SIÊU ÂM THAI 3 THÁNG GIỮA VÀ 3 THÁNG CUỐI

S THAI THÁNG GIỮA & THÁNG CUỐI KHẢO SÁT TỪ ĐẦU  CHÂN KHẢO SÁT THAI NHI TỪ ĐẦU ĐẾN CHÂN SIÊU ÂM THAI TRONG THÁNG GIỮA & CUỐI MỤC TIÊU CỦA KHÁM S. THÁNG GIỮA + CUỐI -Khảo sát thai nhi -Tính tuổi thai qua đo số sinh học -Phát thai chậm tăng trưởng tc ( IUGR) -Phát có dtbs bỏ sót lần sâ trước -Đònh vò thai (3 tháng cuối) -Khảo sát dây rốn, nhau, túi ối -Khảo sát TC PP SIÊU ÂM THAI TRONG THÁNG GIỮA & CUỐI I KHẢO SÁT VÙNG ĐẦU MẶT CỔ 1.1 NHẮC LẠI CƠ THỂ HỌC : -8 tuần: Cực đầu phôi thai thấy -12 tuần: vòm sọ đóng kín  siêu âm đánh giá hộp sọ cấu trúc não -Từ 12 – 15 tuần tất cấu trúc bên đầu hoàn chỉnh trừ - thể chai cuống tiểu não ( vermis)… -Từ 18 -20 tuần: cấu trúc thể chai hoàn chỉnh kèm theo hoàn chỉnh cấu trúc vách -Số đo sinh học vùng đầu : đường kính lưỡng đỉnh (BPD) số đo tin cậy đễ tính tuổi thai từ 12 – 26 tuần KHẢO SÁT VÙNG ĐẦU-MẶT-CỔ I KHẢO SÁT VÙNG ĐẦU MẶT CỔ 1.2 KỸ THUẬT KHẢO SÁT - Các mặt cắt khảo sát vùng đầu-mặt KHẢO SÁT VÙNG ĐẦU MẶT CỔ - Mặt cắt theo đường A dùng để đo BPD , OFD HC : HC = ( BPD + OFD ) X 1,57 - Các mốc GP đường từ vùng trán đến vùng chẩm gồm : + Liềm não ( falx cerebri) =1/3 trước + Vách suốt (cavum septi pellucidum) + Vùng đồi thò não thất III =1/3 + Vùng tiểu não (lều tiểu não)=1/3 sau CÁC ĐƯỜNG KÍNH PHẢI ĐO THÁNG GIỮA VÀ CUỐI Các số đo: + BPD ( đường kính lưỡng đỉnh) + OFD (đường kính chẩm trán) KHẢO SÁT PHẦN PHỤ CỦA THAI NHAU-ỐI-DÂY RỐN * Phân nhóm vò trí thai sau 28 tuần, bám mặt sau -Loại I : mép cách lỗ CTC >≈ cm -Loại II :mép cách lỗ CTC < cm -Loại III : mép phủ phần qua lỗ CTC -Loại IV : mép phủ toàn qua lỗ CTC KHẢO SÁT PHẦN PHỤ CỦA THAI NHAU-ỐI-DÂY RỐN PHÂN ĐỘ TRƯỞNG THÀNH CỦA NHAU NHAU NHÓM II, PHÂN ĐỘ KHẢO SÁT PHẦN PHỤ CỦA THAI NHAU-ỐI-DÂY RỐN KHẢO SÁT ỐI : • Phương pháp đo khoang ối VERTICAL DEPTH: < cm Oligohydramnios -8 cm Normal > cm Polyhydramnios • ĐO số ối AFI : chia vùng bụng làm vùng ¼ ( quadrant) đo theo phương thẳng đứng Cộng tất lại: AFI = Q1 +Q2 +Q3 +Q4 KHẢO SÁT PHẦN PHỤ CỦA THAI NHAU-ỐI-DÂY RỐN -AFI thay đổi tùy theo tuổi thai , thông thường tháng cuối thai kỳ số AFI sau: •< cm: thiểu ối •từ -8 cm :ít bình thường •từ -20 cm : bình thường •từ 20 -24 cm : dư ối •> 24 cm : đa ối KHẢO SÁT PHẦN PHỤ CỦA THAI NHAU-ỐI-DÂY RAU KHẢO SÁT DÂY RỐN : Dây rốn gồm : + tm rốn động mạch rốn + Được bao bọc chất gel màng ối KHẢO SÁT PHẦN PHỤ CỦA THAI NHAUỐI-DÂY RỐN KHẢO SÁT PHẦN PHỤ CỦA THAI NHAU-ỐI-DÂY RỐN THÔNG TIN CẦN NHỜ KHI VỀ NHÀ: 1.KHẢO SÁT TOÀN DIỆN 2.ĐẦU / BPD 3.NGỰC / TTC 3.BỤNG/AC, TAD 4.CHI /FL 5.DÂY RỐN, NHAU, ỐI KHẢO SÁT TỪ ĐẦU  CHÂN KHẢO SÁT VÙNG ĐẦU MẶT CỔ KHẢO SÁT VÙNG NGỰC Mc ngang buồng KHẢO SÁT VÙNG BỤNG KHẢO SÁT HỆ CƠ XƯƠNG KHỚP [...]... trán của não thất bên + Vách trong suốt + Tiểu não + Hố sau tiểu não ( posterior fossa) + Bể lớn (cysterna magna) : nằm giữa tiểu não và xương chẩm), số đo bình thường bt thì nên làm Amniocentesis  Karyotype KHẢO SÁT VÙNG ĐẦU MẶT CỔ I KHẢO SÁT VÙNG ĐẦU MẶT CỔ 1 .3 HÌNH ẢNH S.A BÌNH THƯỜNG: - Hình dáng đầu vòm sọ + Dạng bầu dục và vòm sọ liên tục - Xương mặt : xương mũi >2,5 mm, hốc mắt - Cấu trúc nhu mô não : 2 bán cấu đại