“Trắc nghiệm Ngoại cơ sở I” là quyển tài liệu biên soạn đầu tay dựa trên nền tảng ngoại khoa cơ sở và đồng thời cũng là tài liệu không thể thiếu trong các kỳ thi y khoa. Trong nhiều năm học Y, chúng tôi thiết nghĩ cần có tài liệu để các bạn sinh viên có thể củng cố kiến thức trong lúc học dễ dàng hơn nên đã thực hiện quyển sách này với niềm mong muốn các bạn có thể học tốt hơn. Quyển sách thực hiện không gồm các mục đích cá nhân và lợi nhuận nào khác. Để có thể học tốt hơn môn Ngoại khoa cơ sở các bạn cần đọc sách trên lớp, về mở lại giải phẫu và các Atlas có hình xem thêm. Đồng thời, làm bài trắc nghiệm theo chương trong quyển sách này. Ở nhà các bạn đọc lại sách và xem thêm các tài liệu liên quan từ nhiều nguồn tài liệu khác. Nội dung kiến thức trong bộ câu hỏi trắc nghiệm không nhiều nhưng cũng giúp các bạn có tài liệu củng cố việc học tập và thi cử. Mặc dù, chúng tôi đã cố gắng nghiên cứu kỹ nội dung câu hỏi nhưng cũng không thể tránh khỏi việc thiếu sót nên mọi ý kiến đóng góp xin gửi về hộp thư: tailieuykhoa2000gmail.com Một lần nữa xin chân thành cám ơn đọc giả.
Trang 2LỜI NÓI ĐẦU
“Trắc nghiệm Ngoại cơ sở I” là quyển tài liệu biên soạn đầu tay dựa trên nền tảng
ngoại khoa cơ sở và đồng thời cũng là tài liệu không thể thiếu trong các kỳ thi y khoa
Trong nhiều năm học Y, chúng tôi thiết nghĩ cần có tài liệu để các bạn sinh viên có
thể củng cố kiến thức trong lúc học dễ dàng hơn nên đã thực hiện quyển sách này với
niềm mong muốn các bạn có thể học tốt hơn Quyển sách thực hiện không gồm các mục
đích cá nhân và lợi nhuận nào khác
Để có thể học tốt hơn môn Ngoại khoa cơ sở các bạn cần đọc sách trên lớp, về mở lại
giải phẫu và các Atlas có hình xem thêm Đồng thời, làm bài trắc nghiệm theo chương
trong quyển sách này Ở nhà các bạn đọc lại sách và xem thêm các tài liệu liên quan từ
nhiều nguồn tài liệu khác Nội dung kiến thức trong bộ câu hỏi trắc nghiệm không nhiều
nhưng cũng giúp các bạn có tài liệu củng cố việc học tập và thi cử
Mặc dù, chúng tôi đã cố gắng nghiên cứu kỹ nội dung câu hỏi nhưng cũng không thể
tránh khỏi việc thiếu sót nên mọi ý kiến đóng góp xin gửi về hộp thư:
tailieuykhoa2000@gmail.com
Một lần nữa xin chân thành cám ơn đọc giả
TÁC GIẢ
Trang 3
Bài 1: Bệnh án ngoại khoa 4
Bài 2: Nhiễm trùng ngoại khoa 12
Bài 3: Vô khuẩn trong ngoại khoa 25
Bài 4: Chuẩn bị trước mổ và chăm sóc sau mổ 35
Bài 5: Sốc chấn thương 45
Bài 6: Khám bụng trong ngoại khoa 53
Bài 7: Khám hậu môn – trực tràng và tầng sinh môn 62
Bài 8: Hội chứng tắc ruột 69
Bài 9: Hội chứng viêm phúc mạc
Bài 10: Hội chứng chảy máu trong
Bài 11: Hội chứng vàng da ngoại khoa
Trang 4BÀI 1
BỆNH ÁN NGOẠI KHOA
CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ
Câu 1 Bệnh án tiền phẫu là:
A Là văn bản do người bệnh thực hiện qua viết văn bản
B Thể hiện vấn đề xã hội của người bệnh
C Là cơ sở theo dõi và điệu trị bệnh ngay cả khi ra viện
D Ít có tính chất pháp lý và giá trị nghiên cứu khoa học thấp
Câu 2 Bệnh án tiền phẫu là, ngoại trừ:
A Là văn bản do thầy thuốc làm khi làm bệnh án
B Thể hiện mọi vấn đề liên quan của người bệnh
C Là cơ sở theo dõi và điều trị người bệnh chỉ có hiệu lực trong khi đang nằm viện
D Có tính chất pháp lý và có giá trị nghiên cứu khoa học
Câu 3 Trong mục hành chính của bệnh án tiền phẫu cần ghi, ngoại trừ:
Câu 7 Trong mục bệnh sử của bệnh án tiền phẫu thể hiện, ngoại trừ:
A Là khoảng thời gian diễn biến bệnh liên tục và gần nhất
Trang 5B Mô tả các rối loạn trực tiếp ảnh hưởng đến sinh hoạt và sức khỏe của người bệnh
C Là mục rất quan trọng vì có thể dựa vào đây để khai thác bệnh triệt để
D Đặt những câu hỏi liên quan phải thật ngắn gọn, dễ hiểu và dùng nhiều từ chuyên môn
Câu 8 Trong mục tiền sử đối với bản thân của bệnh án ngoại khoa cần ghi, ngoại trừ:
A Bệnh nhân mắc bệnh từ khi nào?
B Bệnh nhân đã mổ bao giờ chưa?
C Các bệnh nội khoa mạn tính?
D Những bệnh di truyền mang tính gia đình?
Câu 9 Trong mục khám thực thể để đánh giá trạng thái tinh thần và thể trạng toàn thân của bệnh nhân trong bệnh án tiền phẫu cần thể hiện thông tin:
A Đánh giá khái quát tình trạng chung: khỏe mạnh, bệnh tật, tiếp xúc tốt hay kém…
Câu 13 Mục đích của bệnh án hậu phẫu là:
A Chẩn đoán và điều trị bệnh nhân trước mổ
B Chẩn đoán và điều trị bệnh nhân trong mổ
C Chẩn đoán và điều trị bệnh nhân sau mổ
D Giống bệnh án tiền phẫu
Câu 14 Có thể chia bệnh sử của bệnh án hậu phẫu thành bao nhiêu quá trình?
A 2 quá trình
Trang 6Câu 17 Chú ý trong mục cận lâm sàng của bệnh án hậu phẫu:
A Không nêu lại những cận lâm sàng trước mổ
B Ghi lại đầy đủ những cận lâm sàng trước mổ và trong mổ
C Tiến hành cận lâm sàng mới trên bệnh nhân
D Tất cả đều đúng
Câu 18 Phần hành chính của bệnh án tiền phẫu là:
A Tên họ viết bằng chữ thường
B Địa chỉ ghi thật cụ thể
C Không cần ghi nhận nghề nghiệp của bệnh nhân
D Cần có ngày vào viện, không cần ghi giờ
Câu 19 Bệnh án là gì?
A Là văn bản do thầy thuốc làm khi khám bệnh hoặc là một luận văn tốt nghiệp bác sĩ khi
ra trường
B Là cơ sở để theo dõi, điều trị người bệnh ngay cả khi ra viện
C Là một hồ sơ đầy đủ về người bệnh vừa có tính chất pháp lý vừa có giá trị trong nghiên cứu khoa học
D Tất cả đều đúng
Câu 20 Những phần có trong bệnh án tiền phẫu Chọn câu sai?
A Hành chính, lý do vào viện và bệnh sử
B Bệnh sử gồm: quá trình trước mổ và quá trình sau mổ
C Tiền sử, khám thực thể và chẩn đoán sơ bộ
D Lý do vào viên, bệnh sử và tiền sử
Câu 21 Phần hành chính trong bệnh án tiền phẫu cung cấp?
A Thông tin bệnh nhân: Họ và tên, địa chỉ, ngày giờ vào viện
Trang 7B Nguyên nhân, lý do vào viện
C Bệnh lý bản thân, gia đinh và dịch tễ
D Hội chứng lâm sàng và các đề nghị cận lâm sàng
Câu 22 Lý do vào viện trong bệnh án tiền phẫu Chọn câu đúng?
A Những triệu chứng chủ quan chính khiến người bệnh phải đi khám bệnh
B Nêu thời gian khởi bệnh, tính chất của các triệu chứng
C Nêu tình trạng bệnh hiện tại, những triệu chứng cơ năng nổi bật
D Tất cả đều sai
Câu 23 Bệnh sử trong bệnh án tiền phẫu cung cấp Ngoại trừ:
A Mô tả những rối loạn trực tiếp ảnh hưởng đến sức khỏe và sinh hoạt của người bệnh, khiến họ phải đi khám
B Diễn biến, tính chất và liên quan của các triệu chứng
C Bệnh lý bản thân, gia đình và dịch tễ
D Thời gian bắt đầu khởi bệnh và triệu chứng xuất hiện đầu tiên
Câu 24 Phần khám bộ phận trong khám thực thể của bệnh án ngoại khoa cần lưu ý:
A Phải đưa ra đầy đủ các đề nghị cận lâm sàng cũng như hướng điều trị
B Khám ưu tiên và chú trọng đến cơ quan bị bệnh
C Chỉ mô tả, không nên kết luận
D Cả B và C đúng
Câu 25 Điền từ còn thiếu vào chỗ trống:
“……… là cơ sở cho việc chỉ định cách thăm khám cận lâm sàng hay những thủ thuật trực tiếp giúp cho việc chẩn đoán.”
A Chẩn đoán sơ bộ
B Cận lâm sàng
C Thăm khám lâm sàng
D Chẩn đoán phân biệt
Câu 26 Những yêu cầu cần đáp ứng của cận lâm sàng trong bệnh án giải phẫu tiền phẫu?
A Phục vụ chẩn đoán xác định, chẩn đoán phân biệt
B Phục vụ cho điều trị và tiên lượng bệnh
C Nêu ra những nhận xét cá nhân cũng như nhưng câu hỏi thắc mắc
D Nêu hướng điều trị, tiên lượng, phòng bệnh, dự phòng
Trang 8Câu 28 Điền từ còn thiếu vào chỗ trống:
“……… là một vấn đề rất khó khăn và có tính chất tương đối, phụ thuộc rất nhiều yếu tố: chủ quan và khách quan, phụ thuộc vào bệnh, tình trạng người bệnh, công tác chăm sóc, điều trị, điều kiện trang thiết bị Y tế và thuốc chữa bệnh.”
B Biến chứng tuần hoàn
C Biến chứng tiêu hóa
Trang 9Câu 35 Biến chứng gây trụy tim mạch do gây mê trong phẫu thuật:
A Gặp ở người mất nước
B Gặp ở người mất chất điện giải
C Thiếu đạm kéo dài
B Rút dịch trong dạ dày không hết
C Tắt nghẽn đường hô hấp trên
Câu 41 Chú ý khi khám thực thể trong bệnh án tiền phẫu, chọn câu sai:
A Chỉ mô tả không nên kết luận
B Khám một cách hệ thống toàn bộ cơ quan
C Khám cơ quan bị bệnh trước rồi mới khám cơ quan liên quan
D Không cần khám theo trình tự: nhìn – sờ – gõ – nghe
Câu 42 Phần quan trọng để đánh giá trình độ sinh viên trong bệnh án ngoại khoa:
A Nhận xét
Trang 10B Khám thực thể
C Tường trình bệnh sử bệnh nhân
D Tường trình bệnh trạng bệnh nhân
Câu 43 Điền từ còn thiếu vào chỗ trống:
“ Dựa vào bệnh cụ thể và từng giai đoạn cụ thể mà đưa ra …… cho bệnh nhân Phương pháp này có thể thực nghiệm bởi thầy thuốc hoặc bởi người bệnh mà thầy thuốc phải hướng dẫn cụ thể cho họ.”
A Phương pháp chẩn đoán
B Phương pháp tiên lượng
C Phương pháp phòng bệnh
D Phương pháp điều trị
Câu 44 Mục đích khai thác bệnh sử của bệnh nhân hậu phẫu:
A Chẩn đoán và điều trị bệnh nhân sau mổ
B Chẩn đoán và phòng bệnh sau mổ
C Điều trị và phòng bệnh sau mổ
D Câu B và C đúng
Câu 45 Bệnh sử của bệnh án hậu phẫu gồm:
A Quá trình trước mổ: nêu những triệu chứng cơ năng chính và chẩn đoán
B Trong quá trình mổ: ngày giờ mổ, phương pháp mổ…
C Quá trình sau mổ: theo dõi các biến chứng sau mổ
Câu 47 Chọn câu sai:
A Đau có 7 tính chất (đau ở đâu, tính chất đau, cường độ đau, hướng lan,…)
B Không kết luận chẩn đoán bệnh bằng một hồi chứng (viêm phúc mạc, tắc ruột…)
C Lý do vào viện là những triệu chứng thực thể khiến người bệnh phải đi khám bệnh
D Bệnh án hậu phẫu thường có tường trình phẫu thuật
Câu 48 Bệnh án ngoại khoa gồm có:
Trang 11A Chẩn đoán xác định, chẩn đoán phân biệt
B Điều trị và tiên lượng bệnh
C Chẩn đoán sơ bộ, chẩn đoán xác định, chẩn đoán phân biệt, điều trị và tiên lượng bệnh
D A và B đúng
Trang 12BÀI 2
NHIỄM TRÙNG NGOẠI KHOA
CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ
Câu 1 Nhiễm trùng ngoại khoa:
A Là biến chứng xảy ra sau những chấn thương
B Là biến chứng thường xảy ra sau những can thiệp bằng phẫu thuật
C Thông thường không khỏi tự nhiên
D Tất cả đều đúng
Câu 2 Nhiễm trùng ngoại khoa:
A Là những thương tích trong thời bình cũng như thời chiến
B Có thể gây biến chứng tại chỗ như: làm mủ, hoại tử hoặc hoại thư
C Chứng ta phải can thiệp ngoại khoa như: chích, rạch, dẫn lưu hoặc cắt bỏ tổ chức hoại tử
D Tất cả đều đúng
Câu 3 Nhiễm trùng ngoại khoa, ngoại trừ:
A Là biến chứng xảy ra sau những chấn thương
B Có thể gây biến chứng tại chỗ như: làm mủ, hoại tử hoặc hoại thư
C Thông thường khỏi tự nhiên
D Là biến chứng thường xảy ra sau những can thiệp bằng phẫu thuật
Câu 4 Thời gian từ khi vi sinh vật xâm nhập vào cơ thể đến khi có quá trình nhiễm trùng gọi là:
Câu 6 Theo ngoại khoa, nhiễm trùng là:
A Là sự xâm nhập, phát triển và hoạt động của vi sinh vật bên trong cơ thể
B Là sự thâm nhập, phát triển và hoạt động của vi khuẩn bên ngoài cơ thể
C Là sự xâm nhập, phát triển và bị động của vi khuẩn bên trong cơ thể
D Là sự thâm nhập, phát triển và bị động của vi sinh vật bên ngoại cơ thể
Câu 7 Đường xâm nhập của vi sinh vật vào cơ thể:
A Qua đường da và niêm mạc bị tổn thương
Trang 13B Qua các ống bài tiết của cơ thể
C Qua động tác thăm khám và điều trị sai quy cách
Câu 9 Nhiễm trùng ngoại khoa, vi sinh vật vào cơ thể phát triển mạnh hay yếu phụ thuộc:
A Đặc điểm của vi sinh vật
B Tổ chức dập nát ở da và phần mềm nhiều hay ít và vị trí nơi tổn thương
B Là sự xâm nhập, phát triển và hoạt động của vi sinh vật trong cơ thể
C Là biến chứng thường xảy ra sau những chấn thương, những thương tích trong thời bình cũng như thời chiến hoặc sau những can thiệp bằng phẫu thuật
Trang 14B Hoại thư sinh hơi
B Hoại thư sinh hơi
C Viêm lan tế bào
D Hoại thư sinh hơi
Câu 18 Cấy máu khi có nhiễm trùng lan rộng làm bệnh nhân sốt cao và rét run thì phải:
A Dùng kháng sinh trước rồi cấy máu sau
B Cấy máu trước rồi dùng kháng sinh sau
C Dùng thuốc hạ sốt ngay lập tức
D Tiến hành chườm khăn nóng
Câu 19 Viêm tấy là gì?
A Là một loại viêm của tổ chức phần mềm không khu trú với xu hướng lan rộng tới các tổ chức tế bào và tổ chức khe kẽ lành
B Là loại nhiễm trùng tổ chức tế bào dưới da và thường thứ phát sau một nhiễm trùng ngoài
da
C Là một ổ mủ hình thành chậm và không có triệu chứng: sưng, nóng, đỏ, đâu
D Là hiện tượng khu trú viêm và làm mủ sau một trường hợp viêm tấy
Câu 20 Viêm tấy là:
A Là loại nhiễm trùng tổ chức tế bào dưới da và thường thứ phát sau một nhiễm trùng ngoài
Trang 15Câu 21 Lưu ý trong việc điều trị bệnh nhân bị viêm tấy, ngoại trừ:
A Dùng nước ấm để chườm và cho kháng sinh toàn thân
B Có thể dùng thêm thuốc giảm đau, giảm phù nề và hạ sốt
C Xử trí ngoại khoa ngay chỗ viêm tấy (chích, rạch, dẫn lưu…)
D Xác định được vùng viêm tấy
C Là một ổ mủ hình thành chậm và không có triệu chứng: sưng, nóng, đỏ, đâu
D Là hiện tượng khu trú viêm và làm mủ sau một trường hợp viêm tấy
Câu 23 Áp xe nóng là:
A Là hiện tượng khu trú viêm và làm mủ sau một trường hợp viêm tấy
B Khi ấn tay vào ổ áp xe thấy tổ chức vùng đó mềm, lõm, trắng và vùng da giữa ổ áp xe có màu thâm hơn
C Vùng áp xe đau căng nhức, toàn thân có biểu hiện nặng nề hơn, sốt cao dao động, có rét run, đau đầu…
C Là một ổ mủ hình thành chậm và không có triệu chứng: sưng, nóng, đỏ, đâu
D Là hiện tượng khu trú viêm và làm mủ sau một trường hợp viêm tấy
Câu 25 Nguyên nhân gây áp xe lạnh thường do:
Câu 27 Biểu hiện giai đoạn đầu của một ổ áp xe lạnh, ngoại trừ:
A Xuất hiện u nhỏ, cứng, không đau
Trang 16B Ấn vào ổ áp xe thấy mềm và có dấu hiệu lùng nhùng
C U tồn tại nhiều tháng
D Không có triệu chứng sưng, nóng, đỏ, đau
Câu 28 Biểu hiện giai đoạn có mủ của một ổ áp xe lạnh, ngoại trừ:
A Khối u dần mềm đi và có dấu hiệu lừng nhùng
B Ấn không dau, chọc dò sẽ hút được mủ loãng
C Tổ chức da trên ổ áp xe mỏng dần và chuyển sang màu tím
D Lưu ý chọc ở xa qua tổ chức lành để vào ổ áp xe lạnh
Câu 29 Biểu hiện giai đoạn rò mủ của một ổ áp xe lạnh:
A Tổ chức da của ổ áp xe mỏng, chuyển sang màu tím và có triệu chứng sưng, nóng, đỏ, đau
B Xuất hiện u nhỏ, cứng, không đau, u tồn tại nhiều tháng
C Khối u dần mềm đi và có dấu hiệu lừng nhùng, ấn không dau, chọc dò sẽ hút được mủ loãng
D Tất cả đều sai
Câu 30 Phương pháp điều trị một ổ áp xe lạnh:
A Chủ yếu là nội khoa và dùng các thuốc chống lao đặc hiệu
B Chủ yếu là ngoại khoa và dùng các thuốc chống tụ cầu vàng đặc biệt
C Kết hợp ngoại khoa và nội khoa và dùng các thuốc chống tụ cầu vàng, liên cầu đặc hiệu
D Tất cả đều sai
Câu 31 Viêm lan tế bào là gì?
A Là một loại viêm của tổ chức phần mềm không khu trú với xu hướng lan rộng tới các tổ chức tế bào và tổ chức khe kẽ lành
B Là loại nhiễm trùng tổ chức tế bào dưới da và thường thứ phát sau một nhiễm trùng ngoài
da
C Là một ổ mủ hình thành chậm và không có triệu chứng: sưng, nóng, đỏ, đâu
D Là hiện tượng khu trú viêm và làm mủ sau một trường hợp viêm tấy
Câu 32 Viêm lan tế bào là:
A Là một loại viêm của tổ chức phần mềm không khu trú với xu hướng lan rộng tới các tổ chức tế bào và tổ chức khe kẽ lành
B Đây là thể nặng của áp xe với các dấu hiệu toàn thân nghiệm trọng: sốt cao li bì, mê sảng, nôn và bạch cầu tăng rất cao
C Không khu trú mà có hiện tượng hoại tử rộng, thường do tụ cầu vàng và liên cầu gây nên
D Tất cả đều đúng
Câu 33 Viêm mạch bạch huyết cấp tính là gì?
A Là nhiễm trùng cấp tính của các mạch bạch huyết thường thấy ở các chi và nhất là chi dưới
Trang 17B Là nhiễm trùng cấp tính của hạch bạch huyết, thứ phát sau khi khu vực bạch mạch bị xâm nhập bởi vi khuẩn
C Là nhiễm trùng da có giới hạn, thường do tụ cầu vàng gây nên
D Là một nhiễm trùng nặng thứ phát và rất khó điều trị vì vi khuẩn kháng kháng sinh rất mạnh
Câu 34 Biểu hiện và triệu chứng của bệnh nhân bi viêm mạch bạch huyết cấp tính:
A Đau nhức ở một ngón tay hoặc một ngón chân, đau kiểu nóng bỏng và lan dọc lên theo chi
B Sốt cao thậm chí tới 41oC, mệt mỏi, đau đầu, ớn lạnh…
C Nơi có vết thương sưng nề, nắn rất đau, hạch sưng to và đau
D Tất cả đều đúng
Câu 35 Viêm hạch bạch huyết cấp tính là:
A Là nhiễm trùng cấp tính của các mạch bạch huyết thường thấy ở các chi và nhất là chi dưới
B Là nhiễm trùng cấp tính của hạch bạch huyết, thứ phát sau khi khu vực bạch mạch bị xâm nhập bởi vi khuẩn
C Là nhiễm trùng da có giới hạn, thường do tụ cầu vàng gây nên
D Là một nhiễm trùng nặng thứ phát và rất khó điều trị vì vi khuẩn kháng kháng sinh rất mạnh
C Là nhiễm trùng da có giới hạn, thường do tụ cầu vàng gây nên
D Là một nhiễm trùng nặng thứ phát và rất khó điều trị vì vi khuẩn kháng kháng sinh rất mạnh
Câu 37 Khởi đầu của nhọt thường là:
A Do viêm nhiều nang lông bên cạnh
B Do viêm một nang lông
C Do viêm tổ chức da lớn
D Do khuẩn lao tấn công
Câu 38 Hậu quả của loại nhọt đinh râu khi nặng non:
A Sưng nề, bầm tím, híp mắt
B Dễ dẫn đến nhiễm khuẩn huyết, tử vong cao
C Viêm tắc tĩnh mạch xoang hang gây phù mí mắt, lồi nhãn cầu và liệt các dây thần kinh vận nhãn chung và ngoài
D Tất cả đều đúng
Trang 18Câu 39 Hậu bối còn gọi là:
A Nhọt cây
B Đinh râu
C Nhọt sau đinh râu
D Nhọt chùm
Câu 40 Nhiễm trùng bệnh viên là:
A Là nhiễm trùng cấp tính của các mạch bạch huyết thường thấy ở các chi và nhất là chi dưới
B Là nhiễm trùng cấp tính của hạch bạch huyết, thứ phát sau khi khu vực bạch mạch bị xâm nhập bởi vi khuẩn
C Là nhiễm trùng da có giới hạn, thường do tụ cầu vàng gây nên
D Là một nhiễm trùng nặng thứ phát và rất khó điều trị vì vi khuẩn kháng kháng sinh rất mạnh
Câu 41 Người ta chấp nhận một nhiễm khuẩn mủ phát bệnh trong 48 giờ sau khi vào viện:
A Là nhiễm khuẩn bệnh viện
B Không là nhiễm khuẩn bệnh viện
Câu 45 Các yếu tố trung gian lây bệnh trong nhiễm trùng bệnh viện:
A Nhân viên y tế khi làm thủ thuật
B Các dụng cụ y tế bị nhiễm bẩn
C Các buồng bệnh chật chội, không được quét dọn và lau rửa thường xuyên
Trang 19Câu 47 Nhiễm trùng ngoại khoa nghiêm trọng hơn khi, ngoại trừ:
A Vi sinh vật sinh sôi nhanh
B Sức đề kháng cơ thể cao
C Ổ dập nát lộ nội tạng
D Vị trí tổn thương nhiều cơ và thường tiếp xúc vùng bẩn
Câu 48 Chẩn đoán nhiễm trùng ngoại khoa:
A Xét nghiệm máu
B Xét nghiệm mủ, chất dịch
C Kháng sinh đồ
D Tất cả đều đúng
Câu 49 Các dấu hiệu tại chỗ của tiêm tấy trong nhiễm trùng ngoại khoa:
A Vết thương sưng nề, phía trên vết thương có vùng nóng đỏ, hạch vùng phía trên sưng to
A Vùng tổn thương viêm tấy có giới hạn rõ ràng
B Áp xe nóng gồm 3 giai đoạn: giai đoạn đầu, giai đoạn mủ, giai đoạn rò mủ
C Áp xe nóng không có dấu hiệu lùng nhùng
D Vùng viêm tấy có dấu hiệu lùng nhùng
Câu 52 Điều trị áp xe nóng trong nhiễm trùng ngoại khoa:
A Chích rạch, dẫn lưu mủ, sử dụng kháng sinh toàn thân và thay băng hàng ngày
B Không được xử trí ngoại khoa, chỉ dùng kháng sinh và thay băng hàng ngày
Trang 20Câu 55 Chẩn đoán nhiễm trùng ngoại khoa dựa vào:
A Khai thác bệnh sử, khám lâm sàng và cấy máu
B Xét nghiệm máu, xét nghiệm mủ và các chất dịch
C Sinh thiết khi quá trình nhiễm trùng làm biến đổi tổ chức
D Lượng nước cơ thể tiếp nhận trong một ngày
Câu 58 Điều nào sau đây không đúng khi thực hiện điều trị nhiễm trùng ngoại khoa:
A Phải coi trọng vai trò sức đề kháng của cơ thể kết hợp với điều trị nội khoa bằng kháng sinh
B Để gia tăng hiệu quả điều trị, có thể sử dụng thêm vật lý trị liệu
C Chỉ cần gia tăng sức đề kháng là đủ, không dùng kháng sinh vì kháng sinh có nhiều tác dụng phụ
D Chỉ can thiệp phẫu thuật để tháo mủ, cắt lọc mô hoại tử, lấy dị vật, v.v… trong trường hợp có chỉ định cụ thể hay khi tổng trạng người bệnh xấu đi, không đáp ứng với điều trị nội khoa
Trang 21Câu 59 “Nhiễm trùng là quá trình phản ứng phức tạp của 3 yếu tố: vi sinh vật gây bệnh, cơ thể cảm thụ và hoàn cảnh khách quan (xã hội và tự nhiên) mà vi sinh vật và cơ thể cảm thụ đang sống” Định nghĩa trên theo quan điểm của:
Câu 63 Chọn câu sai Nhiễm trùng mô mềm:
A Trong mọi trường hợp, điều trị bắt buộc phải sử dụng ngoại khoa
B Nếu diễn tiến thành áp xe thì phải rạch tháo mủ
C Là những trường hợp nhiễm trùng da, tổ chức dưới da hay lớp cơ
D Có thể điều trị khỏi bằng kháng sinh trong một số trường hợp
Câu 64 Chọn câu sai Áp xe nóng:
A 4 triệu chứng cơ bản: Sưng – nóng – đỏ – ngứa
B Do sự xâm nhập vào tổ chức dưới da của vi khuẩn sinh mủ
C Tiến triển qua 2 giai đoạn
Trang 22Câu 68 Hậu bối trong y khoa nghĩa là:
A Người thuộc lớp sau, thế hệ sau trong quan hệ với những lớp trước, thế hệ trước
Câu 70 Chọn câu nào không đúng:
A Viêm tấy là nhiễm trùng tổ chức tổ chức dưới da và thường thứ phát sau một nhiễm trùng dưới da
B Áp xe nóng là hiện tượng khu trú viêm và làm mủ sau một trường hợp viêm tấy
C Áp xe nóng thường trãi qua 3 giai đoạn
D Nguyên nhân gây ra áp xe lạnh thường là lo dao
Câu 71 Nhiễm trùng bệnh viện là:
A Một nhiễm trùng nặng thứ phát, rất khó điều trị
B Một nhiễm trùng nặng nguyên phát, rất khó điều trị
C Một nhiễm trùng nặng thứ phát, điều trị dễ dàng
D Một nhiễm trùng nặng nguyên phát, điều trị dễ dàng
Câu 72 Thời kỳ nhiễm trùng:
A Thời gian từ khi vi sinh vật xâm nhập vào cơ thể đến khi có quá trình nhiễm trùng xảy ra
B Thời gian từ khi vi sinh vật bắt đầu phát lên tác động đến cơ thể
C Theo Friedrich qui định thời gian này là 12 – 24h
D Tất cả đều sai
Câu 73 Nhiễm trùng ngoại khoa:
Trang 23A Là quá trình phản ứng phức tạp của 2 yếu tố: vi sinh vật gây bệnh và cơ quan cảm thụ
B Là sự xâm nhập phát triển và hoạt động của vi sinh vật trong cơ thể
C Thường khỏi tự nhiên
D Không gây biến chứng
C Viêm lan tế bào
D Hoại thư sinh hơi
Câu 76 Nhiễm trùng ngoại khóa:
A Thời gian từ khi vi sinh vật xâm nhập vào cơ thể đến khi có quá trình nhiễm trùng xảy ra
B Thời gian từ khi vi sinh vật bắt đầu phát lên tác động đến cơ thể
C Theo Friedrich qui định thời gian này là 12 – 24h
D Thời gian từ khi vi sinh vật xâm nhập vào cơ thể đến khi bị tiêu diệt hoàn toàn
Câu 77 Phương pháp điều trị chủ yếu của áp xe lạnh:
D Viêm lan tế bào
Câu 79 Đau nhức ở một ngón tay hoặc ngón chân, đau kiểu nóng bỏng và lan dọc lên theo chi là triệu chứng của:
Trang 24Câu 80 Vi khuẩn gây bệnh chiếm 30 – 80% các trường hợp nhiễm trùng ngoại khoa là:
A Tụ cầu vàng
B Trực khuẩn mủ xanh
C Trực khuẩn đường ruột
D Trực khuẩn than
Trang 25BÀI 3
VÔ KHUẨN TRONG NGOẠI KHOA
CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ
Câu 1 Vô khuẩn trong ngoại khoa:
A Có ý nghĩa thành bại trong công tác ngoại khoa
B Bao hàm hai linh vực: tiệt trùng và khử trùng
C Là một nguyên tắc, một chế độ hàng đầu của ngành Y tế nói chung và của ngành ngoại khoa nói riêng
D Tất cả đều đúng
Câu 2 Tiệt trùng là gì?
A Là các biện pháp tiêu diệt mọi hình thái của vi khuẩn bao gồm cả nha bào
B Là chỉ tiêu diệt vi khuẩn ở dạng thực vật
C Là quá trình làm giảm tối đa số lượng vi sinh vật gây bệnh trên dụng cụ hoặc trên da tới mức không gây nguy hiểm tới sức khỏe, quá trình khử khuẩn không diệt được hoàn toàn bào tử của vi khuẩn
D Tất cả đều sai
Câu 3 Khử trùng là gì?
A Là các biện pháp tiêu diệt mọi hình thái của vi khuẩn bao gồm cả nha bào
B Là chỉ tiêu diệt vi khuẩn ở dạng thực vật
C Là quá trình làm giảm tối đa số lượng vi sinh vật gây bệnh trên dụng cụ hoặc trên da tới mức không gây nguy hiểm tới sức khỏe, quá trình khử khuẩn không diệt được hoàn toàn bào tử của vi khuẩn
D Tất cả đều sai
Câu 4 Khử trùng và tiệt trùng:
A Tạo nên một môi trường vô khuẩn
B Trên bàn tay của phẫu thuật viên và người bệnh khi đã sát trùng cũng không phải là vô khuẩn
C Các phương tiện sử dụng để phẫu thuật để đảm bảo vô trùng tuyệt đối người ta phải ứng dụng các phương pháp lý, hóa để tiệt trùng
D Tất cả đều đúng
Câu 5 Các hóa chất thường sử dụng để khử khuẩn trong ngoại khoa, ngoại trừ:
A Cồn
B Dung dịch iod
C Nước không tên
D Dung dịch oxy già
Câu 6 Các hóa chất thường sử dụng để khử khuẩn trong ngoại khoa, ngoại trừ:
Trang 26A Dung dịch Wescodyne
B Dung dịch nước đường
C Dung dịch Cidex
D Hợp chất có chứa Clo
Câu 7 Chọn phương án sai:
A Hóa chất để tiệt khuẩn rất có hiệu quả rộng vì sử dụng với số lượng nhiều
B Nó có thể diệt được vài loại vi sinh vật này nhưng không thể diệt được loại vi sinh vật khác
C Tính hữu hiệu của hóa chất phụ thuộc vào nồng độ, bề mặt của dụng cụ cần được sát khuẩn
D Phụ thuộc vào thời gian tiếp xúc với dụng cụ
Câu 8 Thời gian khử khuẩn cần thiết đối với cồn là:
Câu 10 Bất lợi khi sử dụng cồn:
A Không diệt được bào tử, làm khô da
B Không làm mất tác dụng của độc tố, làm hỏng dụng cụ bằng chất dẻo
C Không tẩy được dầu mỡ
Trang 27A Kích ứng da
B Nếu đậm đặc có thể gây cháy da
C Có thể làm mất màu và ăn mòn kim loại
D Tất cả đều đúng
Câu 14 Tác dụng của dung dịch oxy già:
A Tác dụng tốt với các vi khuẩn yếm khí
B Có tác dụng cầm máu vì làm co đầu các mao mạch nhỏ
C Rửa các vết thương nhiễm bẩn, máu và mủ thì dung dịch sẽ sủi bọt
D Tất cả đều đúng
Câu 15 Điều lưu ý khi sử dụng dịch oxy già:
A Thời gian khử khuẩn lên đến 60 phút
B Sử dụng tốt cho vi khuẩn hiếu khí
C Không dùng cho các vết thương đang lên tổ chức hạt
D Rửa trực tiếp lên vết thưởng hở rộng và sâu
Câu 16 Bất lợi của dung dịch chứa hợp chất amoni (NH4):
A Không diệt được nha bào
B Không có tác dụng khi dụng cụ còn bám xà phòng và dầu mỡ
Trang 28Câu 22 Nhược điểm của phương pháp đun sôi:
A Nhiệt độ không cao quá 100oC
B Không tiêu diệt được hoàn toàn nha bào
C Dùng khi thiếu thốn về phương tiện phẫu thuật và trong ngoại khoa dã chiến
D Tất cả đều đúng
Câu 23 Ưu điểm của phương pháp chõ sôi:
A Khống chế được nhiệt độ, hấp được nhiều dụng cụ và không gây ô nhiễm môi trường
B Đưa nhiệt độ cao hơn 100o
C và diệt được nha bào
C Không cần đòi hỏi có chuyên môn cao
D Không gây nguy hiểm
Câu 24 Nhược điểm của phương pháp chõ sôi:
A Khó khống chế được nhiệt độ, hấp được ít dụng cụ và gây ô nhiễm môi trường
B Không tiêu diệt được nha bao
C Khó thực hiện, đòi hỏi có chuyên môn cao
D Nhiệt độ không cao
Câu 25 Câu nào sau đây đúng với phương pháp Tyndall?
A Là phương pháp đun cách thủy ở 50 – 100o
C mỗi ngày 1 giờ
B Là phương pháp đun cách thủy ở 60 – 80o
C trong 30 phút trong 3 ngày liên tiếp
C Là phương pháp đun trực tiếp dưới ngọn lửa trong 1 – 2 giờ
D Câu A và B đúng
Câu 26 Ưu điểm của phương pháp nóng ẩm:
A Tiêu diệt được các vi khuẩn và nha bào trong một thời gian ngắn
B Tiệt khuẩn được nhiều dụng cụ và vật dụng khác nhau
C Dễ kiểm soát được nhiệt độ
D Tất cả đều đúng
Câu 27 Nhược điểm của phương pháp nóng ẩm:
A Tiêu diệt được các vi khuẩn và nha bào trong một thời gian ngắn
B Tiệt khuẩn được nhiều dụng cụ và vật dụng khác nhau
Trang 29C Dễ gây tai nạn nguy hiểm
D Dễ kiểm soát được nhiệt độ
Câu 28 Chọn đáp án đúng:
A Khử khuẩn là quá trình làm giảm tối thiểu số lượng vi sinh vật gây bệnh trên dụng cụ hoặc trên da tới mức không gây nguy hiểm tới sức khỏe, quá trình khử khuẩn không diệt được hoàn toàn bào tử của vi khuẩn
B Khử khuẩn là quá trình làm tăng tối đa số lượng vi sinh vật gây bệnh trên dụng cụ hoặc trên da tới mức không gây nguy hiểm tới sức khỏe, quá trình khử khuẩn diệt được hoàn toàn bào tử của vi khuẩn
C Khử khuẩn là quá trình làm giảm tối đa số lượng vi sinh vật gây bệnh trên dụng cụ hoặc trên da tới mức không gây nguy hiểm tới sức khỏe, quá trình khử khuẩn không diệt được hoàn toàn bào tử của vi khuẩn
D Khử khuẩn là quá trình làm tăng tối thiểu số lượng vi sinh vật gây bệnh trên dụng cụ hoặc trên da tới mức không gây nguy hiểm tới sức khỏe, quá trình khử khuẩn diệt được hoàn toàn bào tử của vi khuẩn
Câu 29 Tiệt trùng đồ vãi cần dùng:
Câu 33 Chọn câu sai khi nói về khử trùng và tẩy uế:
A Thông thường, người ta sử dụng các dung dịch hóa chất
B Không cần chú ý đến thời gian khử khuẩn
Trang 30C Môi trường phòng mổ thì dùng tia cực tím, hơi formol
B Chu kỳ khử khuẩn nhanh
C Chi phí máy móc và bảo dưỡng vừa phải
D Tất cả đều đúng
Câu 36 Nhược điểm của phương pháp khử khuẩn Pasteur:
A Không diệt được bào tử và có thể gây bỏng
B Thiếu sự tiêu chuẩn hóa về trang thiết bị
C Khó đánh giá được hiệu quả của quy trình
Trang 31Câu 41 Chỉ tơ phẫu thuật Việt Nam được tiệt khuẩn bằng:
D Nước oxy già
Câu 44 Nên sử dụng loại thuốc sát khuẩn nào trong trường hợp vết mổ bị nhiễm trùng còn mùi hôi:
Câu 47 Tiệt trùng, tẩy uế dụng cụ cao su, chất dẻo người ta thường dùng cách:
A Hơ dưới ngọn lửa đèn cồn
B Hơi formol
C Đèn cực tím
D Luộc bằng nước sôi
Trang 32Câu 48 Tủ sấy khô:
A Là một tủ bằng thép, hình trụ
B Không chịu được áp lực lớn
C Hệ thống quạt đưa hơi nóng vào lòng tủ
D Hoạt động theo nguyên tắc biến nhiệt năng thành công năng
Câu 49 Nguyên lý hoạt động của nồi hấp ẩm hiện đại autoclave:
A Biến điện năng thành nhiệt năng
B Biến điện năng thành cơ năng
C Biến nhiệt năng thành cơ năng
D Biến điện năng thành nhiệt năng và nhiệt năng thành công năng
Câu 50 Dung dịch oxy già có tác dụng tốt với:
A Vi khuẩn yếm khí
B Vi khuẩn kỵ khí
C Vi nấm
D Ký sinh trùng
Câu 51 Bất lợi của cồn, chọn câu sai:
A Không diệt được bào tử, làm khô da
B Hỏng dụng cụ bằng chất dẻo, hạn gĩ dụng cụ sắt
C Diệt bào tử, làm ẩm mát da
D Câu A và B đúng
Câu 52 Điền từ còn thiếu vào chỗ trống:
“ Vô khuẩn trong ngoại khoa được đặt ra sau khi người ta tìm ra vi khuẩn và nhận thấy vai trò gây bệnh của chúng đối với cơ thể sau khi chúng xâm nhập được qua …”
Trang 33Câu 55 Để tiệt trùng dụng cụ kim loại ta phải dùng hơi nóng khô 160oC - 180oC trong bao lâu:
Câu 58 Dung dịch oxy già, chọn câu sai:
A Tác dụng tốt với vi khuẩn yếm khí
B Có tác dụng cầm máu vì co đầu các mao mạch nhỏ
C Sử dụng cho các vết thương lên tổ chức hạt
Trang 35BÀI 4
CHUẨN BỊ TRƯỚC MỔ CHĂM SÓC BỆNH NHÂN SAU MỔ
CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ
Câu 1 Chuẩn bị trước mổ để:
A Bệnh nhân chịu đưng được cuộc mổ
Câu 3 Thời kỳ trước mổ là:
A Trước khi đưa bệnh nhân vào phòng mổ
B Từ khi bệnh nhân vào viện đến khi được mổ
C Thời gian trước khi bệnh nhân nhập viên
D Thời gian bệnh nhân nhập viện đến khi bệnh nhân hồi phục
Câu 4 Chọn câu đúng: Thời kỳ trước mổ, ngoại trừ
A Gồm 2 giai đoạn: giai đoạn chuẩn đoán và giai đoạn chuẩn bị trước mổ
B Khi mổ cấp cứu quá trình chuẩn bị phải tiến hành nhanh chóng, mổ càng sớm càng tốt
C Tăng cường quá trình liền sẹo, phục hồi khả năng lao động
D Giai đoạn chuẩn bị trước mổ có thể ngắn dài phụ thuộc vào mức độ phẫu thuật
Câu 5 Chuẩn bị bệnh nhân mổ cắt phổi do quá trình mủ màng phổi với biểu hiện của nhiễm trùng có thể chuẩn bị mổ trong vòng:
A 1 – 2 ngày
B 5 – 7 ngày
C 10 – 30 ngày
D Trên 2 tháng
Câu 6 Nhiệm vụ của thời kỳ trước mổ:
A Làm giảm tối thiểu các biến chứng nguy hiểm của cuộc mổ
B Làm giảm tối đa các biến chứng nguy hiểm của cuộc mổ
C Làm tăng tối thiểu các biến chứng nguy hiểm của cuộc mổ
D Làm tăng tối đa các biến chứng nguy hiểm của cuộc mổ
Trang 36Câu 7 Nhiệm vụ của thời kỳ trước mổ, chọn câu đúng:
A Chuẩn bị mổ một cách hệ thống
B Đánh giá tình trạng bệnh nhân để đề phòng các biến chứng trong mổ và sau mổ
C Phẫu thuật viên cần nhớ phải chuẩn bị chu đáo trong phạm vị có thể để hạn chế thấp nhất các rủi ro của cuộc mổ
D Tất cả đều đúng
Câu 8 Trước khi phẫu thuật cần tính:
A Lượng máu có thể mất trong ca mổ
B Khả năng bù trù và thích nghi của cơ thể bệnh nhân
C Rối loạn chất điện giải lưu hành trong cơ thể
D Tất cả đều đúng
Câu 9 Các bước tiến hành trước khi mổ:
A Xác định bệnh, chỉ định phương pháp mổ → Xác định các biến chứng → Đánh giá tình trạng bệnh nhân → Nâng cao thể trạng, điều trị các bệnh kèm theo → Nâng cao thích nghi của hệ miễn dịch → Áp dụng các biện pháp làm giảm nguy cơ gây biến chứng
B Nâng cao thể trạng, điều trị các bệnh kèm theo → Xác định bệnh, chỉ định phương pháp
mổ → Xác định các biến chứng → Áp dụng các biện pháp làm giảm nguy cơ gây biến chứng → Đánh giá tình trạng bệnh nhân → Nâng cao thích nghi của hệ miễn dịch
C Xác định bệnh, chỉ định phương pháp mổ → Xác định các biến chứng → Đánh giá tình trạng bệnh nhân → Nâng cao thể trạng, điều trị các bệnh kèm theo → Áp dụng các biện pháp làm giảm nguy cơ gây biến chứng → Nâng cao thích nghi của hệ miễn dịch
D Xác định bệnh, chỉ định phương pháp mổ → Xác định các biến chứng → Áp dụng các biện pháp làm giảm nguy cơ gây biến chứng → Đánh giá tình trạng bệnh nhân → Nâng cao thể trạng, điều trị các bệnh kèm theo → Nâng cao thích nghi của hệ miễn dịch
Câu 10 Tình trạng chung của bệnh nhân trước khi mổ phải tiến hành theo nguyên tắc chung, ngoại trừ:
A Chuẩn bị tâm lý trước mổ, cho thuốc ngủ
B Vệ sinh cá nhân và vệ sinh vùng mổ
C Ăn thức ăn dễ tiêu hóa và thực phẩm giàu vitamin
D Dùng đa sinh tố với bệnh nhân khỏe mạnh
Câu 11 Chọn câu sai:
A Đánh giá hệ thống thần kinh là quan tâm đến tình trạng tinh thần, giấc ngủ… của bệnh nhân
B Khi tỷ lệ Hct < 25 – 40% thì không được tiến hành phẫu thuật
C Khi tỷ lệ Hct < 25 – 40% thì được tiến hành phẫu thuật
D Điều trị ổn định bệnh tim mạch trước khi mổ
Câu 12 Nguyên nhân chính thường gây tử vong và biến chứng trong phẫu thuật:
A Bệnh thần kinh
B Bệnh tim mạch
Trang 37Câu 16 Đối với một phẫu thuật ở đại tràng cần có, ngoại trừ:
A Chế độ ăn giàu đạm, giàu vitamin, dễ tiêu trước mổ
B Tẩy giun sán
C Thụt tháo hoặc dùng thuốc xổ
D Sử dụng thức ăn nhanh KFC, Mc Madonal trước giờ mổ
Câu 17 Bệnh nhân sau mổ tỷ lệ protid máu thấp do:
A Chấn thương
B Mất máu
C Ảnh hưởng thuốc mê
D Tất cả đều đúng
Câu 18 Đối với bệnh nhân béo bệu thì cần có:
A Chế độ ăn thấp năng lượng
B Chế độ ăn cao năng lượng
C Ăn những thực phẩm giàu protid, lipid, glucid và vitamin
D Sử dụng nước giải khát có gas, thức ăn nhanh
Câu 19 Phải thăm khám bệnh nhân toàn diện trước mổ vài ngày, chống chỉ định mổ phiên khi bệnh nhân có hành kinh vì:
A Có nguy cơ chảy máu thấp
B Có nguy cơ chảy máu cao
Trang 38C Dễ nhiễm trùng
D Không đủ sức lực để tiến hành ca mổ
Câu 20 Thời kỳ sau mổ là:
A Sau khi đưa bệnh nhân vào phòng mổ
B Từ khi kết thúc cuộc mổ kéo đến đến khi bệnh nhân hồi phục khả năng lao động
C Thời gian sau khi bệnh nhân nhập viên
D Thời gian bệnh nhân nhập viện đến khi bệnh nhân hồi phục khả năng lao động
Câu 21 Thời kỳ sau mổ có thể được chia thành:
A 2 giai đoạn
B 3 giai đoạn
C 4 giai đoạn
D 5 giai đoạn
Câu 22 Nhiệm vụ của thời kỳ sau mổ:
A Dự phòng, phát hiện và điều trị các biến chứng sau mổ
B Tăng cường khả năng quá trình liền sẹo
C Phục hồi khả năng lao động
D Tất cả đều đúng
Câu 23 Dự phòng tốt nhất các biến chứng sau mổ bao gồm, ngoại trừ:
A Thực hiện chuẩn bị trước mổ phải chu đáo
B Điều trị tốt các bệnh sau mổ
C Điều trị tốt các biến chứng sao mổ
D Thăm hỏi bệnh nhân và động viên người nhà trước mổ
Câu 24 Các bước tiến hành sau khi mổ:
A Bất động sau mổ kết hợp với vật lý liệu pháp, đề phòng ùn tắc đờm, dãi, ừ đọng khí đạo
→ Tăng lưu thông tuần hoàn để đề phòng các biến chứng nhồi huyết mạch máu, huyết tắc mỡ → Vận động chống liệt ruột sau mổ và cho ăn sớm với chế độ hợp lý
B Tăng lưu thông tuần hoàn để đề phòng các biến chứng nhồi huyết mạch máu, huyết tắc
mỡ → Vận động chống liệt ruột sau mổ và cho ăn sớm với chế độ hợp lý → Bất động sau
mổ kết hợp với vật lý liệu pháp, đề phòng ùn tắc đờm, dãi, ừ đọng khí đạo
C Vận động chống liệt ruột sau mổ và cho ăn sớm với chế độ hợp lý → Bất động sau mổ kết hợp với vật lý liệu pháp, đề phòng ùn tắc đờm, dãi, ừ đọng khí đạo → Tăng lưu thông tuần hoàn để đề phòng các biến chứng nhồi huyết mạch máu, huyết tắc mỡ
D Bất động sau mổ kết hợp với vật lý liệu pháp, đề phòng ùn tắc đờm, dãi, ừ đọng khí đạo
→ Vận động chống liệt ruột sau mổ và cho ăn sớm với chế độ hợp lý → Tăng lưu thông tuần hoàn để đề phòng các biến chứng nhồi huyết mạch máu, huyết tắc mỡ
Câu 25 Người ta chia tình tạng tiến triển bệnh của bệnh nhân sau mổ thành:
A 2 loại
B 3 loại
Trang 39C 4 loại
D 5 loại
Câu 26 Rối loạn chuyển hóa đường của bệnh nhân sau mổ, chọn câu sai:
A Khoảng 90% trường hợp có biểu hiện tăng đường máu và có đường trong nước tiểu
B Các biện pháp vô cảm không ảnh hưởng đến hiện tượng tăng đường trong máu
C Tiêm insulin cho bệnh nhân khi có dấu hiệu tăng đường trong máu
D Tăng đường kéo dài 3 – 4 ngày sau mổ, rồi trở lại bình thường
Câu 27 Rối loạn chuyển hóa đạm của bệnh nhân sau mổ, chọn câu sai:
A Giảm protid máu
B Hiện tượng này trở về bình thường sau 30 – 45 ngày
C Tăng tỷ lệ globulin so với albumin máu
D Giảm số lượng đạm trong huyết tương
Câu 28 Rối loạn chuyển hóa nước và điện giải sau mổ:
A Sau mổ mồ hôi tiết ra nhiều, thở nhanh, sốt…
B Đề phòng mất nước hay thiếu nước sau mổ thì giai đoạn chuẩn bị mổ phải tiến hành đưa một lượng nước vào trong cơ thể không dưới 3 lít/ngày
C Đề phòng rối loạn điện giải cần truyền dịch ringerlactat
D Tất cả đều đúng
Câu 29 Biến đổi huyết học sau mổ, ngoại trừ:
A Tăng số lượng bạch cầu
B Giảm số lượng hồng cầu
C Giảm số lượng thrombocid và khả năng đông máu
D Giảm số lượng bạch cầu
Câu 30 Hiện tượng mất bù toan máu sau mổ biểu hiện bệnh nhân có triệu chứng, ngoại trừ:
A Buồn nôn và nôn
B Đau bụng dữ dội
C Cổ trướng
D Đầu đầu, mất ngủ và mệt mỏi
Câu 31 Để tránh toan máu sau mổ nên:
Trang 40D Suy tim
Câu 33 Để tránh các biến chứng sau mổ thì cán bộ y tế cần:
A Kiểm tra dấu hiệu sinh tồn thường xuyên
B Tình trạng da và niêm mạc
C Theo dõi vết mổ và đánh giá thăm khám toàn diện
D Tất cả đều đúng
Câu 34 Các biến chứng của hệ thần kinh sau mổ, chọn câu sai:
A Đau sau mổ thì phụ thuộc vào từng trường hợp cụ thể vì vậy cần dùng thuốc giảm đau nhiều để gây ghiện
B Mất ngủ sau mổ là biến chứng sau mổ do cảm thấy đau đớn, lo lắng vì thế cần dùng thuốc
an thần, thuốc ngủ và tập trung điều trị bệnh chính
C Rối loạn tâm thần sau mổ
D Ngoài ra còn các biến chứng khác: shock, nhiễm trùng…
Câu 35 Biến chứng về tim mạch sau mổ, chọn câu đúng:
A Xuất hiện sớm ngay sau mổ và thậm chí trong ca mổ
B Huyết khối sau mổ có thể gặp ở bệnh nhân béo bệu, rối loạn chuyển hóa và bệnh nhân có bệnh lý nhồi máu huyết
C Để phòng huyết khối, ở giai đoạn chuẩn bị mổ phải làm các xét nghiệm máu và dùng thuốc chống trước mổ
D Tất cả đều đúng
Câu 36 Biểu hiện lâm sàng của huyết khối:
A Đau ở chi dưới
Câu 38 Chuẩn bị bệnh nhân trước mổ và chăm sóc bệnh nhân sau mổ là:
A Công việc quan trọng hàng đầu nhằm chủ động ngăn ngừa các biến chứng sau mổ
B Cần phải nắm vững kiến thức chuyên môn, cũng như kỹ năng để đảm bảo chắc chắn cho