, bản chấ
3.3.5. Đánh giá công tác thanh, kiểm tra trong hoạt động BHYT
Trong các năm qua thực hiện công tác thanh, kiểm tra về BHYT mới chỉ thực hiện đƣợc một số nội dung nhƣ:
- Ngành BHXH phối hợp với thanh tra sở Lao động, Liên đoàn lao động tỉnh kiểm tra mỗi năm đƣợc từ 15 đến 20 đơn vị có dấu hiệu vi phạm Luật lao động không tham gia BHYT, nợ BHYT kéo dài.
Số hóa bởi Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/
- Ngành BHXH phối hợp với thanh tra sở Y tế tiến hành mỗi năm kiểm tra 5 đến 7 cơ sở khám chữa bệnh về công tác KCB BHYT.
Ngoài các chƣơng trình phối hợp trên, cơ quan BHXH tỉnh có phòng kiểm tra, mỗi năm đƣợc giao nhiệm vụ phối hợp với BHXH các huyện thực hiện việc kiểm tra các đơn vị tham gia BHYT. Tại BHXH huyện cán bộ đƣợc giao nhiệm vụ công tác có trách nhiệm, kiểm tra, đối chiếu, hƣớng dẫn các tổ chức, cá nhân tham gia và thụ hƣởng các chế độ BHYT.
Bảng 3.4: Kết quả kiểm tra các đơn vị tham gia BHYT 2008-2012
Năm
Chỉ tiêu 2008 2009 2010 2011 2012
1. Số đơn vị kiểm tra (đơn vị) 7 8 12 15 19 2. Số lao động chƣa tham gia
BHXH (ngƣời) 32 121 225 312 414
3. Số tiền truy thu (triệu đồng) 7,8 18,9 41 57,5 63,2
Nguồn: Báo cáo tổng kết BHXH tỉnh Bắc Ninh từ năm 2008-2012
Thông qua thanh, kiểm tra các hoạt động BHYT cho thấy công tác trên còn nhiều hạn chế, cụ thể:
- Chƣa có sự phân định rõ trách nhiệm công tác thanh, kiểm tra thực hiện chính sách BHYT của cơ quan nhà nƣớc các cấp;
- Một số quy định còn thiếu, không phù hợp (VD: quy định lãi chậm nộp BHYT đƣợc tính theo lãi suất ngân hàng), các chế tài xử phạt những vi phạm về chính sách BHYT chƣa đủ mạnh từ đó dẫn đến nhờn luật;
- Bộ phận kiểm tra của cơ quan BHXH không có quyền xử phạt do vậy thiếu chủ động.