nội khoa cơ sở hvqy tập 2

... (tức 38,3 C) kéo di 2- 3 tuần trở lên Trong Nội khoa sở tập đợc xuất năm 20 03 Trờng Đại học Y khoa H Nội (trang 29 ) có viết sốt l tợng tăng thân nhiệt 38,80 C (đo miệng) 38 ,20 C (đo trực trng). ... C0 ,2 khỏi thể, ngy đêm phổi đo thải 12. 500 - 50.000 mEq C0 ,2/ ngy, trung bình 22 .000mEq C0 ,2/ ngy Mỗi phút phổi đo thải 20 0ml C0 ,2 tơng đơng với lợng C 02 sinh tổ chức trình ôxy hoá tạo lợng, pC 02 ... hô hấp, giảm nhiễm kiềm hô hấp O2 phổi HCO3- HCO3- HCO3- Động mạch O2 HHb O2 HHb Tĩnh mạch HCO3CO2 + H2O không khí HCO3H2O + CO2 tổ chức Sơ đồ Vận chuyển 02 vo C 02 phổi v tổ chức Quá trình chuyển...

Ngày tải lên: 03/05/2014, 19:46

... đổi, nam 1,3 lít, nữ 0,6 lít - Thnh phần hơi: thay đổi tùy ngời: N2: 23 -80% O2: 0,1 -2, 3% H2: 0,06-47% CH4: 0 -26 % CO2: 5 -29 % - Đo thải hơi: qua miệng, hậu môn, ngấm vo máu - Những yếu tố gây ... xơng hm 5 .2 Khám răng: + Bình thờng: 68 - Số lợng phụ thuộc theo tuổi: tháng mọc từ: 2- 4 Từ 2- 5 tuổi có: 20 sữa Từ 11 tuổi: thay ton sữa Từ 12- 18 tuổi: có 28 Trên 18 tuổi có: 32 - Hình thái: ... Hấp thu vitamin: Vitamin B 12 (test Schilling) cho uống 0 ,25 mg vitamin B 12 đánh dấu 57Co, hai sau tiêm thêm vitamin B 12 không đánh dấu để bão ho B 12 thể Lấy nớc tiểu 24 h Bình thờng lợng đồng vị...

Ngày tải lên: 03/05/2014, 19:49

... 2 Lời mở đầu Sách Nội khoa sở tập thể giáo viên môn nội- Học viện Quân y tham gia viết v đợc môn thông qua Đây l giáo trình ... cập nhật triệu chứng, hội chứng lâm sng Nội dung đợc trình by chơng, chia lm tập: Tập (5 chơng): Triệu chứng học đại cơng Tim-Thận-Khớp -Nội tiếtChuyển hoá Tập (4 chơng): Triệu chứng học quan hô ... novocain 0 ,25 % 5-10 ml lidocain 2% Thuốc phòng cấp cứu: adrenalin, depersolon, coramin + Ngoi có bô khay đậu để đựng dịch, ghế ngồi, đèn chiếu sáng, túi oxy, máy hút, lò sởi quạt 43 Hình 6 .22 : T...

Ngày tải lên: 03/05/2014, 19:49

... đau 2. 2 Khám hệ cơ: Phát hiệu teo cơ: cách xuất hiện, khu trú teo cơ? có đối xứng không? có rung sợi không? mức độ teo Chú ý: nên kết hợp với khám phản xạ, cảm giác, phản ứng thoái hoá điện? 21 0 ... biết đợc chữ số có độ lớn từ 0,5 - 25 mm (tùy theo vùng da) Trong trờng hợp bệnh lý, chiều cao chữ số phải lớn bệnh nhân nhận biết đợc 2. 2 Khám cảm giác sâu: 2. 2.1 Cảm giác t thế: + T bệnh nhân: ... vợt khỏi biên độ sóng sở + Cơn kịch phát: l xuất đột ngột, mạnh mẽ loại nhịp, tần số khác với tần số nhịp sóng nhng biên độ cao nhiều biên độ sóng sở Đây l trình bệnh lý 22 3 + Tăng đồng bộ: l...

Ngày tải lên: 03/05/2014, 19:49

... đa nhân 1 -2% 1 -2% 16% (trong toan 2% ) 16% (trong toan 2% ) 32% (trong toan 2% ) 167 Dòng HC Dòng đơn nhân Nguyên HC (có nhân) 16% (trong kiềm 2% ) Đơn nhân 16% (lymphocyte 14 % + monocyte 2% ) Tỷ lệ ... nhiều chuyên khoa nh: xuất huyết dới da hay gặp nội khoa, truyền nhiễm; xuất huyết dy gặp khoa tiêu hoá; rong kinh: khoa sản ; chảy máu cam: khoa tai -mũi - họng; chảy máu lợi: khoa răng- hm ... bình thờng (công thức máu): * Số lợng hồng cầu (HC): Nam : 4 ,2- 4,5.10 12/ l Nữ : 3,8- 4 ,2. 10 12/ l Trẻ em : 4,5.10 12/ l 155 Nếu HC 5,5 10 12/ l: l tăng HC + Số lợng HC tăng gặp trong: - Bệnh đa hồng...

Ngày tải lên: 03/05/2014, 19:49

... 19 Hôn mê hạ glucose huyết TS Đỗ Thị Minh Thìn 20 Hôn mê nhiễm toan ceton máu TS Đỗ Thị Minh Thìn 22 Tài liệu tham khảo 25 4 25 6 25 8 25 9 26 0 26 1 26 3 Giới Thiệu Học viện Quân y giao nhiệm vụ đào ... pC 02 trung bình 40 mmHg, tăng nhiễm toan hô hấp, giảm nhiễm kiềm hô hấp HCO3 - O2 phổi HHb HHb O2 Tĩnh mạch HbO2 H+ HbO2 +HO CO2 không khí HCO3- Động mạch O2 HCO3- HCO3- H+ H2O + CO2 HCO3- Sơđ 2 ... 12 Hội chứng suy chức tuyến thượng thận mãn tính TS Đỗ Thị Minh Thìn 13 Hội chứng cường Aldosteron tiên phát TS Đỗ Thị Minh Thìn 14 Hội chứng Cushing TS Đỗ Thị Minh Thìn 20 6 20 9 21 7 22 4 22 8 23 3...

Ngày tải lên: 11/07/2014, 09:20

... loạn vận động ½ thân: sức giảm  Thay đổi trương lực cơ: - Giai đoạn cấp: trương lực giảm - Giai đoạn mãn: trương lực tăng  Thay đổi phản xạ gân cơ: - Giảm giai đoạn cấp - Tăng giai đoạn sau  Xuất ... 179  Ung thư thân đốt sống  U nội ngoại tủy  pxe màng cứng tủy nhiễm trùng b) Do viêm tủy:  Xơ cứng cột bên teo C HỘI CHỨNG MÀNG NÃO Triệu chứng tăng áp lực nội s:  Nhức đầu: - Dữ dội, lan ... mũi, khó nuốt, sặc ăn Vò giác 1/3 sau lưỡi Dây X: Vận động vùng hầu, vòm Có nhánh giao cảm đến nội tạng Triệu chứng liệt: 175 Dấu hiệu kéo (+) Mất phản xạ vòm hầu Giọng nói đôi, giọng Lưỡi gà...

Ngày tải lên: 25/07/2014, 06:20

... hemoglobin)=Hb(g/dl)/SLHC(ml) 10 -2 =27 -30pg MCH tăng: >30 pg, giảm: 37g/dl, MCHC giảm: < 30g/dl Hồng cầu mạng: bình thường 0,5 -2% (số lượng HC ... nhẹ Cánh tay gấp, bờ xương quay hướng lên Gân tam đầu phía khuỷu tay Cơ tam đầu Gân nhò đầu nếp cẳng tay Cơ nhò đầu Hàm cằm Cơ nhai Gân tứ đầu đùi Gối Cánh tay, bàn tay đưa C8 C5 – C7 C6 – C8 ... Catecholamin : (1) Run (2) Vã mồ hôi (3) Nhòp tim nhanh (4) Lo lắng (5) Giãn đồng tử (6) Đói Thiếu hụt Insulin : a- Những dấu hiệu thực thể tăng đường huyết vừa tới nặng : (1) (2) Mất nước : Giảm...

Ngày tải lên: 25/07/2014, 06:20

... chiều cao (m) }2 Phân loại dựa BMI : 1 42 N - Gầy < 18,5kg/m2 - Bình thường 18.5 – 24 .9kg/m2 - Thừa cân :25 – 29 ,9kg/m2 - Béo phì nhóm I : 30 – 34.9kg/m2 - Béo phì nhóm II : 35 – 39,9kg/m2 - Béo phì ... tiết trung bình 15p 35% 30p 17% 60p 12% 120 p 6% 70% Trong nhiều bệnh thận , PSP  với độ lọc creatinine , nhiên viêm vi cầu thận, Ccr  tiết PSP bình thường 2) Sự cô đặc nước tiểu Người bình thường ... nặng lý tưởng = chiều cao (cm) – N = nam 2. 5 nữ Nếu thể trọng > 20 % so với cân nặng lý tưởng : mập Nếu thể trọng < 15% so với cân nặng lý tưởng : gầy (2) Chỉ số khối thể ( BMI : Body Mass Index...

Ngày tải lên: 25/07/2014, 06:20

... phân  Bili TP máu bình thường 0.8-1 .2 mg/dl, Bili GT 0.6-0.8 mg/dl, Bili TT 0 .2- 0.4 mg/dl Vàng da xuất Bili TP > 2. 5mg/dl Vàng da lâm sàng Bili TP từ 2- 2.5 mg/dl Bili TP > 6mg/dl gặp vàng da ... loạn tiểu a) Tiểu nhiều : > 20 00 ml /24 h Gặp đái tháo nhạt , tiểu đường, tiểu nhiều đêm thường gặp giai đoạn đầu suy thận mãn b) ml /24 h Tiểu : 50-500 ml /24 h ( 4 -25 ml/h ) Vô niệu hoàn toàn ...  MRI  Chụp mật tụy ngược dòng qua nội soi (ERCP)  Chụp đường mật xuyên gan qua da nhân gây tắc mật giúp phát nguyên TÀI LIỆU THAM KHẢO 125 Bệnh học nội khoa 1998 Clinicil Laboratory Diagnostics...

Ngày tải lên: 25/07/2014, 06:20

... ngược dòng qua nội soi (ERCP)Chụp đường mật xuên gan qua da (PTC) B) NỘI TẠNG  Mục đích: (1) Chẩn đóan (2) Điều trò  (1) (2) tràng Các phương pháp nội soi Soi ổ bụng (Laparoscopy) Nội soi ống ... nội khoa: Cơn đau trội lên tình trạng đau bụng kéo dài, tiền sử lần đau trước: viêm ruột cấp, loét dày tá tràng cần ý tình biến chứng chuyển qua nhóm trước (1) Cơn đau dày cấp (viêm, loét) (2) ... BIỆT DỊCH THẤM VỚI DỊCH TIẾT: Dòch thấm Đạm DMB Dòch tiết 25 G/L Đạm DMB/máu 0,5 LDH DMB/máu 0,6 LDH DMB 2/ 3 LDH máu (giới hạn bình thường) * PHÂN LOẠI DỰA VÀO...

Ngày tải lên: 25/07/2014, 06:20

... đo sờ 2. 2 – Các biểu bất thường : 2. 2.1 - Tăng huyết áp : tăng kéo dài huyết áp toàn thân ( 140/90mm Hg người lớn ) Sự tăng huyết áp dao động gặp phổ biến không tăng huyết áp thực 2. 2 .2 Hiệu ... tónh mạch ngoại biên 2/ - Đo huyết áp : 2. 1 Cách đo huyết áp : Người bệnh nằm hoạc ngồi thoải mái , cánh tay gấp đặt ngang tầm tim 2. 1.1- Quấn bao đo huyết áp nếp khuỷu 2cm 2. 1 .2 – Lấy huyết áp tâm ... Cách ghi huyết áp : ghi vò trí tư thể đo ví dụ : 120 /80 mm Hg tay trái , ngồi 130/70 mm Hg tay phải, đứng 2. 1.8 – Giá trò bình thường : (1) (2) Hiệu áp = huyết áp tâm thu – huyết áp tâm trương...

Ngày tải lên: 25/07/2014, 06:20

... dày T2: 60 Bình thường, T2 tạo thành phần: - Van ĐM chủ đóng trước: A2 - Van ĐM phổi đóng sau: P2 Thay đổi cường độ T2: T2 tăng: - A2 tăng: o Áp lực ĐM chủ lớn (cao HA) o Chuyển vò ĐM - P2 tăng: ... thường P2 chạy sau o P2 bình thường A2 chạy trước - Tách đôi nghòch đảo: o P2 đứng yên A2 chạy sau o A2 đứng yên P2 chạy trước Nguyên nhân: o A2 bình thường P2 chạy sau: + RBBB (Block nhánh phải): ... phổi T2 giảm: - A2 giảm: vôi hoá nặng - P2 giảm: hẹp ĐM phổi Sự tách đôi : cách từ 0.03s trở lên nghe lâm sàng - Tách đôi không nghòch đảo: hít vào rộng o A2 bình thường P2 chạy sau o P2 bình...

Ngày tải lên: 25/07/2014, 06:20

... bắt mạch Cách xác đònh T1, T2: - T1 T2: tâm thu - T2 T1: tâm trương Bình thường, mỏmT1 mạnh T2 Khi BN bò loạn nhòp, tim nhanh rât khó biết T1 T2, để phân biệt T1 T2, ta bắt mạch cảnh , Động mạch ... sườn III, IV, V Khoảng 2/ 3 tim nằm bên phải đường Phía tim hoành Mỏm tim bình thường sờ khoang LS IV, V trung đòn trái nữ Trọng lượng trung bình tim người lớn 325 ± 75g nam 27 5 ± 75g Tim cấu tạo ... tạo thành phế quản quản 2- Mắc phải: sau bệnh lao phổi, viêm phế quản mạn tính, dò vật phế III- LÂM SÀNG: 1-Ho:kéo dài, cơn, khacï nhiều đàm, thường vào buổi sáng lớp: 2- Khạc đàm: đàm nhiều, 400-500ml...

Ngày tải lên: 25/07/2014, 06:20

... tương ứng với đốt sống ngực đến 12 tuỳ theo hô hấp Bên (P) nằm cao khoảng đốt sống ngực vòm hoành (P) cao vòm hoành (T) 22 23 II-NGUYÊN TẮC CHUNG KHI KHÁM LÂM SÀNG CƠ QUAN HÔ HẤP: Bệnh nhân nên ... HỌC CƠ QUAN HÔ HẤP KHÁM LÂM SÀNG CƠ QUAN HÔ HẤP I-NHẮC LẠI VỀ GIẢI PHẪU VÀ PHÂN KHU LỒNG NGỰC: 1-Nhắc lại giải phẫu: Hai phổi nằm lồng ngực cấu tạo từ khung xương gồm 12 đốt sống ngực, 12 đôi ... tích tụ dòch bất thường khoang màng phổi II-NGUYÊN NHÂN: 1-Bình thường, khoang màng phổi chứa dòch giúp cho màng phổi trượt lên dễ dàng hô hấp 2- Dòch tích tụ bất thường khoang màng phổi thường...

Ngày tải lên: 25/07/2014, 06:20

... y”, “lương y” đỉnh cao “nhân y.” IV KẾT LUẬN Nội khoa, cốt lõi Y học lâm sàng có phương pháp luận khoa học cần vận dụng tốt Nhưng Nội khoa không Khoa Học Kỹ Thuật đơn mà bao gồm Nghệ Thuật tiếp ... sắc thái tâm thần bệnh mà người nội khoa phải hiểu: ví dụ hysteria, ám ảnh, lo âu, sợ hãi, chán nản, suy nhược tâm thần Thầy thuốc cần hiểu bệnh nhân muốn gì, cần tập phán đoán điều qua mức nhiệt ... viện Giới II.LÝ DO NHẬP VIỆN III.BỆNH SỬ IV.TIỂU SỬ 1.Bản thân 2. Gia đình V.LƯC QUA CÁC CƠ QUAN 14 VI.KHÁM THỰC THỂ 1.DHTS Tổng trạng 2. Đầu mặt cổ 3.Ngực 4.Bụng 5.Tứ chi – cột sống 6.Thần kinh 7.Thăm...

Ngày tải lên: 25/07/2014, 06:20

... mê hạ glucose huyết TS Đỗ Thị Minh Thìn 20 Hôn mê nhiễm toan ceton máu TS Đỗ Thị Minh Thìn 22 Tài liệu tham khảo 24 7 24 8 25 0 25 2 25 4 25 6 25 8 25 9 26 0 26 1 26 3 Giới Thiệu Học viện Quân y giao nhiệm ... Triệu chứng học tuyến thượng thận 20 6 20 9 21 7 22 4 22 8 23 3 23 8 24 1 24 4 24 6 TS Đỗ Thị Minh Thìn 11 Hội chứng suy chức tuyến thượng thận cấp tính TS Đỗ Thị Minh Thìn 12 Hội chứng suy chức tuyến thượng ... (tức ≥ 38,3 C) kéo dài 2- 3 tuần trở lên Trong Nội khoa sở tập xuất năm 20 03 Trường Đại học Y khoa Hà Nội (trang 29 ) có viết “sốt tượng tăng thân nhiệt 38,8 C (đo miệng) 38 ,2 0C (đo trực tràng).”...

Ngày tải lên: 07/10/2015, 17:56

... thực tập, em mong đóng góp thầy cô khoa xã hội học Học Viện để báo cáo cua em hoàn thiện Em xin chân thành cảm ơn! Phần I Khái quát đặc điểm tình hình chung làng trẻ em SOS Hà Nội, cơ sở thực tập ... Hà Nội Tổ chức SOS quốc tế ủy ban nhân dân thành phố Hà nội định xây dựng làng trẻ em SOS Hà Nội theo định số 328 6-QĐUB ngày 14 tháng 07 năm 1988 Sau thời gian xây dựng, làng trẻ em SOS Hà Nội ... bàn Hà Nội tỉnh lân cận Trẻ em tiếp nhận theo quy định nhà nước hướng dẫn sở lao động thương binh xã hội, văn phòng điều hành SOS Việt Nam 3 .2 Nhiệm vụ Với trức nhiệm vụ làng trẻ em SOS Hà Nội nói...

Ngày tải lên: 18/04/2015, 16:10

... tài 21 365,747,693 20 ,537,790 7,533 ,25 5 13,798,6 62 24,719 ,28 6 583,8 52 4 32, 920 ,508 Chi phí tài 22 1 ,25 0,000 2, 393 ,20 0 0 861,800 4,505,000 10 Chi phí bán hàng 24 3, 725 ,019,773 26 6,368,159 526 ,21 2,944 ... 57 ,25 5,509 11 Lợi nhuận khác 40 18, 629 ,24 8 3,640,500 6, 627 ,541 27 4,676 24 ,764,800 53,936,765 50 3,548,533,503 675,085,040 1,400 ,25 7 ,24 3 7 82, 781,993 557 ,27 1 ,25 7 4 62, 123 ,417 7, 426 ,0 52, 453 0 0 0 2, 274,470,900 ... 4,948,771,996 2, 627 , 823 ,186 2, 284,606,705 2, 677,847,836 46,560,651,597 Lợi nhuận gộp 20 7,999,737,684 980,807,941 2, 047,054,414 1,341, 425 ,014 835,303, 425 880,491, 724 14,084, 820 ,20 2 (20 =10-11) Doanh...

Ngày tải lên: 01/09/2012, 17:37

... chủ sở hữu : HOÀNG QUỐC VŨ Trụ sở công ty: Công ty TNHH Thương mại Công Viên Số Toàn Cầu Địa chỉ: Số 58 ngõ 180 Nguyễn Lương Bằng, Đống Đa, Hà Nội Điện thoại: 04.730 024 22- Di động: 0979 26 .24 .22 ... Điện thoại: (051) 5 62 666 Fax (051) 5 62 6 62 Tại TP.HCM: Chi nhánh Công ty Dịch vụ Tin Học FPT HCM Địa chỉ: 20 7/4 Nguyễn Văn Thủ, Q.1, Tp.HCM Điện thoại: (08) 28 5 25 21 Fax: (08) 824 8010 TOSHIBA: ... Tel (: 0918.775.368 Kiều Cao Khởi Địa chỉ: Số 727 Phạm Văn Đồng, TP Pleiku, Gia Lai Điện thoại: 04.730 024 22- Di động: 0905 77.44.99 Email: vietapps 02@ yahoo.com Đối tác thức TP Hồ Chí Minh Công...

Ngày tải lên: 06/09/2012, 12:05