- Huy ựộng sức mạnh của hệ thống chắnh trị[20].
b) Nhiệm vụ và quyền hạn
Theo điều 6 Quyết ựịnh số 4857/Qđ-BHXH ngày 21 tháng 10 năm 2008 của Tổng Giám ựốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam về việc quy ựịnh chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bảo hiểm xã hội ựịa phương thì Bảo hiểm xã hội huyện Nam Sách có nhiệm vụ và quyền hạn sau:
- Xây dựng, trình Giám ựốc Bảo hiểm xã hội tỉnh Hải Dương kế hoạch phát triển Bảo hiểm xã hội huyện Nam Sách dài hạn, ngắn hạn và chương trình công tác năm; tổ chức thực hiện kế hoạch, chương trình sau khi ựược phê duyệt.
- Tổ chức thực hiện công tác thông tin, tuyên truyền, phổ biến các chế ựộ, chắnh sách, pháp luật về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế; tổ chức khai thác ựăng ký, quản lý các ựối tượng tham gia và hưởng chế ựộ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế theo phân cấp.
- Tổ chức cấp sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế cho những người tham gia bảo hiểm theo phân cấp.
- Tổ chức thu các khoản ựóng góp bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế ựối với các tổ chức và cá nhân theo phân cấp.
- Hướng dẫn và tổ chức tiếp nhận hồ sơ, giải quyết các chế ựộ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế theo phân cấp.
- Tổ chức chi trả các chế ựộ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế do phân cấp; từ chối việc ựóng hoặc chi trả các chế ựộ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế không ựúng quy ựịnh.
- Quản lý và sử dụng các nguồn kinh phắ và tài sản theo phân cấp. - Tổ chức ký hợp ựồng với các cơ sở khám, chữa bệnh có ựủ ựiều kiện, tiêu chuẩn chuyên môn, kỹ thuật theo phân cấp; giám sát thực hiện hợp ựồng và giám sát việc cung cấp dịch vụ khám, chữa bệnh, bảo vệ quyền lợi người có thẻ bảo hiểm y tế và chống lạm dụng quỹ bảo hiểm y tế.
- Tổ chức ký hợp ựồng với tổ chức, cá nhân làm ựại lý do Uỷ ban nhân dân xã, thị trấn giới thiệu và bảo lãnh ựể thực hiện các chế ựộ, chắnh sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế của xã, thị trấn theo chỉ ựạo hướng dẫn của Bảo hiểm xã hội tỉnh Hải Dương.
- Kiểm tra, giải quyết các kiến nghị, khiếu nại, tố cáo về việc thực hiện chế ựộ, chắnh sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế ựối với các tổ chức, cá nhân tham gia bảo hiểm, cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế theo quy ựịnh của pháp luật.
- Tổ chức thực hiện chương trình, kế hoạch cải cách hành chắnh theo chỉ ựạo hướng dẫn của Bảo hiểm xã hội tỉnh Hải Dương; tổ chức bộ phận tiếp nhận và trả kết quả giải quyết các chế ựộ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế theo cơ chế Ộ1 cửaỢ tại Cơ quan Bảo hiểm xã hội huyện Nam Sách.
- Tổ chức quản lý, lưu trữ hồ sơ các ựối tượng tham gia và hưởng các chế ựộ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế theo quy ựịnh.
- Tổ chức chương trình hướng dẫn nghiệp vụ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế cho các tổ chức, cá nhân tham gia bảo hiểm.
- Chủ trì, phối hợp với các cơ quan nhà nước, các tổ chức kinh tế - xã hội ở huyện Nam Sách, với các tổ chức, cá nhân tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế ựể giải quyết các vấn ựề liên quan ựến việc thực hiện các chế ựộ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế theo quy ựịnh của pháp luật.
- đề xuất, kiến nghị với các cơ quan nhà nước có thẩm quyền thanh tra, kiểm tra các tổ chức, cá nhân trong việc thực hiện bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế.
- Cung cấp ựầy ựủ, kịp thời các thông tin về việc ựóng, quyền hưởng các chế ựộ bảo hiểm, thủ tục thực hiện bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế khi tổ chức, cá nhân tham gia bảo hiểm hoặc tổ chức công ựoàn yêu cầu. Cung cấp ựầy ựủ, kịp thời tài liệu, thông tin liên quan theo yêu cầu của các cơ quan nhà nước có thẩm quyền.
- Quản lý và sử dụng công chức, viên chức, tài chắnh, tài sản của Bảo hiểm xã hội huyện.
- Thực hiện chế ựộ thông tin, thống kê, báo cáo theo quy ựịnh.
3.1.2.2 Cơ cấu tổ chức của BHXH huyện NS
Sơ ựồ 3.1: Sơ ựồ tổ chức hoạt ựộng của BHXH huyện Nam Sách Giám ựốc Bộ phận Ộ1cửaỢ Phó Giám ựốc (2) Bộ phận Kế toán Bộ phận thu Bộ phận Chắnh sách Bộ phận Giám ựịnh Ghi chú: Chỉ ựạo: Phối hợp:
BHXH huyện Nam Sách gồm 1 trụ sở làm việc có 8 phòng làm việc và 1 hội trường. Cơ sở vật chất, trang thiết bị làm việc cho cán bộ cơ bản ựã ựáp ứng ựược nhiệm vụ ựược giao: 17 máy vi tắnh ựược kết nối internet; 6 máy in laser; 1 máy scan hình ảnh và 03 máy ựiện thoại ựể phục vụ công tác chuyên môn, nghiệp vụ.
3.1.2.3 Tình hình lao ựộng và cơ sở vật chất của cơ quan BHXH Nam Sách
Xác ựịnh ựược chức năng, nhiệm vụ của BHXH huyện Nam Sách, Lãnh ựạo BHXH huyện rất quan tâm ựến việc ựào tạo, bồi dưỡng ựội ngũ cán bộ công chức ựể ựáp ứng yêu cầu nhiệm vụ ngày càng lớn của Ngành cũng như của BHXH huyện. đến nay, tổng số cán bộ công chức, viên chức của BHXH huyện gồm 17 người (Bảng 3.6). Có 14 cán bộ có trình ựộ ựại học và 1 cán bộ trình ựộ trung cấp 02 lao ựộng hợp ựồng theo Nđ 68. Nếu phân theo cấp ựộ quản lý BHXH huyện có 1 Giám ựốc chịu trách nhiệm ựiều hành chung, 2 Phó Giám ựốc phụ trách công tác chuyên môn, trực tiếp giúp việc cho Giám ựốc và 11 cán bộ làm công tác chuyên môn, nghiệp vụ. Trong ựó, 3 cán bộ quản lý thu nộp BHXH, BHYT và BHTN; 2 cán bộ làm công tác kế toán; 2 cán bộ làm công tác giám ựịnh BHYT thường trực tại Bệnh viện ựa khoa Nam Sách ựảm bảo quyền lợi cho người có thẻ BHYT khi khám chữa bệnh và 2 cán bộ làm công tác giải quyết các chế ựộ chắnh sách như ốm ựau, thai sản, TNLđ-BNN, hưu trắ, tử tuất và chế ựộ 1 lần; 2 cán bộ thường trực tại bộ phận Ộ1cửaỢ ựể tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả.
Bảng 3.3 Tình hình nhân lực của BHXH huyện Nam Sách So sánh (%) Nội dung Năm
2010 Năm Năm 2011 Năm 2012 11/10 12/11 BQ Tổng Số 10 12 15 120,00 125,00 122,47 1. đại học 8 10 14 125,00 116,67 132,28 2. Cao ựẳng 0 0 0 0 0 3. Trung cấp 2 2 1 100,00 50,00 70,71
(Nguồn: Bảo hiểm xã hội huyện Nam Sách)
Bảng 3.4 Trang thiết bị làm việc của BHXH huyện Nam Sách năm 2012
Nội dung đVT Số lượng