- Đỏnh giỏ kết quả diễn tập triểnkhai mụ hỡnh BVDC thu dung, cứu chữa nạn nhõn hàng loạt do thảm họa.
4.2.1.1. Mục đớch, ý nghĩa và sự cần thiết của việc xõy dựng mụ hỡnh thu dung, c ứu chữa nạn nhõn hàng loạt tại bệnh viện tuyến cuối quõn khu
Thảm họa hàng năm trờn thế giới đó gõy nờn những hậu quả rất nặng nề đối với con người, xó hội và tàn phỏ hủy hoại mụi trường sinh thỏi hết sức nghiờm trọng. Nước ta nằm trong vựng bị tỏc động thường xuyờn của khớ hậu cú nhiều biến đổi khú lường, nguy cơ thảm họa xảy ra là điều khú trỏnh khỏi, mặt khỏc, kinh tế - xó hội nước ta đang trờn đà phỏt triển, sự nghiệp CNH- HĐH đang tiến hành nhanh chúng nờn cỏc thảm họa do con người gõy ra cũng
dễ gặp thường xuyờn. Ngoài nhiệm vụ thường xuyờn là bảo vệ sức khỏe người dõn, chăm súc y tế cộng đồng thỡ ngành y tế cũn phải luụn luụn cú kế hoạch đỏp ứng với cỏc tỡnh huống y tế khẩn cấp do thảm họa gõy ra. Việc xõy dựng được mụ hỡnh đầy đủ cú tớnh khả thi để đỏp ứng hiệu quả khi thảm họa xảy ra là mục tiờu cao nhất trong việc cứu chữa nạn nhõn, gúp phần giảm thiểu tử vong, tàn phế. Đồng thời mang ý nghĩa thời sự và nhõn văn sõu sắc.
Trờn thế giới đó cú nhiều nước đưa ra cỏc biện phỏp đỏp ứng y tế khẩn cấp với thảm họa, họ cú thể tổ chức thành cỏc lực lượng chuyờn biệt nằm ngoài ngành y tế được cụ thể húa về chức năng, nhiệm vụ, cung cấp đầy đủ cỏc trang thiết bị và thực hiện cụng việc ứng cứu thảm họa một cỏch chuyờn nghiệp như: SAMU, SMUR, FEMA, B.FAST, EMS... khi thảm họa xảy ra cỏc lực lượng này sẽ là những đội quõn cơ bản và chuyờn nghiệp, đi tiờn phong làm nhiệm vụ khắc phục hậu quả của thảm họa về mặt y tế [122], [123]. Song những phương thức, mụ hỡnh này ỏp dụng vào Việt Nam chưa phự hợp do chỳng ta trong điều kiện kinh tế chưa phỏt triển, chưa đủ khả năng tổ chức như họ mà phải tận dụng những cơ sở vật chất sẵn cú, lực lượng chuyờn mụn hiện cú trong biờn chế để thực hiện nhiệm vụ đỏp ứng y tế khẩn cấp khi thảm họa xảy ra. Mặt khỏc ở nước ta cũng đó cú những cuộc diễn tập thu dung cấp cứu nạn nhõn hàng loạt ở cỏc bệnh viện tuyến A (tuyến Trung ương) nhưng ỏp dụng những mụ hỡnh này vào bệnh viện tuyến cuối quõn khu lại càng cú nhiều khỏc biệt chưa thể phự hợp, đồng bộ và hiệu quả như: khỏc nhau về tổ chức biờn chế, trỡnh độ tổ chức chỉ huy, trang thiết bị cơ sở vật chất, khả năng về chuyờn mụn kỹ thuật...[56], [57]
Chớnh vỡ vậy Đảng và Nhà nước ta đó ban hành cỏc Nghị định, Thụng tư, văn bản phỏp qui...chỉ đạo, qui định thực hiện việc tổ chức cứu chữa cho người dõn khi thảm họa xảy ra hết sức chi tiết cụ thể như:
- Huy động mọi nguồn lực sẵn cú để cứu hộ cứu nạn, tổ chức cấp cứu kịp thời người bị nạn.
- Lập cỏc trạm cấp cứu tại những địa bàn cú tỡnh trạng khẩn cấp để tiếp nhận cấp cứu người bị nạn.
- Thành lập cỏc tổ cấp cứu lưu động được trang bị đầy đủ dụng cụ y tế, thuốc men, phương tiện cơ sở vật chất để phỏt hiện, cứu chữa tại chỗ người bị nạn, sẵn sàng vận chuyển những người bị nạn về cỏc trạm và cỏc cơ sở y tế để cấp cứu và cứu chữa kịp thời người bị nạn.
- Tổ chức tiếp nhận, cấp cứu, khỏm bệnh, chữa bệnh, cấp phỏt thuốc miễn phớ cho nhõn dõn tại cỏc trạm cấp cứu, cơ sở khỏm chữa bệnh; huy động cỏc cơ sở khỏm chữa bệnh tư nhõn tham gia cứu chữa cho người bị nạn...
- Tổ chức quõn y, dõn y cú nhiệm vụ: tổ chức tỡm kiếm, cướp cứu, cấp cứu, phõn loại, tổ chức vận chuyển người bị nạn về cỏc bệnh viện và cỏc cơ sở y tế gần nhất để cứu chữa; hướng dẫn nhõn dõn vệ sinh phũng chống dịch bệnh, xử trớ khi cú dịch bệnh xảy ra; bảo đảm thuốc, trang bị, dụng cụ y tế; huy động kịp thời cỏc lực lượng khỏc phối hợp cựng tham gia khắc phục những hậu quả do thảm họa gõy ra [18], [25], [44], [65].
Cỏc cơ sở y tế trong vựng thảm họa xảy ra, đặc biệt là cỏc bệnh viện trong vựng thảm họa và những khu vực lõn cận sẽ là nơi đầu tiờn thu dung cỏc nạn nhõn do thảm họa với số lượng lớn trong cựng một thời điểm. Theo nghiờn cứu của Hồ Thị Dung, cú 92 nạn nhõn bị bỏng của 4 vụ chỏy xe khỏch thấy rằng 100% nạn nhõn được vận chuyển về bệnh viện gần nhất chỉ trong 30 phỳt. Điều này cú ý nghĩa mang tớnh thời sự trong cấp cứu người bị nạn. Để đạt được hiệu quả cao, khi nhận được thụng tin cú thảm họa cỏc cơ sở y tế xung quanh khu vực thảm họa nhanh chúng triển khai đồn dịch bệnh nhõn, tăng cường thuốc, cơ sở vật chất ở cỏc vị trớ cần thiết sẵn sàng thu dung cứu chữa nạn nhõn [63].
Vụ chỏy xe khỏch ở Đại Bỏi, Gia Bỡnh, Bắc Ninh cú 93 nạn nhõn được 6 tổ CCVC vận chuyển ngay về 2 bệnh viện (Thuận Thành, Bắc Ninh) trong
vũng 6 giờ đầu. Đõy là điều kiện để cứu chữa nạn nhõn đạt hiệu quả cao, giảm tỷ lệ tử vong, tàn phế cho cỏc nạn nhõn xuống mức thấp nhất [63].
Qua những số liệu trờn chứng minh rằng, ngay trong điều kiện hoàn toàn bỡnh thường cỏc bệnh viện cần cú đầy đủ kế hoạch sẵn sàng đỏp ứng với cỏc tỡnh huống thảm họa bất ngờ xảy ra, đồng thời cần cú lực lượng chuyờn mụn được huấn luyện một cỏch chuyờn nghiệp về cụng tỏc thu dung, cứu chữa cho những nạn nhõn do thảm họa gõy ra.
Kết quả thăm dũ 84 cỏn bộ lónh đạo chỉ huy bệnh viện, chỉ huy cỏc khoa ban, cỏc nhà quản lý của 7 bệnh viện trong nhúm nghiờn cứu và cỏc chuyờn gia thuộc cỏc lĩnh vực: Tổ chức chỉ huy Quõn y, Ngoại khoa dó chiến, Hồi sức cấp cứu, Chấn thương chỉnh hỡnh, Y học thảm họa, và 110 ý kiến của cỏn bộ nhõn viờn bệnh viện 4, quõn khu 4; chỉ huy và thủ trưởng quõn chớnh một số đơn vị... số liệu thu được cho thấy: 100% trả lời là cần thiết phải xõy dựng mụ hỡnh tổ chức TDCCNN hàng loạt do thảm họa cho cỏc bệnh viện tuyến cuối quõn khu, trong đú cú 97,8% cho rằng xõy dựng mụ hỡnh TDCCNN hàng loạt là rất cần thiết.
Như vậy, nghiờn cứu xõy dựng mụ hỡnh tổ chức TDCCNN hàng loạt do thảm họa cho cỏc bệnh viện tuyến cuối quõn khu là việc làm rất cần thiết, cú ý nghĩa thời sự và mang tớnh nhõn văn sõu sắc của ngành Y tế nước ta núi chung và ngành Quõn y núi riờng nhằm cứu sống tớnh mạng cho những người bị nạn và hạn chế đến mức thấp nhất tỷ lệ tử vong tàn phế cho cỏc nạn nhõn, khụi phục cuộc sống bỡnh thường ngay sau thảm họa đi qua.
Mụ hỡnh tổ chức TDCCNN hàng loạt do thảm họa của cỏc bệnh viện tuyến cuối quõn khu sẽ là căn cứ vận dụng trong thực tiễn để thu dung, cứu chữa nạn nhõn khi cú thảm họa xảy ra, hoặc ỏp dụng trong huấn luyện, diễn tập hàng năm nhằm nõng cao năng lực, trỡnh độ cấp cứu, điều trị nạn nhõn hàng loạt cho đội ngũ cỏn bộ nhõn viờn chuyờn mụn cỏc bệnh viện.