... hiện vị trí của mỏm tim và diện đập của mỏm tim. Vị trí đập của mỏm tim như đã tả ở phần nhìn. Diện đập của mỏm tim thường rộng khoảng 1-2cm 2 , khi thất trái giãn thì diện đập của mỏm tim ... khi hở van2 lá, ở liên sườn 2 cạnh ức phải khi hẹp lỗ van động mạch chủ, ở liên sườn 3-4 cạnh ức trái khi thông liên thất, ở liên sườn 2 cạnh ức trái khi hẹp lỗ van động mạnh phổi. Rung mưu ... thời kỳ tiền tâm thu hoặc đầu tâm trương. Triệu chứngthựcthể bệnh tim mạch (Kỳ 2) 1.3. Khám lồng ngực: - Nghe phổi có rên nổ, rên ẩm là biểu hiện của suy tim trái. Khi rên ẩm dâng lên nhanh...
... bào mòn. Móng tay bị rỗ và biến đổi thoái hoá thấy trong bệnh vẩy nến. Triệu chứngthựcthể bệnh xương khớp (Kỳ 2) 2.2. Khám một số khớp: - Khám các khớp nhỏ: . Khớp thái dương-hàm: khớp ... ngón tay thuộc phạm vi chi phối của dây thần kinh giữa (ngón 1, 2, 3 và một nửa của ngón 4). Khi viêm màng hoạt dịch cấp tính thì cách phát hiện triệuchứng này khó thực hiện, mà phải gõ nhiều ... tác duỗi ở bất kỳ ngón nào cũng là bằng chứng về mức độ giảm khả năng duỗi của các ngón tay. Khi khám bàn tay có thể thấy sưng, biến dạng và thay đổi của móng tay. Trong bệnh viêm khớp dạng...
... cao, lávan2lá bị sa bật vào nhĩ trái vì dây chằng củavan dài hơn bình thường. - Clắc mở van nhĩ-thất: gặp ở hẹp lỗ van2lá (nghe thấy ở mỏm tim) hoặc hẹp lỗ van 3 lá (nghe thấy ở van 3 lá) . ... mất: hở van2lá và 3 lá, viêm cơ tim, tràn dịch màng ngoài tim - T1 đanh ở mỏm tim gặp ở bệnh nhân bị hẹp lỗ van2lá do van xơ cứng, thất trái ít máu nên bóp nhanh và mạnh gây ra van2lá đóng ... chủ và van2lá do thiếu máu, máu loãng giảm độ nhớt, tốc độ máu qua van nhanh và do giãn thất trái gây hở van2lá cơ năng. . Thổi tâm thu cơ năng có thể nghe được ở ổ van2 lá, ổ van động...
... các giai đoạn của tăng huyết áp (theo Keith- Wegener): . Giai đoạn 1: động mạch võng mạc co nhỏ. Triệu chứngthựcthể bệnh tim mạch (Kỳ 1) Để phát hiện các triệuchứngthựcthể bệnh tim mạch, ... các triệuchứng do bệnh lý tim mạch gây ra và ngược lại, các triệuchứng tim mạch là biểu hiện của các bệnh lý các cơ quan khác. 1. Khám toàn thân. 1.1. Khám toàn trạng: + Hình dáng cơ thể: ... phải từ nhỏ (như bệnh van2 lá) . - Cao gầy, tay dài tới gối, các ngón tay và chân dài, lồng ngực lõm lòng thuyền hoặc nhô ra như ngực gà là hình dáng của người bệnh có hội chứng Marfan. - Béo,...
... rõ nhất ở van2lá và 3 lá. Tiếng T1 tách đôi khi van2lá và 3 lá đóng không đồng thời (vượt quá 0,03sec). . Tiếng T 2 có âm độ cao hơn, tạo nên bởi sự đóng van động mạch chủ và van động ... rồi nín thở để nghe rõ tiếng thổi tâm trương ở hở van động mạch chủ. Nghe ở van2lá rồi đến ở van 3 lá, van động mạch phổi và cuối cùng làvan động mạch chủ. Trong khi nghe tim thì phải kết ... lên thành ngực của các van tim). Ở người bình thường, vùng van2lálà mỏm tim (ở liên sườn 5 đường giữa đòn trái), vùng van 3 lá ở chỗ sụn sườn 6, sát bờ trái xương ức; vùng van động mạch...
... hở van2lá và 3 lá, viêm cơ tim, tràn dịch màng ngoài tim - T1 đanh ở mỏm tim gặp ở bệnh nhân bị hẹp lỗ van2lá do van xơ cứng, thất trái ít máu nên bóp nhanh và mạnh gây ra van2lá đóng ... rùng tâm trương ở mỏm tim do hẹp lỗ van2 lá: máu từ nhĩ trái qua van 2lá bị hẹp nên xoáy mạnh, đập vào các cột dây chằng. Tiếng rùng tâm trương có cường độ mạnh, có thể có rung miu, âm sắc như ... động mạch chủ (do dòng máu từ động mạch chủ trở về thất trái làm cho lá trước ngoài van2lá không mở rộng được gây hẹp lỗ van2lá cơ năng, đồng thời dòng máu trào ngược này hoà trộn cùng dòng...
... trái vì dây chằng củavan dài hơn bình thường. - Clắc mở van nhĩ-thất: gặp ở hẹp lỗ van2lá (nghe thấy ở mỏm tim) hoặc hẹp lỗ van 3 lá (nghe thấy ở van 3 lá) . Do các van này bị hẹp, xơ dính nhưng ... như ở sa van2 lá. Tiếng này mạnh, khô gọn, sau đó thường có tiếng thổi tâm thu của hở van2 lá. Do trong thời kỳ tâm thu, vào khoảng giữa tâm thu, áp lực thất trái lên cao, lávan2lá bị sa ... Tiếng này thường xuất hiện sau tiếng T 2 từ 0,07 - 0,11sec, nghe đanh gọn. Tiếng clắc mở van2lá không thay đổi theo hô hấp, trong khi đó clắc mở van 3 lá mạnh lên khi hít sâu. - Tiếng đại...
... Schwartz: một bàn tay đặt phía dưới của chi chặn không cho máu tĩnh mạch về tim phải, một bàn tay khác đặt phía trên và ép mạnh đột ngột lên Triệu chứngthựcthể bệnh tim mạch (Kỳ 6) 3.3. Sờ ... các lớp của động mạch (bệnh Takayasu, thường chỗ hẹp tắc ở gốc các động mạch nơi xuất phát từ động mạch chủ), hẹp eo động mạch chủ - Mạch nẩy mạnh hơn bình thường: thường ở bệnh nhân hở van động ... Rung miu: khi bắt mạch, ta có thể thấy rung miu tâm thu hoặc rung miu liên tục. Nguyên nhân: do hẹp động mạch, thông động-tĩnh mạch làm máu đi qua một chỗ hẹp (do hẹp) hoặc từ nơi áp lực cao...
... thường để nhận biết sưng và mức độ sưng các khớp. Triệu chứngthựcthể bệnh xương khớp (Kỳ 1) Triệu chứngthực thể. Các triệuchứngthựcthể có vai trò rất quan trọng trong chẩn đoán. 1. ... lúc. Ví dụ: khi bệnh nhân làm động tác của khớp vai, thầy thuốc có thể yêu cầu bệnh nhân làm động tác chải tóc 2. 1. Các triệuchứng tại khớp: Các triệuchứng thường gặp nhất là sưng, tăng cảm, ... thể tà vài milimet đến vài căngtimet, đôi khi các hạt Tophi có thể bị loét rơi các tinh thể nhỏ như các hạt mì chính và tổ chức da ở đó có thể bị viêm tấy. Hạt Tophi là dấu hiệu đặc trưng của...
... nghiệm có thể không phù hợp làm cho chẩn đoán bệnh trở nên khó khăn, khi đó cần phải kỹ các triệuchứng chủ quan, kiểm tra lại các triệuchứng khách quan và các kết quả xét nghiệm để có thể đưa ... chân của khớp đốt-bàn-ngón. Chai chân hoặc các bất thường khác khi đi giầy có thể giúp đánh giá tình trạng của bàn chân. 2. 6. Khám cột sống: Cột sống giúp cho tư thế đứng thẳng của cơ thể. ... thuốc cố định bàn chân của bệnh nhân, hai tay nắm chặt phần trên của cẳng chân chỗ khoeo. Dùng hai tay đẩy ra sau, sau đó kéo ra phía trước. Khi tăng cử động ra trước chứng tỏ có tổn thương...
... giá trị hơn tiếng vang phế quản trong việc phát hiện đông đặc phổi sớm trước khi nghe được âm thổi ống và trước khi X Quang phát hiện đông đặc phổi E. TRIỆUCHỨNGTHỰCTHỂ ỞMỘT SỐ TÌNH HUỐNG ... phế quản, COPD) thì thở ra kéo dài do tăng kháng lực đường dẫn khí C. GÕ (Percussion) TRIỆU CHỨNGTHỰCTHỂ BỆNH PHỔI CÁCH KHÁM PHỔI (Xin tham khảo TÀI LIỆU HUẤN LUYỆN KỸ NĂNG Y KHOA) ... vị trí tim hoặc gan). - Gõ vang (Hyperresonance [vang], Tympany [rất vang]): khi vùng phía dưới thành ngực chứa nhiều khí hơn nhu mô phổi bình thường (ví dụ, gõ vang ở khoảng Traube do có bóng...
... rõ nhất ở van2lá và 3 lá. Tiếng T1 tách đôi khi van2lá và 3 lá đóng không đồng thời (vượt quá 0,03sec). . Tiếng T2 có âm độ cao hơn, tạo nên bởi sự đóng van động mạch chủ và van động mạch ... van tim, bệnh cơ tim, tràn dịch màng ngoài tim 2. 4. Nghe: TRIỆU CHỨNGTHỰCTHỂ BỆNH TIM MẠCH – Phần 1 Để phát hiện các triệuchứngthựcthể bệnh tim mạch, người thầy thuốc phải khám bệnh ... lên thành ngực của các van tim). Ở người bình thường, vùng van2lálà mỏm tim (ở liên sườn 5 đường giữa đòn trái), vùng van 3 lá ở chỗ sụn sườn 6, sát bờ trái xương ức; vùng van động mạch...
... cm 2 /m 2 DTCT)– Hẹp khít van hai lá : DTMV< 1cm 2 (< 0,6 cm 2 /m 2 DTCT)HẸP VAN HAI LÁ5HẸP VAN HAI LÁSinh lý bệnh củatriệuchứng cơ năng và các biến chứng của Hẹpvan2 lá 16HẸP VAN ... VAN HAI LAÙ13HEÏP VAN HAI LAÙSIEÂU AÂM TIM (2) HEÏP VAN HAI LAÙECG 2 •Định nghóa:– Lávan trước, lávan sau–Mépvan–DTMV = 4 -6 cm 2 – Hẹpvan hai lá: DTMV< 2cm 2 •(<1,18 cm 2 /m 2 DTCT)– ... ngang van2 lá. Đo vận tốc dòng máu qua van2lá = 2, 19m/s và diện tích mở van2lá bằngphương pháp PHT: S = 0,72cm2 và (B –C). Hình ảnh dòng hở van 3 lá – PhổDoppler liên tục dòng hở van 3 lá...
... nhiên, 10-17% trường hợp hẹp2lávẫn có lá sau di chuyển ra sau trong thì tâm trương. 3. Lávan dày Bình thường bề dày lávan < 2mm. Trong hẹpvan2 lá, lávan dày và thường bị vôi ... HÌNH THÁI BỘ MÁY VAN2LÁ THEO BẢNG ĐIỂM WILKINS BIÊN ĐỘ MỞ LÁVAN ĐIỂM Van mở tốt, chỉ bị giới hạn ở mép van 1 Biên độ mở phần giữa và đáy củalávan bị giới hạn 22lávan di chuyền về ... hp van2 lỏ nh: 1.5 cm 2 MVA < 2 cm 2 ; hp 2 lỏ trung bỡnh: 1cm 2 MVA< 1.5 cm 2 v hp 2 lỏ nng khi MVA < 1 cm 2 . Phn ln hp van2 lỏ l do thp tim, mt s rt nh cú th do bm sinh (van...