- Sử dụng alpha chymotr y Sử dụng alpha chymotrypsui làm đứt các dây chẳng Zinn.
6-Nhất thiết phải mổ theo phương pháp có vạt kết mạc tạo điều kiện
cho vết mổ liền tốt.
- Cắt mống mắt xong, luồn kim dưới mống mắt, bơm 1 ml dung dịch anpha chymotrypsin 1/5000 vào hậu phòng, nên bom vào vị trí VI giò trước, các phía khác sau. Không nên bơm thuốc vào vị trí XII giờ vì có thể làm cho thổ thủy tinh lệch tụt xuống phía dưới.
Sau khi bom anpha chymotrypsin, đợi 3 phút, khi thể hủy tinh bênh lên, rửa tiền phòng bằng nước muối sinh lý, sau đó lấy thế thủy tinh như thường lệ.
LẤY THUỶ TINH TRONG BAO BẰNG LẠNH ĐÔNG
Năm 1961, Krwawicz (Ba Lan) đã dùng lạnh đông để mổ lấy thể thủy tinh. Đến năm 1965 phương pháp này đã được áp dụng ở các nứơc Âu, Mỹ.Với dụng cụ chế tạo từ các nguyên liệu có sẩn có trong nước năm 1971, Phan Dẫn và cộng sụ, lần đầu tiên áp dụng kỹ thuật này ở miền Bắc nước ta.
Nguyên lý của phương pháp này là: dùng một dụng cụ gây nhiệt độ thấp -20° đến -40°C. Áp đầu gây lạnh, cục lạnh, lên bao của thể thủy tinh làm cho một phần của thể thủy tinh bị đóng cúng lại và dính chặt vào dầu lạnh (h.95).
Phương pháp này làm giám hẳn biến chúng vỗ màng bọc trong phẫu thuật mò lấy thé thủy tinh. Chính vì vậy, ngày nay người ta đá chi định rộng rãi kỹ thuật này cho hầu hết các loại đục thể thủy tinh.
Chất gây lạnh dùng phố biến ở nước ta là tuyết CO2; ở các nước phát triển người ta chế tạo các dụng cụ, máy gây lạnh nhiều loại: tuyết CO2, nito lông, bán dẫn...
Đế đảm bảo kết quả tót trong khi thục hiện ký thuật lấy thề thủy tinh bằng lạnh đông cần chú ý 3 điềm:
- Vén móng mắt, nâng giác mạc cần thận trành dính vào cực lạnh.
- Áp cục lạnh vào thể thủy tinh độ 5 - 7 giây, rồi hãy lấy thể thủy tinh, dế cho phần dưới và của thể thủy tinh có thòi gian đông đặc lại.
hay dung dịch penicilin đế làm giảm tác dụng của lạnh đối với giác mạc, đo đó hạn chế biến chứng viêm giác mục khía hậu phẫu.
Các thì khác tiến hành gióng như phẫu thuật cổ điển.
Tái lạo liên phòng và giải phẫu học nhãn cầu
Sau khi rút ba chỉ an toàn để đóng vết mổ, cần dùng spatun vén ra ống mắt vào, rồi dặt thêm 2 hay 3 mũi chỉ củng giác mạc dể đóng kín tiền phòng. Sau đó dùng bom tiêm bom không khí để tiệt khuẩn hay dung dịch mặn đẳng trường pha penicilin vào tiền phòng đế mống mắt và dịch kính khỏi áp dính vào giác mạc.
Kết thúc phẫu thuật, người ta khâu vắt vạt kết mạc bằng chi tự tiêu và tiêm kháng sinh dưới kết mạc dế phòng viêm nhiễm.