săn sóc bệnh nhân chấn thương cột sống tủy sống

... tổn thương cột sống cổ: dùa vào chẩn đoán hình ảnh, ghi nhận CTCS cổ cao hay thấp 2.4.2.4 Chấn thương kèm theo: - Chấn thương sọ não - Chấn thương cột sống vị trí khác - Chấn thương chi - Chấn thương ... 3/2011 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ bệnh nhân: - Bệnh nhân không thỏa mãn điều kiện (bệnh nhân xác định CTCS cổ không liệt tủy bệnh nhân có liệt tủy không CTCS cổ) - Bệnh nhân có hồ sơ không đầy đủ 2.2 ... 48.5%, tổn thương thần kinh độ B bệnh nhân, chiếm 22.9%, tổn thương thần kinh độ C bệnh nhân, chiếm 5.7% tổn thương thần kinh độ D bệnh nhân, chiếm 22.9% (Bảng 3.12) 4.2.2.4 Chấn thương kèm theo...

Ngày tải lên: 16/01/2015, 12:34

... lý chấn thương • Có khả đánh giá việc cần làm cách nhanh chóng xác với nạn nhân bị chấn thương cột sống • Có kiến thức cấp cứu hồi sức ổn định bn chấn thương cột sống MỖI NGƯỜI CHỈ CÓ MỘT CỘT SỐNG ... bước: • Cầm máu vết thương • cố định chi tổn thương • Lập đường truyền tĩnh mạch kim lớn (14G 16G) • Truyền dịch Cột sống - spine • • • • • • • • • Nghi ngờ ctcs khi: Đa chấn thương Ct nhẹ kèm ... NẮM ĐƯỢC THÔNG ĐIỆP NÀY NGUYÊN NHÂN CTCS • Té cao, tai nạn lưu thông… • Chấn thương lúc sanh • Trẻ bị ngược đãi Tại trường • Tại nơi xảy tai nạn • Quãng đường nạn nhân phải vượt qua để đến sở y...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 01:20

... động cổ túi cát hay nẹp cổ Cột nạn nhân vào ván đầu, vai, ngang khung chậu Khiêng bn cách cổ, đầu, thân thẳng 3- người đứng bên ĐIỀU KHÔNG NÊN LÀM: Khiêng sốc nạn nhân, Vác vai,Cõng lưng, Chở ... vai,Cõng lưng, Chở xe đạp Khiêng ghế, Khiêng võng Chở bệnh nhân ngồi xe xích lô,xe máy… Kê gối đầu làm cho cổ gập Không kéo cổ Thần kinh tổn thương tàn phế (disability) • • • • • • • Đánh giá nhanh ... hay miệng qua mũi với tư cổ trung lập việc giúp thở cứu sống bn gãy cs cổ chết ngưng thở tuỷ sống điều khiển thở (liên sườn, hoành) bị tổn thương, dập hay phù nề CẤP CỨU BN NẰM NGỬA Tình BN nằm...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 01:20

... CHUYỂN BN NẶNG • • • • • Liên lạc hiệu chủ yếu với: Nơi tiếp nhận bệnh nhân Bộ phận vận chuyển Người hộ tống bệnh nhân Bệnh nhân thân nhân Ổn định VẬN CHUYỂN bn • • • • • Ổn định hiệu bn đòi hỏi: ... mạch, huyết áp • D Disability: Theo dõi tổn thương thần kinh tình trạng ý thức • E Exposure: Bộc lộ bn để đánh giá sang thương da tổn thương chi săn sóc bv không chuyên khoa – – – – – – Kiểm tra ... tăng thêm chèn ép tủy gây phù tủy Như biến không liệt thành có liệt; hay liệt phần sang liệt toàn phần, khó thở hay ngưng thở, xuất hội chứng phong bế giao cảm cổ v.v … Sơ cứu săn sóc cách phải tiếp...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 01:20

... kèm chấn thương cột sống cổ • Khám tk theo trình tự: vận động, cảm giác, tròn, phản xạ dinh dưỡng KHÁM LÂM SÀNG cột sống Đối với chấn thương cột sống phải tìm: Đau chỗ sờ ấn Biến dạng tổn thương ... thời tổn thương khác xảy có tổn thương đe dọa đến tánh mạng KHÁM LÂM SÀNG cột sống • Lõm khuyết hay đau gai sống • Bầm máu vùng dây đai an toàn hay trực tiếp CS • Bầm máu quanh hốc hay chấn thương ... thân • tầm soát tổn thương • Nếu nghi có ctcs xoay trở đồng trục quan trọng Mất chức vận động Chấn Thương Tủy Sống xảy nhanh phục hồi lâu • Nẹp cố dịnh chi gãy • Bn chấn thương đầu phải coi có...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 01:20

... thẳng X-Quang động không nên làm liền tổn thương tuỷ sống nặng thêm gãy trật, cúi hay ngửa X-Quang tốt, chẩn đoán xác giúp định bất động hay kéo nắn cột sống cổ nhằm mục đích: Bất động trước mổ ... • Kiểm tra ABCs trường gì? A- đường thở B- hô hấp C- tuần hoàn S- cột sống a- b- sai • • • • • Vận chuyển bn hôn mê sau chấn thương nên a- giữ bn nằm thẳng đủ b- đeo nẹp cổ cố định vào ván c- ... mổ sơ cứu hoàn tất bn bất động kéo Crutchfield, Gardner Wells hay vòng halo KếT LUậN • Sơ cứu săn sóc bn CTCS trường nhiệm vụ đầy thách thức • Hiểu biết Tiếp cận hệ thống giúp bn họ tiếp tục điều...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 01:20

... tổn thương chế độ dinh dưỡng BN ngủ không ngon môi trường ồn nóng VSCN thân nhân thiếu kiến thức chăm sóc Nguy nhiễm trùng bệnh viện BN nằm lâu suy giảm miễn dịch Phần IV: Kế Hoạch Chăm Sóc Chẩn ... gây ngủ) Thân nhân có - Giải thích cho thân nhân NB tầm quan trọng 6.VSCN kiến thức việc VSCN thân nhân chăm sóc - Dặn dò, nhắc nhở người nhà vệ sinh, tắm gội thiếu kiến thức người bệnh giường, ... giật - BN thân nhân hiểu tầm quan trọng việc VSCN -Thân nhân phối hợp ĐD trình CS BN -Thân nhân hiểu biết cách chăm sóc NB tốt - BN hơn, cảm thấy thoải mái, dễ chịu 7.Nguy nhiễm trùng bệnh viện BN...

Ngày tải lên: 20/01/2014, 08:20

... tỉnh táo nạn nhân o E (Exposure): Giải phóng nạn nhân khỏi vật đè ép xung quanh Luôn ý đến thương tổn cột sống: Đối với tất nạn nhân chấn thương, chưa xác định có chấn thương cột sống (CTCS) hay ... chuyển giường bệnh bệnh viện, bệnh nhân phải để tư ổn định  Nếu di chuyển giường bệnh kéo cột sống cổ, dây kéo phải cố định cho kéo mà tạ không bị lắc di chuyển giường bệnh Dùng dây cột thành vòng ... nạn nhân vào ván, dùng bao cát quần áo nạn nhân vật dụng khác kê hai bên đầu nạn nhân (hình 4) * Đặt nạn nhân cố định miếng ván cứng lên cáng chuyển nạn nhân tới bệnh viện 3 DI CHUYỂN BỆNH NHÂN...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 07:22

... thuật không áp dụng bệnh nhân bị trượt đốt sống vững, gãy đốt sống, khuyết hở eo đốt sống, vẹo cột sống bẩm sinh, khối u vùng cột sống Trong - tháng đầu sau phẫu thuật, bệnh nhân cần làm việc nhẹ ... không mang vác nặng Phẫu thuật cố định cột sống BV Việt Đức Các bệnh lý cột sống ngày trở nên phổ biến Các chuyên gia cột sống cho hay, bệnh lý liên quan đến cột sống phổ biến, đặc biệt người luống ... nguyên nhân gây hẹp ống sống thắt lưng thoát vị đĩa đệm, hẹp ống sống bẩm sinh, loạn dưỡng sụn, dị dạng đốt sống, hẹp ống sống nguyên phát, ưỡn cột sống thắt lưng, gai đôi cột sống, trượt đốt sống, ...

Ngày tải lên: 13/08/2014, 12:20

... lưng 17,9% bệnh nhân bị tổn thương tủy [21] Theo Đinh Thị Thúy Hà nghiên cứu 37 bệnh nhân chấn thương tủy sống có 15 bệnh nhân bị chấn thương tủy cổ chiếm 40,5%; 12 bệnh nhân chấn thương tủy ngực ... lựa chọn bệnh nhân - Bệnh nhân có tổn thương tủy sống - Bệnh nhân có nguyên nhân chấn thương - Bệnh nhân sau mổ CTCS có liệt tủy khoa phẫu thuật cột sống bệnh viện Việt Đức - Bệnh nhân đồng ý tham ... Nguyên nhân chấn thương tủy sống Biểu đồ 3.2 Nguyên nhân chấn thương tủy sống  Nhận xét: Nguyên nhân CTTS chủ yếu tai nạn lao động chiếm 43,6% 3.1.6 Vị trí chấn thương tủy sống Bảng 3.4 Vị trí chấn...

Ngày tải lên: 05/11/2015, 11:24

... 18/19 bệnh nhân chiếm tỷ lệ 94,7% trờng hợp cảm giác hoàn toàn dới tổn thơng 2.3 Đặc điểm chẩn đoán hình ảnh * XQ quy ớc Là phơng pháp đầu tay tất bệnh nhân chấn thơng CSC nghi ngờ có chấn thơng ... cột sống cổ thấp bệnh lý nguy hiểm nhiều nguyên nhân gây nên để lại nhiều di chứng nặng nề cho bệnh nhân gánh nặng xã hội Vì vấn đề sơ cứu, cấp cứu điều trị kịp thời mang lại kết tốt cho ngời bệnh ... kết tốt sau phẫu thuật có bệnh nhân (21,0%) chuyển độ Frankel sau mổ ngày Tuy nhiên bệnh nhân nhóm liệt hoàn toàn không thấy có chuyển biến Kết tháng đầu thấy nhóm liệt tủy hoàn toàn trớc mổ gần...

Ngày tải lên: 22/08/2015, 07:13

... tủy thiếu máu Phù tủy Tổn thương sợi trục bao Myelin Đứt tủy: loại Dập/nang: dập nhẹ gây tụ máu trung tâm Bầm nát tủy: Hầu hết cấu trúc thần kinh bị hủy Rách tủy vết thương Tổn thương tủy ... trư ớc t/m sau động mạch tủy trước Động mạch tủy trước Thương tổn giải phẫu cột sống cổ Thương tổn đốt cổ Đốt Đót đội trục Thương tổn đốt cổ dưới: Từ C3 C7 Các thương tổn đốt cổ Trật khớp ... Lực kéo dãn cột sống tư ưỡn Kéo dài trục trước sau Độ 1: Không di lệch Độ 2: Thân đốt sống bị lệch Sinh lý bệnh chấn thương tủy Cơ chế tiên phát: Lực học Cơ chế thứ phát: Tổn thương mạch...

Ngày tải lên: 13/08/2014, 23:48

... sau cột kèm đứt dây chằng dọc trước Hình 1.5 Các hình ảnh thương tổn cột sống theo Denis Tóm lại, theo Dennis, độ vững cột sống sau chấn thương phân loại sau: - Chấn thương cột sống vững” lún cột ... chèn ép tủy sống đồng thời lắp đặt dụng cụ phía trước cột sống nhằm giảm bớt nhược điểm 27 1.7.2 Ở nước Ở Việt Nam, việc chẩn đoán điều trị bệnh lý cột sống chấn thương cột sống – tủy sống mẻ ... trật cột sống bệnh lý: Loãng xương , Lao xương , ụ xương - Bệnh trượt đốt sống( Spondy lolisthesis), u tủy - Bệnh thoát vị đĩa đệm - Những bệnh nhân có tổn thương phối hợp nặng như: Chấn thương...

Ngày tải lên: 07/10/2014, 11:53

... phơng pháp điều trị cố định cột sống ngực chấn thơng cột sống ngực v nhiều tranh c i năm gần có nhiều bệnh nhân chấn thơng cột sống ngực khoa phẫu thuật cột sống Bệnh viện Việt Đức đ đợc chẩn ... Việt Nam Việt Nam, việc chẩn đoán v điều trị bệnh lý cột sống nói chung v chấn thơng cột sống - tuỷ sống mẻ Có Y văn Việt Nam viết chấn cột sống, tuỷ sống [2], [5], [7] [14], [20], [21], [23], ... Denis, độ vững cột sống sau chấn thơng đợc phân loại nh sau: 25 - Chấn thơng cột sống vững lún cột trụ trớc khoảng 40%, cột trụ v cột trụ sau nguyên vẹn - vững độ I (mất vững học): cột sống bị gấp...

Ngày tải lên: 13/01/2015, 10:12

... tạo y tế trờng đại học y h nội đặng việt sơn nghiên cứu chẩn đoán v kết điều trị chấn thơng cột sống cổ thấp bệnh viện việt đức Chuyờn ngnh : Ngoi Khoa Mó s : LUN VN THC S Y HC Ngi hng dn khoa...

Ngày tải lên: 17/01/2015, 10:37

... Tổn thương cầu não đến vùng tủy sống (ví dụ: tổn thương tủy sống hay xơ cứng rải rác liên quan đến tủy sống cổ ngực) gây rối loạn chức bất đồng vận bàng quang-cơ thắt (3) Tổn thương vùng tủy ... gian Trước ĐT Sau tuần Sau 12 tuần Sau 24 tuần Dưới 100 ml Số bệnh nhân 21 13 Số bệnh nhân 20 20 Số bệnh nhân 40 Số bệnh nhân Số bệnh nhân 12 14 12 916 0 11 815 0 17 11 Thời gian Trước ĐT Sau tuần ... tiểu, thường kèm theo tiểu nhiều lần, tiểu đêm… không nguyên nhân nhiễm khuẩn nguyên nhân khác 1.3 Niệu động học bệnh nhân chấn thương tủy sống 1.3.1 Vai trò thăm dò niệu động học Khái niệm niệu động...

Ngày tải lên: 26/01/2015, 11:42

... cho chấn thương cột sống có hẹp ống tủy mảnh xương vỡ lún gây tổn thương thần kinh sau gây biến dạng cột sống Đối với trường hợp tổn thương thần kinh chèn ép cột sống vững mổ cố định cột sống ... cứu chấn thương cột sống ngực thắt lưng không có tổn thương thần kinh không hoàn toàn Bệnh viện Việt Đức , Luận văn BSCKII, Trường Đại Học Y Hà Nội Vũ Hùng Liên (2006) Chấn thương cột sống tủy ... tổn thương thông thường phối hợp nhiều kiểu tổn thương bệnh nhân, tổn thương vỡ lún thân kèm theo trượt khớp nguyên nhân gây chèn ép tủy, tổn thương thần kinh gây liệt thần kinh gặp kiểu tổn thương...

Ngày tải lên: 25/08/2015, 09:34

... chuẩn chẩn đoán bàng quang tăng hoạt động nguyên nhân chấn thƣơng tủy sống 44 Bệnh nhân bị chấn thƣơng tủy sống sau giai đoạn sốc tủy; Lâm sàng: bệnh nhân bị tiểu gấp có tiểu són tiểu, thƣờng kèm ... bàng quang [70] Vô cảm chỗ gây tê tủy sống - Nếu bệnh nhân chấn thƣơng tủy sống dƣới mức D6, cảm giác bàng quang không cần vô cảm - Nếu bệnh nhân chấn thƣơng tủy sống cảm giác bàng quang, vô cảm ... bàng quang sau chấn thƣơng tủy sống Sau chấn thƣơng tủy sống, rối loạn chức bàng quang thƣờng xảy hầu hết bệnh nhân tiến triển theo ba giai đoạn [17] Ngay sau chấn thƣơng tủy sống, thƣờng có...

Ngày tải lên: 08/11/2015, 18:42

... não tủy trường hợp lỗ dò khơng tự bít vòng tuần bệnh nhân có nhiễm khuẩn trước hay lúc với chấn thương( 15) Tất 42 bệnh nhân nghiên cứu có chấn thương kèm với chấn thương xương thái dương Chấn thương ... 42 bệnh nhân, có 38 bệnh nhân nam có bệnh nhân nữ (nam giới chiếm 90,5%) Tuổi nhỏ bệnh nhân 12 tuổi, tuổi lớn 52 tuổi Bệnh nhân độ tuổi 18-30 tuổi chiếm tỉ lệ cao (57,1%) Tuổi trung bình bệnh nhân ... trạng bệnh nhân khơng cho phép đánh giá thính lực (4 bệnh nhân mê nằm hồi sức bệnh nhân chấn thương nặng khơng ngồi được) Số bệnh nhân giảm thính lực chiếm 33,3% trường hợp (14/42), có bệnh nhân...

Ngày tải lên: 15/11/2012, 14:02

... Tỉ lệ bệnh nhân thở máy lúc MKQ chiếm gần ½ (17/36 bệnh nhân) số MKQ, lại phải thở qua hệ thống ống T có ống NKQ (19/36 bệnh nhân) Điều cho thấy bệnh nhân CTSN nặng phải chịu thông khí nhân tạo ... quản bệnh nhân chấn thương sọ não nặng thở máy dài ngày hậu phẫu Mục tiêu chuyên biệt Xác định tỉ lệ MKQ bệnh nhân CTSN nặng thở máy dài ngày hậu phẫu Những yếu tố lien quan tới định MKQ bệnh nhân ... MKQ tốt bệnh nhân CTSN nặng Tuy nhiên hầu hết nghiên cứu cho nện MKQ sớm trước ngày cai máy thở sớm cho bệnh nhân chuyển phòng hồi sức Đặc điểm bệnh nhân CTSN nặng MKQ Trong nhóm bệnh nhân CTSN...

Ngày tải lên: 16/11/2012, 09:24