Bảng 3.4: Tỷ lệ phân lập dương tính theo độ đục DNT
Số lƣợng
Màu sắc n
Dƣơng tính
Số lƣợng %
Lẫn máu 128 3 2,3
Vàng chanh 6 0 0
Trong 2671 29 1,1
Sau khi đã có kết quả nuôi cấy, chúng tôi tiến hành đối chiếu tỷ lệ nuôi cấy dương tính theo phân loại độ đục dịch não tủy ban đầu và có một số bàn luận như sau: Trong 305 dịch não tủy đục như nước vo gạo hoặc lờ đục, chúng tôi đã phân lập được 160 chủng vi khuẩn và nấm với tỷ lệ dương tính là 52,5% từ bệnh phẩm này. Cụ thể bao gồm 139 chủng vi khuẩn và 21 chủng nấm. Thông báo của chúng tôi phù hợp với các tài liệu đã khẳng định: đối với dịch não tủy đục thường viêm mãng não do vi khuẩn [1], [16]. Đưa ra thông báo về tỷ lệ dương tính theo độ đục của dịch não tủy thường không thấy đề cập trong các tài liệu trong nước cũng như nước ngoài. Do vậy đưa được thông báo về tỷ lệ cụ thể của chúng tôi có giá trị thực tiễn trong chỉ định lâm sàng cũng như xét nghiệm. Từ tỷ lệ dương tính trên cho thấy, cứ 1,9 bệnh phẩm dịch não tủy đục được gửi tới nuôi cấy thì dương tính một trường hợp. Tỷ lệ dương tính tới 52,5% rất cao so với 6,2% dương tính trong thời gian nghiên cứu 3 năm. Rõ ràng sự chỉ định rộng rãi từ bác sỹ lâm sàng rất ảnh hưởng đến kết quả nuôi cấy dương tính cũng như tổn thất về mặt kinh tế cho bệnh nhân.
Từ 128 bệnh phẩm dịch não tủy lẫn máu chúng tôi cũng phân lập được 3 chủng vi khuẩn chiếm tỷ lệ 2,3%. Kết quả dương tính này có thể do viêm màng não mủ có xuất huyết màng não hoặc có thể do lỗi kỹ thuật khi chọc dò dịch não tủy [16] hoặc dịch não tủy lờ đục nhưng lẫn máu nên chúng tôi
Đối với dịch não tủy màu vàng chanh, chúng tôi không phân lập được chủng vi khuẩn nào. Có thể hiện tại chúng tôi chưa triển khai được kỹ thuật cấy tìm vi khuẩn lao tại phòng xét nghiệm.
Chúng tôi cũng phân lập được 29 chủng vi khuẩn và nấm từ bệnh phẩm dịch não tủy trong. Kết qủa này, có thể bệnh đang ở giai đoạn sớm hoặc màu sắc đục nhẹ nên không quan sát chính xác được hoặc do bệnh nhân đã dùng kháng sinh phủ đầu, lượng vi khuẩn giảm trong dịch não tủy. Đối với bệnh phẩm này thường được nghĩ đến căn nguyên virus do vậy tỷ lệ dương tính rất thấp, chỉ chiếm 1,1%.