tụ máu dưới nhện

... điểm chảy máu nhện CHT 3.2.1 Vị trí chảy máu phim CHT Bảng 3.5 Vị trí chảy máu phim CHT Vị trí Số lượng Tỷ lệ % Chảy máu nhện đơn 28 77,8 Chảy máu nhện não thất 11,1 Chảy máu nhện chảy máu não ... vỡ gây chảy máu vào khoang nhện, kết hợp chảy máu nhu mô não thất [28] - Chảy máu nhện dị dạng động – tĩnh mạch 17 Do tuần hoàn dòng máu bị rối loạn, lưu lượng máu tăng cao, áp lực máu từ động ... tách, máu tụ lại thành mạch qua điểm rách nội mạc Nếu khối máu tụ đẩy vào lòng mạch gây hẹp tắc lòng mạch, khối máu tụ tiến tới sát lớp áo đẩy lồi dạng túi gọi phình tách 1.3.1.2 Chảy máu nhện...

Ngày tải lên: 28/08/2014, 02:47

... như: - Duy trì thể tích máu ổn định, tránh giảm Natri máu, giảm Natri máu lưu lượng máu làm tăng nguy nhồi máu não - Giảm tăng áp lực sọ: dẫn lưu não thất, lấy bỏ máu tụ, kết hợp thở máy tăng ... (với p < 0,01) 22 Kết phù hợp với: Adam HP, 90,5% có máu khoang nhện Mayberg RM, có máu khoang nhện 92% Hankey GJ, tỷ lệ phát máu khoang nhện 95% 4.3.2 Nguyên nhân CMDN Trong nghiên cứu toàn ... không nặng nề chảy máu não Trường hợp hôn mê sâu thường chảy máu nhiều gây lụt não thất, tràn dịch não cấp tính, chảy máu lan tỏa rãnh cuộn não bể não gây phù não nhiều kèm khối máu tụ lớn gây tăng...

Ngày tải lên: 12/07/2014, 13:38

... bệnh nhân chảy máu nhện vỡ phình động mạch não 4 CHƯƠNG I TỔNG QUAN 1.1.Lịch sử nghiên cứu chảy máu nhện Việt Nam giới 1.1.1 Thế giới: Bệnh tai biến mạch máu não nói chung chảy máu nhện nói riêng ... mềm Giữa hai màng nhện có khoang nhện, khoang ảo, khoang màng cứng màng nhện khoang màng cứng, màng nhện màng mềm khoang nhện Trong khoang nhện có chứa dịch não tủy Phần màng nhện nóo cú đặc điểm ... tiến hành đánh giá: Công thức máu toàn phần, điện giải đồ máu, đường mỏu, urờ mỏu, creatinin máu, thời gian máu chảy, thời gian máu đông, tỷ lệ Prothrombin, lipid máu, điện não đồ, chụp X quang...

Ngày tải lên: 18/07/2014, 22:59

... chảy máu nhện đưa số nhận xét lâm sàng, chẩn đoán xử trí chảy máu nhện số biến chứng [24] 4 1.2 ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU MÀNG NÃO VÀ KHOANG DƯỚI NHỆN Màng não gồm có ba màng: - Màng cứng - Màng nhện ... tiến hành đánh giá: Công thức máu toàn phần, điện giải đồ máu, đường mỏu, urờ mỏu, creatinin máu, thời gian máu chảy, thời gian máu đông, tỷ lệ Prothrombin, lipid máu, điện não đồ, chụp X quang ... VÀ KHOANG DƯỚI NHỆN 1.3 HỆ THỐNG MẠCH MÁU NÃO 1.3.1 Hệ thống động mạch não [3],[17] 1.3.2 Hệ tĩnh mạch não .5 1.4 NGUYÊN NHÂN GÂY CHẢY MÁU DƯỚI NHỆN 1.4.1...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 05:00

... nguy tai biến mạch máu não nói chung chảy máu não nói riêng, cần phải điều trị kiểm soát tốt tăng huyết áp, rối loạn lipid máu, chống béo phì 6.10 Điều trị phẫu thuật — Khi ổ máu tụ lớn bán cầu ... Thở đủ oxy dựa vào phân áp oxy máu — Seduxen 10mg x ống pha dịch truyền, ý theo dõi sát ý thức 6.5 Dùng thuốc cầm máu, chống co thắt mạch chảy máu lớn có tràn máu não thất — Chống tiêu fibrin, ... não hấp hối Hình 3.3: Hình ảnh chảy máu não lớn Hình 3.4: Chảy máu tiểu não tràn máu vào não thất Biến chứng — Phù não lan rộng, hôn mê sâu, tử vong — Tụt, kẹt não Chẩn đóan — Dựa vào triệu...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 12:21

... tri giác: Phần lớn máu tụ DMC thường kèm theo giập não, RLTG phụ thuộc vào mức độ giập não “Khoảng tỉnh” điển hình gặp máu tụ NMC; “khoảng tỉnh” điển hình gặp trường hợp máu tụ đơn thuần, tức ... thần kinh - Dấu hiệu thần kinh khu trú: tương tự máu tụ NMC, giãn đồng tử ngày tăng dần bên với ổ máu tụ; bại yếu 1/2 người đối bên với ổ máu tụ ngày tăng lên - Rối loạn thần kinh thực vật: ... trọng > 70 HU - ổ máu tụ kèm theo giập não (biểu CLVT vùng giảm tỉ trọng) + Phác đồ điều trị B.THỂ MÃN TÍNH(BÁN CẤP): + Là khối máu tụ nằm DMC - phát ngày thứ 15 trở gọi máu tụ DMC mạn tính -...

Ngày tải lên: 28/07/2014, 21:21

... thương - Không thấy máu - Máu lan tỏa lớp mỏng khe liên bán cầu, bể đáy, bề dày không cm - Máu tụ khu trú và/hoặc có lớp máu dầy 1cm - Máu lan tỏa hay máu khoang nhện, có máu nhu mô não não thất ... khoảng ngày chảy máu não - Tỷ lệ tử vong nhiều nguyên nhân chảy máu não (29,8%) chảy máu nhện (28,9%), sau tử vong thiếu máu não cục (8,8%) - Các yếu tố có nguy gây tai biến mạch máu não bao gồm: ... mặt vài ngày sau biến cố chảy máu +Sốt không thường gặp thấy sau ngày thứ tư tan máu khoang nhện 3.Biến chứng Chảy máu nhện gây nhiều biến chứng nguy hiểm: a.Chảy máu tái phát - (20%-2005) biến...

Ngày tải lên: 29/07/2014, 04:21

... chậm (sau tuần) - Nguy chảy máu não: tỉ lệ tử vong chảy máu não lại, có thống kê cho số 70-90% Số lần chảy máu lại 1-2 ngày đầu cao Tỉ lệ chảy máu lại tuần sau chảy máu lần đầu 20-30%, sau tuần ... phát phồng động mạch hay dị dạng mạch máu não sợ bệnh nhân chưa ổn định nặng hơn, hay làm mạch não đồ gây chảy máu nặng Điều trị ngoại khoa: a Khi phát chảy máu nhện, cần chụp CT đa lát cắt chụp ... nhiều, phát khối máu tụ to não vỏ não vỡ thông động-tĩnh mạch (AVM) mổ hút máu tụ có khả cứu bệnh nhân (nên nhớ máu tụ não không gây nên co thắt mạch, vấn đề mổ dị dạng để sau chụp mạch não)...

Ngày tải lên: 29/07/2014, 04:21

... chảy máu nhện, vòng 72 đầu bệnh thường gặp chảy máu não thất chảy máu nhện có tràn máu vào não thất [59] Theo Knol DS, Van Gijn J, Kruitwagen CLJJ cộng khoảng 20% tràn dịch não cấp sau chảy máu nhện ... máu nhện, không liệt vận động, ý thức tỉnh Tiến hành chụp cắt lớp vi tính lần thứ có hình ảnh chảy máu nhện rãnh cuộn não bán cầu não trái khối máu tụ khe Sylvius bên trái Nghĩ tới chảy máu nhện ... biến chứng chảy máu tái phát - Sốt triệu chứng thường gặp giai đoạn toàn phát chảy máu nhện Sốt phản ứng thể với tan máu khoang nhện nên thường xuất từ ngày thứ ba sau chảy máu nhện Giai đoạn...

Ngày tải lên: 15/10/2014, 22:55

... Trong chảy máu nhện cần tiến hành đánh giá: Công thức máu toàn phần, điện giải đồ máu, đường máu, urê máu, creatinin máu, thời gian máu chảy, thời gian máu đông, tỷ lệ Prothrombin, lipid máu, điện ... nặng chảy máu nhện, chảy máu nhện làm viêm dính gây tắc lỗ Luschka Magendie dẫn tới ứ nước não thất, máu từ khoang nhện vào não thất gây giãn não thất Có thể viêm dính màng nhện làm hạt nhện (hạt ... phình mạch nguyên nhân gây chảy máu nhện - Chảy máu nhện dị dạng thông đông-tĩnh mạch não: tuần hoàn dòng máu khối dị dạng bị rối loạn, lưu lượng máu tăng cao, áp lực máu từ động mạch sang tĩnh mạch...

Ngày tải lên: 15/10/2014, 22:57

... sàng, cận lâm sàng chảy máu nhện Phân tích số yếu tố nguy giá trị triệu chứng lâm sàng, Doppler xuyên sọ với cắt lớp vi tính 64 dãy chẩn đoán co thắt mạch não sau chảy máu nhện Vị trí túi phình ... gặp Biến chứng Chảy máu nhện tái phát Số trường hợp Tỷ lệ % (n = 316) 11 3,5 Co thắt mạch não thứ phát 187 59,2 Nhồi máu não thứ phát 15 4,8 Tràn dịch não 26 8,2 Hạ Natri máu 39 12,3 Biến chứng ... co thắt mạch não sau chảy máu nhện Nhóm tuổi Lâm sàng Dưới 25 25-34 35-44 45-54 55-64 Trên 64 Đái tháo đường Lạm dụng rượu Nghiện thuốc Tiền sử tăng huyết áp Hạ natri máu Nhóm Hematocrit Độ Fisher...

Ngày tải lên: 01/12/2014, 14:57

... chảy máu nhện đưa số nhận xét lâm sàng, chẩn đoán xử trí chảy máu nhện số biến chứng [24] 4 1.2 ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU MÀNG NÃO VÀ KHOANG DƯỚI NHỆN Màng não gồm có ba màng: - Màng cứng - Màng nhện ... tiến hành đánh giá: Công thức máu toàn phần, điện giải đồ máu, đường mỏu, urờ mỏu, creatinin máu, thời gian máu chảy, thời gian máu đông, tỷ lệ Prothrombin, lipid máu, điện não đồ, chụp X quang ... VÀ KHOANG DƯỚI NHỆN 1.3 HỆ THỐNG MẠCH MÁU NÃO 1.3.1 Hệ thống động mạch não [3],[17] 1.3.2 Hệ tĩnh mạch não .5 1.4 NGUYÊN NHÂN GÂY CHẢY MÁU DƯỚI NHỆN 1.4.1...

Ngày tải lên: 16/01/2015, 13:05

... Bộ y tế Trờng đại học y H Nội đặNG HồNG MINH Nghiên cứu ĐặC ĐIểM LÂM SNG, HìNH ảNH HọC chảy máu dới nhện NGƯờI CAO TUổI luận văn thạc sĩ y học H Nội - 2008 Lời cảm ơn Tôi xin trân trọng cảm ơn ... nghiệp ngời động viên giúp đỡ trình học tập nghiên cứu Tụi vụ cựng bit n nhng ngi thõn gia ỡnh,bn bố, ng nghip ó ng viờn, chia s, to iu kin cho tụi quỏ trỡnh hc v nghiờn cu H Ni, thỏng nm 2009 ng ... Minh Lời cam đoan Tôi xin cam đoan đề tài "Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học chảy máu dới nhện ngời cao tuổi" đề tài tự thân thực Các số liệu luận văn hoàn toàn trung thực, cha công...

Ngày tải lên: 02/02/2015, 19:42

... +Ehler-Danlos(tổn thơng mạch, tim, da ) +Rendu-Osler ( u chảy máu gia đình ) - 2/Dị dạng thông động tĩnh mạch não -Lâm sàng :Tụ máu chảy máu dới nhện, chảy máu não thất 50% Biểu khác :Động kinh 25% Đau đầu, ... khối cản trở lu thông DNT viêm màng nhện -Tụ máu não thất: tạo thành mức dịch- máu sừng chẩm, sừng thái dơng não thất bên bên -Phù não : co thắt mạch gây thiếu máu não IV/ chẩn đoán nguyên nhân ... màng cứng: Khoang dới nhện : - Giữa màng cứng màng nhện - màng nhện màng mềm - tạo bể não - Thông với hệ thống não thất: Các lỗ Magendie Các lỗ Luscka Các bể não khoang dới nhện Bể tuỷ trớc Bể...

Ngày tải lên: 01/07/2015, 12:13

... Có thể bạn không tin nhện sợ hạt dẻ Chỉ cần vài hạt dẻ gần cửa sổlà không nhện xâm nhập vào nhà bạn Ngay để khô hạt dẻ giữ nguyên tác dụng chúng...

Ngày tải lên: 17/10/2015, 17:07

... CMDMN, phối hợp chảy máu não thất 39,7%, khối máu tụ não 12,3% Không có trờng hợp có khối máu tụ DMC, 12,3% thấy hình ảnh túi phồng CLVT Sự phối hợp khối máu tụ sọ, chảy máu não thất thấy hình ... điều kiện mổ cấp cứu Khối máu tụ não yếu tố nguy chảy máu tái phát Trong nghiên cứu có 2/9 bệnh nhân khối máu tụ có chảy máu tái phát trớc mổ Vì mục đích mổ lấy bỏ khối máu tụ gây chèn ép não kẹp ... cấp cứu có khối máu tụ não sau vỡ túi phồng, giãn não thất có suy giảm dần tri giác - Khối máu tụ não: điều trị bảo tồn tỉ lệ tử vong 80%, tỉ lệ 27-38% nhóm mổ [8] Tỉ lệ khối máu tụ não vỡ túi...

Ngày tải lên: 25/03/2014, 05:20

... bệnh nhân nhồi máu no, không nhồi máu no CMDMN Tuổi, huyết áp lợng Natri máu nhóm nhồi máu não giảm có ý nghĩa thống kê (p < 0,05) so với nhóm không nhồi máu não 81% bệnh nhân nhồi máu não có co ... siêu âm Doppler xuyên sọ màu với biến chứng nhồi máu no không nhồi máu no Vừa Nhồi máu não (n= 21) Số bệnh Tỷ lệ % nhân 42,9 17 28,6 81,0 Không nhồi máu não (n= 46) Số bệnh Tỷ lệ % nhân 13 38,3 22 ... 79,5 80 Nhồi máu não 60 Không nhồi máu não 40 20 Động mạch não Động mạch não trớc Động mạch não sau Biểu đồ 3.5: Tốc độ dòng chảy trung bình(Vmean) hai nhóm nhồi máu não không nhồi máu ba động...

Ngày tải lên: 08/04/2014, 13:26

... Chảy máu nhện vỡ phình động mạch não song hành Khi nói chảy máu màng nhện, thầy thuốc thường nghĩ đến vỡ túi phình động mạch Đây cấp cứu ngoại khoa thần kinh nặng, đòi hỏi phải can thiệp khối máu ... chứng bệnh nhân cần phẫu thuật sớm để dẫn lưu dịch não-tủy cấp Hạ natri máu biến chứng gặp chủ yếu tuần đầu, gặp sau chảy máu nhện tiết mức hoocmon chống niệu Xử lý biến chứng cách hạn chế lượng ... động kinh, liệt nửa người, tăng thân nhiệt Nếu không phát xử lý sớm, chảy máu nhện gây nhiều biến chứng nguy hiểm Chảy máu tái phát biến chứng nguy hiểm Biến chứng xảy chủ yếu 24 đầu sau tai biến...

Ngày tải lên: 29/07/2014, 20:21