Các thuốc sử dụng trong điều trị được ghi nhận dựa trên thông tin thu thập từ bệnh án và được phân chia thành các nhóm theo tác dụng dược lý. Tỷ lệ % là tỷ lệ từng nhóm thuốc trên tổng số các thuốc đựa sử dụng.
Bảng 3. 2 Tỷ lệ các nhóm thuốc được sử dụng
Nhóm thuốc N Tỷ lệ (%) Tỷ lệ % đúng
theo khuyến cáo
Ức chế men chuyển (ACEI) 60 43,80 100
Ức chế thụ thể (ARB) 10 7,30 100
Chẹn β giao cảm (BB) 04 2,92 0
Chẹn kênh Calci (CCB)
Nhóm Dihydropyridine 51 37,23 100
Lợi tiểu (DIU) + nhóm Thiazide + lợi tiểu quai
4 8 2,92 5,84 33,3 Tổng 137 100
39
Nhận xét
Trong mẫu nghiên cứu nhóm ức chế men chuyển (ACEI) được sử dụng với tỷ lệ cao nhất, chiếm 43,80%; tiếp đến là chẹn kênh calci (nhóm Dihydropyridine), chiếm 37,23%; đây cũng là hai nhóm được khuyến cáo sử dụng đầu tay trong điều trị THA ở bệnh nhân ĐTĐ. Tất cả các thuốc sử dụng thuốc 2 nhóm này đều phù hợp với khuyến cáo điều trị của Bộ Y Tế.
Đối với các bệnh nhân gặp các tác dụng bất lợi do nhóm thuốc ức chế men chuyển gây ra được khuyến cáo điều trị của Bộ Y tế nên chuyển sang nhóm ức chế thụ thể Angiotensin II, kết quả ghi nhận được tỷ lệ thuốc này được sử dụng chiếm 7,30%, bao gồm các thuốc được chỉ định ban đầu và các thuốc sau khi thay đổi phác đồ điều trị.
Nhóm lợi tiểu chiếm 8,76%; tuy nhiên theo khuyến cáo điều trị của Bộ Y Tế, nhóm thuốc lợi tiểu quai không có nhiều vai trò trong điều trị THA trừ trường hợp suy thận và/hoặc suy tim. Do đó, chỉ có 33,33% thuốc lợi tiểu được dùng để điều trị là đúng với khuyến cáo điều trị của Bộ Y Tế.
Nhóm chẹn β giao cảm chiếm tỷ lệ 2,92%. Theo khuyến cáo điều trị, nhóm chẹn β giao cảm sẽ gây mất các triệu chứng hạ đường huyết khi sử dụng. Vì vậy, việc sử dụng thuốc nhóm chẹn β giao cảm trong mẫu nghiên cứu là không phù hợp với khuyến cáo điều trị của Bộ Y Tế