Yêu tô câu trúc

Một phần của tài liệu Nghiên cứu điện tâm đồ trẻ em bình thường ở thành phố hồ chí minh (Trang 26 - 27)

Các đieơn thê cụa đieơn tađm đoă đo tređn ngực chụ yêu phát xuât từ nguoăn chính là cơ tim nhưng chúng cũng phạn ánh mođi trường dăn đieơn trong đó có sự tham gia cụa các các nguoăn phú như máu, màng ngoài tim, phoơi, các lớp cơ và mỡ cụa thành ngực [54].

ƒ Máu: tính dăn đieơn cụa máu thay đoơi ngược chieău với dung tích hoăng caău. Khi dung tích hoăng caău giạm, tính dăn đieơn cụa máu taíng, làm taíng bieđn đoơ đieơn thê tređn ĐTĐ. Ngược lái khi dung tích hoăng caău taíng, đieơn thê sẽ giạm [93].

ƒ Màng ngoài tim: màng ngoài tim dày đên moơt mức nào đó thì tính dăn đieơn cụa màng taíng, làm taíng bieđn đoơ đieơn thê ĐTĐ đên mức tôi đa. Nhưng nêu beă dày tiêp túc taíng leđn nữa thì đieơn thê lái giạm như trong trường hợp tràn dịch màng ngoài tim thanh dịch.

ƒ Phoơi: phoơi có tính dăn đieơn rât thâp. Trong loăng ngực bình thường phoơi hieơn dieơn rât ít veă phía trước. Ở những người bị beơnh phoơi taĩc nghẽn hay sung huyêt phoơi đieơn thê ĐTĐ thường thâp.

ƒ Lớp cơ beă maịt: lớp cơ beă maịt có tính dăn đieơn cao nhưng khi taíng tính dăn đieơn leđn thì đieơn thê cụa ĐTĐ lái giạm.

ƒ Lớp mỡ dưới da: lớp mỡ có tính dăn đieơn thâp nhưng ạnh hưởng khođng đáng keơ. Ở người béo phì đieơn thê giạm chụ yêu là do các đieơn cực cách xa ngối tađm mác nhieău hơn là do ạnh hưởng cụa lớp mỡ.

ƒ Kích thước tim: tim càng lớn đieơn thê tređn ĐTĐ càng taíng.

ƒ Vị trí cụa tim trong loăng ngực: tim càng gaăn loăng ngực bao nhieđu sự gia taíng đieơn thê càng nhieău. Ở trẹ em ạnh hưởng này càng rõ vì trẹ em có kích thước tim tương đôi lớn so với kích thước cụa loăng ngực. Chieău cao, cađn naịng, vóc dáng cũng ạnh hưởng leđn vị trí cụa tim trong loăng ngực. Ở người có vóc dáng trung bình, trúc dĩc cụa tim có chieău từ vai phại đên há vị beđn trái và phaăn lớn khôi lượng cơ tim naỉm veă beđn trái loăng ngực. Người cao và gaăy có trúc đieơn tim dĩc hơn, còn người maơp và thâp có trúc đieơn tim naỉm ngang hơn [101].

Một phần của tài liệu Nghiên cứu điện tâm đồ trẻ em bình thường ở thành phố hồ chí minh (Trang 26 - 27)