... Trình bày XN CLS HC ĐBC Nêu ng .nhân thường gặp ĐBC TIẾPCẬN BN ĐAU BỤNG CẤP I II III IV KHÁM LÂM SÀNG XÉT NGHIỆM NGUYÊN NHÂN KẾT LUẬN TIẾPCẬN BN CÓ ĐAU BỤNG CẤP Bệnh sử kỹ khám LS đầy đủ yếu ... + + ++ + III.NGUYÊN NHÂN ĐAU BỤNG CẤP Nguyên nhân thường gặp ĐBC có nguồn gốc bệnh lý ổ bụng Nguyên nhân khác có nguồn gốc bệnh lý ổ bụng Nguyên nhân ngòai ổ bụng Nguyên nhân đau bụng mạn tính ... treo cấp Túi phình động mạch chủ bụng III.NGUYÊN NHÂN ĐAU BỤNG CẤP Nguyên nhân khác bệnh lý ổ bụng Viêm phúc mạc tự phát vi trùng Viêm gan suy gan Viêm đài bể thận, viêm bàng quang Viêm hạch mạc...
... Hệ thống bạch huyết b Bệnh lý - Chưa loại trừ bệnhgan mật: Sỏi kẹt cổ túi mật, giun chui túi mật, sỏi gan trái - Bệnh dày: Viêm loét dày, tá tràng; thủng dày, tá tràng - Bệnh lý tụy tạng: viêm ... tán gây tắc nghẽn phần toàn ruột 10 Đau bụng nhóm bệnhnhân đặc biệt: phụ nữ, người lớn tuổi , bệnhnhân AIDS, bệnh hay chảy máu, bệnhnhân bị bệnh hồng cầu hình liềm Nên ý thêm đánh giá nhóm ... thay đổi khả bệnh thay đổi đáng kể cách tiếpcận chẩn đoán (ví dụ tránh tiếp xúc xạ xét nghiệm chẩn đoán) Bệnhnhân lớn tuổi có đau bụng thách thức chẩn đoán đặc biệt Tần số mắc bệnh độ nặng...
... quan theo nguyên nhân thường gặp để chẩn đoán nhanh xác Như trường hợp bệnhnhân đau ¼ phải : · Nguyên nhân từ đường mật : viêm túi mật cấp, sỏi túi mật, viêm đường mật; · Nguyên nhân từ đường ruột ... Nguyên nhân từ gan : abcès gan, viêm gan, u gan; · Nguyên nhân từ phổi : viêm phổi, nhồi máu phổi; · Nguyên nhân từ thận : bệnh sỏi thận, viêm thận bể thận Đối với đau thượng vị, gồm : v Nguyên nhân ... cấp ¼ phải; Bệnhnhân đau bụng cấp vùng ¼ trái phải CT lựa chọn hợp lý Có nhiều bệnh lý nặng cần ý bệnhnhân già có triệu chứng đau bụng tỷ lệ mắc bệnh tỷ lệ tử vong cao nhóm bệnhnhân Như nhiễm...
... lâm sàng Tiếpcậnbệnhnhân đau ngực II.TIẾP CẬN LÂM SÀNG Hỏi bệnh sử: - Thời điểm: đau xuất từ lúc – tính đến thời điểm tiếpcậnbệnhnhân - Hoàn cảnh khởi phát: Lúc xuất đau bệnhnhân làm gì? ... Thực hành lâm sàng Tiếpcậnbệnhnhân đau ngực Nhồi máu tim thành bên ST chênh V5, V6, DI, aVL Nhồi máu tim thành ST chênh DII, DIII, aVF Thực hành lâm sàng Tiếpcậnbệnhnhân đau ngực Nhồi máu ... Tiếpcậnbệnhnhân đau ngực Bóc tách cung động mạch chủ - đoạn lên – đoạn xuống Phân độ bóc tách động mạch chủ Phân độ theo Debakey Stanford Mạch máu bị bóc tách Thực hành lâm sàng Tiếpcận bệnh...
... lại bình thường tiếpCậN với BệNHNHÂN ĐAU NGựC Đến khám ban đầu Vì tốc độ điều trị định sống sót nhồi máu tim tiếpcận thật nhanh chóng với việc chǎm sóc y tế cốt yếu cho bệnhnhân bị đau ngực ... suất thấy bệnh phổi tim nghiêm trọng phụ nữ trẻ Đau tǎng lên cử động tay làm nghĩ tới nguyên nhân xương Vài câu hói phụ xác nhậnbệnhnhân triệu chứng toàn thân nào, chứng đau, bệnhnhân cảm thấy ... đến phòng khám sớm, không thǎm bệnhnhân vào tối Lịch sử Khi có lịch sử bệnhnhân đau ngực, câu hỏi trước tiên đau Vì cảm giác đau có ý nghĩa khác người tốt để bệnhnhân mô tả đau họ từ ngữ họ Đau...
... tỡnh trng au vựng bng phớa trờn thỡ s bt thng cỏc xột nghim v men gan hay amylase mỏu thng hng ti cỏc nguyờn nhõn nh viờm gan, viờm tỳi mt, hoc viờm ty Toan chuyn húa cú th xy vi tỡnh trng mt ... iu ny tng ng vi nghiờn cu ca Phan Minh Hip v CS [11] au lan lờn vai nm bi cnh cn au qun gan ca bnh lý gan hay ng mt, au lan sau lng hay lờn ngc nm bi cnh cn au vựng thng v bnh lý d dy hay ty ... ngun gc tiờu húa, Lun Thc s y hc, Trng i hc Y Dc Hu 14 Hong Trng Thng (2006), Thm dũ gan mt, Bnh tiờu húa gan mt, NXB Y hc, tr 25-32 15 Vừ Th Thu Thy (2009), Nghiờn cu lõm sng, siờu õm, kt qu...
... bón 5- Sỏi mật Câu 8: 2, Câu 9: 3, Câu 10 1- Thuộc phận tiêu hoá ganmật 2- Liên quan bệnh tiết niệu 3- Liên quan tới bệnh phụ khoa 4- Liên quan trị bệnh rối loạn tâm lý 5- Các nguyên nhân đau ... tháng 4/ Đau tái phát kéo dài tháng 5/ Đau ảnh hưởng tới hoạt động bình thường bệnh nhi 10 Anh chị liệt kê loại nguyên nhân thường gặp đau bụng mãn tính trẻ em 1234- 5- ĐÁP ÁN Câu2: 1, Câu 1- Cách ... 7 Anh chị liệt kê nguyên nhân đau bụng cấp tính nội khoa sốt thường gặp trẻ em 123458 Đau bụng cấp tính chưa rõ nguyên nhân nội khoa hay ngoại khoa là: 1/ Đau bụng không...
... nhângan abscess, viêm gan, u gan Nguyên nhân phổi viêm phổi thuyên tắc phổi, nguyên nhân thận sỏi thận viêm đài bể thận Đối với đau thượng vị, nguyên nhân đường mật viêm túi mật, sỏi đường mật ... quan nội tạng sau qua nguyên nhân đặc biệt giúp ích chẩn đoán phân biệt Nguyên nhân từ đường mật đau 1/4 phải bao gồm viêm túi mật, sỏi đường mật viêm đường mật; nguyên nhân đại tràng viêm đại tràng ... viêm đường mật Nguyên nhân tim nhồi máu tim viêm màng bao tim; nguyên nhân dày bao gồm viêm thực quản, viêm dày, loét tiêu hoá; viêm ruột thừa sớm nguyên nhân từ đại tràng Nguyên nhân tuỵ u tuỵ...
... nặng - Sỏi mật: + Gây đau quặn gan điển hình + Tiếp theo sốt, vàng da + Bệnh có biến chứng gây lan rộng, vỡ vào màng bụng gây viêm màng bụng giống ápxe gan - Viêm túi mật: + Đau vùng túi mật lan ... số bệnh có tính chất cấp cứu thủng dày, viêm tuỵ cấp chảy máu, chửa bị vỡ - Tình trạng truỵ tim mạch: nguyên nhân gây chảy máu - Vàng da, vàng mắt, torng bệnhganmật - Tình trạng suy mòn bệnh ... Viêm túi mật vỡ vào ổ bụng gây nên tình trạng viêm màng bụng giống apxe gan, mật thấm qua vách túi mật, gây nên tình trạng nhiễm mật màng bụng có dấu hiệu viêm màng bụng - Giun chi ống mật: +...
... hay giảm đau làm lu mờ biểu bệnh Yêu sức khoẻ! Trang tin tức sức khoẻ tổng hợp, đem lại kiến thức sức khoẻ, mẹo vặt phòng bệnh chữa bệnh cho gia đình, thuốc chữa bệnhnhân gian Viêm ruột hoại tử: ... tuổi Ngay trước bị bệnh, trẻ khỏe mạnh bình thường Bệnh thường phát sinh sau bữa cỗ (do ăn nhiều) sau ăn nhiều lạc sống, khoai lang sống Bệnh bắt đầu đau bụng dội, nôn mật xanh mật vàng, có nôn ... bụng dấu hiệu nhiều bệnh nguy hại đến sức khỏe trẻ em Khi trẻ bị lồng ruột, viêm ruột thừa, viêm ruột hoại tử… không phát sớm để mổ kịp thời trẻ dễ tử vong Triệu chứng chung bệnh đau bụng dội Khi...
... trước Điểm đau Mac Burney VIÊM TÚI MẬT Sờ thấy túi mật lớn trứng gà Dấu Murphy : Bảo bệnhnhân thở ra; Ấn nhẹ tay xuống từ từ vào bờ sườn phải khoảng Khi bệnhnhân hít mạnh vào đau, phải ngừng ... đau viêm vòi trứng Viêm phúc mạc toàn thể : 1.Vẽ mặtbệnhnhân hốt hoảng xanh tái nhiễm độc 2.Thở nhanh nông thở ngực, bụng di động 3 .Bệnh nhân không lăn lộn 4.Đau liên tục Sờ : Bụng cứng gổ ... Áp xe gan Viêm túi mật RTV V.P.mạc N.TRÙNG Hoại tử ruột thứ fát tắc Ứ mủ thận Các tắc ruột học: Môn vị,D2,R.non, Đtr C.C NGOẠI N.TRÙNG HƯỚNG Sỏi niệu quản Vỡ tạng đặc bao Suy gan cấp Nt đ mật Viêm...
... phận giai cấp công nhân, trớc hết cờng quốc đế quốc Trong số lợi nhuận thu đợc, t tài bỏ phần nhỏ (và chí phần lớn nữa!) để mua chuộc công nhân chúng, để tạo thứ liên minh công nhân thuộc dân tộc ... nghiệp khác nhau, ngành thể giai đoạn trình chế biến nguyên liệu (chẳng hạn, nấu quặng thành gang, biến gang thành thép việc chế tạo thành phẩm thép nữa), có tác dụng bổ trợ lẫn (chẳng hạn, chế ... chủ nghĩa Sự hình thành độc quyền t từ cuối kỷ XIX đầu XX trình tất yếu khách quan có nguyên nhân trực tiếp từ tích tụ tập trung cao độ sản xuất kinh tế t chủ nghĩa phát triển nh Đức, Mỹ, Anh Trong...
... HƯỚNG TIẾPCẬNBỆNHNHÂN ĐAU BỤNG CẤP TRÊN LÂM SÀNG d/ Gõ: _ Mất vùng đục trước gan _ Đục vùng thấp e/ Thăm khám hậu môn trực tràng: HƯỚNG TIẾPCẬNBỆNHNHÂN ĐAU BỤNG CẤP TRÊN LÂM SÀNG B/ CẬN LÂM ... ĐAU BỤNG CẤP TRÊN LÂM SÀNG II/ KHÁM BỆNH: 1/ ĐÁNH GIÁ TỔNG QUÁT BỆNH NHÂN: _ Tư bệnhnhân _ Tổng trạng _ Dấu hiệu sinh tồn _ Tim _ Phổi HƯỚNG TIẾPCẬNBỆNHNHÂN ĐAU BỤNG CẤP TRÊN LÂM SÀNG 2/ ... GIÁC ĐAU Ở BỤNG CÁC NGUYÊN NHÂN THƯỜNG GẶP GÂY ĐAU BỤNG CẤP TRÊN LÂM SÀNG HƯỚNG TIẾPCẬNBỆNHNHÂN ĐAU BỤNG CẤP a TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG b CẬN LÂM SÀNG HƯỚNG XỬ TRÍ BỆNHNHÂN ĐAU BỤNG CẤP TẠI CẤP...
... TRẠNG BỆNHNHÂN (TRIAGE) Bệnhnhân có tình trạng cấp cứu khẩn Bệnhnhân có tình trạng cấp cứu nội khoa Bệnhnhân có tình trạng cấp cứu ngoại khoa Bệnhnhâncần sử dụng thuốc giảm đau Bệnh ... BỤNG CẤP (7) Phân loại theo vị trí đau ¼ phải Bệnh lý túi mật, đường mật Viêm ganGan to (do nhiều nguyên nhân) ¼ phải Viêm ruột thừa Bệnh Crohn Bệnh phụ khoa: nang buồng trứng vỡ, thai tử cung, ... có nhiễm ceton acid bệnhnhân đái tháo đường CẬN LÂM SÀNG (3) – HÌNH ẢNH HỌC ECG: nghi ngờ hội chứng động mạch vành cấp, bệnh tim thiếu máu cục bộ, đặc biệt nên làm bệnhnhân > 40 tuổi có đau...
... THƯỜNG HAY BỆNH LÝ Td DẦY THÀNH RUỘT NON TRONG VIÊM HỒI TRÀNG, HAY BỆNH CROHN VIÊM TÚI MẬT CẤP • DẤU HIỆU TRÊN SÂ • • • • -THÀNH TM DẦY > 4mm - MURPHY’S SONOR (+) - SỎI TM / BÙN MẬT - TÚI MẬT CĂNG ... TT VÀ NGUYÊN NHÂN VIÊM RUỘT THỪA CẤP • -CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH : LÂM SÀNG -SÂ VÀ TDM CÓ THỂ GIÚP ÍCH TRONG NHỮNG TRƯỜNG HP KHÔNG ĐIỂN HÌNH * HÌNH CỦA RT : TRỰC TIẾP * NHỮNG dh GIÁN TIẾP : DỊCH, ... DO CHẤN THƯƠNG: NGUYÊN NHÂN • + ĐAU BỤNG KHÔNG TÌM ĐƯC NN : 22% • + VIÊM RUỘT THỪA CẤP : 26% • + BỆNH LÝ NỘI KHOA : 42% • + MỖ KHẨN CC : 10% MỤC ĐÍCH • - HIỂU BIẾT THÊM VỀ CHỈ ĐỊNH SIÊU ÂM, CT...
... chứng thường gặp nhiều bệnh lý khác Việc chẩn đoán nguyên nhân gây đau bụng cần kinh nghiệm, kiên nhẫn thăm khám bệnh nhi Trong bệnh lý có nguyên nhân gây đau bụng, có bệnhcần phải phẫu thuật ... Bệnh sử Một bước quan trọng để có chẩn đoán bệnh lý đau bụng cấp khai thác bệnh sử Bệnh sử thường cung cấp cha mẹ trẻ người giữ trẻ Bên cạnh ... loạn tiêu hóa)? Vần đề kinh nguyệt bé gái dậy Tuổi bệnh nhi? Trẻ em lứa tuổi khác có nhữung nguyên nhân gây đau bụng thường gặp khác nhau: Tuổi Bệnh lý