11. Cấu trúc đề tài
1.2.5. SKTT và các vấn đề liên quan
1.2.5.1. SKTT và các vấn đề kinh tế xã hội
Đói nghèo là một trong những yếu tố có ảnh hưởng lớn nhất đến SKTT. Ở các nước đã và đang phát triển thì đói nghèo vừa là nguyên nhân, vừa là hậu quả của các RLTT. Các nhóm đối tượng có hoàn cảnh khó khăn phải đối mặt với gánh nặng về khả năng dễ bị tổn thương bởi RLTT. Các nhóm này bao gồm phụ nữ, trẻ em.
Người nghèo thường phải trải qua khó khăn về tâm lý, môi trường khiến cho những tổn thương của họ từ RLTT ngày càng tăng lên. Những người có RLTT, đặc biệt là các rối loạn mạn tính thường có nguy cơ thất nghiệp, vô gia cư, đối mặt với sự kỳ thị của xã hội. Những yếu tố này, ngược lại, làm tăng nguy cơ của đói nghèo. Những người nghèo phải đối mặt với những trở ngại đáng kể khi tiếp cận với các dịch vụ chăm sóc SKTT, có thể là không có khả năng chi trả, không sẵn có hoặc không đáp ứng được nhu cầu của họ.
Bên cạnh yếu tố nghèo đói, SKTT còn liên quan đến giáo dục, khủng hoảng kinh tế xã hội, những xung đột và thảm họa, yếu tố môi trường và gia đình, yếu tố hỗ trợ xã hội:
- Trong các nghiên cứu ở các quốc gia đang phát triển thì giáo dục là một trong những yếu tố dự báo về RLTT. Giáo dục có thể cung cấp phương tiện để thoát nghèo và những cách khác nhau để giải quyết vấn đề.
- Những khủng hoảng và trục trặc về kinh tế xã hội dẫn đến những thay đổi nhanh chóng và sự suy giảm tiêu chuẩn sống, ảnh hưởng đến tình trạng SKTT của con người.
- Những thảm họa tự nhiên như động đất, song thần, bão lũ… gây ra những ảnh hưởng nặng nề về thể chất và tâm thần cho con người. Hầu hết, người sống ở các nước đang phát triển có kỹ năng hạn chế để xử lý những vấn đề này. Kết quả thường thấy là các rối loạn PTSD.
- Yếu tố môi trường, gia đình có thể ảnh hưởng đến sự bắt đầu, quá trình phát triển và kết quả của các RLTT. Người ta quan sát thấy có sự tích lũy các sự kiện cuộc sống ngay trước khi bắt đầu các RLTT. Các sự kiện lớn trong cuộc sống đóng vai trò như những tác nhân gây ra căng thẳng, xảy ra nhanh chóng và liên tục làm tăng nguy cơ mắc các RLTT.
- Tình trạng kinh tế xã hội thấp có thể làm giảm khả năng tham gia vào các hoạt động xã hội của một người. Thiếu trợ giúp xã hội và sự suy giảm các quan hệ thân thuộc là yếu tố gây căng thẳng chủ yếu đối với người di cư
1.2.5.2. SKTT và vấn đề giới
Một đánh giá của WHO chỉ ra rằng: “Sức khỏe phụ nữ không thể tách khỏi địa vị của họ trong xã hội. Sức khỏe phụ nữ được hưởng lợi từ sự bình đẳng bị tác động bởi kỳ thị”. Vấn đề giới ảnh hưởng đến tình trạng SKTT ở mọi mức độ - cá nhân, nhóm và môi trường. Yếu tố giới có thể tương tác với các yếu tố khác như tuổi, cấu trúc gia đình, giáo dục, nghề nghiệp, thu nhập và hỗ trợ xã hội để quyết định tình trạng SKTT của mỗi cá nhân. Bất bình đẳng giới không chỉ tồn tại ở tính nhạy cảm và khả năng bị tác động bởi các rủi ro khác nhau mà còn ở việc bất bình đẳng trong quản lý cuộc sống và kiểm soát vấn đề sức khỏe. Sự bất bình đẳng đó tạo nên, duy trì và tăng thêm những yếu tố rủi ro đe dọa SKTT của phụ nữ.
CHƯƠNG 2
TỔ CHỨC VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU