Luật ựịnh BHYT của nước đức (còn gọi là các Quỹ sức khỏe) ựược hình thành từ các Quỹ cứu tế của các phường hội thời xa xưa. Từ cuối thế kỷ 17, năm loại hình của các Quỹ cứu tế ựã ựược hình thành ở các vùng miền khác nhau của nước đức gồm: Quỹ cho thợ thủ công, Quỹ cho người làm công nhật, Quỹ trong nhà máy,...
gia BHYT tăng từ 5% lên 10% tổng số dân. Sau ựó tỷ lệ tham gia BHYT theo luật ựịnh tăng ổn ựịnh từ 11% dân số năm 1885 lên 37% năm 1910. Tới năm 1930 khoảng 50% tổng số dân tham gia BHYT và tới năm 1950 khoảng 70%. Từ năm 1975 khoảng hơn 90% dân số ựã tham gia hệ thống BHYT theo luật ựịnh, số còn lại dưới 10% dân số hầu hết ựã ựược bảo hiểm bởi BHYT tư nhân hoặc BHYT khác. Ngày nay chỉ có khoảng 0,2% dân số đức chưa có BHYT, nhưng theo quy ựịnh của pháp luật trong cải cách y tế mới nhất (năm 2007), số người này cũng sẽ có BHYT. [7].
Cải cách y tế năm 2007: Mục ựắch của luật mới là Ộtăng cường sự cạnh tranh giữa các quỹ BHYT luật ựịnhỢ.
- Bao phủ BHYT toàn dân.
- Người ựược bảo hiểm có quyền tiếp cận các tiến bộ y học không phụ thuộc vào khả năng tài chắnh riêng của họ.
- Tăng cường quyền tự do chọn lựa các quỹ bảo hiểm.
- Cạnh tranh công bằng giữa các quỹ BHYT ựể ựạt ựược chất lượng chăm sóc y tế tốt hơn.
- Sử dụng tốt hơn các nguồn trong hệ thống y tế công. - Củng cố nền tảng tài chắnh của các quỹ BHYT luật ựịnh. - Tăng cường cạnh tranh trong hệ thống BHYT tư nhân.
BHYT xã hội đức dựa trên nguyên tắc thống nhất, cơ chế tự quản, người bệnh hưởng trực tiếp các dịch vụ y tế, có sự cạnh tranh về ựối tượng tham gia giữa các quỹ BHYT. Giữa BHYT luật ựịnh và BHYT tư nhân đức có sự khác biệt.