. Tư leơ R/S
3. Veă ạnh hưởng cụa tình trán gt
So với trẹ có BMI bình thường trẹ thừa cađn có: Taăn sô tim nhanh
- Thời gian PR dài hơn 8 ms. Thời gian QRS dài hơn 2 ms.
- Thời gian QT ngaĩn hơn 16 ms; QTc ngaĩn hơn 25 ms. Bieđn đoơ sóng R thâp hơn tái V5 2,3
- Bieđn đoơ sóng S thâp hơn tái V2-V6, từ 0,5 đên
- Bieđn đoơ sóng T thâp hơn tái V4-V6, từ 0,8 đên 1,7 mm.
Sự khác bieơt đáng lưu ý nhât ở trẹ thừa cađn là đieơn thê R, S, T thâp tá đ
4. ính
ình từ 0,12 mm đên 0,31 mm. ođng sô thời gian PR, QRS, - yeơt đôi veă bieđn đoơ các sóng cao hơn tái chuyeơn đáo trước ngực
n
p laơp baỉng phương pháp
đ
ị như sau:
aăn thiêt. khạo cụa ĐTĐ trẹ em nước hây raỉng có sự khác bieơt đôi với nhieău thođng ă kỹ thuaơt nhưng cũng có yêu tô dađn toơc. Khi sử TĐ trẹ em nước ngoài chúng ta neđn lưu ý những úng như tôc đoơ lây mău, có ạnh hưởng ơp theo heơ thông bách
Veă sự khác bieơt giữa đĩc ĐTĐ baỉng maĩt và baỉng vi t
- Đĩc baỉng vi tính cho kêt quạ cao hơn đôi với bieđn đoơ sóng P, Q và thâp hơn đôi với sóng R và T. Sự sai bieơt tuyeơt đôi trung b
- Đĩc baỉng vi tính cho kêt quạ ngaĩn hơn đôi với các th QT. Sự sai bieơt tuyeơt đôi trung bình từ 5 đên 10 ms. Sự sai bieơt tu
trái.
Do có sự sai bieơt có ý nghĩa thông keđ giữa đĩc ĐTĐ baỉng maĩt và baỉng vi tính eđn các trị sô tham khạo thiêt laơp baỉng hai phương pháp sẽ khác nhau, đĩc baỉng hương pháp nào neđn sử dúng trị sô tham khạo được thiêt
ó. Chúng tođi đã thiêt laơp các trị sô tham khạo cụa ĐTĐ đĩc baỉng maĩt cụa trẹ em 3-15 tuoơi ở TP.HCM theo tuoơi và giới (Phú lúc 4).
Chúng tođi xin kiên ngh
1. Sự thiêt laơp các trị sô tham khạo cụa ĐTĐ trẹ em Vieơt Nam là rât c Chúng ta khođng neđn sử dúng các trị sô tham
ngoài quá deê dàng vì chúng tođi t sô, có theơ do các lý do ve dúng trị sô tham khạo cụa Đ
đaịc đieơm cụa máy đo đã được dùng đeơ thiêt laơp ch
sô keđnh và phaăn meăm đĩc ĐTĐ tự đoơng vì những yêu tô này leđn các thođng sô ĐTĐ.
2. Các trị sô tham khạo cụa ĐTĐ trẹ em phại được thiêt la
phađn vị, theo tuoơi và giới. Neđn thông nhât cách phađn chia nhóm tuoơi. Máy đo ĐTĐ trẹ em neđn là máy 12 keđnh, có tôc đoơ lây mău 1200 Hz và chương trình
đĩc ĐTĐ tự đoơng hoơi đụ tieđu chuaơn quôc tê. Trong phaăn xử lý thông keđ neđn 3.
tim mách cụa trẹ em Vieơt
thiêt laơp cho trẹ em 3 – 15 tuoơi ở TP.HCM sẽ giúp ích cho các bác sĩ lađm sàng. lối bỏ các giá trị baỉng khođng.
Khi phađn tích ĐTĐ cụa trẹ thừa cađn neđn lưu ý vân đeă đieơn thê thâp tái các chuyeơn đáo trước ngực trái.
Chúng tođi hi vĩng lĩnh vực các trị sô tham khạo veă
1. Nguyeên Xuađn Caơm Huyeđn, Nguyeên Mánh Phan (2005), “So sánh đĩc
ĐTĐ baỉng maĩt và baĩng vi tính”, Y hĩc TP HCM , Đái hĩc Y dược
TP. HCM, Taơp 9 (Phú bạn cụa sô 1), tr. 30-33.
2. Nguyeên Xuađn Caơm Huyeđn, Leđ Thị Mỹ Phượng, Nguyeên Mánh Phan
(2006), “ĐTĐ trẹ em bình thường TP HCM từ 13 đên 15 tuoơi”,Y
hĩc TP HCM , Đái hĩc Y dược TP. HCM, Taơp 10 (Phú bạn cụa sô
PHÚ LÚC
Phú lúc 1. Danh sách các trường đã coơng tác
STT Teđn trường Quaơn Câp trường Sô hĩc sinh
1 Bên Thành 1 Mău giáo 12
2 Maíng non P.12 5 Mău giáo 10
3 Maíng non 11 Bình Thánh Mău giáo 6
4 Maăm non 01 10 Mău giáo 10
5 Maăm non 02 10 Mău giáo 10
6 Maăm non 12 3 Mău giáo 12
7 Maăm non 13 6 Mău giáo 10
8 Maăm non 14 6 Mău giáo 13
9 Maăm non 25 5 Mău giáo 10
10 Maăm non 3A 3 Mău giáo 12
11 Maăm non 6A 3 Mău giáo 12
12 Maăm non P.13 Tađn Bình Mău giáo 10
13 Mău giáo Tađn Định 1 Mău giáo 12
14 Mău giáo Tađn Thuaơn 7 Mău giáo 6
15 Mău giáo Vườn Hoăng Tađn Bình Mău giáo 10
16 Ráng Đođng 12 6 Mău giáo 12
17 Bàu Nai 12 Tieơu hĩc 37
18 Chính Nghĩa 5 Tieơu hĩc 28
19 Dương Minh Chađu 10 Tieơu hĩc 8
20 Leđ Đình Chinh 5 Tieơu hĩc 35
21 Leđ Đình Chinh 11 Tieơu hĩc 20
22 Leđ Đái Hành 11 Tieơu hĩc 25
23 Nguyeên Thái Bình 1 Tieơu hĩc 37
25 Tađn Thuaơn 1 7 Tieơu hĩc 37
26 Tađn thuaơn 5 7 Tieơu hĩc 14
27 Traăn Minh Quyeăn 3 Tieơu hĩc 26
28 Trieơu Thị Trinh 10 Tieơu hĩc 70
29 Ván Nguyeđn 8 Tieơu hĩc 12
30 Ván Tường Phú Nhuaơn Tieơu hĩc 34
31 Đoăng Khởi 3 THCS 24
32 Haơu Giang 6 THCS 25
33 Hermann Gmeiner Gò Vâp THCS 30
34 Hoăng Bàng 5 THCS 25
35 Kiên Thiêt 3 THCS 22
36 Lý Phong 5 THCS 20
37 Nguyeên Đức Cạnh 6 THCS 25
38 Nguyeên Tri Phương 10 THCS 23
39 Nguyeên Vaín Troêi Gò Vâp THCS 30
40 Quang Trung 4 THCS 24
41 Ngođ Gia Tự 8 THPT 61
Phú lúc 2: Tieđu chuaơn taăm soát baỉng ĐTĐ trẹ em cụa Nhaơt [67] 1. Sóng Q (khođng phađn bieơt tuoơi và giới)
1) Q/R ≥ 1/3 và Q ≥ 0,02 giađy tái I hay V6 2) Q ≥ 0,03 giađy tái hay V6
3) Q ≥ 0,04 giađy tái aVF 4) Q ≥ 0.5 mV tái aVF hay V6
5) Dáng QS tái moơt trong các chuyeơn đáo I, aVF, V5, V6 6) Sự hieơn dieơn cuạ qV1