in bất kỳ thời điểm nào và Trung tâm Y tế huyện Hoài Ân cũng đã thiết kế thêm một số mẫu sổ để bổ sung vào hệ thống sổ sách, nhằm đáp ứng nhu cầu theo dõi và quản lý thông tin của đơn vị. Tuy nhiên vẫn còn tồn tại là : Chƣa thực hiện việc khóa sổ quỹ tiền mặt vào cuối mỗi ngày. Trung tâm Y tế huyện Hoài Ân chỉ in sổ sách kế toán vào cuối năm chứ không in sổ định kỳ theo tháng, theo quý nhƣ quy định. Điều này sẽ gặp rủi ro nếu phần mềm kế toán bị hƣ hỏng đột xuất, đồng thời chƣa phục vụ thông tin kịp thời cho quản lý đơn vị. Tại Trung tâm Y tế huyện Hoài Ân chỉ in ra một số sổ cơ bản chứ không tin tất cả các sổ sách kế toán chi tiết để phục vụ kiểm tra, đối chiếu số liệu và lƣu trữ. Do đó, chƣa đáp ứng đƣợc yêu cầu hệ thống hóa thông tin phục vụ cho việc quản lý tại đơn vị.
Các máy móc, thiết bị chƣa lập Sổ nhật ký sử dụng để theo dõi chi tiết tình trạng hoạt động của máy móc. Sổ công cụ dụng cụ trên phần mềm không khớp với thực tế do trên phần mềm chỉ ghi chung một cục tiền mà không chi tiết từng loại công cụ với số tiền cụ thể là bao nhiêu.
Thứ sáu, tiêu chí 10: Trung tâm Y tế huyện Hoài Ân đã lập báo cáo tài chính và báo cáo quyết toán ngân sách cuối năm theo đúng biểu mẫu quy định của chế độ kế toán hiện hành. Hệ thống báo cáo đƣợc lập tƣơng đối đầy đủ và đảm bảo công tác tổng hợp, phản ánh chính xác tình hình sử dụng kinh phí Nhà nƣớc cũng nhƣ tình hình thu - chi hoạt động SXKD dịch vụ. Tuy nhiên Trung tâm Y tế huyện Hoài Ân chƣa lập BCTC định kỳ hàng quý nhƣ quy định mà chỉ lập BCTC vào cuối năm.
trị để phục vụ nhu cầu quản lý tại đơn vị. Việc lập các báo cáo bộ phận, xây dựng hệ thống phân tích thông tin tài chính phục vụ ra quyết định không đƣợc coi là nhiệm vụ thƣờng xuyên của bộ máy kế toán.
Công tác tổ chức kế toán nguồn thu đối với hoạt động SXKD dịch vụ còn chƣa chặt chẽ. Đối với nghiệp vụ thu tiền viện phí tại phòng khám thu ngân có quyền chỉnh sửa chỉ định của bác sĩ nên có tình trạng gian lận đối với khoản mục tiền khám bệnh do khoản mục này không đối chiếu đƣợc.
Trung tâm Y tế huyện Hoài Ân không lập dự toán chi hàng tháng, hàng quý cụ thể mà chi tiêu một cách thụ động khi có chứng từ phát sinh. Công tác xây dựng dự toán chủ yếu đƣợc lập dựa trên các chỉ tiêu trong dự toán và kết quả hoạt động tài chính thực tế của năm trƣớc có sự điều chỉnh theo mức tỷ lệ dự kiến. Phƣơng pháp lập này tƣơng đối ổn định trên cơ sở an toàn cho lãnh đạo đơn vị trong công tác quản lý điều hành dự toán thu - chi của đơn vị. Tuy nhiên việc lâp dự toán theo phƣơng pháp truyền thống này chƣa phản ánh hết các nguồn thu.
Thứ bảy, tiêu chí 11 Tổ chức ứng dụng công nghệ thông tin vào công
tác kế toán: Trung tâm Y tế huyện Hoài Ân chƣa tích hợp đƣợc các phần mềm với nhau gây lãng phí về thời gian, công sức cho nhân viên kế toán và gây khó khăn cho hoạt động quản lý tài chính, hoạt động kiểm tra, kiểm soát của cơ quan chức năng có thẩm quyền
Thứ tám , tiêu chí 14 tổ chức hạch toán kế toán: Thông tƣ 107/2017-
BTC thực hiện từ năm 2018 nhƣng đa số nhân viên phòng kế toán không tiếp cận dẫn đến hạch toán sai tài khoản. Công tác hạch toán đôi khi bị nhầm lẫn tài khoản, nguồn kinh phí, mục lục ngân sách dẫn đến sai lệch trên báo cáo tài chính nên
Thứ tám , tiêu chí 17 : Môi trƣờng pháp lý và cơ chế chính sách: Các
chuyên môn nghiệp vụ kế toán cho đơn vụ. Việc tổ chức các buổi tập huấn bỗi dƣỡng nghiệp vụ, chế độ chính sách mới cho kế toán không kịp thời, thƣờng xuyên. Cơ chế quản lý kiểm soát chi của kho bạc nhà nƣớc đôi khi chƣa thống nhất phƣơng pháp, liên tục thay đổi các mẫu biểu, hƣớng dẫn chƣa rõ ràng gây ra khó khăn cho kế toán trong việc giao dịch với kho bạc đây là một trong những khó khăn khi vận dụng Thông tƣ 107/2017-BTC .
Thứ chin tiêu chí 18 Môi trƣờng tự nhiên (dịch bệnh, lũ lụt…):
Dịch Covid-19 diễn biến phức tạp, làm gián đoạn hoạt động kinh tế – xã hội của các quốc gia trên thế giới và Việt Nam. Trong nƣớc, thiên tai, dịch bệnh tác động không nhỏ tới các hoạt động của nền kinh tế, các tổ chức, doanh nghiệp và cuộc sống của ngƣời dân, vì vậy đây là một trong những khó khăn khi vận dụng Thông tƣ 107/2017-BTC tại Trung tâm Y tế huyện Hoài Ân.
KẾT LUẬN CHƢƠNG 2
Trong phần này tác giả tập trung nghiên cứu tổ chức công tác kế toán tại Trung tâm Y tế huyện Hoài Ân khi áp dụng thông tƣ 107/2017/TT-BTC. Để tạo cơ sở cho tổ chức công tác kế toán, tác giả đã trình bày tổng quan, đặc thù hoạt động của đơn vị và phản ánh thực trạng tổ chức công tác kế toán bao gồm tổ chức hệ thống chứng từ kế toán, hệ thống tài khoản kế toán, hệ thống sổ kế toán, hệ thống báo cáo kế toán … Luận văn cũng chỉ ra những ƣu điểm và những mặt còn hạn chế trong việc tổ chức công tác kế toán Trung tâm Y tế huyện Hoài Ân. Trên cơ sở đó, định hƣớng cho những kiến nghị về đổi mới, hoàn thiện tổ chức công tác kế toán tại đơn vị ở chƣơng 3.
CHƢƠNG 3