... nhân c triệu chứng hẹpchủ nặng I Bệnh nhân hẹp van ĐMC nặng mổ b c cầu mạch vành I Bệnh nhân hẹp van ĐMC nặng phẫu thuật ĐMC hay van tim I kh cBệnh nhân hẹp van ĐMC vừa mổ b c cầu mạch vành, phẫu ... van độngmạchchủ sau phẫu thuật • Tiêu chuẩn loại khỏi mẫu nghiên c u : - Bệnh nhân hẹp van độngmạchchủ nhân tạo - Bệnh nhân hẹp ĐMC van - Bệnh nhân hẹp ĐMC van - Bệnh nhân hẹp van ĐMC chưa ... van Hẹp van ĐMC-PCA ĐMC phình không vành-PCA Hẹp van ĐMC bẩm ĐMC bẩm sinh 17 Hẹp van sinh Khâu ống động mạchSuy timC t màng ngăn ngày van, tạo hình không hồi ph c van độngmạchchủC t phần phình,tạo...
... c t Phần ĐMC đánh giá SA tim qua thành ng c (TTE) C nh c tr c d c + tr c ngắn ĐMC ng c lên + xuống Bốn buồng mỏm ĐMC ng c xuống Hai buồng và/ tr c d c mỏm ĐMC ng c xuống Trên hỏm c ĐMC ng c ... đoạn cung, lên + xuống Dưới sườn ĐMC bụng (+ ĐMC ng c đoạn lên) SA tim qua th c quản (TEE) Th c quản tr c d c + tr c ngắn ĐMC ng c lên Mặt c t ĐMC (tr c d c + tr c ngắn) ĐMC ng c xuống + cung ... cung TTE: mặt c t tr c d c cạnh c (A) MC tr c d c cạnh c (TTE) Cc đường kính đo đư c: lối (1), xoang Valsalva (2), chỗ nối xoangống (3), and ống ĐMC lên (4) (B) MC tr c d c cạnh c phải thấy...
... thăm dò c n lâm sàng nghi ngờ "nhìn" thấy vị trí rách lòng giả mạch máu l c tách như: siêu âm tim, siêu âm tim qua th c quản, chụp CT - Scanner, chụp c ng hưởng từ Nhìn chung với triệu chứng c p ... bệnh nhân ln tìm đến thầy thu c, vấn đề phát sớm thu c thầy thu c tuyến sở Điều trị bệnh Nếu tách thành độngmạchchủ type A phương pháp điều trị phẫu thuật thay đoạn độngmạchchủ lên quai động ... Đau xé ng cc tính chất di chuyển, đau lan sau lưng xuất đột ngột, tính chất đau dễ nghĩ đến nhồi máu timBệnh nhân yếu mạch tay chân Ngồi triệu chứng lâm sàng kh c mà b c sĩ khám phát Cc thăm...
... gần chắn tử vong không phẫu thuật, type B phần lớn trường hợp không c n phẫu thuật Nguyên nhân tử vong vỡ độngmạchchủ vào màng tim, nhồi máu timc p, hở van độngmạchchủc p tai biến mạch máu ... để bệnh xuất tăng huyết áp, bệnh lý độngmạch chủ, tuổi cao Biểu bệnh Đau xé ng cc tính chất di chuyển, đau lan sau lưng xuất đột ngột, tính chất đau dễ nghĩ đến nhồi máu timBệnh nhân yếu mạch ... yếu mạch tay chân Ngồi triệu chứng lâm sàng kh c mà b c sĩ khám phát Cc thăm dò c n lâm sàng nghi ngờ "nhìn" thấy vị trí rách lòng giả mạch máu l c tách như: siêu âm tim, siêu âm tim qua th c quản,...
... ch c hay mở độngmạch đùi, nhiên cbệnh nhân (9,5%) c biến chứng Cbệnh nhân (4,8%) c biến chứng chảy máu chỗ vào độngmạch đùi Biến chứng sốt sau can thiệp biến chứng toàn thân thờng gặp chiếm ... biến chứng che độngmạch thân tạng phải chuyển mổ Không cbệnh nhân tử vong Không cbệnh nhân c biến chứng thuyên t cmạch embolie trình can thiệp Biến chứng chỗ gặp nhiều nhiễm khuẩn vị trí ch c ... biến đổi dấu ấn sinh h cbệnh nhân tách thành độngmạchchủc p Hà Nội : Trờng Đại h c Y Hà Nội, 2011 Clinical Profiles and Outcomes of Acute Type B Aortic Dissection in the Current Era: Lessons...
... ph c hồi lưu thông mạch máu theo giải phẫu b c nội m c ĐM chủ- chậu, c u nối ĐM chủ- chậu, c u nối ĐM chủ- đùi, ph c hồi lưu thông mạch máu giải phẫu c u nối ĐM chủ ng c- đùi, c u nối ĐM nách-đùi, c u ... với phình ĐM đoạn gần 24 • T chẹp ch c ba chủ- chậu vơi hóa nặng nguy vỡ ĐM nong bóng • T chẹp ĐM chủ- chậu lan tới ĐM đùi chung • T chẹp ĐM chủ- chậu tái phát sau CTNM • T chẹp ĐM chủ- chậu ... THĐMCCMT Tuy nhiên, ngày chụp CLĐTMM CHTMM thay chụp MMSHXN chẩn đoán x c định bệnh lý Hiện tại, chụp MMSHXN sử dụng chủ yếu lĩnh v c CTNM Khi t chẹp ĐM chủ- chậu phát chụp CLĐTMM CHTMM c n CTNM,...
... ph c hồi lưu thông mạch máu theo giải phẫu b c nội m c ĐM chủ- chậu, c u nối ĐM chủ- chậu, c u nối ĐM chủ- đùi, ph c hồi lưu thơng mạch máu ngồi giải phẫu c u nối ĐM chủ ng c- đùi, c u nối ĐM nách-đùi, ... với phình ĐM đoạn gần 24 • T chẹp ch c ba chủ- chậu vơi hóa nặng nguy vỡ ĐM nong bóng • T chẹp ĐM chủ- chậu lan tới ĐM đùi chung • T chẹp ĐM chủ- chậu tái phát sau CTNM • T chẹp ĐM chủ- chậu ... THĐMCCMT Tuy nhiên, ngày chụp CLĐTMM CHTMM thay chụp MMSHXN chẩn đoán x c định bệnh lý Hiện tại, chụp MMSHXN sử dụng chủ yếu lĩnh v c CTNM Khi t chẹp ĐM chủ- chậu phát chụp CLĐTMM CHTMM c n CTNM,...
... taọ nên lỗ thủng th c van độngmạchchủ - HoC tách thành độngmạch chủ: Phần lớn loại phần đầu độngmạchchủ lên bị rách ngang rộng, van xích ma điểm tựa thành độngmạchchủ bị lộ thời kỳ tâm ... thương van tim kh c ví dụ hẹp hai lá, hẹp van độngmạchchủ Trong HoC thấp van van độngmạchchủ thường bị dày lên, màu trắng nhạt Bờ tự chúng dày lên nhiều cuộn lại làm cho van độngmạchchủđóng ... huyết động h c thể tích tải gây làm giảm co tim giảm đáp ứng Trong HoC tưới máu cho độngmạch vành lượng máu từ độngmạchchủ tới độngmạch vành tâm trương, bệnh nhấnHoC c đau thắt ng c rõ lâm...
... mỈt c t tr c ngắn qua g cmạch máu lớn , 112 mặt c t tr c d c, mặt c t buồng tim mặt c t với đầu dò đặt hõm c mặt c t dới sờn 2.1 Siêu âm 2D mặt c t tr c d c: thờng thấy van ĐMC dầy, mở hay c ... toàn x c, ta đo đ c khoảng c ch van xích ma cđộngmạch vành phải van xích ma không tơng ứng với độngmạch vành nào, mối tơng quan với van xích ma thứ ta đ c Kỹ thuật vị trí mặt c t c sai sót ... Doppler tim chẩn đoán x c định chẩn đoán m c độ hẹp van ĐMC mà hoàn toàn dựa vào phơng pháp thông tim chụp buồng tim nh tr c Siêu âm - Doppler tim giúp đánh giá x c đ c độ chênh áp tối đa nh độ chênh...
... chủ - ĐMV: Độngmạch vành - ĐMCN: Độngmạchchủ ng c - ĐMCB: Độngmạchchủ bụng - ĐMCL: Độngmạchchủ lên - ĐMCX: Độngmạchchủ xuống - CT, CLVT: chụp c t lớp vi tính- - MRI: chụp c ng hưởng ... vữa độngmạchCc type phân loại mô bệnh h c xơ vữa độngmạch mô tả theo Hội TimMạch Hoa Kỳ sau: 3.2 Phình độngmạchchủ tách thành độngmạchchủ Phình ĐMC, x c tượng thối hóa lớp áo giữa, đ c ... kính độngmạchchủ giới hạn bình thường (M c chứng c : C) Khi phát c tổn thương phình, tách độngmạchchủ tổn thương chấn thương vỡ độngmạch chủ, c n báo cho b c sĩ định thăm dò hình ảnh để c ...
... nghiên c u gần 169 bệnh nhân (150 bệnh nhân khơng chẹpchủ nhẹ, 19 bệnh nhân chẹpchủ vừa tới nhiều) g cđộngmạchchủ MSCT, khoảng c ch trung bình từ điểm bám van độngmạchchủ tới lỗ độngmạch ... biến chứng Kết chụp độngmạch chậu, đùi: Độngmạch chậu trái/phải 5,5/6,5 mm, Độngmạch đùi trái/phải 5,2/6,5 mm Ngày 7/7/13, bệnh nhân thay Corevalve c 29 mm Chênh áp qua van ĐMC trư c thay ... bị bệnh phổi mạn tính nặng C hai bệnh nhân chúng tơi c suy tim m c độ nặng (NYHA 3-4), khó thở gắng s c nhẹ nghỉ ngơi C hai bệnh nhân c đau thắt ng c lâm sàng Cc nghiên c u cho thấy c triệu...
... mạchchủ ng c- bụng cho thấy xơ vữa gây hẹp lan toả độngmạchchủĐộngmạchchủ ng c, độngmạchchủ bụng độngmạch thận c kính bình thường, ngã ba chủ chậu khơng hẹp t cHẹp khít độngmạch thận ... l cđộngmạch phổi m c độ vừa (áp l cđộngmạch phổi tâm thu 45 mmHg) Chụp độngmạch vành chẹp 40% đoạn độngmạch liên thất trư c, dòng chảy mạch vành tốt Chụp c t lớp vi tính 64 dãy độngmạch ... bên Độngmạch chậu độngmạch đùi phải xoắn vặn, hẹp lan toả, đường kính độngmạch đùi phải chỗ hẹp khoảng mm Độngmạch chậu độngmạch đùi trái khơng hẹp, đường kính độngmạch đùi trái chỗ hẹp...
... III Bệnh nhân phẫu thuật thay sửa van độngmạchchủcđộngmạchchủ lên g cđộngmạchchủ lơn 4.5 cm nên xem xét sửa đồng thời g cđộngmạchchủ thay độngmạchchủ lên Khuyến c o bệnh nhân phình ... mạchchủ ng c • Cbệnh lý van độngmạchchủ • Can thiệp độngmạchchủ gần (phẫu thuật can thiệp qua da) •Phình độngmạchchủ ng c từ trư c H /C Marfan Ư c lượng nhóm nguy cao bị Tách thành ĐMC (2) ... III C n hội chẩn với phẫu thuật viên cho bệnh nhân chẩn đoán tách độngmạchchủ ng c vị trí giải phẫu (ĐMC lên xuống) c chẩn đốn nghi ngờ nhiều Tách độngmạchchủ ng cc p liên quan độngmạch chủ...
... thư c khối phồng 14 TDM: C túi phồng 15 TDM: vị trí x c PĐMCN: pp mổ, vị trí đặt clamps 16 TDM: Phình dạng túi đoạn cuối ĐMCN (2BN) 17 IRM, chụp mạch IRM: 3/11 BN th c tuyến trư c Chụp mạch: ... Thoracic Aorta Saccular Aneurysm Case Cardiac Surgery, 22,2:142-4 20 Điều trị: Mổ với CEC (4BN) 21 Phẫu thuật không CEC (4BN) Điều trị không CEC-Mở ng c trái sau bên: khó khối phồng lớn viêm ... (Staphylococcus) HIV, Mantoux, VDRL: Salmonella (20%), Syphillis, Tuberculose, Staphylococ cus (30%), Streptococcus (20%) E.Coli (15%): Test đ c hiệu để x c định Widal, BW, polymerase chain reaction:...
... tiêu chí I-II 2.4 Hẹp van ĐMC c n phẫu thuật b c cầu nối chủ vành phẫu thuật tim kh cBệnh nhân hẹp van ĐMC khít, dù c hay khơng c triệu chứng, c n phẫu thuật b c cầu nối chủ vành (do bệnh ... c triệu chứng Bệnh nhân hẹp van ĐMC vừa-khít c n phẫu thuật b c cầu nối chủ vành, c n phẫu thuật độngmạchchủ van tim kh cBệnh nhân hẹp van ĐMC khít c rối loạn ch c tâm thu thất trái (phân ... thời nong van ĐMC bóng bệnh nhân hẹp van ĐMC c n c n nh c kỹ Đa số bệnh nhân hẹp van ĐMC khít chưa c triệu chứng cbệnh lý ngoại khoa kh c (khơng phải tim mạch) phẫu thuật c p c u với nguy tương...
... chủmàng xơ, hẹp van độngmạchchủtimphìđạihẹp van độngmạch chủ, , Bệnh mô tả lần vào năm 1663 Lazare Rivière, b c sĩ người Pháp Bệnhhẹp van độngmạchchủ khít (ĐMC) biểu triệu chứng c tiên ... (2003), Th c hành bệnhtim mạch, Hẹp van độngmạch chủ, NXB Y h c, Hà Nội, 287-304 Phạm Nguyễn Vinh (2003), Bệnh h cTim mạch, Hẹp van độngmạch chủ, Vol 2, Nhà xuất Y h c, Thành phố Hồ Chí Minh, ... nghiên c u cho phép lấy số liệu Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm cam kết Hà Nội, ngày tháng năm 2016 NGUYỄN PHAN HIỀN DANH M CCCCHỮ VIẾT TẮT HoC Hở van độngmạchchủ ĐMC Độngmạchchủ ĐMP Động...
... van tự thân): van thân độngmạch phổi đ c cắt khối thay vào vị trí van độngmạchchủđồng thời c m lại hai độngmạch vành Chỗ van độngmạch phổi bị c t đ c thay van độngmạch phổi đồng loài Van ... Điều trị can thiệp Đặt bóng độngmạchchủ (IABP): nhằm ổn định tạm thời tình trạng huyết độngbệnh nhân hẹp van độngmạchchủ nặng, suy tim bù để chuẩn bị mổ Hiệu đặt bóng độngmạchchủ nhờ tăng ... trạng cung lợng tim giảm thấp II Nguyên nhân chế bệnh sinh A Cc nguyên nhân gây hẹp van độngmạchchủHẹp van ĐMC bẩm sinh: dạng hẹp van ĐMC hay gặp ngời lớn bệnh van ĐMC c hai van, chiÕm 1-2%...
... theo đờngđộngmạchc nh tay để chụp chỗ hẹp eo ĐMC tuần hoàn bàng hệ d Độ bão hoà ôxy cung lợng timc n đ c đo tr c phẫu thuật Cc thông số huyết động: a Hẹp eo ĐMC đ c chẩn đoán c chênh áp ... độngmạch đùi gặp khó khăn qua chỗ hẹp eo nhng với dây dẫn mềm thờng th c đ cđại đa số trờng hợp C n đo chênh áp qua eo ĐMC chụp ĐMC c Nếu qua chỗ hẹp eo ĐMC theo đờngđộngmạch đùi thông tim ... cung độngmạchchủmạch máu vùng đầu c Siêu âm phát tồn ống độngmạch nh tuần hoàn bàng hệ c E CT Scanner xoắn c, chiều c ng hởng từ trờng hạt nhân (MRI) thăm dò hữu ích cho vi c x c định hình...
... bệnh: THA kèm hẹp ĐMT > 60% chụp ĐMT cc n quang Tổn thương hẹp ĐMT can thiệp Kích thư c thận cđộngmạchhẹp > 7cm Thời gian nghiên c u: bệnh nhân nhập bệnh viện Chợ Rẫy từ :1/2001 > 2/2005 ... thi c ích, mở triển vọng cho BN THA hẹp ĐMT C n phải theo dõi huyết áp BN sau làm thủ thuật để c hướng điều trò hạ áp thích hợp Hình minh họa Hai độngmạch thận trư c can thiệp Hai độngmạch ... biết hẹp ĐMT (tháng) Nguyên nhân gây hẹp ĐMT * Xơ vữa độngmạch * Viêmđộngmạchchủ (Takayasu) * Dò sản sợi Can thiệp (số BN) * Một thận * Hai thận Số lượt can thiệp 20 34.85 ± 19.44 11 / 09 12.08...
... van độngmạchchủ Một xét nghiệm c n thiết cho chẩn đoán điều trị chụp độngmạch vành cho tất bệnh nhân người lớn bị hẹp van độngmạchchủBệnh nhân bị hẹp van độngmạchchủ thường thấy triệu chứng ... thắt ng c Khoảng 50% số bệnh nhân hẹp van độngmạchchủ calci hoá đau thắt ng cc kết hợp rõ rệt với bệnhmạch vành Tuy nhiên bệnhmạch vành thấy nửa tần số khơng c đau thắt ng c Nhiều bệnh ... ca bệnh Chụp Xquang ng c cho thấy bóng tim bình thường to, song dễ phát cacli hoá van độngmạchchủ Siêu âm cho thấy dấu hiệu calci hoá van độngmạch chủ, mở c a van độ dày thành ch c thất trái...