- Mục tiêu điều trị (theo khuyến cáo của ESC 2013)
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
4.3.3. Ảnh hưởng của ĐTĐ và RLLP đến kiểm soát huyết áp
Trong nghiên cứu của chúng tôi tỷ lệ kiểm soát huyết áp ở nhóm có ĐTĐ cao hơn nhóm không có ĐTĐ (84,1 và 77,5%), nhóm có RLLP máu và không mắc (85,1 và 81,5%) tuy nhiên sự khác biệt giữa các nhóm không có ý nghĩa thống kê. Một số nghiên cứu của các tác giả khác cho kết quả khác nhau về ảnh hưởng của ĐTĐ và rối loạn lipid máu đến tỷ lệ kiểm soát huyết
áp. Nghiên cứu của Phạm Thị Kim Lan tỷ lệ kiểm soát huyết áp ở bệnh nhân ĐTĐ là 68,89% so với 98,33% ở nhóm không ĐTĐ [54].
Chung Shen Lin và cộng sự tiến hành nghiên cứu trên 2.145 bệnh nhân tại Đại Loan năm 2004. Kết quả tỷ lệ chung giành huyết áp mục tiêu là 63%, tỷ lệ đạt huyết áp mục tiêu ở nhóm ĐTĐ là 35% [87]. Nghiên cứu INCLUSIVE tỷ lệ đạt huyết áp mục tiêu trên bệnh nhân ĐTĐ là 40% ở bệnh nhân không ĐTĐ là 87% [109]. Có thể các nghiên cứu này huyết áp mục tiêu là < 130/80 mmHg nên việc đạt được được mục tiêu ở bệnh nhân ĐTĐ khó hơn.
Nghiên cứu TAMIDAS tiến hành trên 796 bệnh nhân THA có ĐTĐ được điều trị bởi 107 bác sỹ ở các trung tâm nội tiết hoặc THA tại Tây Ban Nha năm 2004. Kết quả của nghiên cứu này trong nhóm không kiểm soát huyết áp nồng độ trung bình cholesterol toàn phần, triglycerid, LDL – C cao hơn, HDL - C thấp hơn nhóm kiểm soát huyết áp [112]. Jani Y. và cộng sự nhận xét bệnh nhân không kiểm soát lipid máu khả năng kiểm soát huyết áp thấp hơn OR 0,035 (0,012 – 0,101), bệnh nhân không kiểm soát đường máu khả năng kiểm soát huyết áp thấp hơn OR 0,019 (0,03 – 0,119) [105].