xử trí viêm phổi cộng đồng trong kỷ nguyên kháng thuốc

... Nam: VILRESIN 2012 Chẩn đoán viêm phổi Phân loại viêm, phổi Theo mức độ nặng xử trí theo phân loại HIỆU QUẢ KSTL Xử trí kháng sinh Điều trị hỗ trợ Theo dõi đánh giá Xử trí biến chứng Vắc-xin phòng ... hỏi Tình hình kháng thuốc viêm phổi cộng đồng - Có đáng nói ? Tình hình S pneumoniae kháng PNC Trung bình (10-30%) Cao (>30%) Ý Irland Pháp Đức Bồ Đào Nha Tây Ban Nha Anh Hungary Cộng hòa Slovac ... 926–931 Câu hỏi Mục tiêu Kháng sinh trị liệu? Điều trị kháng sinh hợp lý - Chỉ định kháng sinh - Chỉ định kháng sinh đủ MỤC TIÊU CẦN ĐẠT ĐƯỢC Trị liệu kháng sinh Hiệu mô phổi Hiệu vi khuẩn colonization...

Ngày tải lên: 05/06/2014, 00:18

... sàng Không đặc hiệu Viêm quản, viêm xoang, viêm tai Viêm phổi Viêm phế quản Phim phổi Thâm nhiễm phân thuỳ bên Thâm nhiễm lan toả Mycoplasma Pneumonia Biểu lâm sàng - 10% có biểu viêm đường hô hấp ... data: N = 6866 Dịch tễ học bệnh nguyên đặc hiệu viêm phổi cộng đồng Periodontal disease COPDvà/hoặchútthuốclá Anaerobes Pneumococcus, , Moraxella, Legionella Phổi tổn thương cấu trúc Pseudomonas, ... chẩn đoán xác? Lựa chọn KS trực tiếp Hạn chế kháng thuốc, đỡ tốn Xác định mầm bệnh kháng thuốc Tầm quan trọng dịch tễ học xác định phế cầu kháng thuốc, influenza, hantavirus Đưa theo dõi lây...

Ngày tải lên: 12/08/2014, 20:32

... tăng cao viêm phổi vi khuẩn, bình thường virus vi khuẩn không điển hình Xét nghiệm vi sinh Soi, cấy dịch hầu họng tìm nguyên vi khuẩn gây bệnh VII Xử trí viêm phổi cộng đồng trẻ em Viêm phổi - ... chiếm 1/3 số nguyên nhân), tụ cầu Trẻ ≥ tuổi: M pneumoniae (chiếm khoảng 50% nguyên nhân), phế cầu, tụ cầu… V Chẩn đoán viêm phổi trẻ em Chẩn đoán viêm phổi mức độ nặng (viêm phổi, viêm phổi nặng) ... khác tràn mủ màng phổi, áp xe phổi tràn khí màng phổi 3.1 Tràn dịch màng phổi Trẻ bị viêm phổi dẫn đến tràn dịch màng phổi viêm mủ màng phổi a) Chẩn đoán Trẻ sốt dai dẳng dùng kháng sinh phù hợp;...

Ngày tải lên: 19/04/2016, 19:20

... nhạy cảm  0.1 – 1.0 mg/L : kháng trung gian  = > 2.0 mg/L : đề kháng  Điểm gãy phù hợp cho viêm màng não ko phù hợp cho viêm phổi  Trong viêm phổi:    Những chủng kháng trung gian đáp ứng ... J Antimicrob Agents 2011; 38:108 Kháng sinh điều trị viêm phổi mắc phải cộng đồng  Những yếu tố cần ý:  Tác nhân gây bệnh  Mô hình đề kháng  Độ nặng viêm phổi ~ PSI ~ CURB65 (được khuyến ... 1997; Suppl 3:38-44 Kết luận  Viêm phổi mắc phải cộng đồng tiếp tục nguyên nhân hàng đầu gây tử vong toàn giới  Có nhiều khác biệt vùng tác nhân gây bệnh mô hình đề kháng  Cần phải có Hướng dẫn...

Ngày tải lên: 12/08/2014, 20:12

... tính lan tỏa phế nang, mô kẽ phế quản, bên phổi Viêm phổi cộng đồng: viêm phổi mắc phải cộng đồng 48 đầu nằm viện CÁC CĂN NGUYÊN GÂY VIÊM PHỔI CỘNG ĐỒNG The American journal of medicine 2004 ... hiệu viêm phổi viêm phổi nặng Phân loại Viêm phổi nặng Viêm phổi Ho cảm lạnh Xử trí • Nhập viện • Thở oxy • Thông thoáng đường thở • Kháng sinh • Điều trị sốt • Chăm sóc nhà • Điều trị kháng ... triển Nguyên nhân: • Phế cầu thường gặp nguyên nhân gây tử vong hàng đầu toàn giới, trẻ em • Tỷ lệ kháng kháng sinh phế cầu ngày tăng ĐỊNH NGHĨA VIÊM PHỔI CỘNG ĐỒNG  Viêm phổi tình trạng viêm...

Ngày tải lên: 18/11/2020, 14:00

... nhiễm trùng nhi khoa Mỹ) VK Vi khuẩn VP Viêm phổi VPCĐ Viêm phổi mắc phải cộng đồng VPĐH Viêm phổi điển hình VPKĐH Viêm phổi không điển hình VPN Viêm phổi nặng XNVK Xét nghiệm nuôi cấy vi khuẩn ... Chƣơng TỔNG QUAN 1.1 TỔNG QUAN VỀ VIÊM PHỔI CỘNG ĐỒNG Ở TRẺ EM 1.1.1 Định nghĩa Viêm phổi cộng đồng (community acquired pneumonia) hay gọi viêm phổi mắc phải cộng đồng nhiễm khuẩn cấp tính (dƣới ... viện tình hình sử dụng kháng sinh điều trị viêm phổi cộng đồng trẻ em, tiến hành nghiên cứu đề tài: “Phân tích tình hình sử dụng thuốc kháng sinh điều trị viêm phổi cộng đồng trẻ em khoa Nhi -...

Ngày tải lên: 18/11/2020, 14:00

... nhạy cảm 0.1 – 1.0 mg/L : kháng trung gian  = > 2.0 mg/L : đề kháng Điểm gãy phù hợp cho viêm màng não ko phù hợp cho viêm phổi    Trong viêm phổi: Những chủng kháng trung gian thường   ... J Antimicrob Agents 2011; 38:108 Kháng sinh điều trị viêm phổi mắc phải cộng đồng  Những yếu tố cần ý:  Tác nhân gây bệnh  Mô hình đề kháng  Độ nặng viêm phổi ~ PSI ~ CURB65 (được khuyến ... 1997; Suppl 3:38- Kết luận  Viêm phổi mắc phải cộng đồng tiếp tục nguyên nhân hàng đầu gây tử vong toàn giới  Có nhiều khác biệt vùng tác nhân gây bệnh mô hình đề kháng  Cần phải có Hướng dẫn...

Ngày tải lên: 04/12/2016, 22:14

... tắt viêm phổi cộng đồng) viêm phổi mắc phải bệnh viện (gọi tắt viêm phổi bệnh viện) Viêm phổi bệnh viện nguy hiểm viêm phổi cộng đồng tác nhân kháng thuốc kháng sinh Biến chứng viêm phổi Theo PGS-TS ... thư, viêm phổi bệnh miễn dịch lupus Viêm phổi tác nhân vi sinh vật chia làm hai nhóm: viêm phổi mắc phải cộng đồng dân cư, tức người sống làm việc cộng đồng mắc bệnh viêm phổi (gọi tắt viêm phổi ... Hằng, viêm phổi cộng đồng bệnh lý thường gặp nguyên nhân gây chết hàng đầu bệnh nhiễm trùng Tại Việt Nam, viêm phổi cộng đồng chiếm 12% bệnh phổi Nguyên nhân chủ yếu vi khuẩn tồn cộng đồng gây...

Ngày tải lên: 12/03/2014, 05:20

... Nasrin et al BMJ 2001; 324:1–4 - Sử dụng KS không hợp lý góp phần tạo kháng thuốc XỬ TRÍ VPCĐ TRONG KỶ NGUN KHÁNG THUỐC Sự đề kháng phế cầu với β lactam có ảnh hưởng đến việc điều trị VPCĐ khơng ... ương VIÊM PHỔI Không uống RẤT NẶNG Li bì – khó đánh thức DH suy hô hấp nặng khác VIÊM PHỔI Không có DH NH NẶNG Thở co lõm ngực Không có DH NH VIÊM PHỔI Không co lõm ngực Thở nhanh ĐIỀU TRỊ VIÊM ... Quinolones lan tràn khắp giới / Việt Nam  ĐA KHÁNG  H.influenza kháng Ampi & Chloram TÌNH HÌNH KHÁNG THUỐC PHẾ CẦU KHÁNG PNC – VIỆT NAM 1997-2005 % kháng PNC [1] : Nguyễn Văn Só - NĐ1 1997 - [2]...

Ngày tải lên: 16/07/2014, 22:17

... NỘI DUNG  Đề kháng kháng sinh : Viêm phổi cộng đồng  Viêm phổi bệnh viện   Điều tri viêm phổi Viêm phổi cộng đồng  Viêm phổi bệnh viện  VPCĐ      Ngun nhân ... pneumoniae Đề kháng nội sinh sinh betalactamase  Rất nhiều chủng cộng đồng nhạy Amox/clav  Các chủng ESBL kháng Amox/clav  TÌNH HÌNH ĐỀ KHÁNG KHÁNG SINH CỦA CÁC VK GÂY VPBV VIÊM PHỔI BỆNH ViỆN ... 5% 0% Viêm phổi thở máy Nhiễm trùng huyết Viêm phổi khơng thở máy Nhiễm trùng tiểu Nhiễm trùng vết mổ Các loại nhiễm khuẩn bệnh viện thường gặp viêm phổi thở máy, nhiễm khuẩn huyết, viêm phổi...

Ngày tải lên: 29/08/2015, 14:36

... nhiều thùy, HA max < 90mmHg) Phác đồ: VIÊM PHỔI CỘNG ĐỒNG ATS - IDSA 2007 Ngoại trú: 1- BN khỏe mạnh yếu tố nguy nhiễm S.pneumoniae kháng thuốc, • không dùng kháng sinh vòng tháng • Marcrolide ... evidence) • 2- Có bệnh kèm (bệnh tim, phổi, gan mạn, ĐTĐ, nghiện rượu, dùng thuốc hay bệnh suy giảm MD) dùng thuốc KS tháng trước hay nguy nhiễm S.pneumoniae kháng thuốc: • Fluoroquinolone hô hấp (moxifloxacin, ... daily or clarithromycin XL 1000 mg once daily) or doxycycline (100 mg twice daily) Phác đồ: VIÊM PHỔI CỘNG ĐỒNG (ATS - IDSA 2007) Nội trú không ICU: • Fluoroquinolone hô hấp (I) • • ß-lactam kết...

Ngày tải lên: 16/09/2015, 23:07

... NỘI DUNG  Đề kháng kháng sinh : Viêm phổi cộng đồng  Viêm phổi bệnh viện   Điều tri viêm phổi Viêm phổi cộng đồng  Viêm phổi bệnh viện  VPCĐ      Ngun nhân ... Nguyễn Ngọc Quang cộng (2011): Nghiên cứu tình hình hiệu điều trị Viêm phổi liên quan đến Tình trạng đề kháng KS A baumanii Mức độ kháng kháng sinh P aeruginosa Mức độ kháng kháng sinh K.pneumoniae ... Volume 7, Sup 4, 2001 Nguyên nhân đề kháng kháng sinh   Sử dụng KS không cần thiết  chọn lọc VK kháng thuốc  lây sang BN khác Lạm dụng KS  Một số BN mang VK kháng thuốc nhập viện  lây sang...

Ngày tải lên: 16/09/2016, 18:17

... mô phổi xảy cộng đồng Để phân biệt với : - Nhiễm khuẩn mắc phải bệnh viện hay nhiễm khuẩn bệnh viện, - Viêm phổi liên quan đến chăm sóc y tế * John G Bartlett-2009 Tổng quan Chẩn đoán viêm phổi ... Đặt vấn đề • Viêm phổi mắc phải từ cộng đồng (VPMPCĐ): - Nguyên nhân gây tử vong đứng thứ Mỹ* – Tử vong VPMPCĐ thấp , thường cần điều ... NC VPMPCĐ đối tượng Mục tiêu nghiên cứu Nhận xét số đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng viêm phổi mắc phải cộng đồng bệnh nhân nghiện rượu Đánh giá mức độ nặng, định nhập khoa Hồi sức tích cực kết...

Ngày tải lên: 05/12/2016, 21:25

... LOẠI VIÊM PHỔI TC LÂM SÀNG Thở nhanh VIÊM PHỔI NẶNG Co lõm ngực VIÊM PHỔI RẤT NẶNG Tím tái trung ương Co giật Không uống Li bì – khó đánh thức Suy dinh dưỡng nặng XỬ TRÍ CHẨN ĐỐN XỬ TRÍ VIÊM PHỔI ... nhạy 100% Ceftriaxone, kháng 100% Penicilline • Sự đề kháng phế cầu với β lactam có ảnh hưởng đến việc điều trị VPCĐ hay khơng ? CƠ CHẾ ĐỀ KHÁNG THC CƠ CHẾ ĐỀ KHÁNG VÀ CÁCH XỬ TRÍ CƠ CHẾ LÀM GÌ ? ... : KS uống VIÊM PHỔI NẶNG Nhập viện : KS chích VIÊM PHỔI RẤT NẶNG Nhập cấp cứu : KS chích; hỗ trợ hơ hấp *Đối với trẻ < tháng trường hợp VP VP nặng cần phải nhập viện Ngun tắc chọn kháng sinh...

Ngày tải lên: 05/06/2014, 00:10

... tăng hiệu hiệp đồng giảm chọn lọc kháng thuốc Phối hợp nhóm thuốc với chế tác động khác để tránh tác dụng đối kháng tăng hiệp đồng Mục đích phối hợp KS nhằm tối ưu hóa điều trị có thuốc KS có hiệu ... có thuốc KS có hiệu tác nhân đa kháng thuốc Phối hợp KS điều trị nhiễm trùng gram âm bao gồm hai thuốc beta lactam , quinolon hay aminoglycosid KẾT LUẬN Kháng thuốc VPBV-VPTM ngày nghiêm trọng ... tránh kháng thuốc , giảm chi phí NN gây VPBV nhiều và tình hình đề kháng thay đổi tùy BV , khoa và đơn vị ICU : cần nghiên cứu vi sinh chỗ thường xuyên nhằm cập nhật nhanh chóng tình hình kháng...

Ngày tải lên: 05/06/2014, 00:17

... MRSA TRONG CỘNG ĐỒNG TẠI CHẤU Á % MRSA / NHIỄM TRÙNG DO S aureus % ANSORP Surveillance in Asia-2005-6 TÌNH HÌNH ĐỀ KHÁNG KHÁNG SINH CỦA CÁC VK GÂY VPBV CÁC VI KHN ĐỀ KHÁNG KS CHỦ YẾU TRONG ... 5.4 5.7 – 6.5 Nhiễm trùng enterobacter kháng thuốc 5.0 9.0 Nhiễm trùng acinetobacter kháng thuốc 2.4 – 6.2 – 13 3.6 Tăng 1.6 Nhiễm trùng P aeruginosa kháng thuốc Maragakis LL et al Expert Rev Anti ... SỐ PHÂN TỬ THUỐC KHÁNG SINH MỚI ĐĂNG KÝ ĐƯỢC FDA HOA KỲ PHÊ DUYỆT MỖI Tổng số thuốc kháng sinh NĂM IDSA CID 2011 TÁC ĐỘNG CỦA SỰ ĐỀ KHÁNG KHÁNG SINH LÊN TỈ LỆ TỬ VONG, THỜI...

Ngày tải lên: 16/07/2014, 22:08

... penicillin-allergic patients, clarithromycin 2rd/3rd generation cephalosporin + If Legionella is strongly suspected, Note: quinolone > macrolides if suspected or proven Legionella infection If pseudomonas ... trin xu sm C- Bnh kt hp Tin trin xu mun D- Vi khun khỏng thuc Ngy iu tr Khụng ci thin LS KT LUN Trong bi cnh chung hin m Vit Nam khụng phi l ngoi l, tỡnh hỡnh khỏng thuc ca vi khun gõy bnh khin...

Ngày tải lên: 04/12/2016, 22:15

... khô Đặc biệt, bạn cần lưu ý không dùng thuốc không rõ tác dụng, thuốc truyền miệng, xà phòng không thích hợp Nếu có biểu bị ngứa nên dừng việc sử dụng thuốc lại ... thể thử dùng thuốc chữa ngứa Benadryl, Cholor-Trimeton, Tavist hay Claritin… mua nhà thuốc Giữ cho da có độ ẩm thích hợp, tránh tình trạng nước Khi ... lần Tắm xong lau khô từ từ sau thoa da vaseline loại body lotion khắp người Mặc áo lại cho ấm kín Trong ngày, hạn chế tối thiểu số lần rửa tay chân nước nóng xà phòng Rửa xong, tay ướt nước, thoa...

Ngày tải lên: 16/03/2014, 00:20

... khô Đặc biệt, bạn cần lưu ý không dùng thuốc không rõ tác dụng, thuốc truyền miệng, xà phòng không thích hợp Nếu có biểu bị ngứa nên dừng việc sử dụng thuốc lại ... Tắm xong lau khô từ từ sau thoa da vaseline loại body lotion khắp người Mặc áo lại cho ấm kín Trong ngày, hạn chế tối thiểu số lần rửa tay chân nước nóng xà phòng Rửa xong, tay ướt nước, thoa...

Ngày tải lên: 18/03/2014, 03:20

... Xử trí viêm xoang theo Đông y Tại chỗ: Trong viêm xoang, niêm mạc vùng xoang bị viêm sung huyết, tăng tiết chất nhầy làm tắc nghẽn lưu thông ... có tác dụng tương tự Rửa hốc mũi nước muối sinh lý: Bệnh nhân bị viêm xoang nên rửa bên mũi nước muối sinh lý 0,9% có bán nhà thuốc, hay tự pha thìa cà phê muối vào hai tách nước ấm kèm theo ... Người bị viêm xoang hay khụt khịt cảm thấy chất nhầy tiết Để giúp chất nhầy dễ thoát xoang, nên hỉ lần bên lỗ mũi, giúp tống vi khuẩn Không nên hỉ hai bên lỗ mũi lúc làm tăng áp suất tai trong, ...

Ngày tải lên: 03/04/2014, 23:20