... nội tạng, mạch máu, bàng quang thoátvị qua lỗ đặt trocar nên ưa chuộng Trên giới, phẫu thuật nộisoiđiềutrịthoátvịbẹn thực từ 20 năm Tại Việt Nam, phẫu thuật nộisoiđiềutrịthoátvịbẹn ... loại thoátvịbẹn theo vịtrí giải phẫu: thoátvị trực tiếp, thoátvị gián tiếp, thoátvị phối hợp - Phân loại thoátvịbẹn theo tổn thương giải phẫu bệnh Nyhus năm1991 - Vịtrí xảy thoát vị: thoát ... thuật nộisoi đặt mảnh ghép hoàn toàn phúc mạc điềutrịthoátvịbẹn , nhằm hai mục tiêu: Xác định định, qui trình kỹ thuật phẫu thuật nộisoi đặt mảnh ghép hoàn toàn phúc mạc điềutrịthoátvị bẹn...
... chỏm: Khi khối thoátvị nằm lỗ bẹn sâu Độ 2: Thoátvị kẻ: Khối thoátvị nằm ống bẹn Độ 3: Thoátvị mu: Khối thoátvị lồi lên lỗ bẹn nông Độ 4: Thoátvị thừng tinh: Khối thoátvị dọc theo thừng ... yếu thành bẹn sau, chia loại: IIIA: Thoátvịbẹn trực tiếp 28 IIIB: Thoátvịbẹn gián tiếp có lỗ bẹn sâu dãn rộng lấn sang tam giác bẹn (thoát vị to xuống đến bìu, thoátvị trượt, thoátvị hỗn ... gốc bìu Độ 5: Thoátvị bìu: Khối thoátvị xuống tới bìu Theo McVay Halverson:[16] Thoátvị gián tiếp nhỏ Thoátvị gián tiếp trung bình Thoátvị gián tiếp lớn thoátvị trực tiếp Thoátvị đùi Theo...
... Lichtenstein, thoátvịbẹn thường bao gồm: thoátvịbẹn phải, thoátvịbẹn trái, thoátvịbẹn hai bên, thoátvịbẹn tái phát Chỉ định - Thoátvịbẹnbên hai bên biến chứng, thoátvịbẹn tái phát ... Lichtenstein: thoátvịbẹn gián tiếp 74 (52,5%), thoátvịbẹn trực tiếp 40 (28,4%), thoátvịbẹn thể phối hợp 27 (19,1%) Nhóm TEP: thoátvịbẹn gián tiếp 37 (47,4%), thoátvịbẹn trực tiếp 27 (34,6%), thoát ... “Kết điềutrịvịbẹn kỹ thuật Lichtenstein nộisoi phúc mạc” với mục đích: - Nghiên cứu đặc điểm bệnh nhân thoátvị bẹn: tuổi, giới, vị trí, phân loại thoátvị - Kết ứng dụng lưới nhân tạo điều trị...
... Shouldice điềutrịthoátvị bẹn, Luận án tiến sỹ y học, Hà Nội 2004 Trịnh Văn Thảo (2010) Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nộisoi đặt mảnh ghép hoàn toàn phúc mạc điềutrịthoátvịbẹn Luận án ... Luận án tiến sỹ y khoa, Hà Nội 2010 Phạm Hữu Thông, Đỗ Đình Công (2004), Kết phẫu thuật đặt mảnh ghép qua ngả nộisoi phúc mạc điềutrịthoátvị bẹn, Tập san Hội nghị nộisoi PTNS- TP HCM (10); tr.204- ... khối thoátvị sa hoàn toàn khỏi thành bụng * Đánh giá tổn thơng qua hình ảnh nội soi: Hầu hết đờng kính lỗ thoátvị ghi nhận đợc mổ loại 1,5 - cm có 18BN (56,2%), có 5BN (15,7%) lỗ thoátvị >...
... trịthoátvịbẹn MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU • Xác định tỷ lệ tái phát phẫu thuật nộisoi phúc mạc điềutrịthoátvịbẹn • Xác định tỷ lệ tai biến, biến chứng phẫu thuật nộisoi phúc mạc điềutrịthoát ... • Thoátvị bẹn: thường gặp Phẫu thuật nộisoi phúc mạc điềutrị TVB Ít đau Hồi phục nhanh Tái phát thấp • Việt Nam: chưa nhiều • Chúng nghiên cứu: “Kết phẫu thuật nộisoi phúc mạc điềutrị ... Thu thập số liệu • Đặc điểm nhóm nghiên cứu • Tuổi; độ thoátvị • Thoátvịbẹn trái, phải hay hai bên; thoátvịbên hay hai bên; thoátvị trực tiếp, gián tiếp hay hỗn hợp • PP phẫu thuật • Đánh...
... sàng kết điềutrịthoátvịbẹn mổ mở đặt mảnh ghép theo Lichtenstein Cần Thơ ” Với mục tiêu : Khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân thoátvịbẹn Đánh giá kết điềutrịthoátvịbẹn mổ ... biệt thoátvị bẹn, tạng thoátvị (thường đại tràng bàng quang) đồng thời phần thành túi thoátvị Dù thoátvị trượt dấu hiệu đặc trưng nghi ngờ trường hợp thoátvịbẹn có bìu lớn địa người già, thoát ... I: Thoátvịbẹn gián tiếp, lỗ bẹn sâu bình thường cấu trúc kích thước, sàn bẹn tốt, túi thoátvị nằm ống bẹn Hay gặp trẻ em người trẻ + Loại II: Thoátvịbẹn gián tiếp, lỗ bẹn sâu rộng, sàn bẹn...
... nhi u k thu t m dùng m nh ghép nhân t o như: M m : Lichtenstein, Rutkow, Gilbert, Stoppa… M n i soi: t lư i ti n phúc m c xun hồn tồn ngồi phúc m c (TEP), b ng (TAPP), t lư i t lư i phúc m c (IPOM) ... Shouldice - McVay 1.9.2 Phương pháp m dùng m nh ghép nhân t o: c chia làm nhóm: Nhóm m m nhóm m n i soi 1.9.2.1 M m t m nh ghép - M m qua ng trư c: Trong nhóm có k thu t hi n ang thơng d ng t i M ... g i ng ti n phúc m c c t khoang ti n phúc m c qua THƯ VIỆN ĐIỆN TỬ TRỰC TUYẾN 23 1.9.2.2 M n i soi t m nh ghép : Có k thu t + t lư i phúc m c (IPOM- Intraperitoneal Onlay Mesh) + t lư i ti n...
... sàng kết điềutrịthoátvịbẹn mổ mở đặt mảnh ghép theo Lichtenstein Cần Thơ ” Với mục tiêu : Khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân thoátvịbẹn Đánh giá kết điềutrịthoátvịbẹn mổ ... biệt thoátvị bẹn, tạng thoátvị (thường đại tràng bàng quang) đồng thời phần thành túi thoátvị Dù thoátvị trượt dấu hiệu đặc trưng nghi ngờ trường hợp thoátvịbẹn có bìu lớn địa người già, thoát ... I: Thoátvịbẹn gián tiếp, lỗ bẹn sâu bình thường cấu trúc kích thước, sàn bẹn tốt, túi thoátvị nằm ống bẹn Hay gặp trẻ em người trẻ + Loại II: Thoátvịbẹn gián tiếp, lỗ bẹn sâu rộng, sàn bẹn...
... nhi u k thu t m dùng m nh ghép nhân t o như: M m : Lichtenstein, Rutkow, Gilbert, Stoppa… M n i soi: t lư i ti n phúc m c xun hồn tồn ngồi phúc m c (TEP), b ng (TAPP), t lư i t lư i phúc m c (IPOM) ... Shouldice - McVay 1.9.2 Phương pháp m dùng m nh ghép nhân t o: c chia làm nhóm: Nhóm m m nhóm m n i soi 1.9.2.1 M m t m nh ghép - M m qua ng trư c: Trong nhóm có k thu t hi n ang thơng d ng t i M ... g i ng ti n phúc m c c t khoang ti n phúc m c qua THƯ VIỆN ĐIỆN TỬ TRỰC TUYẾN 23 1.9.2.2 M n i soi t m nh ghép : Có k thu t + t lư i phúc m c (IPOM- Intraperitoneal Onlay Mesh) + t lư i ti n...
... sàng kết điềutrịthoátvịbẹn mổ mở đặt mảnh ghép theo Lichtenstein Cần Thơ ” Với mục tiêu : Khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân thoátvịbẹn Đánh giá kết điềutrịthoátvịbẹn mổ ... biệt thoátvị bẹn, tạng thoátvị (thường đại tràng bàng quang) đồng thời phần thành túi thoátvị Dù thoátvị trượt dấu hiệu đặc trưng nghi ngờ trường hợp thoátvịbẹn có bìu lớn địa người già, thoát ... I: Thoátvịbẹn gián tiếp, lỗ bẹn sâu bình thường cấu trúc kích thước, sàn bẹn tốt, túi thoátvị nằm ống bẹn Hay gặp trẻ em người trẻ + Loại II: Thoátvịbẹn gián tiếp, lỗ bẹn sâu rộng, sàn bẹn...
... bên, có trường hợp thoátvịbẹn lúc hai bên, người ta gọi thoátvị đôi Trong trường hợp thoátvịbẹn (bìu) không tự lên (thoát vịbẹn nghẹt) tượng tạng tụt xuống lúc rõ: ... kèm theo buồn nôn nôn, thấy bụng lúc trướng Nếu thoátvịbẹn nghẹt quai ruột nguy tắc ruột hoại tử xảy Phương pháp điều trị: Điềutrịthoátvịbẹn cách khác phải mổ Thời gian gây mê hay gây tê ... không bị kéo căng, sau mổ đau hơn… Thoátvịbẹn hay gặp trẻ nhỏ trình chăm sóc trẻ cần ý dấu hiệu để đưa trẻ khám kịp thời phòng tình trạng hoại tử ruột thoátvị nghẹt ...
... sàng kết điềutrịthoátvịbẹn mổ mở đặt mảnh ghép theo Lichtenstein Cần Thơ ” Với mục tiêu : Khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân thoátvịbẹn Đánh giá kết điềutrịthoátvịbẹn mổ ... biệt thoátvị bẹn, tạng thoátvị (thường đại tràng bàng quang) đồng thời phần thành túi thoátvị Dù thoátvị trượt dấu hiệu đặc trưng nghi ngờ trường hợp thoátvịbẹn có bìu lớn địa người già, thoát ... I: Thoátvịbẹn gián tiếp, lỗ bẹn sâu bình thường cấu trúc kích thước, sàn bẹn tốt, túi thoátvị nằm ống bẹn Hay gặp trẻ em người trẻ + Loại II: Thoátvịbẹn gián tiếp, lỗ bẹn sâu rộng, sàn bẹn...
... khối thoátvị thăm khám cho bệnh nhân , ho, chạy nhảy để khối thoátvị xuất Nếu làm nghiệm pháp không thấy khối thoátvị hướng dẫn gia đình cho khám lại khối thoátvị xuống 1.2 Thoátvịbẹn ngẹt ... da Khâu da 2.2 Đối với thoátvịbẹn nghẹt - Nếu tiên lượng nội dung khối thoátvị chưa hoại tử, tiến hành tiền mê, 15 phút sau trẻ ngủ, dùng ngón tay đẩy khối thoátvị lên, chuyển mổ theo chương ... ngẹt : - Bệnh nhân thường có tiền sử thoátvịbẹn - Lần khối thoátvị xuống không lên được, trẻ đau, quấy khóc, nôn, bụng chuớng dần - Thăm khám: khối thoátvị căng cứng, nề, trẻ đau sờ nắn Đôi...
... Thoátvịbẹn trực tiếp (kích thước bất kỳ) 3B Thoátvịbẹn gián tiếp, sàn bẹn bị phá huỷ Các thoátvị xuống bìu, thoátvị trượt, thoátvị thể kết hợp(*) nằm nhóm 3C Thoátvị đùi Thoátvị tái ... 2): Thoátvịbẹn gián tiếp, lổ bẹn sâu bình thường Thường gặp trẻ sơ sinh, trẻ em người trẻ Thoátvịbẹn gián tiếp, lổ bẹn sâu rộng sàn bẹn không bị ảnh hưởng Khối thoátvị chưa xuống bìu 3A Thoát ... oxidase…tại lớp cân vùng thành bẹn o Thoátvịbẹn gián tiếp bẩm sinh hay mắc phải Thoátvịbẹn trực tiếp thoátvị đùi hầu hết mắc phải Có nhiều phương pháp phân loại thoátvịbẹn đùi Phương pháp phổ...
... hồi thành bẹn theo phương pháp McVay o Là loại phẫu thuật kinh điển chọn lựa cho thoátvịbẹn trực tiếp, thoátvịbẹn gián tiếp có túi thoátvị lớn, thoátvịbẹn tái phát thoátvị đùi o Nội dung: ... thấp Phẫu thuật thoátvịbẹn thực theo hai ngả: o Phẫu thuật thoátvịbẹn ngả trước o Phẫu thuật thoátvịbẹn ngả sau Các phương pháp phẫu thuật ngả sau thực mổ mở hay mổ nộisoi 2.3.3-Các phương ... thuật: Có hai bước phẫu thuật thoátvị bẹn: xử lý túi thoátvị phục hồi sàn bẹn Nguyên tắc xử lý túi thoát vị: bóc tách thừng tinh khỏi sàn bẹn, tách túi thoátvị khỏi thừng tinh, kẹp cắt ngang...
... thoátvị cấu thành nên phần túi thoátvị Các tạng cấu thành nên phần phúc mạc thành Hầu hết tạng bị thoátvị trượt đại tràng bàng quang Thoátvị trượt có dấu hiệu lâm sàng tương tự thoátvịbẹn ... không vịtrí Có thể gở bỏ mảnh ghép cũ đặt lại mảnh ghép với kích thước vịtrí phù hợp Không có khác biệt tỉ lệ tái phát phẫu thuật mở phẫu thuật nộisoi 2.3.6- Điềutrịthoátvị trượt: Thoátvị ... túi thoátvị theo hướng ngược với hướng thoátvị Nguyên tắc phẫu thuật cấp cứu thoátvịbẹn nghẹt: o Giải phóng ruột nghẹt, đưa ruột vào lại xoang bụng o Xử lý túi thoátvị o Tái tạo thành bẹn...
... tinh hoàn 1.8 Phương pháp điềutrịthoátvịbẹn trẻ em 1.8.1 Điềutrị bảo tồn đeo băng treo Đây phương pháp tạm thời, điềutrị hết thoátvịbẹn Gần định điềutrịthoátvịbẹn trẻ em Nếu chưa can ... chứng lâm sàng chẩn đoán thoátvịbẹn trẻ em 1.6.1 Thoátvịbẹn thường Thoátvịbẹn thường loại thoátvị thường gặp trẻ thoátvị Với số nghiên cứu cho thấy tỷ lệ thoátvịbẹn thường từ 63,4%-92% ... [10],[57],[79] Thương tổn nội dung thoát vị: Có thể gặp mở bao thoát vị, thoátvịbẹn nghẹt Trong nghiên cứu thoátvịbẹn trẻ em đa số (65,4%) tạng thoát vị, 19,2% nội dung tạng thoátvị mạc nối lớn 13,5%...
... 51 ± 6,5 tuổi Bảng 2: VịtríthoátvịbẹnVịtríthoátvị Trái Phải Hai bên Tổng cộng Số lượng 10 14 24 % 41,6 58,4 100 Bảng 3: Loại thoátvịbẹn 100% bệnh nhân thoátvịbẹn gián tiếp Bảng 4: ... phát triển phẫu thuật nộisoiđiềutrịthoátvịbẹn giống phẫu thuật mở, nút chận, miếng vá nhỏ, đến mảnh ghép lớn - điều làm tỉ lệ tái phát giảm rõ rệt Phẫu thuật nộisoi có nhiều biến đổi Đầu ... hai trocar đường Đối với thoátvị gián tiếp to, để tránh thoát khí CO vào xoang phúc mạc, phẫu tích cổ túi thoát vị, tách mạch máu tinh hoàn, ống dẫn tinh khỏi túi thoát vị, cột ngang cổ túi, cắt...
... lớn 58 tuổi 4.2 Vịtríthoátvị Bảng 2: VịtríthoátvịbẹnVịtríthoátvị Trái Phải Hai bên Tổng cộng Số lượng 12 15 % 20 80 100 4.3 Loại thoátvịbẹn Tất bệnh nhân thoátvịbẹn gián tiếp 4.4 ... MESH TIỀN PHÚC MẠC ĐIỀUTRỊTHOÁTVỊBẸN (TEP)” với mục tiêu: “Đánh giá kết phẫu thuật nộisoi phúc mạc điềutrịthoátvịbẹn ” 2 TỔNG QUAN TÀI LIỆU 2.1 Giải phẫu vùng bẹn Vùng bẹn quy ước khu ... bẹn thành hố bẹn: Hố bẹn ngoài: Nằm động mạch thượng vị dưới, nơi xảy thoátvịbẹn chéo gián tiếp Hố bẹn giữa: Nằm động mạch thượng vị thừng động mạch rốn, nơi xảy thoátvịbẹn trực tiếp Hố bẹn...