... màngtim cấp Tràn dòch màngtim chèn ép timViêmmàngtim mạn Viêmmàngtim tái phát Viêmmàngtim co thắt Viêmmàngtim co thắt - tràn dòch bán cấp VIÊMMÀNGNGOÀITIM CẤP VIÊMMÀNGNGOÀITIM ... bệnh màngtim Hội chứng màngtim – Khiếm khuyết bẩm sinh màngtim – Viêmmàngtim – Nang màngtim Các thể đặc biệt viêmmàngtim GIẢI PHẪU HỌC CỦA MÀNGNGOÀITIM NG MỞ ĐẦU Giải phẫu học màngtim ... trước viêmmàngtim ECG / VIÊMMÀNGNGOÀITIM CẤP NG VIÊMMÀNGNGOÀITIM CẤP NG Các phương thức chẩn đoán (chứng B) ng Bắt buộc ( đònh loại I ) – Nghe tim ( tiếng cọ màngtim ) – ECG – Siêu âm tim...
... chứng nh viêm tim, tái phát viêmmàng tim, tràn dịch màng tim, ép timviêmmàngtim co 147 thắt Dấu hiệu lâm sàng điều trị nh trờng hợp viêmmàngtim không rõ nguyên nhân III Viêmmàngtim lao ... cắt màngtim trờng hợp tràn dịch tái phát gây ép tim nhiều lần hay màngtim dày nhiều dẫn đến viêmmàngtim co thắt IV Viêmmàngtim sau nhồi máu tim Do viêmmàngtim phối hợp với hoại tử tim ... Mở dẫn lu màngtim dới xơng ức thờng áp dụng trờng hợp viêmmàngtim ung th b Phẫu thuật cắt màngtim thờng áp dụng tràn dịch tái phát nhiều hay viêm co thắt màngtim II Viêmmàngtim virus Nguyên...
... Siêu âm tim: Là phơng pháp hữu hiệu để chẩn đoán theo dõi tràn dịch màngtimNgoài giá trị chắn chẩn đoán, siêu âm giúp cho việc đặt dẫn lu màngtim đánh giá số lợng dịch lại khoang màngtim Tuy ... 169 tim có giá trị để chẩn đoán nguyên nhân loại dịch màngtim khác a Siêu âm TM cần tìm dấu hiệu sau: Thành tự thất trái dẹt Độ dày màngtim thờng tăng lên thấy dấu hiệu vôi hoá màngtim (màng ... bình thờng (1), bệnh nhân VMNT co thắt (2) bệnh tim hạn chế (3) Thông tim: Đây phơng pháp quan trọng để chẩn đoán phân biệt viêm co thắt màngtim bệnh tim hạn chế a áp lực tâm nhĩ: sóng nhĩ có dạng...
... Siêu âm tim: Là phơng pháp hữu hiệu để chẩn đoán theo dõi tràn dịch màngtimNgoài giá trị chắn chẩn đoán, siêu âm giúp cho việc đặt dẫn lu màngtim đánh giá số lợng dịch lại khoang màngtim Tuy ... 169 tim có giá trị để chẩn đoán nguyên nhân loại dịch màngtim khác a Siêu âm TM cần tìm dấu hiệu sau: Thành tự thất trái dẹt Độ dày màngtim thờng tăng lên thấy dấu hiệu vôi hoá màngtim (màng ... bình thờng (1), bệnh nhân VMNT co thắt (2) bệnh tim hạn chế (3) Thông tim: Đây phơng pháp quan trọng để chẩn đoán phân biệt viêm co thắt màngtim bệnh tim hạn chế a áp lực tâm nhĩ: sóng nhĩ có dạng...
... BỆNH MÀNG NGỒI TIM III VIÊMMÀNG NGỒI TIM CO THẮT • - Dầy màngtim rối loạn đổ đầy • - Viêmmàng ngồi tim co thắt vơi hóa nặng, vỏ bọc vơi hóa bao quanh tim, écho TM 2D khơng giúp đo bề dầy màng ... BỆNH MÀNG NGỒI TIMVIÊMMÀNG NGỒI TIM CO THẮT (1) 18 ECHO TRONG CHẨN ĐỐN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH MÀNG NGỒI TIMVIÊMMÀNG NGỒI TIM CO THẮT (2) 19 ECHO TRONG CHẨN ĐỐN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH MÀNG NGỒI TIM IV ... ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH MÀNGNGOÀITIM I.TRÀN DỊCH MÀNGTIM • Phát định vị trí tràn dịch màng tim: • Ba dấu hiệu écho tràn dịch màngtim là: • - Khoảng trống écho mặt sau tim (echo free space,...
... biến chứng viêm tim, tái phát viêmmàng tim, tràn dịch màng tim, ép timviêmmàngtim co 403 thắt Dấu hiệu lâm sàng điều trị trường hợp viêmmàngtim không rõ nguyên nhân III Viêmmàngtim lao A ... cắt màngtim trường hợp tràn dịch tái phát gây ép tim nhiều lần hay màngtim dày nhiều dẫn đến viêmmàngtim co thắt IV Viêmmàngtim sau nhồi máu tim Do viêmmàngtim phối hợp với hoại tử tim ... Mở dẫn lưu màngtim xương ức thường áp dụng trường hợp viêmmàngtim ung thư b Phẫu thuật cắt màngtim thường áp dụng tràn dịch tái phát nhiều hay viêm co thắt màngtim II Viêmmàngtim virus...
... chứng nh viêm tim, tái phát viêmmàng tim, tràn dịch màng tim, ép timviêmmàngtim co thắt Dấu hiệu lâm sàng điều trị nh trờng hợp viêmmàngtim không rõ nguyên nhân III Viêmmàngtim lao A ... cắt màngtim trờng hợp tràn dịch tái phát gây ép tim nhiều lần hay màngtim dày nhiều dẫn đến viêmmàngtim co thắt IV Viêmmàngtim sau nhồi máu tim Do viêmmàngtim phối hợp với hoại tử tim ... Mở dẫn lu màngtim dới xơng ức thờng áp dụng trờng hợp viêmmàngtim ung th b Phẫu thuật cắt màngtim thờng áp dụng tràn dịch tái phát nhiều hay viêm co thắt màngtim II Viêmmàngtim virus...
... định vấn đề B Ép tim: chiếm khoảng 15% trờng hợp C Viêmmàngtim co thắt: khoảng 9% trờng hợp viêmmàngtim bị viêm dính màngtim mức độ từ trung bình trở lên Thực hành BỆNH TIM MẠCH NGUYỄN LÂN ... bệnh viêmmàngtim co thắt Các bệnh nhân có tràn dịch màngtim cần phải theo dõi định kỳ siêu âm để khẳng định tái phát hay tăng mức độ dịch khoang màngtim X Biến chứng A Tái phát viêmmàngtim ... rối loạn nhịp sốt c Cắt màngtim Phẫu thuật không lựa chọn hàng đầu cho bệnh nhân tràn dịch màngtim ung th IX Theo dõi trờng hợp viêmmàngtim Các bệnh nhân viêmmàngtim virus hay không rõ nguyên...
... buồng tim từ mỏm - Giãn tĩnh mạch chủ dới - Giảm góc hợp nhĩ trái thất trái Góc bị nhọn so với bình thờng vận động bất thờng tâm thất tâm nhĩ c Siêu âm Doppler: Siêu âm TM 2D cho phép gợi ý viêmmàng ... thờng vận động bất thờng tâm thất tâm nhĩ c Siêu âm Doppler: Siêu âm TM 2D cho phép gợi ý viêmmàngtim co thắt Tuy nhiên dấu hiệu vừa nêu có độ nhạy độ đặc hiệu thấp Trong siêu âm Doppler phơng pháp ... ngừng thở (trên), hít vào (giữa) thở (dới), ngời bình thờng (1), bệnh nhân VMNT co thắt (2) bệnh tim hạn chế (3) ...
... biệt viêmmàngtim co thắt bệnh tim hạn chế IV Điều trị A Điều trị nội khoa Các bệnh nhân giai đoạn đầu với mức độ khó thở NYHA điều trị nội khoa bảo tồn lợi tiểu chế độ ăn hạn chế muối Ngoài ... bệnh nhân nặng không định mổ hay không chấp nhận nguy mổ B Điều trị phẫu thuật Phẫu thuật cắt màngtim phẫu thuật đợc lựa chọn Hơn 90% có cải thiện triệu chứng đáng kể sau phẫu thuật Tỷ lệ tử ... cho bệnh nhân không đợi đến thể trạng bệnh nhân bị suy sụp bệnh diễn biến kéo dài Thực hành BỆNH TIM MẠCH NGUYỄN LÂN VIỆT (Chủ biên) Tài liệu tham khảo Brockington GM, Zebede J, Pandian NG Constrictive...
... đường trắng Sau chọc dịch màngtim bơm lượng khí vào khoang màngtim chụp lại X quang tim để xác định độ dày màng tim, tìm khối u màngtim + Sau chọc dịch MNT, dịch màngtim lấy để làm số xét nghiệm: ... tế bào, sinh hóa, vi khuẩn, miễn dịch dịch màngtim Chọc dịch màngtim kỹ thuật cấp cứu có chèn ép tim cấp Có nhiều vị trí chọc dịch màng tim, vị trí hay dùng chọc dịch là: - Đường Dieulafoy: ... thu nhĩ 4.3 Siêu âm tim: Siêu âm tim giúp cho chẩn đoán xác định có dịch màng tim; chẩn đoán phân biệt TDMNT với tràn dịch màng phổi trái mức độ nặng - Khi tràn dịch màngtim thấy: Khoảng trống...
... tim MNT cứng dính sát vào tim Điện tim: có rung nhĩ, sóng T dẹt, điện thấp chuyển đạo mẫu Siêu âm tim: thấy màngtim dày lên tạo hình ảnh đường ray, thấy vôi hóa màngtim - Tràn dịch màngtim ... Tốt bóc toàn màngtim bị viêm dày, không bóc cửa sổ số vùng bóc Nếu bệnh nhân đến điều trị giai đoạn muộn, màngtim dày, cứng, dính sát vào tim khó bóc triệt để màngtim dễ gây rách tim có biến ... bệnh lý sau: - Tim to suy tim, viêm tim: thường có tạp âm nghe tim, có rối loạn nhịp tim, ngoại tâm thu, có dấu hiệu dày thất dày nhĩ Siêu âm tim giúp chẩn đoán phân biệt bệnh lý tim mạch thực...
... thuật tim có tràn máu màngtim yếu tố thuận lợi dẫn đến viêmmàngtim co thắt sau Do chạy tia xạ: biến chứng muộn xạ trị dẫn đến viêmmàngtim co thắt Viêm nhiễm rối loạn miễn dịch bệnh thấp tim, ... tim phương pháp quan trọng để chẩn đoán phân biệt viêm co thắt màngtim bệnh tim hạn chế Tổn thương viêmmàngtim co thắt, trái tim bị màngtim cứng bao bọc Chữa trị phòng bệnh Điều trị nội khoa ... lại bị viêmmàngtim co thắt ? Khoa học biết đến số nguyên nhân gây viêmmàngtim co thắt gồm: nhiễm khuẩn lao, vi khuẩn, virut, nấm ký sinh trùng, lao nguyên nhân hàng đầu gây viêmmàngtim co...
... kháng sinh đồ cấy mũ màngtim kết hợp kháng sinh bơm chỗ màngtim Nếu màngtim dày, mũ đặc quánh cần phải dẫn lưu phẫu thuật * Viêmmàngtim thấp Corticoid penicilline * Viêmmàngtim cấp lành tính ... huyết màngtim Sau chấn thương cần phải phẫu thuật * Viêmmàngtim ung thư Dùng hóa trị liệu, xạ trị liệu, cần dẫn lưu phẫu thuật tạo cửa sổ màng phổi -màng tim tái diễn tiết dịch * Viêmmàngtim ... không gây chèn ép kèm với suy tim ứ huyết Trường hợp có mạch nghịch nghe tim ghi nhận có âm thổi bệnh tim hậu thấp bệnh tim khác nghe tiếng tim xa xăm V VIÊMMÀNGNGOÀITIM CO THẮT Định nghĩa: VMNT...
... (chấn thương ngực, tình trạng sau thủ thuật tim) - Tràn dịch màngtim mà viêmmàng tim: suy tim, xơ gan hội chứng thận hư Biểu lâm sàng viêmmàngtim - Đau ngực: kiểu m àng phổi theo tư (giảm ... (+) viêmtim – màngtim - XQ ngực: có tràn dịch, thấy bóng tim to bóng tim hình “ bầu rượu” (>250cc dịch) dấu “oreo cookie” (có đám thấu quang timmàngtim phía trước hình nghiêng) - Siêu âm tim: ... lan đến thang - Sốt Khám thực thể - Cọ màngtim (có đến thành phần: co thắt nhĩ, co thắt thất, dãn thất) thay đổi mau biến - Nếu tràn dịch màng tim: tiếng tim xa xăm ( tiếng cọ nhỏ đi); đục phần...