... mạnh rằng, tần suất biến chứng tim mạch tổn thương vi mạch hay mạch máu lớn liên quan đến cân ĐH biến chứng tim mạch tăng lên rõ rệt tỷ lệ HbA1c vượt 6% Tỷ lệ nhồimáutim 10 năm giảm tới 15% nồng ... bệnh tim mạch người ĐTĐ Ngược lại, kiểm soát chặt chẽ ĐH trước sau ăn cho phép làm giảm có ý nghĩa tỷ lệ mắc bệnh tim mạch Người ta nhận thấy rằng, tần suất nhồimáutim cao 40% bệnh nhân có nồng ... liên hệ ĐTĐ biến chứng tim mạch ĐTĐ týp định nghĩa tình trạng tăng ĐH mạn tính mối đe doạ chủ yếu đến sức khoẻ người kỷ 21 ĐTĐ nguy bệnh tim mạch Nguy tử vong nhồimáutim bệnh nhân ĐTĐ cao gấp...
... Thay đổi ĐTĐ Đoạn gần STchênhlên V1-6, DI, aVL 19,6 25,6 ĐMLTT(LAD) kèm theo bloc nhánh trái (NMCT trớc rộng) Đoạn LAD STchênhlên V1-6, DI aVL 9,2 12,5 Đoạn xa LAD STchênhlên V1-4, D1, aVL ... buồng tim 2.4 Thăm dò phóng xạ tới máu tim: - Thờng không cần dùng giai đoạn cấp NMCT Các thăm dò có ích giai đoạn sau để đánh giá mức độ tới máu cho vùngtim sống tim nhằm giúp ích cho định can ... Chỉ định: + BN có chống định thuốc tiêu huyết khối 39 + Hoặc có tình trạng huyết động không ổn định (sốc tim) + Hoặc có rối loạn nhịp tim Hiện nay, số trung tâm có kinh nghiệm có trang thiết...
... Tạp chí Hiệp hội Tim mạch Hoa Kì “Điểm TIMI nhồimáutimcóST chờnh lờn” [20] thang điểm TIMI yếu tố liên quan đến tỷ lệ tử vong 30 ngày với bệnh lý tim mạch Biểu đồ 1.1 Điểm TIMI với tỷ lệ tử ... Biểu đồ 3.1 Vùngnhồimáu điện tâm đồ nam nữ Nhận xét: Sự khác biệt vùngnhồimáu khác biệt nam nữ có ý nghĩa thống kê p
... Tạp chí Hiệp hội Tim mạch Hoa Kì “Điểm TIMI nhồimáutimcóST chờnh lờn” [20] thang điểm TIMI yếu tố liên quan đến tỷ lệ tử vong 30 ngày với bệnh lý tim mạch Biểu đồ 1.1 Điểm TIMI với tỷ lệ tử ... Biểu đồ 3.1 Vùngnhồimáu điện tâm đồ nam nữ Nhận xét: Sự khác biệt vùngnhồimáu khác biệt nam nữ có ý nghĩa thống kê p
... biệt nhóm nhồimáutimcóSTchênh lên, nồng độ hsCRP bệnh nhân nhồimáutimcóSTchênhlêncó khác biệt so với nhồimáutimSTchênhlên đau thắt ngực không ổn định? Giá trị tiên đoán, phân tầng ... hsCRP huyết bệnh nhân nhồimáutim cấp cóSTchênhlên với mục tiêu: Khảo sát nồng độ hsCRP huyết bệnh nhân nhồimáutim cấp cóSTchênh lên, so sánh với nhồimáutimSTchênhlên đau thắt ngực ... áp tâm trương HCMVC : Hội chứng mạch vành cấp NMCT : Nhồimáutim NMCTCSTCL : NhồimáutimcóSTchênhlên NMCTKCSTCL : NhồimáutimSTchênhlên RLCNNM : Rối loạn chức nội mạc RLCNTTTT : Rối loạn...
... CK-MB, AST 3 Chương TỔNG QUAN 1.1.Đại cương nhồimáutim 1.1.1 Định nghĩa: Nhồimáutim tình trạng hoại tử > 2cm2 tim, xảy có giảm đột ngột dòng mạch máu mạch vành tới nuôi dưỡng vùngtim liên ... tim thường kèm theo hoại tử tế bào tim, làm tăng troponin Có khác biệt động học tăng troponin nhồimáu tim, tổn thương tim tối thiểu viêm tim Trong nhồimáu tim, troponin tăng nhanh giảm dần, ... nhiều đến nhồimáutim cấp Trong phần lớn nghiên cứu, myoglobin có độ nhạy 90% chẩn đoán nhồimáutim cấp Giá trị tiên đoán âm myoglobin không đủ cao để loại trừ chẩn đoán nhồimáutim cấp[28]...
... TIÊN LƯỢNG TỬ VONG Ở BỆNH NHÂN NHỒIMÁUCƠTIM CẤP CÓ ĐOẠN STCHÊNHLÊN ĐẶT VẤN ĐỀ Hội chứng vành cấp Không STchênhlênCóSTchênhlên ĐTNKÔĐ/ NMCTKSTCL NMCTSTCL NGHIÊN CỨU NỒNG ĐỘ NT-PROBNP ... VONG Ở BỆNH NHÂN NHỒIMÁUCƠTIM CẤP CÓ ĐOẠN STCHÊNHLÊN ĐẶT VẤN ĐỀ • Tử vong 30 ngày NMCTSTCL 5,1-10% • Suy tim sau HCVC: – 13% suy tim lúc nhập viện – 6,3% tiến triển suy tim sau HCVC thời ... NHÂN NHỒIMÁUCƠTIM CẤP CÓ ĐOẠN STCHÊNHLÊN ĐỐI TƯỢNG & PPNC Tiêu chuẩn loại trừ - Tiền sử: hẹp van động mạch chủ, hở van lá, suy tim, nhồimáutim vòng tháng - Rung nhĩ cuồng nhĩ - Tim bẩm sinh...
... Bệnh nhân thờng có biểu đau ngực kiểu viêm màng tim, sốt, đau khớp, đau cơ, tăng bạch cầu máu, tốc độ lắng máu tăng Nghe timcó tiếng cọ màng tim Siêu âm tim cho thấy có dịch màng tim Về điều trị ... sốc tim nhanh chóng đột tử Những trờng hợp nhẹ có 55 thể biểu khó thở tăng lên nhiều, phù phổi cấp vào sốc tim c Nghe tim: thấy xuất tiếng thổi tâm thu vùng mỏm lan lên nách lênvùng đáy tim ... đoạn ST thay đổi theo thời gian, ST T chênh lên, sau T dẹt ST đờng đẳng điện sóng T âm dơng trở lại b Xquang tim phổi: có giá trị chẩn đoán viêm màng tim cấp c Siêu âm tim: cho thấy dịch màng tim, ...
... mạch vành → nhồimáutim tái phát Người bò nhồimáutimcó nguy nhồimáutim tái phát cao không điều trò tích cực Mục tiêu chăm sóc bệnh nhân sau nhồimáutim Chặn đứng tiến triển suy tim Ngăn ... Nhồimáutim ? Nhồimáutim biến chứng xơ vữa động mạch động mạch vành (động mạch tưới máu tim) Khi xuất cục máu đông làm tắc nghẽn động mạch vành, máu không đến vùngtim động mạch ... nguy chết bệnh tim mạch KẾT LUẬN Nhồimáutim biến chứng xơ vữa động mạch động mạch vành Người sống sót sau nhồimáutim cấp bò chết suy tim, rối loạn nhòp tim nặng nhồimáutim tái phát Chăm...
... DUNG Bệnh mạch máutim Tính chất chủ yếu Troponin Ý nghóa lâm sàng Ứng dụng chẩn đoán nhồimáutim Nhà sản xuất Biomarker BỆNH MẠCH MÁUTIM (CARDIOVASCULAR DISESSES – CVD) Năm 1995 có 60 triệu người ... tế bào tim bò tổn thương, Troponin I phóng thích vào máu Troponin I tăng lênmáu sau 3-6 giờ, đạt đỉnh điểm 1420 trở lại bình thường sau 5-7 ngày Phát Troponin I máu để chẩn đoán nhồimáutim Ý ... sớm nguy nhồimáu tim: * Troponin I máu tăng với đau ngực kéo dài đau ngực lúc nghỉ * Troponin I máu tăng dấu ấn sinh học khác chưa tăng Đònh lượng Troponin I dùng để tiên lượng nhồimáutim ỨNG...
... cấp, sơ có số nhận xét sau: Bênh nhân nhồimáutim thành trước có thông số biến thiên nhòp tim giảm so với bệnh nhân nhồimáutim thành sau Tỷ lệ tử vong 28 ngày sau nhồimáutim cao nhóm có TRIA ... thiên nhòp tim hai nhóm theo vò trí vùngnhồi máu: Các thông số biến thiên nhòp tim giảm nhiều nhóm nhồimáutim thành trước so với nhóm nhồimáutim thành sau ; thông số SDNN, SDNN5 giảm có ý nghóa ... thiên nhòp tim bệnh nhân nhồimáutim cấp” với mục tiêu: Tìm hiểu đặc điểm biến thiên nhòp tim với vò trí vùngnhồimáuTìm hiểu thay đổi tính biến thiên nhòp tim bệnh nhân nhồimáutim cấp bò...
... lệ(%) Tần suất Tỷ lệ(%) p < 0,05 Liên quan số vùngnhồimáu với biến chứng , tử vong Liên quan vùngnhồimáu với biến chứng ,tử vong: Vùngnhồimáu Số BN Biến chứng Tần suất Tỷ lệ(%) N =139 19 ... Trước rộng 14 11 7,9 4,4 2 1,4 0,7 Bên cao Các vùngnhồimáu với biến chứng tử vong Liên quan vùngnhồimáu với biến chứng ,tử vong: Số BN Vùngnhồimáu Biến chứng Thất phải Dưới N.M 10 Sau rộng ... P < 0,01 ) + Số vùngnhồimáu : - Nhồimáutim với vùng phối hợp tỷ lệ biến chứng tử vong cao vùng ( P < 0,05) + Thời gian từ khởi phát đến nhập viện: - Nhóm nhập viện sau 12 có tỷ lệ biến chứng...
... vành có lần nhồimáutim sống Sự thật, việc xem xét tim mỗ xác nhà bịnh học nói nhồimáutim xảy Theo cách nhồimáutim xuất vùng nâu nhạt, nhồimáutim bán cấp màu vàng nhồimáutim lành có sẹo ... người sống sau nhồimáutim ,cơ tim trở lại bình thường trở thành vùng chết Số lượng khỏe mạnh phầntim lại định chất lượng sống kéo dài tuổi thọ bịnh nhân sau nhồimáutimNhồimáutim gây ngắt ... lần nhồimáu Những người chết nhồimáutim giảm tốc độ máu mạch vành gây bất thường nhịp tim tổn thương tim lan rộng Hình cho thấy tim bịnh nhân chết sau nhồimáutim ngày Hình ảnh cho thấy tim...
... ổn định nhồimáutim đoạn STchênhlên Ngược lại, bệnh nhân nhồimáutim cấp có đoạn STchênhlên chẩn đoán chủ yếu dựa điện tim đồ 12 chuyển đạo Siêu âm tim: Siêu âm timnhồimáutimcó giá trị, ... thể nhồimáutim đoạn STchênhlêncó blốc nhánh Thường thấy hình ảnh rối loạn vận động vùng liên quan đến vị trí nhồimáu Siêu âm tim giúp đánh giá chức thất trái, biến chứng học nhồimáu tim, ... Mỹ năm có 700.000 bệnh nhân phải nhập viện nhồimáutim cấp Ở Việt Nam, thời gian gần tỷ lệ nhồimáutimcó khuynh hướng tăng lên rõ rệt Mặc dù có nhiều tiến chẩn đoán điều trị, nhồimáutim cấp...
... bệnh nhồimáu tim, điều trị ổn định Xin cho biết ông có cần ăn uống theo chế độ đặc biệt không để phòng ngừa bệnh quay trở lại? Trả lời : Chế độ dinh dưỡng quan trọng với bệnh nhân nhồimáutim ... người bệnh nhồimáutim cần lưu ý điều sau: - Chế độ ăn nên giảm bớt gluxit (chất đường- bột) Sự ăn uống dư thừa gluxit dễ tạo nên sản phẩm trung gian cholesterol, triglycerid Ăn giảm cơm, khoai, ... kiêng khem để có đủ chất dinh dưỡng cần thiết cho thể tồn phát triển Mặt khác, cần hạn chế loại thức ăn làm tăng xơ vữa động mạch nhân tố nguy xơ vữa động mạch gây nguy nhồimáutim Trong ăn uống,...
... tim, tăng huyết áp bệnh nhân nhồimáu tim, biến chứng rối loạn huyết động, thiếu máutim cục nhồimáu thứ phát, biến chứng màng tim sau nhồimáu cuối phục hồi chức Tóm lại điều trị nhồimáutim ... chuyên khoa tim mạch Các nhà chuyên môn tùy theo nhồimáutim cấp thuộc nhóm có nguy cao hay thấp mà tiên lượng có hướng xử trí khác Bệnh nhồimáutim thiết phải điều trị sở hồi sức tích cực có chuyên ... ngực Tuy nhiên nhồimáutim mà đau thắt ngực, việc chẩn đoán nhồimáutim triệu chứng đau thắt ngực kéo dài cần làm thêm xét nghiệm đo điện tim, siêu âm tim, xét nghiệm men timmáu thăm khám lâm...
... nhiều chất xơ để tránh bệnh đột quỵ tim mạch NhồimáutimNhồimáutim tình trạng hoại tử vùng tim, hậu thiếu máu cục tim Nguyên nhân chủ yếu gây nhồimáutim vữa xơ động mạch vành Mảng xơ vữa ... người có bệnh tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu, bệnh tim bẩm sinh… người béo phì, hút thuốc nhiều năm, nghiện rượu, bị stress, gia đình có người bị nhồimáutim dễ mắc bệnh trước độ tuổi này, estrogen ... thiết Hỗn hợp chất béo PUMA MUFA giúp tăng cường sức khỏe tim mạch, hạ huyết áp bớt triệu trứng trầm cảm, nhồimáutim người già Nhồimáutim bệnh cần phải cấp cứu khẩn cấp Nếu thấy biểu bệnh cần...