- Đỏnh giỏ kết quả diễn tập triểnkhai mụ hỡnh BVDC thu dung, cứu chữa nạn nhõn hàng loạt do thảm họa.
4.2.4. Về hiệu quả mụ hỡnh qua 2 lần diễn tập thực nghiệm tại bệnh viện 4 Quõn khu
4- Quõn khu 4
Sau khi nghiờn cứu xõy dựng mụ hỡnh lý thuyết về TDCCNN hàng loạt tại bệnh viện tuyến cuối quõn khu, bệnh viện 4 – Quõn khu 4 đó tiến hành 2 lần can thiệp bằng diễn tập thực nghiệm trờn địa bàn quõn khu.
Lần thứ I: triển khai tổ chức tdccnn do nhiễm chất độc húa học và bạo loạn tại địa bàn xó Nghi Lõm, huyện Nghi lộc, tỉnh Nghệ An (7/2012) với số lượng nạn nhõn là 150 người. Áp dụng triển khai mụ hỡnh theo phương ỏn 2.
Lần thứ II: tổ chức TDCCNN hàng loạt do mưa bóo làm đổ sập nhà cao tầng tại huyện Nam Đàn, tỉnh Nghệ An (6/2013). Số lượng nạn nhõn là 90 người. Áp dụng triển khai mụ hỡnh theo phương ỏn 1.
Qua 2 lần can thiệp thu được kết quả như sau:
* Về lý luận cơ bản:
Qui trỡnh và mụ hỡnh đề xuất đó đi từ nhu cầu thực tiễn khỏch quan, mang tớnh thời sự và yờu cầu bức thiết để đỏp ứng yờu cầu nhiệm vụ, đỏp ứng tỡnh trạng y tế khẩn cấp trong cỏc tỡnh huống thảm họa xảy ra, phự hợp với đường lối chủ trương của Đảng và Nhà nước về sự nghiệp phỏt triển y tế đất nước trong tỡnh hỡnh hiện nay nờn cú tớnh khả thi cao.
Việc đưa ra mụ hỡnh xuất phỏt từ nhu cầu thực tiễn trong đời sống hàng ngày nờn dễ tổ chức thực hiện khi cỏc cơ quan chức năng hướng dẫn phối hợp chặt chẽ, đồng bộ và rất chủ động đề xuất lónh đạo và chỉ huy cỏc cấp về cụng tỏc phũng chống thảm họa, tỡm kiếm cứu nạn trờn địa bàn.
Mụ hỡnh TDCCNN hàng loạt được xõy dựng trờn cơ sở tổ chức, biờn chế, trang thiết bị, cơ sở hạ tầng...hiện cú của bệnh viện nờn dễ triển khai, tổ chức thực hiện phự hợp với cơ sở hạ tầng và khả năng ngõn sỏch của cỏc bệnh viện. Vỡ vậy triển khai đỡ tốn kộm hơn nhưng rất hiệu quả, đỏp ứng tốt những nhu cầu về thu dung, cứu chữa và điều trị nạn nhõn hàng loạt trong cỏc tỡnh huống thảm họa. Tuy nhiờn, ở đõy trong cuộc diễn tập triển khai bệnh viện dó chiến, chỳng tụi phối hợp với đội VSPD triển khai xử lý vệ sinh cho số nạn nhõn bị nhiễm chất độc rất hiệu quả.
Qui trỡnh phối hợp, kết hợp cỏc lực lượng trong TDCCNN hàng loạt tại bệnh viện phục vụ ứng cứu khi cú thảm họa xảy ra sẽ gúp phần quan trọng trong việc giảm đến mức thấp nhất những tổn thất về người, của cải vật chất do thảm họa gõy ra. Từ đú sẽ làm giảm chi phớ ngõn sỏch Nhà nước cũng như làm giảm những thiệt hại về vật chất và tinh thần của toàn xó hội.
* Về kết quả thực tế thu được trong diễn tập
Cả 2 lần diễn tập cho thấy cỏc qui trỡnh và mụ hỡnh đề xuất là hợp lý, là mới, mang tớnh thời sự và đều cú tớnh khả thi cao, phự hợp với thực tiễn y học nước nhà núi chung, tớnh cơ động và linh hoạt của ngành quõn y núi riờng, nhằm nõng cao khả năng TDCCNN hàng loạt, sẵn sàng cơ động ứng cứu khi thảm họa xảy ra.
Làm cho cỏn bộ nhõn viờn bệnh viện được ỏp dụng mụ hỡnh mới theo 2 phương ỏn và nõng cao nhận thức về lý thuyết cũng như thực hành trong việc tổ chức TDCCNN hàng loạt khi cú thảm họa xảy ra, đồng thời biết cỏch tổ chức triển khai, hiểu rừ được cơ chế chỉ huy, điều hành của Ban chỉ đạo, Ban tổ chức trong phũng chống thảm họa, tỡm kiếm cứu nạn khi thảm họa xảy ra.
Đó khảo nghiệm, phõn tớch, đỏnh giỏ qui trỡnh kết hợp cỏc lực lượng trong tổ chức TDCCNN hàng loạt tại bệnh viện tuyến cuối quõn khu khi xảy ra thảm họa giỳp lónh đạo, chỉ huy cỏc cấp và bệnh viện cú thờm cơ sở lý luận khoa học trong việc chủ động xõy dựng kế hoạch, phương ỏn tổ chức, triển khai TDCCNN hàng loạt phự hợp với điều kiện cụ thể của bệnh viện, sẵn sàng đỏp ứng yờu cầu nhiệm vụ khi thảm họa xảy ra.
Những qui trỡnh được triển khai trong diễn tập sẽ sẵn sàng TDCCNN hàng loạt khi cú tỡnh huống thảm họa lớn với số lượng nạn nhõn nhiều đó gúp phần tớch cực vào nhiệm vụ xõy dựng tiềm lực y tế quõn sự trong khu vực phũng thủ.
Mụ hỡnh diễn tập này đó gúp phần tớch cực vào việc đào tạo, giỳp đỡ, bồi dưỡng đội ngũ cỏn bộ quản lý của bệnh viện về năng lực tổ chức, chỉ huy, điều hành trong tỡnh huống TDCCNN hàng loạt, huấn luyện đội ngũ nhõn viờn chuyờn mụn kỹ thuật thụng thạo về trỡnh độ cấp cứu hàng loạt khi cú thảm họa xảy ra.
Với việc diễn tập thực nghiệm những qui trỡnh TDCCNN hàng loạt của bệnh viện 4 đó trỡnh bày một số qui trỡnh mẫu và cỏch thức triển khai, cỏc bệnh viện cựng tuyến cú thể tham khảo và vận dụng cho phự hợp như:
- Về mức độ của thảm họa: bệnh viện tuyến cuối quõn khu cú thể đỏp ứng tốt với thảm họa mức 1 đến mức 2, hiệu quả cao nhất là với thảm họa mức 2. Nghĩa là thu dung cứu chữa từ 51 đến 200 nạn nhõn.
- Về một số tỡnh huống cụ thể:
+ Thảm họa gần bệnh viện, trong khu vực bệnh viện cú thể trực tiếp tiếp nhận nạn nhõn, từ bệnh viện đến nơi xảy ra thảm họa nếu trong vũng bỏn kớnh dưới 40 km, giao thụng thuận tiện, bệnh viện cần triển khai theo phương ỏn 1 như sau: tại hiện trường sử dụng một đội QYCĐ mạnh linh hoạt và chuyờn sõu để thu dung, cấp cứu, phõn loại, vận chuyển về tuyến sau và bệnh viện tuyến cuối quõn khu. Tại bệnh viện với số lượng nạn nhõn vừa phải, vào khụng dồn dập chỉ cần tăng cường lực lượng cho khoa Khỏm bệnh hoặc tổ chức một bộ phận đặt cạnh khoa Khỏm bệnh là đủ để sẵn sàng thu dung, phõn loại và vận chuyển nạn nhõn vào cỏc khoa của bệnh viện.
+ Nếu khoảng cỏch thảm họa trờn 40 km, giao thụng khú khăn, khụng trực tiếp chuyển nạn nhõn về bệnh viện được nờn triển khai theo phương ỏn 2 như sau: tại hiện trường vẫn sử dụng đội QYCĐ nhưng gọn nhẹ khụng cần lớn vỡ tại hiện trường đó cú cỏc lực lượng khỏc phối hợp để thực hiện nhiệm vụ ở nơi thảm họa. Tại bệnh viện tỏch ra một với lực lượng trang bị đầy đủ cú tổ chức biờn chế riờng để thành lõp bệnh viện dó chiến làm tuyến sau trực tiếp cho đội QYCĐ để thu dung, điều trị nạn nhõn một cỏch sớm nhất.
- Trong thảm họa cú nạn nhõn cần xử lý vệ sinh toàn bộ, bệnh viện tuyến cuối quõn khu cần phối hợp với đội VSPD để triển khai tổ XLVS theo qui trỡnh thống nhất. Vỡ cỏc bệnh viện tuyến cuối quõn khu thiếu cả lực lượng về người và phương tiện thuộc lĩnh vực này.
- Trong diễn tập NA-NĐ-13, chỳng tụi phối hợp chặt chẽ với lực lượng cụng binh sử dụng cỏc trang thiết bị chuyờn dụng để khoan cắt bờ tụng, đào bới tỡm kiếm nạn nhõn nờn gúp phần tăng hiệu quả tỡm kiếm và đưa nạn nhõn ra khỏi khu vực thảm họa một cỏch kịp thời.
- Khi triển khai lực lượng tại bệnh viện theo khu vực riờng nhất thiết phải cú tổ hiến mỏu nhõn đạo. Vỡ lỳc này lượng nạn nhõn rất đụng trong lỳc đú lại thờm lực lượng hiến mỏu cựng vào ra sẽ ảnh hướng rất lớn tới việc lưu thụng cấp cứu nạn nhõn.
- Toàn bộ số nạn nhõn của 2 cuộc diễn tập đều được thu dung, cứu chữa đầy đủ cú hiệu quả.
- Hiệu quả của mụ hỡnh đều được cỏc chuyờn gia, cỏn bộ nhõn viờn chuyờn mụn và chỉ huy cỏc cấp đều đỏnh giỏ cao và nhấn mạnh tớnh hiệu quả ứng dụng trong tương lai, đặc biệt sẽ phỏt huy tốt đối với cỏc tỡnh huống thảm họa tương tự nếu xảy ra.
Mụ hỡnh này đó vận dụng tốt nguyờn tắc “4 tại chỗ” trong phũng chống thảm họa, đú là:
- Chỉ huy tại chỗ: cỏc lực lượng tham gia ứng cứu thảm họa luụn đặt dưới sự chỉ huy, quản lý và điều hành trực tiếp thống nhất của lónh đạo và chỉ huy cỏc cấp và trực tiếp của lónh đạo, chỉ huy bệnh viện.
- Lực lượng tại chỗ: là lực lượng huy động tổng hợp của mọi nguồn lực sẵn cú trờn địa bàn. Trong đú lực lượng chuyờn mụn bệnh viện làm nũng cốt.
- Phương tiện tại chỗ: là sự tập trung phương tiện, trang thiết bị, vật tư, cơ sở vật chất, hạ tầng kỹ thuật...của cỏc bệnh viện, cơ quan, đơn vị, ban ngành, đoàn thể xó hội trờn địa bàn.
- Hậu cần kỹ thuật tại chỗ: là lực lượng hậu cần kỹ thuật trờn địa bàn và ngay trong bệnh viện được trang bị.
KẾT LUẬN
Qua nghiờn cứu thực trạng hoạt động, khả năng thu dung, cứu chữa nạn nhõn hàng loạt của cỏc bệnh viện tuyến cuối quõn khu từ 2007 - 2012 và nghiờn cứu can thiệp bằng diễn tập thực nghiệm tại Bệnh viện 4 - Quõn khu 4 (2012 - 2013), chỳng tụi rỳt ra kết luận như sau: