Tâm thần Nghệ An
2.4.1. Tình hình kinh tế - xã hội - văn hóa
Bệnh tâm thần là một loại bệnh rất phổ biến. Nền công nghiệp càng phát triển, sự tập trung dân cư vào các thành phố càng ựông, môi trường càng ô nhiễm, tiếng ồn càng nhiều, cuộc sống càng căng thẳng thì bệnh càng tăng.
Thêm vào ựó, sự mất ổn ựịnh về kinh tế và xã hội là hiển nhiên ở nhiều quốc gia, một số có liên quan ựến ỘHội chứng toàn cầu hoáỢ của nền kinh tế thế giới và tiếp tục hoặc phát triển sự bần cùng hoá của người dân vùng nông thôn hoặc những người văn hoá thấp. Thảm hoạ, xung ựột vũ trang, bạo lực, thay ựổi chỗ ở, hội chứng thành thị hoá, di cư, thất nghiệp, sang chấn tâm lý nơi làm việc, tan vỡ gia ựình, cách ly xã hộị... ựều ảnh hưởng tới người dân trong khu vực. Cơ cấu xã hội yếu kém, không giúp
ựỡ hoặc giáo dục ựạo ựức cho các thành viên của xã hội, ựiều này phản ánh trong rất nhiều sự bất mãn, nhiều tội phạm, nhiều sự dồn nén và nhiều sự phân biệt ựối xử giữa người với ngườị
Các yếu tố này thường kết hợp với tỷ lệ ngày càng tăng của các rối loạn tâm thần bao gồm trầm cảm, lo âu, lạm dụng rượu và ma tuý và làm sa sút toàn bộ sức khoẻ tâm thần. Người dân có nhiều nguy cơ phát sinh bệnh tật và thiếu khả năng ựể ựối phó với các ảnh hưởng của các yếu tố này tới bản thân va gia ựình.
Bên cạnh ựó, Dân số phát triển và khả năng sống tăng lên ở tất cả các giai ựoạn cuộc sống cũng có nghĩa nhiều người ở các nước ựang phát triển, ựã phát triển ựang tiến ựến các nhóm tuổi có nguy cơ các rối loạn tâm thần. Lứa tuổi này bao gồm thanh thiếu niên và người trẻ tuổi- nhóm tuổi có nguy cơ bệnh tâm thần phân liệt và các rối loạn tâm thần thông thường như trầm cảm, nghiện ma túỵ
Nhiệm vụ của Bệnh viện ựang trở nên phức tạp hơn, khó khăn hơn trong khi ựó người dân không thể tự ựối phó. Yếu tố này ựòi hỏi sự phát triển về quy mô và chất lượng của các bệnh viện tâm thần nói chung và Bệnh viện Tâm thần Nghệ An nói riêng. Là Bệnh viện chuyên khoa hạng II, với số lượng giường bệnh hiện nay là 235,
ựội ngũ cán bộ nhân viên là 189 người nhưng luôn ựẩy Bệnh viện trong tình trạng quá tải, ảnh hưởng tới chất lượng thăm khám và ựiều trị cho người bệnh. Chắnh vì vậy, ựòi hỏi Bệnh viện cần phải có những chắnh sách, giải pháp ựể thu hút nguồn nhân lực ựồng thời ựảm bảo chất lượng nguồn nhân lực hiện có bằng cách ựào tạo, nâng cao chuyên môn cũng như kỹ năng cho người lao ựộng.
2.4.2. Môi trường, ựiều kiện làm việc
Bệnh viện Tâm thần Nghệ An là bệnh viện mang tắnh chất ựặc thù riêng. Hầu hết người bệnh không làm chủ bản thân, trầm cảm Ầ. Do ựó việc tiếp cận, khám bệnh và ựiều trị người bệnh là một việc hết sức khó khăn. điều này có thể tạo áp lực, tâm lý mệt mỏi cho ựội ngũ cán bộ nhân viên của Bệnh viện. Thêm nữa bệnh nhân rối loạn tâm thần ắt ựược quan tâm, thậm chắ còn bị miệt thị với các từ như ựiên, tâm thần... Theo Tổ chức Y tế thế giới thì tại nhiều cộng ựồng bệnh tâm thần không ựược coi là một bệnh lý tâm thần mà ựược xem như là một khiếm khuyết trong tắnh cách. Chúng ta mới chỉ tập trung chăm sóc ựược một số bệnh thông thường nhưng với nguốn nhân lực thiếu, hệ thống chăm sóc sức khỏe tâm thần còn thiếu và không ựồng bộ nên còn hạn chế trong chăm sóc sức khỏe tâm thần. Do ựó, môi trường ựiều kiện làm việc tốt cho cán bộ nhân viên sẽ tạo ựiều kiện cho nhân viên gắn bó, thêm yêu nghề và cũng là yếu tố tác ựộng tắch cực tới công tác phát triển nguồn nhân lực của Bệnh viện.
Trong bối cảnh ngành y tếựang ựẩy mạnh xã hội hoá hiện nay, nhiều thách thức mới cũng ựang ựặt ra với các bệnh viện. đặc biệt là Bệnh viện Tâm thần Nghệ An. Môi trường làm việc ựộc hại, ựiều kiện làm việc còn gặp nhiều khó khăn, cơ sở hạ
tầng chưa ựảm bảo, áp lực về thời gian, thường xuyên tiếp xúc với các yếu tố hóa chất,
ựộc tố Ầ làm ảnh hưởng ắt nhiều tới sức khỏe, tâm lý của người nhân viên. Mặt khác, chuyên khoa Tâm thần không hấp dẫn ựối với sinh viên, thu nhập ở chuyên ngành này thấp hơn rất nhiều so với các lĩnh vực khác, do ựó Bệnh viện Tâm thần Nghệ An thiếu nguồn nhân lực ựặc biệt là ựội ngũ Bác sỹ trầm trọng.
2.4.3. Chếựộựãi ngộ, chắnh sách thu hút nguồn nhân lực
Nghị quyết 46 của Bộ Chắnh trị về công tác Bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân trong tình hình mới ựã khẳng ựịnh ỘNghề y là một nghề ựặc biệt cần
ựược tuyển chọn, ựào tạo, sử dụng và ựãi ngộ ựặc biệt. đầu tư cho lĩnh vực bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe của nhân dân là ựầu tư phát triển, thể hiện bàn chất tốt
ựẹp của chếựộ.Ợ
Thực hiện Nghị quyết này, trong những năm qua, cùng với các chắnh sách ựầu tư chung của đảng, Nhà nước, các cấp ủy đảng, chắnh quyền ựịa phương trong tỉnh và bản thân Bệnh viện Tâm thần Nghệ An cũng ựã quan tâm ựầu tư nguồn lực vật chất và tinh thần ựể xây dựng và phát triển Bệnh viện vững mạnh hơn. Các chắnh sách thu hút,
ựại ngộựối với bác sĩ, dược sĩ, người có trình ựộ cao ựã ảnh hưởng không nhỏ tới công tác phát triển cả về số lượng và chất lượng nhân lực của Bệnh viện.
Hiện nay, số lượng cán bộ nhân viên của Bệnh viện tăng lên ựáng kể, nếu như
giai ựoạn 2001 Ờ 2005, tổng số cán bộ nhân viên Bệnh viện là 84 người, trong ựó số
Bác sỹ là 5 người thì hiện nay, số lượng cán bộ nhân viên tăng lên và ựạt 189 người, trong ựó số lượng Bác sỹ là 11 ngườị để có ựược lực lượng nguồn nhân lực như hiện nay là do sự quan tâm cũng như các chắnh sách ựãi ngộ thu hút của các cấp các ngành và của Bệnh viện. Tuy nhiên, những chắnh sách này tác ựộng chưa lớn tới nhân lực có chất lượng cao, Bệnh viện vẫn ựang thiếu trầm trọng ựội ngũ bác sỹ. Cụ thể như trong năm 2012, do chắnh sách ựãi ngộ nguồn nhân lực không thỏa ựáng so với các bệnh viện khác trong tỉnhn ngoài tiền lương hầu như không có thêm khoản thu nhập nào khác nên ựã có 01 Bác sỹ và 01 dược sỹ ựại hoc xin chuyển công tác sau thời gian ngắn gắn bó với Bệnh viện.
Bệnh viện Tâm thần Nghệ An có nguồn kinh phắ hạn hẹp, nên ựể thu hút nguồn nhân lực ựòi hỏi có sự hỗ trợ lớn của các cấp, ban ngành. Tuy nhiên, ựể giải quyết vấn
ựề thiếu hụt nguồn nhân lực thì Ban lãnh ựạo cũng ựã có những chắnh sách nhằm tạo
ựiều kiện tốt nhất cho cán bộ nhân viên ựược ựi ựào tạo, học tập nâng cao trình ựộ
chuyên môn. Chắnh vì vậy mà trong giai ựoạn hiện nay, số cán bộ nhân viên ựược ựi học tập nâng cao trình ựộ chuyên môn tăng gấp ựôi so với các năm trước.
2.4.4. Sự tiến bộ khoa học công nghệ
Khoa học kỹ thuật trong ngành y tế ựược áp dụng trong khám chữa bệnh, ựiều trị người bệnh ngày càng ựược nâng cao và hiện ựại hơn. Việc ứng dụng Khoa học công nghệ có vai trò to lớn ựối với hiệu quả chăm sóc người bệnh ựem lại sự hài lòng và tạo niềm tin của người bệnh cũng như người nhà của họ ựối với Bệnh viện. Việc
ứng dụng khoa học công nghệựòi hỏi bản thân người cán bộ nhân viên phải nâng cao kỹ năng trình ựộ, tay nghề cao thì mới vận dụng chúng trong công việc.
Hiện nay quá trình phát triển khoa học công nghệ kỹ thuật tại Bệnh viện cao hơn các năm trước, nhất là những năm gần ựây, với sự quan tâm của các cấp ngành cùng với nhu cầu thực tiễn của Bệnh viện nên Bệnh viện ựã mạnh dạn ựầu tư trang thiết bị máy móc hiện ựại như: máy tập vận ựộng toàn thân, máy ựiều trị trung tần, máy ựiện não, máy ựiện tim, lưu huyết não, các loại máy xét nghiệm Ầ.để vận dụng hệ thống máy móc này vào trong quá trình khám chữa bệnh, ựội ngũ cán bộ nhân viên của Bệnh viện, ựặc biệt 100% cán bộ nhân viên các khoa Phục hồi chức năng, Khoa xét nghiệm Ờ chẩn ựoán hình ảnh Ờ thăm dò chức năng ựã tự giác học tập, mời chuyên gia về tập huấn hướng dẫn sử dụng trang thiết bị nên hầu như người lao ựộng ựã sử
dụng thành thạo và hướng dẫn tận tình cho người bệnh. đây là yêu cầu khách quan nhằm nâng cao chất lượng lực lượng lao ựộng ựể có thểứng dụng tốt hơn khoa học kỹ
thuật khám chữa bệnh, góp phần nâng cao uy tắn của Bệnh viện trong công tác khám chữa bệnh.
2.4.5. Sự phát triển các cơ sởựào tạo nhân lực y tế
Hiện nay, với sự phát triển các cơ sở ựào tạo nhân lực y tế như hệ thống các trường đại học, cao ựẳng trong cả nước, ựặc biệt sự nâng cấp trường Cao ựẳng y Nghệ
An lên đại học Y khoa Vinh ựã góp phần ựáp ứng số lượng cán bộ, nhân viên ựảm bảo về chất lượng, tay nghề trong lĩnh vực dịch vụ ựặc biệt nàỵ Bên cạnh ựó ựược sự cho phép của Bộ Y tế và các ban ngành nên Trường đại học Y khoa Vinh ựã phối hợp liên kết, hợp ựồng ựào tạo chắnh quy ngoài chỉ tiêu theo ựịa chỉ trong và ngoài nước như đại họcMahidol (Thái Lan) đại học Y Hà Nội, đại học Y Thái Bình, đại học Y Dược TP. HCMẦ nhằm tiếp thu, lĩnh hội trình ựộ khoa học kỹ thuật hiện ựại trong khám và chữa bệnh ựồng thời nâng cao năng lực chuyên môn cho ựội ngũ nhân lực y tế của Bệnh viện Tâm thần Nghệ An nói riêng và ngành y nói chung.
Ngoài ra, Tỉnh Nghệ An còn tăng cường công tác xã hội hóa trong ựào tạo cán bộ y tế, khuyến khắch tư nhân và các nhà ựầu tư nước ngoài ựầu tư vào ựào tạo nguồn nhân lực y tế; mở rộng gửi ựi ựào tạo ở nước ngoài thông qua tổ chức thống nhất từ Bộ
Y tế có hỗ trợ một phần kinh phắ, ựịa phương, gia ựình cùng tham gia ựể nâng cao chất lượng ựào tạọ
Mặt khác, Bộ y tế cũng như các ban ngành chú trọng tới công tác hoàn thiện hệ
thống các trường, viện nghiên cứu,... và cung cấp ựội ngũ giảng viên chuyên ngành Tâm thần học cho ựội ngũ cán bộ nhân viên của Bệnh viện
2.5. đánh giá của CBCNV tại Bệnh viện Tâm thần Nghệ An về công tác phát triển nguồn nhân lực
để có thể ựánh giá một cách khách quan về công tác phát triển nguồn nhân lực tại Bệnh viện Tâm thần Nghệ An, tác giả ựã tiến hành ựiều tra khảo sát ý kiến của cán bộ nhân viên ựang làm việc tại Bệnh viện và một số chuyên gia trong ngành.
2.5.1. Phương pháp khảo sát
Do thời gian nghiên cứu hạn chế nên tác giảựã sử dụng phương pháp khảo sát ý kiến ựối tượng nhân viên tại Bệnh viện thông qua bản câu hỏi phỏng vấn. Về phương pháp lấy mẫu, tác giả sử dụng phương pháp lấy mẫu xác suất. Căn cứ vào danh sách cán bộ nhân viên ựang làm việc tại bệnh viện theo vần A, B, CẦ tác giảựánh số thứ
tự các nhân viên trong danh sách; cứ 10 nhân viên tác giả lấy 8 nhân viên ựể tiến hành khảo sát. Như vậy tác giả tiến hành phỏng vấn 155 nhân viên trong tổng số 189 cán bộ
nhân viên tại bệnh viện.
Tác giả ựã sử dụng phương pháp khảo sát ý kiến của cán bộ nhân viên thông qua bảng câu hỏi về công tác phát triển nguồn nhân lực của Bệnh viện trong giai ựoạn hiện nay và tiến hành phỏng vấn các chuyên gia ngành y tế, nhà quản lý của Bệnh viện, giảng viên Trường đại học y Nghệ An. Về mẫu phiếu ựiều tra thể hiện trong phụ
lục 1 và Danh mục các chuyên gia ựược trình bày tại Phụ lục 2.
* đối với ựiều tra cán bộ nhân viên của Bệnh viện: tác giả tiến hành ựiều tra 148 người ựể nhận ựược quan ựiểm và ựánh giá của họ ựối với công tác phát triển nguồn nhân lực của Bệnh viện trong giai ựoạn 2012 ựến nay (phát ra 155 phiếu ựiều tra, thu về 150 phiếu trong ựó 2 phiếu trống, số phiếu hợp lệ 148)
2.5.2. Kết quả ựiều tra khảo sát
Quá trình khảo sát ý kiến từ ựội ngũ cán bộ công nhân viên của Bệnh viện, tác giả thu ựược kết quả như sau:
Bảng 2.11: Thông tin chung của mẫu ựiều tra về tình hình nguồn nhân lực tại Bệnh viện Tâm thần Nghệ An
TT Nội dung ựiều tra (n = 148 mẫu) Kết quả ựiều tra Tỷ lệ, % Trình ựộ, chuyên môn hiện tại của Anh/chị
Trên ựại học 4 2,7 đại học 19 12,84 Cao ựẳng 16 10,8 Trung cấp 101 68,24 1 Khác 8 5,4
Anh/chị bằng lòng với công việc hiện tại
Bằng lòng 38 25,6 Tương ựối bằng lòng 54 36,5 Không bằng lòng 25 17 Không ý kiến 20 13,5 2 Khác 11 7,4
Khối lượng công việc hiện tại của Anh/chị
Rất nhiều 71 48
Phù hợp 52 35,2
Ít 5 3,3
3
Khác 20 13,5
Người bệnh, người nhà của họ có thường xuyên phàn nàn chất lượng dịch vụ của Bệnh viện
Thường xuyên 24 16,2
4
Thỉnh thoảng 31 21
Khác 32 21,8
Môi trường làm việc của Bệnh viện
Tốt 53 35,8
Bình thường 62 42
Không tốt 23 15,5
5
Khác 10 6,7
Bệnh viện hiện tại có chắnh sách thu hút nhân lực
Có 104 70,3
Không 13 8,8
6
Khác 31 20,9
Lý do cản trở tới công tác phát triển nguồn nhân lực
Có 59 40
Không 73 49,3
7
Khác 16 10,7
(Nguồn : Kết quảựiều tra của tác giả)
Qua bảng khảo sát về ựánh giá của cán bộ nhân viên Bệnh viện Tâm thần Nghệ
An về tình hình nguồn nhân lực của Bệnh viện, tác giả nhận thấy gần 50% trong tổng số phiếu cho rằng hiện tại khối lượng công việc của Bệnh viện giao cho các cá nhân là rất nhiều, ựặc biệt tại các Khoa Tâm thần Nam, Tâm thần Nữ, Khoa Phục hồi chức năng Ầ Bên cạnh ựó, số cán bộ nhân viên ựược phỏng vấn thì có 3,3% ý kiến cho rằng khối lượng công việc tương ựối ắt và tập trung tại các phòng quản lý, phòng hành chắnh. Ngoài ra có khoảng 20 người thì cho rằng khối lượng công việc nhiều hay ắt còn phụ thuộc vào số lượng người bệnh nhập viện, hoặc do sự bố trắ của từng khoa phòng tại Bệnh viện.
Khi tiến hành khảo sát ựội ngũ cán bộ nhân viên ựánh giá của họ về dịch vụ mà bệnh viện mang lại cho người bệnh xem xét mức ựộ bằng lòng của người bệnh thì hầu như rất nhiều người (77 phiếu tương ứng 52% ý kiến) cho rằng rất ắt bệnh nhân và người nhà của họ phàn nàn về thái ựộ cũng như phẩm chất y ựức của người cán bộ y tế. điều này hoàn toàn ựúng vì Ban lãnh ựạo cũng như bản thân người cán bộ của Bệnh viện luôn luôn chú trọng tới việc nâng cao phẩm chất y ựức cũng như thái ựộ nhẹ
nhàng ân cần với người bệnh và người nhà của họ ựể tạo niềm tin trong khám chữa bệnh. Tuy nhiên có 16,2% số phiếu thì cho rằng người bệnh và người nhà của họ
thường xuyên phàn nàn về chuyên môn, tay nghề của người thầy thuốc. điều này có thể giải thắch về tỷ lệ này là do ựội ngũ người thầy thuốc khám bệnh ựúng chuyên ngành của Bệnh viện còn hạn chế, mặt khác ựội ngũ thầy thuốc còn trẻ, mới ựược ựi học thêm hoặc mới về nên chuyên môn chưa vững, trong khi ựó ựội ngũ bác sỹ có tay nghề, chuyên môn vững thì tuổi ựời, tuổi nghề khá cao hơn nữa họ phải ựảm nhận