Ebook Trắc nghiệm nội khoa cơ sở: Phần 1

Ebook Trắc nghiệm nội khoa cơ sở gồm 200 trang câu hỏi trắc nghiệm về nội khoa cơ sở, chia sẻ kinh nghiệm và học tập cho các bạn sinh viên y khoa. Phần 1 cuốn sách gồm các bài trắc nghiệm có chủ đề về: Vị trí môn nội cơ sở, đại cương về điều trị, khám hô hấp và các triệu chứng, hội chứng đặc phổi, tràn dịch màng phổi, áp xe phổi, bệnh trung thất, phế viêm phế quản phế viêm, giãn phế quản, viêm phế quản mạn, hen phế quản, suy hô hấp cấp, liệu pháp kháng sinh... Mời các bạn cùng tham khảo.

MỤC LỤC

Vị trí môn nội cơ sở 10 Đại cương về điều trị _ 12 Khám hô hấp và các triệu chứng _ 13 Hội chứng đặc phổi _ 21 Tràn dịch màng phổi (không do lao) 23

Áp xe phổi 25 Bệnh trung thất 28 Phế viêm - phế quản phế viêm 31 Giãn phế quản _ 35 Viêm phế quản mạn 39 Hen phế quản _ 42 Suy hô hấp cấp 45 Liệu pháp kháng sinh _ 49 Triệu chứng cơ năng tim mạch 52 Khám thực thể tim mạch _ 54 Bệnh van tim và ecg 56 Bệnh thấp tim _ 62 Bệnh hẹp hai lá 64 Bệnh cơ tim _ 66 Viêm màng ngoài tim _ 68 Tăng huyết áp _ 75 Thuốc chống loạn nhịp tim _ 85 Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng _ 87

Xơ vữa động mạch _ 90 Bệnh mạch vành _ 92 Thấp tim trẻ em 97

Xơ gan _ 117 Bệnh amibe gan 124 Khám lâm sàng tiêu hóa _ 135 Xuất huyết tiêu hóa _ 142 Khám lâm sàng hệ tiết niệu _ 152

MẸO: Ấn vào tên bài để di chuyển nhanh đến trang đó

Xét nghiệm cận lâm sàng hệ thống thận- tiết niệu _ 154 Hội chứng tăng urê máu _ 156 Viêm cầu thận cấp 159 Suy thận cấp 162 Viêm cầu thận mạn _ 166 Viêm thận bể thận 169 Suy thận mạn 173 Rối loạn cân bằng nước điện giải 177 Hội chứng thận hư 181 Liệu pháp lợi tiểu 184 Đái tháo đường 189 Khám bệnh nhân bệnh máu _ 208 Chẩn đoán ban xuất huyết 210 Hemophili 212 Viêm rể dây thần kinh 221 Tai biến mạch máu não 222 Đau dây thần kinh tọa _ 227 Động kinh 230 Liệt hai chi dưới _ 234 Tăng áp lực nội sọ 237 Bệnh parkinson 240 Rối loạn thần kinh thực vật _ 243 Nhược cơ _ 246 Khám cơ xương khớp _ 250 Viêm khớp dạng thấp 254 Thoái khớp _ 256 Liệu pháp corticoide 257

MẸO: Ấn vào tên bài để di chuyển nhanh đến trang đó

292 Nội cơ sở là nền móng của Nội khoa vì:

A Đòi hỏi thầy thuốc phải có đủ đức tính của một cán bộ y tế

B Tạo điều kiện tiếp xúc mật thiết với bệnh nhân

C Cung cấp các dữ kiện làm căn bản cho chẩn đoán và điều trị

D Là giai đoạn đi trước chẩn đoán

E Cần cho theo dõi bệnh

293 Trong khám bệnh, bệnh nhân được bộc lộ:

A Có giá trị chẩn đoán tuyệt đối

B Tuyệt đối chính xác trung thực

C Được đánh giá dựa trên lâm sàng

D Không được chỉ định lập lại

E Được chỉ định hàng loạt giống nhau đối với bệnh nặng

295 Trong bệnh án sinh viên làm để học tập, quá trình bệnh lý ghi lại:

A Diễn tiến bệnh từ lúc khởi đầu đến ngày vào viện

B Diễn tiến bệnh từ lúc khởi đầu đến lúc làm bệnh án

C Tất cả kết quả xét nghiệm cận lâm sàng đã làm

D Diễn tiến bệnh từ lúc vào viện đến lúc làm bệnh án

E Chi tiết điều trị đã thực hiện từng ngàymột trước khi làm bệnh án

296 Phù dưới da:

A Được phát hiện dễ dàng trong mọi trường hợp

B Luôn luôn xuất hiện trước tiên ở hai chi dưới

C Được phát hiện bằng cách ấn vào vùng thích hợp đủ mạnh trong một giây

D Có màu sắc thay đổi theo bệnh nguyên

E Khi khá rõ, phân bố đều khắp cơ thể

297 Bệnh án, bệnh lịch của bệnh phòng:

A Là mẫu lý tưởng cho bệnh án học tập

B Dành riêng cho bác sĩ và sinh viên phụ trách bệnh nhân sử dụng

học

D Cần thiết cho pháp lý

E Được lưu giữ tại bệnh phòng sau khi bệnh nhân ra viện

298 Trong hỏi bệnh sử, thầy thuốc:

A Để bệnh nhân tự kể

B Chỉ đặt từng câu hỏi nhỏ liên tiếp để bệnh nhân dễ trả lời

C Đặt câu hỏi gợi ý bệnh nhân trả lời theo hướng chẩn đoán được nghi ngờ

D Chỉ nghe lời khai của gia đình bệnh nhân

E Khám ngay một triệu chứng đặc biệt được bệnh nhân kê ra

299 Chẩn đoán bệnh đầy đủ, chính xác:

A Bao gồm các khâu: tập hợp hội chứng, chẩn đoán sơ khởi, biện luận, chẩn đoán cuối cùng

B Không được bao gồm nhiều bệnh

C Có khi phải dùng để điều trị thử

D Bao gồm: tên bệnh, vị trí tổn thương, giai đoạn, biến chứng

E Phải có các xét nghiệm cận lâm sàng cao cấp

300 Muốn chữa bệnh, tránh mắc bệnh và nâng cao sức khoẻ thì:

A Phải điều trị và phòng bệnh tốt

B Khám bệnh kỹ

C Có đầy đủ phương tiện lâm sàng hiện đại

D Phải theo dõi bệnh kỹ và sát

302 Trong những yếu tố sau đây, yếu tố nào là quan trọng nhất trong điều trị:

A Biết rõ nguyên nhân gây bệnh, triệu chứng

B Biết rõ bệnh nhân và nắm vững ký thuật

C Có ké hoạch theo dõi

D Có đánh giá kết quả điều trị

D Có theo dõi diẽn tiến của bệnh

E Biết rõ tiền sử cá nhân và gia đình

304 Trong công tác điều trị, vấn đề sau đây là quan trọng, chủ yếu và hợp lý nhất là:

A Điều trị triệu chứng

B Điều trị nguyên nhân

C Điều trị toàn diện

D Điều trị thử khi bệnh chưa rõ ràng

E Chỉ cần phòng bệnh

305 Thương tổn dây thần kinh quặt ngược gây ra:

D Máu nhiễm kiềm

E Máu nhiễm toan

309 Dấu co kéo có đặc điểm:

A Khi thở ra lồng ngực xẹp lại, xương sườn xuôi

B Lồng ngực ít thay đổi khi thở, xương ức bị đẩy ra trước

C Thở nông do đau, cơ bụng co thắt mạnh

D Khi thở vào thì hõm trên cương ức và khoảng liên sườn lõm vào

E Khi thở vào lồng ngực dãn, xương sườn bị kéo vào

310 Rung thanh tăng do:

A Tràn khí màng phổi

B Tràn dịch màng phổi

C Đông đặc phổi điển hình

E Khi thủng bù trừ

311 Rung thanh tăng và âm vang phế quản

A Có giá trị tương đương

B Không đi kèm với nhau

C Thường kèm với gõ vang

D Trong tràn khi màng phổi

E Đông đặc và tràn dịch màng phổi phối hợp

312 Âm phế bào tăng hơn bình thường gặp trong

A Đông đặc phổi điển hình

318 muốn có âm thổi hàng thì:

A Hang nằm sâu trong phổi

B thông với phế quản, có vỏ dày

C Có nhiều dịch trong hang

D Hang lớn và cỏ mỏng

E Hang nằm ở đỉnh phổi, kèm tắt phế quản

319 Đặc điểm điển hình nhất để chẩn đoán nung mũ phổi là:

A Hội chứng nhiễm trùng và nặng

B Hội chứng đông đặc phổi không điển hình

C Khái mũ nhiều và hôi

D Hội chứng hang phổi

E Ngón tay dùi trống

320 Lồng ngực trong khí phế thủng ở trẻ con có đặc điểm:

A Giảm to về mọi phía (hình thùng)

B Xương ức bị đầy ra phía trước (ức gà)

C Có hai chuỗi hạt sườn

D Lồng ngực lớn một bên

E Khoảng gian sườn không đều nhau

321 Gõ phổi thấy bờ trên gan thấp xuống (gan sa) thường gặp trong:

C Gõ 2 phổi bình thường

D Biên độ hô hấp tăng

E Âm phế bào tăng hơn bình thường

323.Trong hội chứng khí phế thủng , nghe được:

A Âm phế bào giảm

B Âm phế bào tăng

B 2 phổi sáng hơn bình thường

C Hai cơ hoành cao

D Tim và trung thất bị đầy về một bên

327 Dịch màng phổi dịch tiết có đặc điểm

A Tế bào nhiều, Protein >30 g/lít

B Dịch trong, Protein 20 g/lít

C Thường tràn dịch cả 2 bên

D Ít khi gây khó thở và đau

E Khi thở không để lại di chứng

328 Chẩn đoán tràn dịch màng phổi thể khu trú dựa vào:

A Triệu chứng cơ năng

B Sờ và gõ phổi

D Nội soi phế quản

E X.quang phổi

329 Trong các ý dưới đây, ý nào sai ? Trong tràn dịch màng phổi khu trú có đặc điểm:

A Gõ đục khu trú

B Gõ đục khi thay đổi tư thế

C Chẩn đoán dựa vào X.Quang

D Không chẩn đoán được bằng triệu chứng cơ năng

E Vùng gõ đục không nghe ran

330 Đường cong Damoiseau trên film phổi gặp trong:

E Không có triệu chứng gì đặc hiệu

332 Gõ phổi một bên thấy vang như trống là do:

333 Nguyên nhân nào dưới đây không gây tràn khí màng phổi

A Viêm phổi do phế cầu

B Lao phổi

C Kén phổi

D Viêm phổi nang di Virus

E Tai biến chọc tỉnh mạch dưới đòn

334 Dấu chứng quan trọng nhất giúp chẩn đoán xác định tràn khí màng phổi

A Triệu chứng cơ năng

C Âm phế bào giảm

D Phim phổi bình thuờng

E Chụp phế quản có cản quang

335 Tam chứng Garliard gồm:

A Rung thanh tăng, gõ vang trống, âm phế bào mất

B Rung thanh quản giảm, gõ vang trống, âm phế bào mất

C Rung tanh giảm, gõ đục, âm phế bào giảm

D Rung thanh tăng, gõ vang trống,âm phế bào tăng

E Rung thanh giảm , gõ vang trống, có thổi màng phổi

336 Tiếng vang kim khí nghe được khí

A Tràn dịch màng phổi tự do

B Tràn khí kèm tràn dịch màng phổi

C Tràn khí màng phổi tự do

D Phổi có hang

E Đông đặc phổi điển hình

337.Trong tràn khí màng phổi tự do hình ảnh Q.quang là:

A Hai phổi sáng

B Một phổi sáng, có mõm cụt

C Rốn phổi 2 bên tăng đậm

D Tim hình giọt nước

E Mờ ở góc sườn hoành bên thương tổn

338 Nguyên nhân của hẹp phế quản do co thắt là:

A Viêm thanh khí quản cấp

B Di tật đường thở

C U phế quản

D Hen phế quản

E hạch bạch huyết lớn đè vào phế quản

339.Trong hẹp phế quản có thắt có đặc điểm:

B Ran rít, ran ngáy

C Âm phế bào giảm

D Âm vang phế quản

E Nhịp thở chậm

341 hen phế quản do chèn ép có đặc điểm:

A Ho khi thay đổi tư thế

B Khó thở từng cơn

C Lồng ngực bình thường

D Âm phế bào tăng

E Nghe có tiếng rít (âm còi)

342 nguyên nhân nào sau đây ít gây biến chứng giãn phế quản:

B Khạc đàm rất nhiều vào buổi sáng, đàm có 4 lớp

C Đau ngực ở vùng sau xương ức

D Khó thở khi gắng sức và khó thở từng cơn

E Tím môi và đầu chi

344 Triệu chứng nào sau đây không phù hợp cho giản phế quản

A Ho và khạc đàm nhiều vào buổi sáng

B Có ngón tay hình dùi trống

C Đàm có mùi hôi hay có máu

D nghe có ran rít, ran ẩm rải rác

E Có tiếng cọ màng phổi

345 Giản phế quản thể khô có đặc điểm:

A Sốt kéo dài

B Khạc đàm nhiều buổi sáng, đàm có 4 lớp

C Khạc đàm máu tươi, tái diễn nhiều lần

D Nghe được ran rít, ngáy, ầm cả 2 phổi

E Có thể chẩn đoán chắc chắn dựa vào phim phổi thường

A Dấu suy hô hấp mạn

B Triệu chứng thực thế ở phổi

C Xét nghiệm tế bào trong đàm

D Đo chức năng hô hấp

E Chụp phế quản có chất cản quang

347 Xét nghiệm nào sau đây không có giá trị để chẩn đoán giản phế quản:

A Tính số lượng đàm và quan sát đàm trong ống nghiệm

B Chụp phim phế quản có lipiodol

C Siêu âm phổi

D Soi phế quản

E Sinh thiết phế quản

348 Nguyên nhân thường gây ra hội chứng đông đặc phổi điển hình:

349 Rung thanh phổi bên tổn thương tăng hơn bên lành gặp trong hội chứng:

A Xẹp phổi hoàn toàn

B Tràn khí màng phổi

C Đặc phổi

D Hẹp tiểu phế quản

E Thở bù

350 Trong hội chứng đông đặc phổi điển hình khám thấy:

A Ran nổ ướt xung quanh vùng có âm thổi ống, âm vang phế quản

B Ran nổ khô, ran rít, ran ngáy, rung thanh tăng

C Tiếng thổi màng phổi và âm dê

D Âm thổi ống, âm vang phế quản, gõ vang

E Ran nổ khô xung quanh vùng có âm thổi ống, âm vang phế quản

351 Để chẩn đoán hội chứng đặc phổi không điển hình ở trung tâm phải nhờ:

352 Trong hội chứng đặc phổi:

A Gõ đục không thay đổi theo tư thế

B Có ran rít

C Có ran nổ ẩm và ran ngáy

D Khoản gian sườn dãn rộng

E Đau ngực dữ dội như dao đâm

353 Ho có đàm màu rỉ sắt gặp trong hội chứng đặc phổi do:

a Phế cầu

b Tụ cầu vàng

c Liên cầu

e E Vi khuẩn kỵ khí

354 Khi nhu mô phổi bị đông đặc ở trung tâm phổi, khám lâm sàng thường thấy:

A Âm thổi ống

B Không có dấu chứng gì

C Rì rào phế nang giảm nhiều hay mất

D Rất nhiều ran nổ khô

E Rung thanh rất tăng

355.Chẩn đoán xác định hội chứng đặc phổi điển hình dựa vào:

A Siêu âm

B Chụp nhuộm phế quản

C Lâm sàng và chụp phim phổi thường

D Chọc dò màng phổi

E Nội soi phế quản

356.Trên phim phổi thẳng và nghiêng, hội chứng đặc phổi khác hội chứng xẹp phổi ở chỗ:

A Có bóng mờ đều hình tam giác, bờ rõ, không bị co kéo

B Khoảng liên sườn dãn rộng

C Các tạng xung quanh bị kéo về phía tổn thương

D Bóng mờ không đồng chất hình tam giác

E Góc sườn hoành tù

357.Hội chứng đặc phổi do tụ cầu vàng có đặc điểm:

A Thường gặp ở hai đáy phổi

B Chỉ xảy ra ở một bên phổi

C Thương tổn rải rác từng vùng

D Khu trú ở một thùy

E Thương tổn màng phổi là chủ yếu

358 Triệu chứng cơ năng nào sau đây có giá trị chẩn đoán tràn dịch màng phổi

A Đau vùng sau xương ức lan lên vai trái

C Ho nhiều về ban đêm và khạc đàm nhiều buổi sáng

D Ho khan, ho khi thay đổi tư thế

E Ho và khạc đàm nhiều vào buổi sáng, đám 4 lớp

360 Trong tràn mủ màng phổi có các tính chất sau:

A Lồng ngực bên tràn dịch sưng đỏ, đau, có tuần hoàn bàng hệ

B Phù áo khoát, có tuần hoàn bàng hệ

C Lồng ngực hẹp lại, hạn chế cử động khi thở vì đau

D Lồng ngực dãn lớn, gõ vang, âm phế bào giảm

E Lồng ngực hình ức gà, có cọ màng phổi

361 Trong tràn dịch màng phổi, nghe được:

A Ran nỗ và âm thổi màng phổi

B Âm phế bào giảm hay mất

C Ran ẩm to hạt, âm dê

D Ran ẩm vừa và nhỏ hạt

E Ran ẩm dâng lên nhanh như thủy triều

362 Chẩn đóan có giá trị nhất trong tràn dịch màng phổi là:

A Gõ đục ở đáy phổi

B Âm phế bào giảm ở đáy phổi

C Hình ảnh mờ không đều ở dáy phổi trên X.quang

D Rung thanh giảm nhiều ở đáy phổi

E Nội soi phế phổi

364 Tiếng cọ màng phổi nghe được khi:

A Tràn dịch màng phổi khu trú

B Giai đoạn lui bệnh của tràn dịch màng phổi

C Tràn dịch màng phổi thể tự do, mức độ trung bình

D Tràn dịchkèm đông đặc phổi

E Tràn dịch kèm tràn khí màng phổi

365 Chỉ định điều trị kháng sinh trong viêm màng phổi mủ,

A Phải chỉ định sớm ngay trong khi vào viện

B Phải chờ kết quả cấy vi trùng và kháng sinh đồ

C Có thể dùng tạm kháng sinh đường uống để chờ kết quả cấy vi trùng

D Chỉ đưa kháng sinh điều trị tại chỗ màng phổi

E Nên dùng một kháng sinh bằng đường toàn thân

E Pénicillne + Tinidazole (hay Metronidazol)

367 Điều trị ngoại khoa trong tràn dịch màng phổi

A Được chỉ định sớm ngay từ đầu

B Được chỉ định trong thể tràn dịch khu trú

C Sau 3 ngày điều trị kháng sinh mạnh không đáp ứng

D Khi có vách hóa màng phổi

E E Cấy dịch màng phổi dương tính

368.Vi khuẩn thường gặp nhất gây áp xe phổi là:

A Liên cầu, phế cầu

370 Dấu chứng quan trọng nhất để chẩn đoán áp xe phổi là:

A Hội chứng nhiễm trùng, nhiễm độc nặng

B Hội chứng suy hô hấp

C Hội chứng đặc phổi không điển hình

D Khạc đàm mủ lượng nhiều, hay đàm hình đồng xu

E Xét nghiệm máu và đàm

371 Ap xe phổi giai đoạn nung mủ hở khám phổi có:

A Âm thổi ống

B Âm thổi hang

C Âm thổi màng phổi

D Âm dê

E Âm wheezing

372 Ap xe phổi giai đoạn mũ hỡ , trên film A.quang phổi thấy:

A Hình hang tròn bờ mõng ở đỉnh phổi

B Hình mờ tròn hay bầu dục ở đáy phổi

C Hình hang tròn, vỏ dày có mứ hơi nước

D Hình ảnh xẹp phổi do xơ phổi co kéo

E Hình ảnh mờ đậm đều chiếm một thủy phổi

D Sau 6 tháng điều trị mà ổ áp xe cũ biến mất nhưng có một ổ áp xe mới ở vị trí khác

E Hết triệu chứng trên lâm sàng và A.quang nhưng có biểu hiện ho kéo dài và khạc đàm vào buổi sáng

374.Phương pháp tháo mũ đơn giản và có kết quả trong điều trị áp xe phổi là:

375 Chỉ định điều trị ngoại khoa áp xe phổi khi:

A Đáp ứng chậm với kháng sinh sau 1 tuần điều trị

B Ap xe phổi mạn tính

C Để lại hang thừa

D Ap xe phổi nhiều ổ

E Khái mũ kéo dài trên 1 tháng

376 Kháng sinh chọn lựa đối với áp xe phổi do tụ cầu vàng là:

A Penicilline G liều cao + Streptomycine

A Emetin + Gentamycin + Cortioid

B Penicilline + Metronidazol + Corticoid

C Dehydroemetin + Metronidazol + Gentamycin

D Cefalosporin III + Tinidazol + Cholorquine

E Tinidazol + Chloroquine + Corticoid

A Ampicilline + Gentamycin + Emelin

B Pénicilline+ amnoside + Metronidazl

C Pénicilline + Macrolide + Corticoid

D Cefalosporine + Macrolide

E vancomycine + Tinidazol

382 Biểu hiện lâm sàng của bệnh Hodgkin là

A Sốt, thiếu máu, gan,lách, hạch lớn, ngứa

B sốt, ho ra máu, suy hô hấp cấp

C Sốt, thiếu máu, vàng da, lách to

D Gan lách to, báng, phù

E Sốt cao, xuất huyết, vàng da

383 Bệnh Sarcoidosis (B.B.S) là bệnh

A Hệ lưới nội mô ác tính

B Hệ lưới nội mô lành tính

C U các tuyến nội tiết

D Đa u tủy xương

E Hệ tạo máu

384 Bệnh Sarcoidosis thường thương tổn các cơ quan

A Của hệ tiêu hóa

D Các bệnh tự miễn (da, khớp, mạch máu )

E Huyết áp thấp, giảm phản xạ gân xương

387 Khối u trung thất trước thường biểu hiện:

D u hạch nguyên bào thần kinh

E U nguyên bào thần kinh

389 Các u thần kinh nào sau đây có tỷ lệ ác tính rất cao

A U bao, xơ thần kinh

B U hạch thần kinh

C U Schwann (bao thần kinh)

D U nguyên bào thần kinh

E U xơ thần kinh có vỏ bọc

390.U nang phế quản có đặc điểm

A Có tổ chức thượng bì lông sụn và tuyến nhầy

B Không di động khi nuốt

C Là u quái xuất phát từ phế quản gốc

D Xuất phát từ các phế quản vừa và nhỏ

E Không bao giờ gây xẹp phổi và huyết

391 U mỡ là loại có đặc điểm:

A Thường gây chèn ép cơ quan lân cận

B Thể chất mềm nên ít gây chèn ép

D Không phát hiện được bằng Q.quang

E thừng có sốt và ho ra máu

392 Một trong những dặc tính quan trọng của u mỡ là:

A Bóng mờ không đều trên X.quang

B Di động khi thở

C Soi huỳnh quang có dạng sóng truyền xung động tim

D Thấy rõ khi bơm hơi trung thất để chụp film

E Có võ xơ dày nênphát triển chậm

393 Nguyên nhân nào sau đây không gây khí thủng trung thất

A Do gắng sức hay ho nhiều

B Viêm thanh quản dạng nghẽn

C hen phế quản, chọc dò

D thủng khí, phế quản

E Dẫn lưu tư thế trong áp xe phổi

394 Trong khí thủng trung thất, nghe được tiếng:

C Ho và khạc đàm thổi

D Nhịp tim nhanh, huyết áp tăng

E Ân đau vùng xương sống cổ và lưng

PHẾ VIÊM - PHẾ QUẢN PHẾ VIÊM

398 Hai loại vi khuẩn thường gây phế viêm thùy là:

A Liên cầu, tụ cầu vàng

B Klebsiella, Pseudomnas

C Phế cầu, Hemophillus Inf

D Mycoplasma pneu, Legionella pneu

E Phế cầu, tụ cầu vàng

399 Giai đoạn khởi phát của viêm phổi thùy có đặc điểm.:

A Hội chứng nhiễm trùng không rõ ràng

B Hội chứng nhiễm trùng và triệu chứng chức năng là chủ yếu

C Triệu chứng thực thể đầy đủ và điển hình

D Có hội chứng đông đặc phổi điển hình

E Biến chứng xuất hiện sớm

400 Giai đoạn toàn phát của viêm phổi thùy do phế cầu có đặc điểm

A Hội chứng hiềm trùng giảm dần

B Triệu chứng cơ năng không điển hình

C Thường có tràn dịch màng phổi đi kèm

D Hội chứng đông đăc phổi điển hình

E Chẩn đoán xác định nhờ vào chọc dò màng phổi

401 Giai đoạn lui bệnh của viêm phổi thùy do phế cầu có đặc điểm

A Triệu chứng cơ năng vẫn còn nặng nề

B Triệu chứng cơ năng giảm trước các Triệu chứng thực thể

C Triệu chứng thực thể giảm sớm hơn triệu chứng cận lâm sàng

D Thương tổn phổi trên X.quang xóa rất nhanh

E Ca 3 dấu chứng cơ năng thực thể và cận lâm sàng đều biến mất đồng thời

402 Phế quản phế viêm có đặc điểm

A Nghe được ran rỗ , ran ẩm, ran rít rãi rã 2 phổi

B Âm thổi ống nghe rõ cả 2 bên phổi

C Bệnh diễn tiến âm thầm và kéo dài

D Ít khi gây suy hô hấp

403.Chẩn đoán xác định phế viêm thùy căn cứ vào các hội chứng

A Nhiễm trùng đông đặc phổi

B Nhiễm trùng suy hô hấp cấp

C Đông đặc phổi và tràn dịch màng phổi

D Suy hô hấp cấp và khạc đàm máu

E Thương tổn phế nang và phế quản lan tỏa

404 Chẩn đoán xác định phế quản viêm dựa vào các hội chứng

A Nhiễm trùng nhẹ và suy hô hấp cấp

B Thương tổn phế quản và suy hô hấp cấp

C Hẹp tiểu phế quản và nhiễm trùng

D nhiễm trùng cấp, thương tổn phế quản, phế nang lan tỏa

E Suy hô hấp và âm thổi ống, âm vang phế quản

405 Phế quản, phế viêm phân biệt với hen phế quản bội nhiễm dựa vào

406.Đặc điểm X.quang hổi của phế quản phế viêm là:

A Mờ rải rác hai đỉnh phổi

B Mờ dạng lưới ở hai đáy phổi

C Hai rốn phổi tăng đậm, tràn dịch rãnh liên thùy

D Mờ rải rác cả 2 phổi thay đổi từng ngày

E Hình ảnh tổ ong hay ruột bánh mì ở hai đáy

407.Biến chứng thường gặp của phế quản phế viêm là

408 Viêm phổi do tụ cầu càng có các đặc điểm sau:

A Thường gây thương tổn 1 thùy phổi

B Hội chứng nhiễm trùng cấp và khái huyết

C Không gây tràn dịch màng phổi

E Thương tổn ở vùng rốn phổi, đàm gỉ sắt

409 Viêm phổi do amíp có đặc điểm:

A Trệu chứng cơ năng nhẹ nhàng, thực thể rầm rộ

B Thừơng gặp ở đáy phổi phải, ho ra máu hay mủ màu Chocolat

C thương tổn dưới dạng áp xe rải rác

D Đàm hoại tử và hôi thối

E thường đi kèm với áp xe gan- mật quản

410 Viêm phổi do hóa chất có dặc điểm sau:

A Xảy ra sau 6-12 giờ sau khi hóa chất vào phổi và có đau đáy ngực phải nhiều

B Thường khái mủ sớm và hôi thối

D Metronidazol + Pénicilline

E Amoxicilline hay Gentamycin

415 Viêm phổi do hóa chất thì dùng:

416 Viêm phổi do amibe thì điều trị:

A Emetin + Chloroquine + Bactrim

B Dehydroemetin + Metronidazol + Gentamycin

C Metronidazol + Pénicilline +Corticoid

D Emetine + Metronidazol + corticoid

E Pénicilline V + Emetine + Chloroquine

417 Viêm phổi thể xuất hoại tử thường do vi khuẩn

418 Nguyên nhân thường gặp gây giãn phế quản là:

A U hạt từ lao sơ nhiễm

B Di chứng calci hoá của lao

E Tổn thương dưới niêm mạc

423 Đứng trước một bệnh nhân ho ra máu, ưu tiên nghĩ đến bệnh sau:

A Viêm phế quản cấp

C Giãn phế quản

D Viêm phổi thuỳ

E Ung thư phế quản – phổi

424 Trong giãn phế quản, khạc đàm có tính chất sau:

A Nhiều nhất vào ban đêm

B Suốt ngày

C Nhiều nhất vào buổi sáng

D Nhiều nhất vào buổi chiều

E Chỉ khi có bội nhiễm phế quản – phổi

425 Đàm trong giãn phế quản có 4 lớp kể từ trên xuống dưới là:

A Đàm thanh dịch nhầy, đàm bọt, đàm mủ nhầy, đàm mủ

B Đàm bọt, đàm thanh dịch nhầy, đàm mủ nhầy, đàm mủ

C Đàm thanh dịch nhầy, đàm mủ nhầy, đàm bọt, đàm mủ

D Đàm bọt, đàm thanh dịch nhầy, đàm mủ, đàm mủ nhầy

E Đàm bọt, đàm mủ, đàm thanh dịch nhầy, đàm mủ nhầy

426 Trong giãn phế quản, khám phổi thường phát hiện:

A Ran rít, ran ngáy

B Ran ẩm to hạt

C Ran nổ ướt nhỏ hạt

D Ran nổ khô

E Âm phế bào giảm

427 Trong chẩn đoán hình ảnh chính xác của giãn phế quản, hiện nay người ta áp dụng phương tiện sau đây:

429 Trong nhuộm phế quản, loại giãn phế quản sau đây hay gặp nhất:

E Khi có suy tim

431 Trong giãn phế quản, triệu chứng khó thở:

432 Các đợt nhiễm trùng phế quản – phổi thường xảy ra:

A Vào mùa xuân

B Mùa hạ

C Mùa đông

D Bất kỳ tháng nào trong năm

E Khi thay đổi thời tiết

433 Dẫn lưu tư thế trong điều trị giãn phế quản khi có nhiễm trùng phế quản – phổi kèm theo là một phương tiện:

A Cần thiết vừa phải

B Rất cần thiết để đàm có thể thoát ra ngoài dễ dàng

C Không nên áp dụng vì làm bệnh nhân mệt khi phải ho khạc đàm nhiều

D Nên tránh vì có thể gây phản đối giao cảm ức chế chết người

E Phải kết hợp với thở oxy

434 Kháng sinh bằng đường uống nên chọn lựa trong điều trị nhiễm trùng phế quản – phổi trong giãn phế quản là:

A Erythromycine

436 Bệnh nguyên của viêm phế quản mạn là:

A Nghề nghiệp trong các mỏ

B Thuốc lá

C Ô nhiễm môi trường

D Nhiễm trùng đường hô hấp dưới tái phát nhiều lần

438 Nguyên nhân gây viêm phế quản mạn do nghề nghiệp hay gặp nhất là:

A Các nhân vien trong các xưởng kỹ nghệ

B Thợ mõ, thợ đúc

C Thợ xây dựng

D Thợ dệt

E Nông dân bơm các thuốc trừ sâu, diệt cỏ

439 Nguyên nhân ô nhiễm môi trường do khí gây viêm phế quản mạn hay gặp nhất là:

D Ho khạc đàm nhầy mủ

E Ho khan

442 Trong viêm phế quản mạn, triệu chứng khó thở có đacự điểm quan trọng nhất là:

A Xảy ra bất kỳ ở giai đoạn nào của bệnh

B Xảy ra ở giai đoạn tắt nghẽn

C Xảy ra vào ban đêm

D Xảy ra khi gặp lạnh

E Xảy ra khi gặp dị ứng nguyên

443 Ran rít, ran ngáy xuất hiện trong:

A Viêm phế quản mạn bất kỳ giai đoạn nào

B Viêm phế quản mạn giai đoạn tắt nghẽn

C Viêm phế quản mạn giai đoạn đơn thuần có nhiễm trùng phé qảun – phổi

D Viêm phế quản mạn có biến chứng suy tim phải

E Viêm phế quản mạn có biến chứng suy hô hấp mạn

444 Trong viêm phế quản mạn, triệu chứng khó thở có tính chất:

445 Để đánh giá chính xác hội chứng nghẽn trong viêm phế quản mạn, người ta đo:

A Thể tích thở ra tối đa trong giây đầu (VEMS)

B Thể tích cặn

C Dung tích sống

D Dung tích phổi toàn thể

E Độ khuếch tán oxy và oxyt cacbon

446 Để đánh giá chính xác mức độ suy hô hấp trong viêm phế quản mạn, người ta căn

cứ vào kết quản sau đây:

A Tăng paCO2

B Giảm paO2

C Giảm pH máu

D Giảm dự trữ kiềm

E Giảm lưu lượng thở ra đỉnh

447 Biến đổi công thức máu trong viêm phế quản mạn có suy hô hấp mạn như sau:

B Hồng cầu bình thường

C Hồng cầu giảm

D Bạch cầu tăng, đa nhân trung tính chiếm ưu thế

E Bạch cầu tăng, lymphocyte chiếm ưu thế

448 Đứng trước một bệnh nhân có cơn khó thở kỳ thở ra thì người ta nghỉ đến:

450 Trong viêm phế quản mạn tắt nghẽn, triệu chứng lâm sàng chính là:

A Khó thở cơn kèm ran rít, ran ngáy

B Khó thở không có cơn kèm ran rít, ran ngáy

C Khó thở không có cơn kèm ran ẩm to hạt

D Khó thở không có cơn kèm ran nổ khô

E Khó thở có cơn khi gặp lạnh kèm ran rít

451 Độ lưu hành của hen phế quản tại Hà Nội năm 1995 là:

B Một trạng thái bệnh lý đường hô hấp, chủ yếu là một quá trình viêm, kèm theo

sự co thắt phế quản, phù nề phế quản và tăng tiết phế quản

C Một trạng thái bệnh lý đường hô hấp, chủ yếu là một quá trình viêm, kèm theo

sự co thắt phế quản và tăng phản ứng phế quản

D Một trạng thái bệnh lý đường hô hấp, chủ yếu là một quá trình nhiễm trùng mạn tính phế quản, kèm theo sự co thắt phế quản và tăng phản ứng phế quản

E Một trạng thái bệnh lý đường hô hấp, chủ yếu là một quá trình viêm, kèm tăng tiết phế quản và phù nề phế quản

453 Hen phế quản gặp ở mọi lứa tuổi với tỷ lệ người lớn/trẻ em là:

455 Trong hen phế quản dị ứng nhiễm khuẩn, những virus thường gấy bệnh nhất là:

A Adénoverus, virus Cocsackie

B Virus hợp bào hô hấp, virus Parainflunenza

C Virus quai bị ECHO virus

E Virus hợp bào hô hấp, virus parainflunza, virus cúm

456 Cơn hen phế quản thường xuất hiện:

A Vào buổi chiều

B Vào ban đêm, nhất là nửa đêm trước sáng

C Vào ban đêm, nhất là nửa đêm về sáng D Suốt ngày E Vào buổi sáng

457 Trong cơn hen phế quản điển hình chưa có biến chứng, cơn khó thở có đặc tính sau:

E Viêm thanh quản

459 Trong hen phế quản cấp nặng, nghe phổi phát hiện được:

A Ran rít, ran ngáy

B Ran rít

C Ran Wheezing

D Im lặng

E Ran ngáy kèm ran ẩm to hạt ở hai đáy

460 Khó thở trong hen phế quản có đặc điểm quan trọng nhất là:

E Tìm bạch cầu ái toan trong đàm

462 Phát đồ điều trị cơn hen phế quản mức độ trung bình là:

A Théophyllin + Salbutamol

B Théophyllin + Salbutamol + Prednisone

C Théophyllin + Salbutamol + Depersolone chích

468 Yếu tố làm dễ cho sự mất bù cáp của suy hô hấp mạn là:

A Nhiễm khuẩn phế quản – phổi, tràn khí màng phổi

B Nhiễm khuẩn phế quản – phổi, tràn khí màng phổi, thuyên tắc động mạch phổi

C Nhiễm khuẩn phế quản – phổi, thuyên tắc động mạch phổi

D Nhiễm khuẩn phế quản – phổi, chuyền dịch quá nhiều

E Thuyên tắc mạch phổi, tràn khí màng phổi

469 Trên phổi lành, nhiễm khuẩn phổi cấp tính có thể gây suy hô hấp cấp là:

A Phế viêm thuỳ

B Phế quản phế viêm do vi trùng mũ

C Viêm phế quản cấp

D Ap xe phổi

E Lao phổi bội nhiễm

470 Những nguyên nhân thường gặp nhất của phù phổi cấp do tim là:

D Chấn thương lồng ngực

E Tổn thương cơ hô hấp

472 Trong suy hô hấp cấp, cơ chế sinh bệnh chính là:

A Giảm thông khí phế nang

B Sự mất cân bằng giữa thông khí / tưới máu

C Rối loạn khuếch tán