... đông máu(Coagulopathy) Dò dạng động – tónh mạch(AVM) U(Neoplas) NGUYÊNNHÂNXUẤTHUYẾTNỘISỌKHÔNGDOCHẤNTHƯƠNG Rất hay gặp: cao huyết áp, phình mạch, Dò dạng mạch máu Thường gặp: tái tưới máu ... đậm độKhông điển hình: đồng đậm độ hổn hợp Phù quanh vùng xuấthuyết (Xuất 24 – 48h) b giai đoạn cấp (1 – ngày) Giống giai đoạn trước XUẤTHUYẾT THÂN NÃO XUẤTHUYẾT THÂN NÃO XUẤTHUYẾTNHÂN BÈO ... thông thường CTscanner mạch máu(angiography) Hình ảnh tưới máu (perfusion) XUẤTHUYẾT NÃO NGUYÊNNHÂNChấn thương( trauma) Cao huyết áp(Hypertension) Phình mạch(Aneurysm) Nhồi máu chảy máu(hemorrhagic...
... Không có khác biệt huyết áp nam nữ, bệnh nhân bị xuấthuyết não có huyết áp tâm thu cao bệnh nhân bị nhồi máu não Bệnh nhân lớn tuổi tỷ lệ có tăng bạch cầu tăng Bệnh nhân bị xuấthuyết não thường ... giới tính, huyết áp, bạch cầu nhóm bệnh nhân bị xuấthuyết não nhồi máu não Tuổi lớn nguy mắc tai biến mạch máu não cao Các bệnh nhân cao tuổi có xu hướng mắc nhồi máu não xuấthuyết não Không có ... cao, khác biệt nhóm bệnh nhânxuấthuyết não nhóm bệnh nhân NMN Đối với dấu hiệu QTc kéo dài, qua nghiên cứu nhận thấy có khác nhóm bệnh nhân NMN xuấthuyết não Đa số bệnh nhân NMN có QTc kéo dài...
... nhânchẩn đoán tai biến mạch máu não, lâm sàng có hội đủ triệu chứng không xác minh kết phim chụp CLVT sọ não - Bệnh nhân người nhà bệnh nhânkhông đồng ý tham gia nghiên cứu - Bênh nhân bị chấn ... mạch Kiểu tổn thươngthường chỗ phân chia động mạch cảnh gốc nhánh lớn động mạch não sọ động mạch đường kính 50-400µm Đây nguyênnhân gây huyết khối cục tắc xa tạo tổn thương dạng ổ khuyết [9], ... nhân bị tăng huyết áp Boudouresques lại cho có trường hợp quy cho tăng huyết áp yếu tố nguy bệnh nhân 65 tuổi, có tiền sử tăng huyết áp từ nhiều năm, trường hợp khác phải xem xét kỹ nên tìm nguyên...
... chọn 33 bệnh không bị bệnh x-ơng khớp, thần kinh v nhân T-ơng tự nh- số ng-ời tình nguyện tham gia chấn th-ơng chi d-ới vo nhóm chứng đ-ợc chọn l 79 ng-ời * Nhóm bệnh: Gồm 33 bệnh nhân tai biến ... Đại học Y H Nội III Kết nghiên cứu 3.1 Khả vận động v thăng nhóm bệnh nhân qua khám lâm sng: Khả thăng bằng: Đ-ợc đánh giá theo khả ng-ời bệnh ngồi không cần trợ giúp, đứng dậy không cần trợ ... Khả thăng đứng bệnh nhân giai đoạn không cần trợ giúp t-ơng đối tốt: 60,6% bệnh nhân có khả đứng chân liệt từ - giây Số lại đứng nh- phút Bohannon v CS [1] thấy có 67,57 % bệnh nhân thăng tốt Số...
... rung nhĩ kịch phát, bệnh thường kéo dài ngày tự khỏi Còn bệnh nhân rung nhĩ dai dẳng phải điều trị chuyển nhịp xoang Riêng bệnh nhân rung nhĩ thường xuyên cách chấm dứt tình trạng rung nhĩ Đối ... chống đông thuốc chống loạn nhịp Ngoài ra, bệnh nhân phẫu thuật Maze, phẫu thuật có kết thành công đến 95%, nhiên phải dùng kỹ thuật cao Tuy nhiên, bệnh nhânthường đến khám bệnh kéo dài hàng năm, ... giảm thể tích tống máu) Tuy nhiên, biểu bệnh lại không điển hình lứa tuổi mắc bệnh Theo thống kê Hội Tim mạch Hoa Kỳ, có đến 63% trường hợp rung...
... mùi - Điếc tai Triệu chứng dây thần kinh sọ não : - Liệt VII trung ương - Tổn thương dây V - Tổn thương dây thần kinh IX, X,XI,XII,các dây thần kinh sọ não - Rung giật nhãn cầu - Hội chứng tiểu ... trạng thái không tiếp xúc , hôn mê Chấn đoán bệnh : - chấn đoánTBMMN dựa vào : - bệnh cảnh lâm sàng - khám thần kinh , - khám toàn thân - chuẩn đoán xác định chụp cắt lớp vi tính sọ não ,đôi ... cắt lớp vi tính sọ não ,đôi phải chụp cộng hưởng từ sọ não _ Nguyênnhân TBMMN : a/ nhồi máu não - bệnh tim có loạn nhịp , hẹp van , viêm nội tâm mạc bán _ cấp - dị dạng mạch máu não : phồng...
... vi tính sọ não ,đôi phải chụp cộng hưởng từ sọ não Tốn thương não MRI Nguyênnhân TBMMN : a/ nhồi máu não - bệnh tim có loạn nhịp , hẹp van , viêm nội tâm mạc bán cấp - dị dạng mạch máu não ... trạng thái không tiếp xúc , hôn mê Chấn đoán bệnh : - chấn đoánTBMMN dựa vào : - bệnh cảnh lâm sàng - khám thần kinh , - khám toàn thân - chuẩn đoán xác định chụp cắt lớp vi tính sọ não ,đôi ... mùi - Điếc tai Triệu chứng dây thần kinh sọ não : - Liệt VII trung ương - Tổn thương dây V - Tổn thương dây thần kinh IX, X,XI,XII,các dây thần kinh sọ não - Rung giật nhãn cầu - Hội chứng tiểu...
... nhi mỏu nóo núi chung cng nh núi riờng cho tng gii u cao hn s bnh nhõn xut huyt nóo 73.3 26.7 Xuấthuyết não Nhồi máu não Biu 3.5 Phõn b bnh nhõn theo nguyờn nhõn lit na ngi nhúm I Bng 3.6 Phõn ... nhi mỏu nóo núi chung cng nh núi riờng cho tng gii u cao hn s bnh nhõn xut huyt nóo 71.9 28.1 Xuấthuyết não Nhồi máu não Biu 3.6 Phõn b bnh nhõn theo nguyờn nhõn lit na ngi nhúm II Bng 3.7 ... nhi mỏu nóo 50 45 40 40 35 30 25 20 20 20 13.3 15 10 3.3 1->6 tuần 7->12 tuần Trên 12 tuần 3.4 Xuấthuyết não Nhồi máu não Biu 3.7 Phõn b bnh nhõn theo thi gian t t qu n bt u c luyn PHCN Bng 3.8...
... thỡ ion K thoỏt t bo nóo v + ++ ion Na , Ca di chuyn vo t bo v t bo nóo b hu hoi (do Ca ++ hot hoỏ men to gc t do) - Nng lng hot ng ca t bo nóo l s oxy hoỏ glucoza, thiu m ỏu, thiu oxy, s chuyn ... nhiu bnh nhõn, ú cú bnh nhõn TBMMN iu ú ng ngha vi t l bnh nhõn lit na ngi sau TBMMN ngy cng tng Do ú PHCN ng cho bnh nhõn TBMMN l mt nhng ni dung quan trng ca ngnh PHCN Cú rt nhiu phng phỏp PHCN ... lit luụn dui gõy i li khú khn chim 88% Gõn Achille ngn li gõy bn chõn r chim 94% [1],[31] Theo Dombovy (1986), 40% ngi bnh kh nng mc trung bỡnh, 40% ngi bnh gim kh nng nng, 10% phi lõu di cỏc...
... phỳt thỡ ion K+ thoỏt t bo nóo v ion Na+, Ca++ di chuyn vo t bo v t bo nóo b hu hoi (do Ca ++ hot hoỏ men to gc t do) - Nng l ng hot ng ca t bo nóo l s oxy hoỏ glucoza, thi u m ỏu, thi u oxy, s chuyn ... nhiu bnh nhõn, ú cú bnh nhõn TBMMN iu ú ng ngha vi t l bnh nhõn lit na ngi sau TBMMN ngy cng tng Do ú PHCN ng cho bnh nhõn TBMMN l mt nhng ni dung quan trng ca ngnh PHCN Cú rt nhiu phng phỏp PHCN ... lit luụn dui gõy i li khú khn chim 88% Gõn Achille ngn li gõy bn chõn r chim 94% [1],[31] Theo Dombovy (1986), 40% ngi bnh kh nng mc trung bỡnh, 40% ngi bnh gim kh nng nng, 10% phi lõu di cỏc...
... chứng Rankin 22 14 Có 20 15 Không 13 74 Kém 28 46 43 Nặng 26 30 59 p 67 Không Sự hồi phục bệnh (Bathel) 19 Không Rối loạn ý thức Nặng Không Mức độ tổn thương (Orgogozo) Không p < 0,001 p < 0,001 ... 21 p 79 KhôngSố lượng ổ tổn thương Lớn Không Kích thước ổ tổn thươngKhông 75 p < 0,001 p < 0,05 Nhận xét: Kích thước ổ tổn thương lớn, số lượng ổ tổn thương ổ có liên quan đến rối loạn nhận ... tổn thương phim CTScanner qua bảng cho thấy, BN có ổ tổn thương chiếm tỉ lệ cao (78,68%), BN có ổ tổn thương 13,11% BN có từ ổ tổn thương trở lên chiếm tỉ lệ thấp (8,19%) Về kích thước ổ tổn thương, ...
... chứng Rankin 22 14 Có 20 15 Không 13 74 Kém 28 46 43 Nặng 26 30 59 p 67 Không Sự hồi phục bệnh (Bathel) 19 Không Rối loạn ý thức Nặng Không Mức độ tổn thương (Orgogozo) Không p < 0,001 p < 0,001 ... 21 p 79 KhôngSố lượng ổ tổn thương Lớn Không Kích thước ổ tổn thươngKhông 75 p < 0,001 p < 0,05 Nhận xét: Kích thước ổ tổn thương lớn, số lượng ổ tổn thương ổ có liên quan đến rối loạn nhận ... tổn thương phim CTScanner qua bảng cho thấy, BN có ổ tổn thương chiếm tỉ lệ cao (78,68%), BN có ổ tổn thương 13,11% BN có từ ổ tổn thương trở lên chiếm tỉ lệ thấp (8,19%) Về kích thước ổ tổn thương, ...
... 26.7 Xuấthuyết não Nhồi máu não Biểu đố 3.5 Phân bố bệnh nhân theo nguyênnhân liệt nửa ngời nhóm I Bảng 3.6 Phân bố bệnh nhân theo nguyênnhân liệt nửa ngời nhóm II Nguyênnhân liệt nửa ngời Xuất ... 30 bệnh nhân có: bệnh nhânxuấthuyết não chiếm tỷ lệ 26,7% Số bệnh nhân nhồi máu não 22 chiếm tỷ lệ 73,3% Số bệnh nhân nhồi máu não nói chung nh nói riêng cho giới cao số bệnh nhânxuấthuyết ... định khu tổn thơng bên liệt nhóm II Bảng 3.5 Phân bố bệnh nhân theo nguyênnhân liệt nửa ngời nhóm I Nguyênnhân liệt nửa ngời Xuấthuyết não Nhồi máu não Tổng số Nam n 12 16 Nữ % 13,3 4,0 53,3...
... tiêu hóa Xuấthuyết tiêu hóa: TBMMN xem triệu chứng kèm biểu đột quỵ Về nguyênnhânxuấthuyết tiêu hóa loét dày tá tràng stress gây xuấthuyết tiêu hóa xuấthuyết tiêu hóa bộc phát tổn thương ... đoán nguyênnhân đột quỵ Nhiều nghiên cứu cho thấy MRI vượt trội CCLVT chẩn đoán đột quỵ cấp, đột quỵ thiếu máu cấp xuấthuyếtnộisọ mãn tính MRI CCLVT tương đương chẩn đoán xuấthuyếtnộisọ ... Xuấthuyết não (XHN): Khi máu thoát khỏi mạch máu bị vỡ vào nhu mô não gọi xuấthuyết não, vào khoang nhện gọi xuấthuyết nhện, kết hợp loại gọi xuấthuyết não - màng não Loại liên quan với huyết...
... Tăng huyết áp biểu thường gặp bệnh nhân đái tháo đường Tăng huyết áp kinh diễn nguyênnhân hàng đầu dẫn đến TBMMN Tỷ lệ tăng huyết áp bệnh nhân đái tháo đường cao gấp 1,5 - lần so với nhóm không ... mạch nguyênnhân làm cho máu, ôxy không đến nuôi dưỡng vùng mạch máu cung cấp Đây không lý dẫn đến tắc mạch máu não, phình vỡ mạch máu não mà gây đau thắt ngực nhồi máu tim Hầu hết bệnh nhân ... nhồi máu ổ khuyết Cũng cần phân biệt bệnh nhân TBMMN não nguyênnhân khác u não, bệnh van tim, bệnh máu, dùng thuốc chống đông, phẫu thuật tạo hình, dị dạng mạch máu não Tất bệnh nhân đái tháo...
... áp suất không khí lên cao mùa hè, cần cẩn thận giữ mình, không để thể tiếp xúc với thay đổi nhiệt độ đột ngột môi trường Không nên tắm khuya nơi gió lùa, với người bị cao huyết áp Cũng không nên ... luyện Bệnh nhân cần luyện tập để phục hồi chức sau tai biến mạch máu não Quá trình tập luyện đòi hỏi kiên trì bệnh nhân người hướng dẫn Trong trường hợp bệnh nhân chưa tự vận động được, không nên ... quả, kiêng rượu, bia chất kích thích Điều trị nguyênnhân gây tai biến mạch máu não tăng huyết áp, xơ vữa động mạch, tiểu đường, rối loạn nhịp tim Không nên vận động thể lực mức mang vác nặng,...
... v tnh mch v ngoi s Siờu õm Doppler mch mỏu ngoi s: giỳp phỏt hin cỏc trng hp hp v tc cỏc ng mch cnh on ngoi s, c bit l cỏc trng hp tc mch cnh khụng triu chng Siờu õm Doppler xuyờn s chn oỏn bnh ... 24.9 Bộo phỡ 25 * Siờu õm Doppler ng mch cnh ngoi s hai bờn: phỏt hin ch tc, hp ng mch cnh ngoi s v mng x va Kt qu siờu õm c bỏc sỹ chuyờn khoa siờu õm c 40 * Siờu õm Doppler tim : phỏt hin ... mch nóo trc n ch xut phỏt ca ng mch thụng trc; on A2 tớnh t sau ch ni ca ng mch thụng trc Siờu õm Doppler xuyờn s thm dũ c on A1 qua ca s thỏi dng ng mch nóo trc ti mỏu cho mt khu vc v, di v gm:...
... chuyển, xê dịch người bệnh làm trầm trọng thêm tình trạng xuấthuyết tốn thời gian làm cho phần não thiếu dưỡng khí bị tổn thương hồi phục Do đó, việc xử lý cấp cứu kịp thời có ý nghĩa quan trọng ... họ đến sở chuyên môn cần thiết: - Đặt bệnh nhân nằm xuống nhẹ nhàng Tránh tối đa việc xê dịch người bệnh để không làm trầm trọng thêm tình trạng xuấthuyết - Tìm kim khâu Hơ đầu kim vào lửa để ... Ví dụ: Hôm trời đẹp Người nóinói ngọng, nóikhông tròn tiếng - Raise Hãy nâng cánh tay bàn tay lên Người nầy nâng cánh tay yếu liệt hẳn bên Nguyênnhân Tai biến mạch não hội chứng thuộc phạm...