... nay, hai vũ khí để điềutrị u lympho ác tính không Hodgkin hóa trị liệu (điều trị hóa chất) xạ trị (điều trị tia xạ) Ngoài điềutrị sinh học áp dụng Một số trường hợp với điều kiện cho phép ghép ... thuốc bào chế dạng viên để dùng đường uống Cách điềutrị hóa chất gọi điềutrị toàn thân hay điềutrị hệ thống, thuốc theo dòng máu khắp thể Khi điềutrị hóa chất, bệnh nhân thường ngoại trú Bệnh ... phối hợp nhiều loại thuốc Bệnh nhân điềutrị hóa chất đơn phối hợp với tia xạ tùy trường hợp cụ thể Khi điềutrị hóa chất, thuốc cho theo đợt Mỗi đợt điềutrị gồm số ngày dùng thuốc hóa chất, sau...
... thân Hoá trị liệu: phối hợp với quang tuyến thể khu trú biện pháp chủ yếu thể lan rộng, phácđồ thường dùng CHOP, - Độ ác tính cao: Điềutrị hoá học mạnh, phácđồ CHOP, DHAP 4.2 Phácđồ cụ thể: ... giai đoạn IB, IIB Nếu có kết hợp giai đoạn b sinh vật Phối hợp tia xạ: điềutrị xen kẽ đợt điềutrị tia xạ ⊕ Phổ biến phácđồ MOPP (1đợt 15 ngày) + Mustine (azot moutarde, TM) 6mg/m2 da ngày + ... nghiệm hạch đồ sinh thiết hạch phân biệt - Ung thư di hạch: xét nghiệm thấy tế bào ung thư nguyên phát ĐIỀUTRỊĐiềutrị cụ thể phải vào giai đoạn bệnh Có phương pháp chủ yếu quang tuyến hoá trị liệu...
... Điềutrị hoá chất bổ trợ Điềutrị hoá chất bổ trợ + sau điềutrị hoá chất cho di Điềutrị hoá chất cho di 10 Phácđồ hoá chất bổ trợ: AC CAF CMF 12 Điềutrị di căn: Cha điềutrị di lần Điều ... với điềutrị hoá chất (phác đồ AC bệnh nhân cha điềutrị paclitaxel bệnh nhân điềutrị anthracycline) cho thấy kết cao so với điềutrị hoá chất Tỷ lệ đáp ứng đạt 50% so với 32% nhóm điềutrị ... khác: CA15-3: IV ĐiềU TRị, đánh giá kết theo dõi: A- Điềutrị hoá chất: 1.Ngày bắt đầu điềutrịPhácđồ hoá chất: Thuốc, liều, chu kỳ: Số đợt: Ngày kết thúc điều trị: B Điềutrị nội tiết kèm...
... 2 B GIO DC V O TO B Y T TRNG I HC Y H NI PHM TH QU ĐáNH GIá KếT QUả ĐIềUTRị HóA CHấT PHáCĐồ R-CHOP TRONG U LYMPHO áC TíNH KHÔNG HODGKIN Tế BàO B TạI BệNH VIệN K LUN VN THC S ... associated lymphoid tissue: mô lympho liên quan với niêm mạc) dày [11] Dođiềutrị loại trừ H.pylori đem lại hiệu điềutrị u lympho thể * Vai trò suy giảm miễn dịch Giữa suy giảm miễn dịch ULAKH ... sinh hay mắc phải Cơ chế t-ợng phức tạp ch-a đ-ợc hiểu biết đầy đủ Gianluca Ricardo (2000) cho điều kiện hệ thống miễn dịch thể bị suy yếu nguy nhiễm EBV cao việc xuất u lympho phần đ-ợc giải...
... trú đợc điềutrị xạ trị đơn thuần, giai đoạn lan tràn khu trú đợc điềutrị hoá chất với phácđồ có Doxorubicin * ULAKH độ ác tính trung bình Phácđồ thờng dùng phácđồ CHOP Ngoài có phácđồ nh ... tiên lợng xấu, phácđồ CHOP thờng không đủ để điềutrị bệnh Điềutrị hoá chất liều cao kèm theo ghép 22 tủy tự thân thờng không cho kết tốt phácđồ CHOP, với nhóm phácđồphácđồ CHOP nh MINE, ... 4.2.3 Huyết tuỷ đồ số sinh hoá 61 4.3 Kết điềutrị 62 4.3.1 Phácđồđiềutrị 62 4.3.2 Đáp ứng sau hoá trịphácđồ CHOP 63 4.3.3 Đáp ứng sau hoá-xạ trị 63...
... năm 2001 [16] Các tác giả đề cập chẩn đoán điềutrị bệnh lý u sau phúc mạc Trịnh Hồng Sơn, Đỗ Đức Vân có viết ”u mỡ ác tính sau phúc mạc: chẩn đoán điềutrị tạp chí Ngoại khoa, số năm 2002 [6] ... Rất khó, chẩn đoán có kết sinh thiết 1.5 Điềutrị tiên lượng u mỡ ác tính sau phúc mạc - Phẫu thuật phương pháp điềutrị tiêu chuẩn vàng để điềutrị u mỡ ác tính sau phúc mạc, cố gắng lấy hết ... U trước xương đặc điểm lâm sàng kết điềutrị Ngoại khoa số 6/2007Tr7-12 Trịnh Hồng Sơn, Đỗ Đức Vân U mỡ ác tính (LIPOSARCOMA) sau phúc mạc,chẩn đoán điềutrị Tạp chí Ngoại Khoa số 4- 2002,38-41...
... Phácđồđiềutrị thay đổi từ điềutrị tối thiểu đơn hoá chất (Chlorambucil, Vincristin) tới cỏc phỏc đồ đa hoá chất vừa mạnh RCHOP, CHOP, CVP, ICE, ESHAP, DHAP Trong cỏc phỏc đồđiều trị, phácđồ ... Ann Abort (I - IV): IV ĐiềutrịPhácđồđiềutrị hoá chất R-CHOP: Liều, thời gian Xạ trị: Liều, trường chiếu, thời gian Đáp ứng với hoá chất: phácđồ R-CHOP Đáp ứng điềutrị Có Không Có Không ... với điều trị, - 15% đạt đáp ứng phần, 20 - 40% tái phát sau đáp ứng hoàn toàn với điềutrị ban đầu [19], [29] Vì chọn phácđồđiềutrị phối hợp quan trọng Từ lâu tia xạ coi vũ khí có hiệu điều trị...
... chứng nên đến khám sở y tế tốt bệnh viện chuyên ung bướu để chẩn đoán điềutrị sớm Bất kỳ bệnh nào, dù cúm hay ung thư, điềutrị sớm tốt để muộn Không nên để đến cảm thấy đau khám U lympho ác tính ... trí u hạch bị bệnh - Các xét nghiệm máu - Chụp Xquang - Siêu âm - Chụp cắt lớp vi tính cộng hưởng từ (trong số trường hợp cần) - Xét nghiệm tủy xương (tủy đồ) sinh thiết tủy Lấy tủy xương (ở...
... 2% trường hợp u Brenner u giáp biên ác tính U Brenner lành tính điềutrị khỏi phẫu thuật cắt bỏ u u Brenner ác tính gặp lại điềutrị khỏi có tiên lượng xấu(8) U Brenner giáp biên ác tính có kích ... hoạt bình thường theo tuổi, không sụt cân Khám thực thể cho thấy tổng trạng trung bình, không thiếu máu; bụng mềm không điểm đau khu trú, không báng bụng, không sờ thấy u Thăm âm đạo phát khối ... sau, dAP = 26mm, cấu trúc đồng với nội mạc tử cung 4mm, lòng tử cung không thấy bất htường Buồng trứng phải teo nhỏ Buồng trứng trái có nang gồm hai thuỳ, thuỳ phản âm kém, đồng nhất, thuỳ phản âm...
... Hodgkin nên khám, theo dõi định kỳ sau điềutrị - tháng lần Theo dõi phần quan trọng toàn việc điềutrị nhằm phát thay đổi sức khoẻ, ung thư bệnh cũ tái phát để điềutrị sớm tốt Giữa lần hẹn khám định ... miệng Thêm vào đó, tác dụng phụ điềutrị buồn nôn, nôn, đau miệng làm ăn uống Thông thường, người bệnh có cảm giác mùi vị thức ăn thay đổi Do tâm lý, người bệnh điềutrị ung thư ăn ngon miệng họ ... nghiên cứu cho thấy, người bệnh ăn uống tốt chịu đựng tác dụng phụ điềutrị tốt có chất để giúp hồi phục da, tóc, quan bị tổn hại điềutrị Nhiều người bệnh thấy ăn làm nhiều bữa nhỏ ngày dễ ăn bữa...
... Xạ trị: thờng đợc phối hợp để điềutrị bệnh nhân hoàn tất hoá trị liệu cần tia xạ vào vùng hạch có kích thớc lớn (bulky disease) Điều trị ULPAT không Hodgkin Sự lựa chọn phơng pháp điềutrị ... hợp hoá trị xạ trị: Hàng đầu: ABVD x đợt + tia xạ vùng hạch tổn thơng 36-40Gy Hàng 2: MOPP/ABV x đợt + tia xạ vùng hạch tổn th ơng 36-40Gy Bệnh nhân giai đoạn IIIB IV Hoá trị liệu: phácđồ MOPP, ... xét đến giai đoạn bệnh yếu tố tiên lợng - Các phơng pháp điều trị: tia xạ hoá trị liệu - Các yếu tố tiên lợng: tuổi, giới, triệu chứng B + máu lắng, số lợng vị trí tổn thơng, kích thớc khối u trung...
... gần nhau) Xạ trị 25004000cGy Theo dõi Giai đoạn II (Hạch xa nhau) III, IV ULAKH độ ác tính cao Rituximab Đơn hoá trị Đa hoá trị Theo dõi Giai đoạn I, II (Hạch gần nhau) CHOP + Xạ trị 35005000cGy ... II (Hạch gần nhau) CHOP + Xạ trị 35005000cGy Theo dõi Giai đoạn II (Hạch xa nhau) III, IV Đa hoá trị liệu Theo dõi 13 Chng i tng v phng phỏp nghiờn cu 2.1 i tng nghiờn cu: Gm cỏc bnh nhõn cú chn...
... dội Điềutrị trước nạo khỏi xương mang; nhiên, u hay tái phát nên cắt khối rộng rãi Một parosteal osteosarcoma xâm phạm đến vỏ xương liền kề, xem hoạt động mãnh liệt cetral osteosarcoma điềutrị ... để) Do đó, bác sỹ X quang cần đánh giá tổn thương theo xâm lấn vỏ xương liền kề để giúp điềutrị tiên lượng Điều làm tốt với CT (hình 8B 9) MRI Một vị trí phổ biến parosteal osteosarcoma mọc từ ... bệnh nhân có khối mô mềm Các lỗ vỏ xương xảy xạ trị u mạch máu mô mềm Lưu ý sỏi tĩnh mạch khối mô mềm phía sau (các mũi tên), sỏi thường xuất u mạch máu khiến chẩn đoán trở nên dễ dàng Hình 28...
... sau điềutrị (-) không nên xạ củng cố 5.1 ĐIỀUTRỊ HÓA CHẤT Một số phác đồ: ABVD, MOPP, BEACOPP, COPP-ABVD, Stanford V - ABVD coi phácđồ chuẩn điềutrị HL nguy leukemia vô sinh sau điềutrị ... hoá trị thường áp dụng cho phần lớn bệnh nhân Lựa chọn phácđồ hoá trị dựa yếu tố thể mô học, giai đoạn bệnh, có hay hội chứng B, số toàn trạng bệnh phối hợp Trong phácđồđiều trị, phácđồ có ... liều xạ 40 Gy đạt tỉ lệ kiểm soát chỗ 90% Xạ trị coi phương pháp hữu hiệu điềutrị triệt u lympho giai đoạn sớm điềutrị phối hợp với hoá trị Xạ trị đơn định trường hợp chống định với hoá chất...
... Hodgkin Điềutrị : Phải dựa vào giai đoạn - GĐ Ia IIa: Xạ trị liều 40- 50 Gy + Trên hoành: Mantelet + Dưới hoành: Y ngược - GĐ Ib IIb: + Xạ trị Ia IIa + Hóa trị: MOPP, ABVD - GĐ IIIa: + Hóa trị + ... đoạn điềutrị Dựa vào thể GPB giai đoạn 6.1 Xạ trị: - Vai trò hạn chế - GĐ1, GĐ2 6.2 Hóa trị: Là biện pháp áp dụng cho tất loại tế bào giai đoạn - ULPAKH độ ác tính thấp: Chỉ định điềutrị có ... MOPP, ABVD - GĐ IIIa: + Hóa trị + Xạ trị phối hợp sau hóa trị Irradiation fields used in Hodgkins Lymphoma Bệnh U lympho Hodgkin - GĐ IIIb, IVa, IVb + Hóa trị + Xạ trị vào vùng tổn thương ban đầu...
... 3.4 Kết điềutrị giai đoạn III+IV: Trong 59 BN chẩn đoán ULAKH giai đoạn III+IV, có 30 BN hồi cứu điềutrịphácđồ ESHAP 23 BN điềutrị tiến cứu phácđồ NHL-BFM 90 BN lại điềutrị số phácđồ khác ... điềutrị 9% [55] Theo Park SH cs (2006) nghiên cứu 22 BN điềutrịphácđồ ESHAP, ĐƯHT đạt 27,3% Suy tuỷ độc tính chủ yếu [56] Ở Việt nam, nghiên cứu kết điềutrị độc tính phácđồ ESHAP điềutrị ... xương sọ 24 2.2.4.3 Điều trị: Tiến hành điềutrị cho 23 BN giai đoạn III+IV (nhóm tiến cứu): Phácđồ NHL-BFM 90: Pha công, đáp ứng hoàn toàn chuyển sang pha điềutrịPhácđồ NHL-BFM 90 sử dụng...
... Kết điềutrị công trước ghép phácđồ VAD 66 Bảng 3.9 Kết điềutrị công trước ghép phácđồ có bortezomib 67 Bảng 3.10 So sánh hiệu phácđồ VAD với phácđồ có bortezomib 68 Bảng 3.11 Kết điều ... liều-hiệu đồng thời phải xem xét cẩn thận giới hạn độc chấp nhận quan thể xây dựng phácđồđiều kiện hóa trước ghép Về bản, phácđồđiều kiện hóa ghép tự thân dựa tảng phácđồđiều kiện hóa ghép đồng ... tạo máuđiềutrị bệnh lơ xê mi cấp mạn Đối với số bệnh máu ác tính khác, loạt phácđồđiều kiện hóa xây dựng riêng cho ghép tế bào gốc tạo máu tự thân điềutrị u lymphô ác tính BEAM, CBV ICE, điều...
... phối hợp Phácđồđiềutrị thay đổi từ điềutrị tối thiểu đơn hoá chất (Chlorambucil, Vincristin) tới phácđồ đa hoá chất vừa mạnh COP, MOP, CHOP, MACOP- B Trong phácđồđiều trị, phácđồ có Adriamycin ... nồng độ LDH trước điềutrị đáp ứng điềutrị 54 4.3.2 Liên quan nồng độ β2 – microglobulin đáp ứng điềutrị 55 4.3.3 Liên quan nồng độ Albumin trước điềutrị đáp ứng điềutrị 56 4.3.4 Tương ... sau điềutrị (n=46) Trước điềutrị Nồng độ Sau điềutrị p B2M (mg/l) n % n % 3 36 78,3 27 58,7 Sau điều trị, tỉ lệ bệnh nhân có B2M > mg/l giảm so với trước điều trị...