4. Bố cục của đề tài:
2.2.2.4. Công tác thu gom, vận chuyển CNN Hy tế
Hầu hết các cở sở y tế trên địa bàn tỉnh Hải Dương đã tiến hành công tác phân loại chất thải y tế nguy hại và chất thải sinh hoạt ngay tại các khoa phòng. Tuy nhiên, công tác phân loại chỉ được tiến hành một cách triệt để tại bệnh viện trên địa bàn tỉnh còn các trạm y tế xã, phường, các cơ sở y tế tư nhân khác việc phân loại chưa triệt để, chất thải y tế nguy hại vẫn còn lẫn trong chất thải sinh hoạt.
* Công tác thu gom
Dụng cụ chứa chất thải: Dụng cụ chứa chất thải tại các cơ sở y tế chủ yếu là các thùng nhựa 02 lớp có lắp hay xô nhựa. Thùng được lót túi nilon. Cụ thể:
- Bệnh viện Tỉnh Hải Dương:
+ Thùng, túi nilon màu xanh: đựng chất thải sinh hoạt thông thường.
+ Thùng, túi nilon màu vàng: thu gom các loại chất lâm sàng không sắc nhọn. + Thùng, hộp nhựa màu vàng đựng các vật sắc nhọn, bên ngoài có biểu tượng về nguy hại sinh học: để thu gom các chất thải lâm sàng sắc nhọn như: kim tiêm, bơm tiêm kèm kim tiêm, dao mổ, pipet Pasteur, các lam kính xét nghiệm, đĩa nuôi cấy bằng thủy tinh, các lọ thủy tinh dính máu hay các vật sắc nhọn khác...
Khoa cận lâm sàng còn có thêm thùng, túi màu đen: để thu gom các chất thải hóa học và chất thải phóng xạ, thuốc gây độc tế bào.
- Chất thải hóa học: lọ thủy tinh đựng chất thải hóa học, thuốc hóa trị.
- Chất thải phóng xạ: các dụng cụ có dính chất phóng xạ phát sinh trong quá trình chẩn đoán và điều trị như kim tiêm, ống nghiệm, chai lọ đựng chất phóng xạ, dụng cụ chứa nước tiểu của người bệnh đang điều trị chất phóng xạ.
Trên xe tiêm và xe làm thủ thuật cũng phải được trang bị đầy đủ phương tiện để thu gom chất thải sinh hoạt, lâm sàng và chất thải sắc nhọn.
- Các bệnh viện khác:
+ túi màu xanh đựng rác thải sinh hoạt.
+ túi màu vàng đựng các loại rác thải y tế nguy hại
mức 3/4 túi, không có dòng chữ "không được đựng quá vạch này", không có biểu tượng nguy hại sinh học, chất gây độc tế bào, chất phóng xạ, chất thải có thể tái chế.
Chất thải có thể tái chế như: Chai nhựa đựng các loại dung dịch; chai, lọ thuỷ tinh đựng thuốc tiêm; giấy, báo, bìa, thùng các-tông, vỏ hộp thuốc; các vật liệu kim loại không dính các thành phần nguy hại...được đựng trong các túi nilon đủ các loại không theo quy định của Bộ Y tế.
Vật sắc nhọn (chủ yếu là kim tiêm) được đựng bằng hộp giấy màu vàng theo đúng quy định của Bộ Y tế và tận dụng các chai nhựa truyền dịch hay hộp kim loại.
Thùng nhựa đựng chất thải sinh hoạt là loại có lắp bật được để tại các hành lang hay trong phòng bệnh nhân, thùng đựng chất thải y tế là loại mở bằng tay đặt trên các xe tiêm và buồng mổ, phòng khám, phòng xét nghiệm.
Đối với các bệnh viện có lò đốt đang được vận hành thì CTNH y tế được phân loại tại nguồn, thu gom triệt để trong ngày và xử lý thiêu huỷ ngay tại lò đốt trong bệnh viện nên hiệu quả đạt được rất cao. Tuy nhiên, các bệnh viện khác và các cơ sở y tế không có lò đốt; hoặc có lò đốt nhưng hiện đã dừng hoạt động phải thuê đơn vị có chức năng thu gom xử lý.
Hiện nay trên địa bàn Tỉnh Hải Dương Công ty Cổ phần Công nghệ Môi trường An Sinh và Công ty TNHH Sản xuất, Dịch vụ,Thương mại Môi Trường xanh là đơn vị chính thu gom, vận chuyển, xử lý chất thải y tế của tỉnh Hải Dương. Trung bình 02 ngày công ty vận chuyển khoảng 800 - 900 kg chất thải y tế đem đi xử lý.
Cơ sở vật chất, nguồn nhân lực cho quá trình thu gom của Công ty Cổ phần Công nghệ Môi trường An Sinh và Công ty TNHH Sản xuất, Dịch vụ,Thương mại Môi Trường xanh tương đối đáp ứng được những điều kiện cần phải có đối với một đơn vị tham gia thu gom chất thải nguy hại y tế.
Bảng 2.15. Các phương tiện, thiết bị, nhân lực phục vụ công tác thu gom, vận chuyển CTNH y tế tại Hải Dương
TT Thiết bị/Nhân lực
Số lượng
Chủng loại/ký hiệu An Sinh Môi trường
xanh
1 Thùng đựng chất thải Tuỳ theo nhu cầu 250 lit
2 Xe chuyên dụng 01 xe 03 xe Hyundai 3.5 tấn
3 Xe đẩy tay vận chuyển
chất thải 14 xe 20 xe
4 Kho lưu giữ CTNH y
tế 3,5 m
2 30 m2
5 Lò đốt chất thải 01 chiếc 01 chiếc
Hoval - MZ4 (400-500 kg/ngày)
6 Công nhân 06 người 05 người
Nguồn: Công ty TNHH Sản xuất, Dịch vụ, Thương mại Môi Trường xanh Công ty cổ phần công nghệ môi trường An Sinh
2.2.3. Công tác lưu giữ, xử lý chất thải nguy hại
Bảng 2.16. Danh sách một số các công nghệ xử lý CTNH hiện có trên địa bàn tỉnh Hải Dương
Phương tiện thiết bị Hình thức xử lý Công suất
Lò đốt CTNH Tiêu hủy 200 kg/h
Đồng xử lý bằng lò nung clinke Tiêu hủy
Thiết bị xử lý linh kiện điện tử Xử lý, tái chế 100kg/h
Thiết bị xử lý bản mạch điện tử Xử lý, tiêu hủy 100kg/h
Thiết bị xử lý dung dịch mực in
thải Xử lý, tiêu hủy 50 m3/ ngày đêm
Kho lưu giữ chất thải Lưu giữ 500 m2
Thiết bị xử lý bóng đèn huỳnh
quang Xử lý 25kg/h
2.2.3.1. Công tác lưu giữ, xử lý CTNH sinh hoạt
2.2.3.2. Công tác lưu giữ, xử lý CTNH công nghiệp
Thực trạng xử lý CTNH công nghiệp trên địa bàn tỉnh Hải Dương hiện nay đều do các đơn vị có chức năng xử lý thực hiện, tỷ lệ CTNH công nghiệp phát sinh được thu gom và xử lý mới đạt 68 ÷ 90%, lượng còn lại được lưu giữ tại cơ sở hoặc chưa được thu gom đúng quy định, phần lớn các cơ sở này nằm ngoài khu công nghiệp và thiếu sự quản lý chặt chẽ của các cơ quan như Ban quản lý KCN hay Chi cục bảo vệ môi trường. Chất thải công nghiệp phát sinh từ các cơ sở sản xuất tại các Khu, Cụm công nghiệp được xử lý bằng nhiều biện pháp khác nhau, tuỳ theo tính chất và thành phần chất thải. Các biện pháp hiện đang được áp dụng bao gồm: tái chế, tái sử dụng, chôn lấp, chuyển cho đơn vị khác hoặc lưu chứa tại cơ sở sản xuất.
Tái chế, tái sử dụng CTNH được thực hiện tại một cơ sở xản suất. Các chất thải có thể tái sử dụng được các sở sản xuất thu hồi để quay vòng sử dụng cho các hoạt động sản xuất.
Một số công nghệ xử lý CTNH công nghiệp phổ biến tại Hải Dương:
- Lò phản xạ đốt đa vùng: dùng để xử lý bùn thải, giẻ lau, bao bì mềm, gỗ vụn thải, bản mạch điện tử, các thiết bị điện, phế liệu, dung môi thải và chất thải chứa dung môi; các loại bã xỉ, cặn rắn, vật liệu, vật thể mài đã qua sử dụng;chất thải hóa chất. Cặn bã và tro xỉ của các CTNH này sau khi bị thiêu đốt được đem đi hóa rắn làm vật liệu xây dựng.
- Hệ thống xử lý hóa học: dùng để xử lý các loại bùn thải, axit thải và các chất tẩy rửa thải. Các CTNH được xử lý bằng các phương pháp hóa học, sau đó được đóng rắn hay ép khô để sản xuất vật liệu xây dựng.
- Hệ thống xử lý dầu thải, chất thải lẫn dầu: dùng để xử lý dầu mỡ thải, nước thải và chất thải lẫn dầu. Các CTNH này khi vào hệ thống thì dầu thải được tách ra và tận dụng cho lò đốt, cặn bã thì đưa vào lò đốt tiêu hủy, nước thải được đưa vào hệ thống xử lý nước thải của công ty.
- Hệ thống tiền xử lý ắc quy và hệ thống tiền xử lý bóng đèn huỳnh quang: để xử lý ắc quy chì thải và bóng đèn huỳnh quang thải. (Phụ lục 5)
- Xử lý tái chế rác điện tử, kim loại màu và các loại khác(Phụ lục 5):Toàn bộ
bản mạch điện tử bị lỗi, hỏng, cũ ... được phân tách riêng biệt ra các loại (tụ điện, đai sắt, nhôm).
Phần bản mạch còn dính các linh kiện cho vào ngâm trong dung dịch axit 15% để toàn bộ các mối hàn gắn các linh kiện vào tấm bản mạch bị tan ra. Từ đó toàn bộ các linh kiện sẽ bị rụng ra, sau đó phân ra các loại khác nhau rồi tiến hành xử lý.
- Hệ thống hóa rắn: dùng để hóa rắn các chất rắn vô cơ làm vật liệu xây dựng
hoặc phụ gia xi măng.
- Máy trộn bê tông hóa rắn: dùng để đóng rắn tro xỉ của lò đốt và bùn thải. - Lò đốt chất thải VIMARU: dùng để thiêu đốt dầu thải, giẻ dính dầu, hộp
đựng dầu, gỉ sắt lẫn vụn sơn, chất thải từ quá trình bóc tách sơn. Sau đó tro xỉ lò đốt được hóa rắn.
Tại Hải Dương hiện nay có 5 công ty được cấp phép hành nghề Quản lý chất thải nguy hại và 5 khu xử lý CTNH.
Bảng 2.17. Các cơ sở quản lý CTNH tại Hải Dương
TT Đơn vị xử lý CTR Quy mô diện tích
Diện tích đã sử dụng
Sản phẩm Công suất nhà máy Công nghệ xử lý Công ty TNHH sản xuất dịch vụ thương mại Môi Trường Xanh
1 1
Cơ sở 1: KCN Nam Sách 1,2 Ha 1,1 ha Tro được đóng rắn
- Lò đốt số 1: 200kg/h Sử dụng nhiên liệu dầu Diozel
- Lò đốt số 2: 1000kg/h - Lò số 3: 1300kg/h Cơ sở 2: Xã Việt Hồng -
huyện Thanh Hà 3 Ha 0,9 ha Tro được đóng rắn Lò đốt: 1300kg/h Sử dụng nhiên liệu dầu Diozel
2 2
Công ty cổ phần môi
trường Tình Thương 2,5 Ha 0,7 Tro được đóng rắn
Lò đốt: 200kg/h Sử dụng dầu Diozel 100 Tấn/ngày Công nghệ MBT.CD08 3 3 Công ty TNHH sản xuất vật liệu xây dựng Thành Công III
3.2 Ha 1,0 Ha Ximăng 1000T clinker/ngđ Đồng xử lý trong lò quay XSXM Công suất: 1400kg/h
4
4 Công ty An Sinh 1,19 Ha 0,65 Tro được đóng rắn Lò đốt 500kg/h Sử dụng dầu Diozel 5
5 Công ty Cổ phần DRET 0,9 ha - Vận chuyển CTNH
2.2.3.3. Công tác lưu giữ, xử lý CTNH nông nghiệp
- Hầu hết CTR nguy hại như vở bao bì hóa chất thuốc BVTV chưa được xử lý hợp vệ sinh và được vứt bỏ một cách tủy tiện ra đồng ruộng, chỉ có một số ít các xã có các hố thu gom bao bì, chai lọ đựng hóa chất tại các cánh đồng và được xử lý bằng cách đốt tại chỗ. Tuy nhiên vẫn có 1 lượng bị thải bỏ chung cùng rác thải sinh hoạt.
2.2.3.4. Công tác lưu giữ, xử lý CTNH y tế
CTNH tại các cơ sở y tế đã thực hiện phân loại CTR tại nguồn được thu gom, vận chuyển bằng lực lượng nhân viên vệ sinh đơn vị theo đúng quy chế quản lý CTR y tế. Tổng lượng CTNH tại các bệnh viện công lập đã được xử lý bằng các lò đốt chất thải rắn y tế. Việc thiêu hủy chất thải y tế có thể thực hiện hàng ngày hoặc hàng tuần tùy thuộc vào khối lượng phát sinh ở mỗi bệnh viện.
Lò đốt rác thải Y tế là lò HOVAl MZ4, CHUWASTAR, T - 50C dòng máy Tfire có công suất đốt từ 20-25 kg/h (ngày đốt 8 tiếng). Các lò đốt đều đảm bảo 02 buồng đốt: đốt sơ cấp, nhiệt độ buồng đốt (700-8000C); đốt thứ cấp, nhiệt độ buồng đốt trên 10000C và có thiết bị làm sạch khí. Chất thải vào lò và lấy tro tự động hoặc thủ công. Lượng tro còn lại sau khi đốt được tiến hành chôn lấp.
Từ năm 2009 đến nay, 20/25 bệnh viện được trang bị lò đốt chất thải rắn y tế đồng bộ - lò HOVAL MZ4, CHUWASTAR công suất 20-25kg/giờ của Nhật Bản, còn 5/25 bệnh viện chưa có lò đốt là Bệnh viện Nhi Hải Dương, Bệnh viện phụ sản Hải Dương, Bệnh viện Hòa Bình, Bệnh viên mắt và da liễu Hải Dương và Bệnh viện trường đại học kỹ thuật y tế Hải Dương. Do trong quá trình sử dụng, một số lò đốt đã xuống cấp, việc thao tác vận hành, thao tác phân loại xử lý không triệt để, lượng chất thải phải đốt trong ngày ít dẫn tới hiệu quả đốt không cao nên một số lò đã được các bệnh viện cải tạo hoặc dừng hoạt động lò đốt để thuê Công ty Cổ phần An Sinh xử lý.
Bảng 2.18. Các lò đốt CTNH y tế Hoval MZ4 trên địa bàn tỉnh Hải Dương TT Địa điểm đặt Tình trạng vận hành (Ngày/lần) Tình trạng thiết bị
1 BVĐK Tỉnh Hải Dương Hàng ngày Bình thường
2 BVĐK Thành phố Hải Dương Dừng hoạt động/Thuê đơn vị xử lý 3 BV Lao và Bệnh phổi Dừng hoạt động/Thuê đơn vị xử lý 4 BV Y học cổ truyền Dừng hoạt động/Thuê đơn vị xử lý
5 BV Điều dưỡng và PHCN 30 Bình thường
6 BVĐK huyện Bình Giang 2 Thủng vỏ lò đốt
7 BVĐK huyện Gia Lộc Dừng hoạt động/Thuê đơn vị xử lý
8 BVĐK thị xã Chí Linh 3 Bình thường
9 BVĐK huyện Nam Sách
3
Hỏng ống khói
Bục đường dẫn khí từ buồng sơ cấp sang thứ cấp
10 BVĐK huyện Cẩm Giàng 2 Bình thường
11 BV Tâm thần Hải Dương 3 Bình thường
12 BVĐK huyện Thanh Hà 2 Bình thường
13 BVĐK huyện Thanh Miện 3 Hỏng bơm dầu
14 BV Phong Chí Linh 3 Bình thường
15 Trung tâm phòng chống
HIV/AISD tỉnh Hải Dương 7
Bình thường 16 BVĐK huyện Kinh Môn
3 Hỏng ống khói Hỏng buồng thứ cấp
17 BVĐK huyện Tứ Kỳ 3 Hỏng ống khói
18 BVĐK Nhị Chiểu 7 Bình thường
19 BVĐK huyện Kim Thành 2 Bình thường
20 BVĐK huyện Ninh Giang 3 Bình thường
Nguồn: Chi cục Bảo vệ môi trường Hải Dương
Tuy được trang bị lò đốt CTNH y tế hiện đại song hiệu quả sử dụng lò chưa đạt tối đa. Cụ thể:
Bảng 2.19. Giá trị sử dụng thực tế của lò đốt CTNH y tế
TT Thông số Giá trị lý thuyết Giá trị thực tế Đơn vị
1 Công suất 400 100 kg rác/ca
2 Tần suất hoạt động 3 2 ca/ngày
3 Khối lượng CTNH 1200 200 kg rác/ngày
Nguyên nhân cơ bản là do vấn đề kinh phí. Sau khi được đầu tư lắp đặt lò đốt, các bệnh viện phải tự lo kinh phí để vận hành, bảo dưỡng và đào tạo công nhân làm việc tại đây. Cùng với đó thiếu năng lực trong vận hành và không chú trọng trong việc bảo dưỡng máy móc dẫn đến hỏng hóc, vận hành kém.
2.3.5.6. Tổng hợp công tác thu gom xử lý CTNH tại Hải Dương
Hình 2.17. Hiện trạng quản lý CTNH Hải Dương năm 2013 Bảng 2.20. Hiện trạng thu gom, xử lý CTNH Hải Dương năm 2013
Khối lượng CTNH Đơn vị (Tấn) Tỉ lệ (%)
Phát sinh 16917 100
Đã xử lý 8301 49
Lưu kho 3002 18
Không phân loại và xử lý không
đúng quy định 5614 33
Năm 2013, lượng CTNH không phân loại và xử lý không đúng quy định của Hải Dương chiếm 33%, chủ yếu do CTNH sinh hoạt và CTNH nông nghiệp. Trong thực tế, tỉ lệ này còn lớn hơn do đối với CTNH công nghiệp chúng ta mới chỉ thống kê được qua sổ đăng ký chủ nguồn thải và báo cáo chất thải nguy hại của các cơ sở tự gửi về Chi cục bảo vệ môi trường Hải Dương.
0 5000 10000 15000 20000 Khối lượng CTNH phát sinh Khối lượng CTNH đã xử lý Khối lượng
CTNH lưu khoCTNH không Khối lượng phân loại và xử lý K h ố i lượ n g (t ấn ))
Hình 2.18. Hiện trạng phát sinh CTNH Hải Dương năm 2013 CTNH Sinh hoạt CTNH Công nghiệp CTNH y tế CTNH Nông nghiệp 1.605 tấn (9%) 281 tấn (2%) 4.009 tấn (24%) 11.022 tấn (65%) Thu gom về