... thai nhi bụng − PUTB rõ − Gõ đục vùng thấp − Nghe tim thai: thường mất,nếu còn: suy thai − Thăm âm đạo: o Máu đỏ tươi theo tay o Không thấy thai b CLS: − Siêu âm: o Thai nhi nằm ổ bụng, tim thai ... lên so với tuổi thai Tim thai: thai suy tim thai (thể nặng) Đầu ối phồng, căng Khi bấm ối: nước ối đỏ hồng lẫn máu b Cận lâm sàng • • • • • • Siêu âm: khối máu tụ sau rau, tim thai còn/mất Sinh ... chảy máu có kết quả: giữ thai đến đủ tháng − RTĐ trung tâm bán trung tâm: thai đủ tháng chủ động mổ lấy thai − Các loại khác: Đợi chuyển đẻ tự nhiên Bấm ối để hạ thấp thai cầm máu Sau bấm...
... có thaithángcuối 59 3. 2.1 Tình trạng suy tĩnh mạch lâm sàng theo phân loại CEAP 59 3. 2.2 Tình trạng suy tĩnh mạch siêuâm Doppler tĩnh mạch 59 3. 2 .3 Đặc điểm lâm sàng thai phụ 60 3. 2.4 ... tĩnh mạch phụ nữ có thai 83 4 .3. 1 Các nguy liên quan đến mang thai 83 4 .3. 2 Đặc điểm cân nặng thai phụ 86 4 .3. 3 Đặc điểm yếu nghề nghiệp thói quen thai phụ 88 4 .3. 3 Các yếu tố nguy ... điểm siêuâm Doppler tĩnh mạch chi dƣới 61 3.3 Đánh giá số yếu tố nguy ảnh hƣởng suy tĩnh mạch phụ nữ có thai 64 3. 3.1 Các nguy liên quan đến thai nghén 64 3. 3.2 Các nguy cân nặng thai...
... lệ P Đặc điểm hợp < 35 tuổi 28 % 93, 3 Tuổi 0,86 ≥ 35 tuổi 6,7 Ngoại 16 53, 3 Nơi cư thành 0,22 trú Nội 14 46,7 10 thành Dưới cấp Trình I 0 ,33 độ văn hóa Trên cấp 27 90 Giàu 3, 33 Đủ ăn 27 10 II Kinh ... sinh điều Cephalexin 10 ngày 16,7 giảm ngày 11 36 ,7 triệu ngày 10 33 ,3 ngày 13, 3 trị Số ngày chứng BÀN LUẬN Tỷ lệ nhiễm trùng tiểu thángcuốithaikỳTrong nghiên cứu chúng tôi, tỷ lệ 1,17%, tương ... nhiễm trùng tiểu thaikỳ Với biểu lâm sàng chủ yếu đau hông lưng ( 43% ), lại không dấu hiệu đặc trưng nhiễm trùng đường tiểu thaikỳ Vì vào thángcuốithai kỳ, vào tiểu khung đầu thai nhi, gây nên...
... sờ thấy phần thai nhi • Tim thai: suy tim thai tuỳ hình thái • Thăm âm đạo: đoạn căng phồng, đầu ối căng, máu lỗng khơng đơng, nước ối lẫn máu Triệu chứng cận lâm sàng: • Siêu âm: hình ảnh khối ... đau chói, thai ổ bụng: thấy thai da bụng khối tử cung bên cạnh (khó phát hiện) – Nghe: tim thai – Khám trong: máu theo tay, thai đẩy lên cao Cận lâm sàng: – Siêu âm: khơng cần thiết Vỡ tử cung: ... thành đoạn ba thángcuối • Do xuất co tử cung • Do thành lập đầu ối • Khi thai ngang qua bánh rau Chẩn đoán rau tiền đạo chuyển Cơ năng: • Tiền sử chảy máu thángcuối • Ra máu âm đạo: ạt, máu...
... máu thángcuốithaikỳ Trình bày triệu chứng chẩn đoán nguyên nhân Biết hướng xử trí nguyên nhân ĐỊNH NGHĨA Chảy máu thángcuốithaikỳ bao gồm tất trường hợp sản phụ bị chảy máu âm đạo ... cung: co cứng gỗ Tim thai (-) Xét nghiệm: SA: máu cục sau rau, tim thaiâm tính SSH = 0, Hematocrit giảm, Hb giảm Chân đoán phân biệt Rau tiền đạo: Tiền sử máu thángcuối thời kỳthai nghén, máu ... con, mẹ có nguy chảy máu thường non tháng Cơ chế chảy máu Do thành lập đoạn thángcuối Do có co tử cung thángcuối Sự thành lập đầu ối chuyển Khi thai ngang qua bánh rau Các yếu tố...
... có thaithángcuối Bệnh viện Phụ sản Trung -ơng từ tháng 5/20 03 đến tháng 10/20 03, có kết sau: 3. 1 Một số đặc điểm đối t-ợng nghiên cứu 3. 1.1 Tuổi thai phụ đối t-ợng nghiên cứu < 25 25 - 34 > 34 ... tra 34 131 > 0,05 37 73 34 49 67,1% tuần * Nhận xét: Bảng cho thấy liên quan có ý nghĩa thống kê tuổi thai viêm đ-ờng sinh dục d-ới phụ nữ có thaithángcuối (p> 0,05) 3. 3.4 Độ pH dịch âm đạo ... Ngứa âm hộ 38 27 Không ngứa 166 54 122 36 Ra khí hkhác Ra khí hbột Không khÝ h- 42 35 40 10 Tû lÖ % P 71% 32 ,5 % 29,5 % < 0,05 83, 3 % 25% * NhËn xÐt: - Trong 38 thai phô cã ngứa âm hộ có 71% thai...
... rumn lenth THAI 5,5 TUẦN SO SÁNH GIỮA SIÊUÂM BỤNG VÀ QUA ÂM ĐẠO TIM THAI ( DOPPLER màu) TIM THAI ( DOPPLER màu) TIM THAI NHỊP TIM QUA CÁC TUỔI THAITHAI TUẦN SỰ PHÁT TRIỂN FÔI THAITHÁNG ĐẦU ... viền dày tăng hồi âm + Siêuâm đầu dò âm đạo (tv) : Sớm vào tuần thứ (GA), kt ≈ 2 -3 mm + Siêuâm ngã bụng: Sớm vào tuần thứ (GA), kt ≈ mm TÚI THAI Vò trí : - Đònh vò 1 /3 đến 1 /3 TC - Nằm lệch ... phôi THAI 4,5 TUẦN THAI TUẦN PHÔI TUẦN ( 10 TUẦN LMA) SIÊUÂM KHẢO SÁT THAITHÁNG ĐẦU III HÌNH ẢNH THAI BÌNH THƯỜNG - XÁC ĐỊNH TÚI THAITRONG TC + Vò trí : Intradecidual sac + Đặc điểm túi thai...
... đường xương mũi siêuâmThai nhi có diện đường xương mũi siêuâmSiêuâm phát dị tật thai nhi Siêuâm thực tuổi thai 15 - 18 tuần cho phép phát bất thường cấu trúc thai nhi Siêuâm giai đoạn bắt ... tuổi thai để dự đốn xác ngày dự sanh, phát dấu hiệu sinh tồn bệnh lý sớm thai (dọa sẩy thai, thai tử cung, thai lưu, thai trứng…) Ngày nay, siêuâmtháng đầu thaikỳ dùng để phát số dị tật thai ... tật thaikỳ Cho nên, tác giả đề nghị nên dùng siêuâm phương tiện để tầm soát dị tật thai nhi tất phụ nữ mang thai, cách ứng dụng ngày nhiều tiến siêuâmThai nhi khơng có diện đường xương mũi siêu...
... thắt nhiều so với tim người lớn, làm tăng áp suất cuối tâm trương, tim thaitháng đầu có hậu tải (afterload) cao đáng kể so với tháng cuối, thai nhi chưa phát triển chức thận hoàn chỉnh để điều ... tăng lưu lượng tuần hoàn phù thai Hb < g/dL Giảm protein máu thai nhi dẫn đến tăng NT: giảm protein máu thai nhi nằm bệnh cảnh phù thai chế miễn dịch khơng miễn dịch Gặp thai có hội chứng thận bẩm ... dấu NT kèm Gần hơn, theo ghi nhận số nghiên cứu, 70% thai nhi bị hội chứng Down khơng có diện xương mũi siêuâmtháng đầu Khơng có xương mũi thai nhi định nghĩa đường xương mũi hoàn toàn biến ...
... ích NT siêuâmtháng đầu thai kỳ: phát sớm dị tật tim bẩm sinh thai nhi đối tượng thai nhi có nhiễm sắc thể đồ bình thường Xử trí phát tăng NT siêuâm Khi sàng lọc dị tật thai nhi siêuâmtháng ... để siêuâm rà soát dị tật thai, đồng thời làm thêm triple test (AFP, estriol, ß-hCG) chọc dò ối Khi có bất thường, thai phụ tư vấn để chấm dứt thaikỳSiêuâmtháng đầu thaikỳ kèm đo NT tuổi thai ... - 12 ,3% nguy thai lưu, thai chết (nếu NT bách phân vị 99), 1,2% NT khoảng bách phân vị thứ 95 - 99 1 ,3% NT bách phân vị 95 Trước đây, NT thực thai phụ có nguy cao dị tật như: tuổi sản phụ 35 tuổi,...
... CHÂN KHẢO SÁT THAI NHI TỪ ĐẦU ĐẾN CHÂN SIÊU ÂMTHAITRONGTHÁNG GIỮA & CUỐI MỤC TIÊU CỦA KHÁM S. THÁNG GIỮA + CUỐI -Khảo sát thai nhi -Tính tuổi thai qua đo số sinh học -Phát thai chậm tăng ... -Đònh vò thai (3 tháng cuối) -Khảo sát dây rốn, nhau, túi ối -Khảo sát TC PP SIÊUÂMTHAITRONGTHÁNG GIỮA & CUỐI I KHẢO SÁT VÙNG ĐẦU MẶT CỔ 1.1 NHẮC LẠI CƠ THỂ HỌC : -8 tuần: Cực đầu phôi thai ... ( falx cerebri) =1 /3 trước + Vách suốt (cavum septi pellucidum) + Vùng đồi thò não thất III =1 /3 + Vùng tiểu não (lều tiểu não)=1 /3 sau CÁC ĐƯỜNG KÍNH PHẢI ĐO THÁNG GIỮA VÀ CUỐI Các số đo: + BPD...
... hiệu thai chậm phát triển sau Túi thai nhìn thấy siêuâm vào tuần thứ 4- qua ngả âm đạo, vào tuần thứ qua đường bụng Là vùng âm vang thưa, bờ đều, bao bọc vòng tế bào ni đậm âm vang bên Túi thai ... hình ảnh siêuâm giai đoạn Giai đoạn từ 4- tuần Có thể chẩn đốn có thaisiêuâm giai đoạn dựa vào đặc điểm cấu trúc sau: - Hình ảnh phát triển niêm mạc tử cung kèm theo âm vang lớp thai Tử cung ... trở kháng âm khác biệt so với tổ chức xung quanh, tạo vùng không âm vang rõ nét bờ Thai tuần + ngày có hình ảnh rõ nét siêuâm Túi ối đáy tử cung thấp tùy theo vị trí làm tổ trứng Túi thai xuất...
... xử trí chảy máu ba tháng đầu thời kỳthai nghén thai chÕt lu : 3. 1 TriÖu chøng: – DÊu hiÖu cã thai – DÊu hiƯu thai chÕt – Ra m¸u – Tư cung nhá h¬n ti thai – HCG (-), siêuâm TT (-) Chẩn đoán ... thai - Sẩy thai Định nghĩa: Các hình thái: Doạ sẩy thai Đang sẩy thai Sẩy thai hoàn toàn Sẩy thai không hoàn toàn Sẩy thai nhiễm khuẩn Chẩn đoán xử trí chảy máu ba tháng đầu thời kỳthai nghén ... máu ba tháng đầu thời kỳthai nghén 1 .3 Sẩy thai hoàn toàn: 1 .3. 1 Triệu chứng: Gặp sẩy thai tuần đầu 1 .3. 2 Xử trí: Nạo, hót TC nÕu nghi sãt rau Kh¸ng sinh ChÈn đoán xử trí chảy máu ba tháng...
... trưởng thành bánh Bác sĩ định siêuâm khám thai phát bất thường - Thai phụ đo biểu đồ tim thai, gò sau thai 35 tuần trở đi, đặc biệt thaikỳ nguy cao tiểu đường thai kỳ, tiền sản giật, dọa sinh ... Trongthángcuối mang thai, bác sĩ định siêuâm khám thai phát bất thường Những thay đổi người mẹ giai đoạn khó thở nằm, tiểu ... - Khám thai tuần lần từ tuần thứ 30 , tuần lần từ tuần thứ 36 - Cần phải cân, đo huyết áp, theo dõi phù chân lần khám thai, ghi nhận cử động thai - Bác sĩ đo bề cao tử cung, nghe tim thai, thăm...
... đầu nhận vào nghiên cứu tuần lễ 5.5 thaikỳ 30 % phụ nữ bị suy giáp.” Họ cho biết thêm rằng: Trong thực tế lâm sàng, phụ nữ không khám thai trước 8-12 tuần thaikỳ Vì vậy, bệnh nhân điều trị suy ... sớm tuần thứ thaikỳ (báo cáo Reuters Health, 14 tháng 7, 2004) Trong phác đồ này, trung bình phụ nữ bắt đầu tăng liều Levothyroxine khoảng thai 5.5 tuần Các nhà nghiên cứu nhận thấy 13 người (27%) ... đáng kể nguy suy giáp mẹ suốt tháng đầu thai kỳ. ” Kết rút từ nghiên cứu thực nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên cho phụ nữ điều trị suy giáp mong muốn có thai Ngay vừa có thai, phụ nữ tăng liều Levothyroxine...
... gây XH /3 thángcuốithaikỳ 2/Biết cách chẩn đoán nguyên nhân thường gặp Nguyên nhân: Thường gặp: _ Nhau tiền đạo _ Nhau bong non _ Vở tử cung Không thường gặp: _ Vỡ mạch máu gây máu thai nhi ... Cứng nhiều Cứng gỗ Tim thai bt , tăng Chậm , rời rạc (-) Thăm ÂĐ Đoạn TC căng , màng ối căng phồng F/Cận lâm sàng 1 /Siêu âm: Độ tin cậy không cao (chẩn đoán chủ yếu dựa vào lâm sàng) 2/Protein niệu ... sổ thai _ Là cấp cứu sản khoa ,xảy đột ngột diễn tiến nhanh chóng _ Có thể gây tử vong cho mẹ thai nhi B/Yếu tố nguy cơ: 1/Sanh nhiều lần , lớn tuổi 2/Cao huyết áp mãn , tiền sản giật 3/ Đa thai...
... bữa Trong trình dinh dưỡng, cần có điều chỉnh ăn uống dinh dưỡng theo yêu cầu bác sĩ (đặc biệt thángcuối trước sinh) tránh tăng cân nhiều làm thai nhi to ăn uống thiếu chất dẫn tới thai nhi ... mang thai Chất đạm (Protein): tăng trưởng tế bào tạo máu có thực phẩm như: thịt nạc, cá, thịt gia cầm, trứng, đậu đỗ, lạc, đậu phụ Nhu cầu chất đạm cho phụ nữ thời kỳ mang thaithángcuối 70gr/ngày ... giai đoạn tháng giữa), phần ăn cần phải trì tốt giai đoạn trước Khẩu phần ăn tháng đầu giai đoạn cần giữ tương tự giai đoạn tháng giữa, nhiên phần đạm cần tăng để bảo đảm phát triển thai nhi...
... vào thángcuốithai kỳ, điều có nghĩa bạn phải thăm nhà vệ sinh nhiều hẳn trước Điều thực phiền toái nhiều bạn nghĩ, tình trạng khó kiểm sốt tiểu tiện (gọi nơm na “són tiểu”) ghi nhận 40% thai ... giấc mơ đêm kỳ lạ việc sinh nở Bạn nhớ giấc mơ nhiều “tam cá nguyệt” này, bạn thức dậy đêm nhiều (để vệ sinh hay em bé đạp bụng) Một số giấc mơ thường gặp thai phụ giai đoạn cuốithaikỳ là: - Sợ ... nóng Một số thực phẩm làm gia tăng ợ nóng thai phụ Ảnh: Inmagine Gần nửa số thai phụ có biểu ợ nóng Do nội tiết tố lưu chuyển khắp thể bạn suốt thai kỳ, phía bao tử - có nhiệm vụ ngăn chặn axit...
... kỳ đầu thai nghén, - chí người phụ nữ chưa biết có thai + Cần đánh giá đầy đủ nghi ngờ thai ngồi tử cung: - Siêuâm chẩn đốn - xét nghiệm - Nếu có thai ngày đầu chưa nhìn thấy phơi thai ảnh siêu ... cung bé tuổi thai, + khơng cảm giác thai máy, không nghe tim thai +Cổ tử cung đóng kín, có máu đen, tử cung nhỏ tuổi thai +HCG (-), siêuâm thấy bờ túi ối méo, khơng có hoạt động tim thai 2.Xử ... thai ảnh siêu âm, lúc cần kiên nhẫn cảnh giác, tiếp tục theo dõi - Nếu siêuâm không thấy phôi thai tử cung, xét nghiệm xác định có thai, kèm theo dấu hiệu máu đủ để chẩn đốn có thai tử cung +...
... 13 61 Tỷ lệ (%) 51,09 52,00 33 ,33 100,00 Nhận xét: Nhau tiền đạo có tỷ lệ thiếu máu 51,09%, cao bong non chiếm tỷ lệ 52% , thấp vỡ tử cung chiếm 33 ,33 % 30 3. 5.2 Chức đông máu (CNĐM) Biểu đồ 3. 5.Tỷ ... lần mang thai lần (con so) lần ≥ lần Tổng cộng n 36 45 54 135 Tỷ lệ (%) 26,67 33 ,33 40,00 100,00 Nhận xét: Số sản phụ mang thai từ lần trở lên chiếm 40%, thấp thai so chiếm tỷ lệ 26,67% 3.3 ĐẶC ... thuộc tiền đạo trung tâm chiếm 2,17% tổng số NTĐ, có ca VTC chiếm 33 ,33 % 34 Chương BÀN LUẬN 4.1 ĐẶC ĐIỂM CHUNG Đối tượng nghiên cứu gồm 135 sản phụ chảy máu âm đạo xuất ba thángcuối số 5996 trường...