nạo hạch khoang sau phúc mạc

... p.III.1.6 GI I PH U KHOANG SAU PHÚC MẠC Đại tràng Mạc quanh Phúc mạc thành lên thận trước Tụy RMP: khoang gian mạc trước sau mạc treo Đại tràng xuống Khoang cạnh thận trước Mạc ngang PRS: Khoang quanh ... CÁC CƠ QUAN LIÊN QUAN Nằm sau phúc mạc, hướng chếch lên trái Đầu tụy:   Được khung tá tràng bao quanh   Sau đầu tụy có mỏm móc vào phía sau bó mạch mạc treo tràng   Phía sau liên quan ống mật chủ ... chủ ĐM mạc treo tràng GI I PH U MẠCH MÁU ĐM thận phải TM mạc treo tràng ĐM chủ có hình tròn, TM chủ thường dẹt GI I PH U MẠCH MÁU ĐM, TM mạc treo tràng ĐM, TM mạc treo tràng GI I PH U MẠCH MÁU...

Ngày tải lên: 23/08/2014, 12:14

... I Giải phẫu khoang sau phúc mạc Trớc phúc mạc thành Sau lng Trên hoành Dới tiểu khung Chia ra: khoang quanh thận khoang cạnh thận Khoang sau phúc mạc Khoang sau phúc mạc Giải phẫu hố ... không Động mạch - tĩnh mạch chủ bụng nhánh động mạch chủ, lớp cắt ngang U khoang sau phúc mạc: hạch dọc động mạch chủ bụng- Lymphome U mỡ sau phúc mạc -Liposarcome Xơ hoá sau phúc mạc Fibrose ... Siêu âm khoang sau phúc mạc Tuyến thợng thận Động mạch tĩnh mạch chủ bụng U sau phúc mạc Xơ hoá sau phúc mạc 1 Thợng thận phải Thợng thận trái Động mạch chủ bụng: đờng kính

Ngày tải lên: 03/07/2015, 20:54

... thận qua da. Ngoài ra, vấn đề chính trong phẫu  thuận nội soi sau phúc mạc lấy sỏi bể thận là bể  thận ngoài xoang. Gaur từ năm 1992 sau khi giới  thiệu bong bóng bóc tách khoang sau phúc mạc,   đến  năm  1994  đã  thực  hiện  ... 1,5cm, lấy sỏi qua da, và phẫu thuật nội soi sau phúc mạc lấy sỏi.  Chỉ  định  của  phẫu  thuật  nội  soi  sau phúc mạc lấy sỏi bao gồm một số yếu tố sau:  Không  thực hiện được tán sỏi ngoài cơ thể vì kích thước  ... bằng phẫu thuật nội soi sau phúc mạc.  2TH còn  lại  phải  chuyển  mổ  mở  vì  sỏi  di  chuyển(10).  Chúng tôi tiếp cận được 39/39 TH bể thận và lấy  được sỏi.  Lượng máu mất trong phẫu thuật nội soi sau phúc mạc lấy sỏi bể thận không đáng kể. ...

Ngày tải lên: 18/10/2013, 14:15

... soi sau phúc mạc với máy nội soi ổ bụng tiêu chuẩn Kaplan cộng (1979) nội soi sau phúc mạc cho chó dùng khí nitrous oxide Cùng thời điểm Wickham Miller báo cáo trường hợp nội soi sau phúc mạc ... soi sau phúc mạc cắt thận để ghép người cho sống với mục tiêu cụ thể sau:  Xây dựng qui trình phẫu thuật nội soi sau phúc mạc cắt thận để ghép người cho sống  Đánh giá kết phẫu thuật nội soi sau ... (1980) thực nội soi chậu sau phúc mạc trường hợp ung thư bàng quang tiền liệt tuyến Mazeman (1986) Wurtz (1985) báo cáo kinh nghiệm nạo hạch chậu – bòt ngã sau phúc mạc 8 Đặc biệt năm 1990 có...

Ngày tải lên: 04/12/2013, 10:36

... hoàn toàn phúc mạc; (3) giảm nguy dính ruột sau mổ (4) tiến hành phẫu thuật dễ dàng bệnh nhân tiền sử phẫu thuật bụng Trước kỹ thuật nội soi sau phúc mạc chưa hoàn thiện, dùng ngã sau phúc mạc cho ... ổ bụng nội soi sau phúc mạc phẫu thuật ngã sau phúc mạc có số ưu điểm: (1) không vào ổ bụng, hạn chế đụng chạm đến tạng ổ bụng; (2) dòch nang không chảy vào ổ bụng có tụ dòch sau mổ ổ tụ dòch ... soi(8) Phẫu thuật nội soi sau phúc Phẫu thuật nội soi ổ bụng mạc Bố trí tư bệnh nhân Bố trí tư bệnh nhân Tạo khoang thao tác sau phúc Đặt trocar đầu tiên/kim Veress mạc bơm ổ bụng Đặt trocar...

Ngày tải lên: 20/12/2013, 19:15

... ung c hp thu nhanh v gn nh hon ton (90%) Sau ung 150 mg, ngi ln, nng nh huyt l 2,5 àg/ml t c vũng 45 phỳt Sau gi, nng khỏng sinh huyt l 1,5 àg/ml, v sau gi l 0,7 àg/ml S hp thu clindamycin ... Sau ngy iu tr bnh nhõn BV bng Clindamycin cho thy kt qu tt chim t l cao 93,33%, t l khỏ l 3,33% v kộm l 3,33% 3.2.2 Kt qu lõm sng sau diu tr Bng 3.19 Kt qu lõm sng (n=60) Dch õm o Trc iu tr Sau ... õm o cú mựi hụi v 1,67% cũn nga 3.2.3 Kt qu xột nghim sau diu tr Bng 3.20 Kt qu xột nghim sau ngy iu tr (n=60) Xột nghim dch Trc iu tr Sau iu tr n % n % >4,5 56 93,33 5,0

Ngày tải lên: 03/04/2014, 15:26

... phúc mạc trải dài từ mặt sau gan xuống mặt sau chung quanh thận phải lan xuống hố chậu sát với thăn phù hợp với xuất huyết sau phúc mạc Bệnh nhân tiêm sinh tố K 10mg tĩnh mạch chậm, ... cao mức tính được, bị trụy mạch xuất huyết sau phúc mạc biến chứng gây tử vong Vì tình trạng nguy kịch bệnh nhân đảo ngược tình trạng chống đông nhanh cách truyền tĩnh mạch sinh tố K1 10 mg 30 ... Một bác sĩ có sáng kiến dùng dụng cụ thử INR tự động thử cho bệnh nhân phòng mạch để có kết điều chỉnh liều Coumadin sau thử Trong thực tế nhiều người theo dõi phòng khám bác sĩ gia đình Các bác...

Ngày tải lên: 13/07/2014, 20:20

... tính sau phúc mạc đựơc phẫu thuật ca tái phát sau tháng sau 22 tháng bệnh nhân sống Ở nước ta có nghiên cứu vấn đề u sau phúc mạc: Lê Ngọc Thành với “Góp phần chẩn đoán khối u sau phúc mạc Hoàng ... mỡ sau phúc mạc: Rất nhiều, bao quanh tạng sau phúc mạc sở quan trọng để đánh giá chẩn đoán phim chụp cắt lớp vi tính (CLVT) Tại mức tương ứng với thận, lớp mỡ sau phúc mạc chia làm khoang mạc ... cho phép phân biệt u mỡ ác tính sau phúc mạc với u hai quan [2][124] - Di sau phúc mạc: Đa số hạch di căn, không hạch to khó phân biệt với u mỡ ác tính sau phúc mạc chứng u nguyên phát nơi khác,...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 04:51

... bình thường vị trí khác khoang sau phúc mạc hay mô mỡ da Lưu ý: Không nhầm lẫn thâm nhiễm mơ với hình ảnh mạch máu mạch treo Mô mỡ bất thường đậm độ cao kèm với hình ảnh hạch nhỏ Trong số trường ... lớn so với hạch mô mỡ quanh trực tràng hay hạch mạc treo Các dấu hiệu kèm: Tùy thuộc vào nguyên nhân gây hạch lớn Nguyên nhân: Thường từ bệnh lý vùng bụng - chậu Bất thường mô mỡ mạc treo Định ... lymphadenopathy Xảy phát hạch vùng bụng có đường kính ngang lớn 1cm, có dạng hình tròn hay bầu dục Trên thực tế, tiêu chuẩn hạch lớn theo đường kính thay đổi, phụ thuộc vào vị trí hạch Ví dụ hạch vùng bẹn...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 09:21

... bụng sau phúc mạc Năm 1993: Schuessler Kavoussi, phúc mạc Năm 1996: Janetschek, sau phúc mạc Ngày nay: phẫu thuật tiêu chuẩn điều trị hẹp khúc nối NQ-BT Các đƣờng vào phẫu thuật nội soi: - Sau phúc ... PTNS sau phúc mạc tạo hình khúc nối NQ-BT cho kết khả quan Nhiều sở y tế lớn nước thực phẫu thuật này, đa số theo kiểu cắt rời qua nội soi sau phúc mạc Tuy nhiên số lượng nghiên cứu PTNS sau phúc ... đồng thời bộc lộ bể thận khó khăn mạch máu cuống thận nằm mặt trước bể thận - Đường vào sau phúc mạc Janetschek cs thực năm 1996, nhược điểm đường sau phúc mạc khoang thao tác nhỏ gây khó khăn...

Ngày tải lên: 29/07/2014, 09:04

... da 10mm, sau bơm bóng để bóc tách tạo khoang tiền phúc mạc Sau bơm CO2 tạo khoang đặt trocar vào khoang tiền phúc mạc, xác định ranh giới phúc mạc mỡ sau phúc mạc, bóc tách, vén phúc mạc vào để ... khoang sau phúc mạc Sau đặt bóng vào khoang sau phúc mạc bơm để tạo khoang làm việc thích hợp 31 Hình 1.20: Bóc tách, bơm tạo khoang sau phúc mạc (Nguồn: Eichel L: Campbell-Walsh Urology Saunders ... khoang sau phúc mạc 31 Hình 1.21: Vị trí trocar phẫu thuật nội soi sau phúc mạc 32 Hình 1.22: Vào khoang phúc mạc kim Veress 33 Hình 1.23: Vị trí trocar phẫu thuật nội soi ổ bụng phúc...

Ngày tải lên: 29/07/2014, 09:05

... ngha Khoang sau phỳc mc (KSPM) kộo di t c honh n ng vin trờn gii hn tiu khung, phớa trc l lỏ phỳc mc thnh sau, phớa sau l c quanh ct sng [2] Hỡnh 1.2 Phỳc mc thnh sau [7] - Thnh trc l mt sau ca ... m sau phỳc mc 1.3 Chn oỏn u sau phỳc mc núi chung v u m sau phỳc mc núi riờng 1.3.1 Lõm sng: - U m sau phỳc mc l loi u sau phỳc mc núi chung, vỡ vy biu hin lõm sng cng nm chung bnh cnh ca u sau ... m sau phỳc mc ti bnh vin Vit c nhm cỏc mc ớch: Mụ t c im lõm sng v cn lõm sng ca u m sau phỳc mc ỏnh giỏ kt qu iu tr phu thut ca u m sau phỳc mc 3 CHNG TNG QUAN TI LIU 1.1 Gii phu khoang sau...

Ngày tải lên: 30/07/2014, 02:38

... lưu sau phúc mạc (2) tiêm Bupivacain hydrochloride vào lỗ trocar kết thúc phẫu thuật Không đặt dẫn lưu sau phúc mạc Theo ống dẫn lưu sau phúc mạc nguyên nhân gây đau khó chịu cho bệnh nhân sau ... phẫu thuật lấy sỏi nội soi sau phúc mạc phúc mạc, tán sỏi thể… phẫu thuật viên có nhiều lựa chọn can thiệp lấy sỏi niệu quản Phẫu thuật lấy sỏi niệu quản nội soi sau phúc mạc định sỏi niệu quản thất ... 5/10) Sau xuất viện trường hợp bệnh nhân phải trở lại nhập viện cấp cứu vòng ngày sau mổ Chúng có trường hợp tụ dịch sau phúc mạc điều trị bảo tồn Kết luận: phẫu thuật nội soi sau phúc mạc lấy...

Ngày tải lên: 31/07/2014, 19:20

... khoang phẫu thuật cho vùng sau phúc mạc( 5) mở hướng phát triển cho phẫu thuật nội soi sau phúc mạc Tại Bệnh Viện Bình Dân, từ năm 2002, khoa Niệu bắt đầu áp dụng phẫu thuật nội soi sau phúc mạc ... tiến hành cắt thận qua ngã nội soi sau phúc mạc Tuy nhiên, khó khăn khoang phẫu thuật chật hẹp vùng sau phúc mạc so với ổ bụng, ông chuyển sang cắt thận xuyên phúc mạc( 1,2) Năm 1992, Gaurr lần sử ... dài Tách kelly vào khoang sau phúc mạc, đặt bao cao su tiệt trùng ngón tay găng số vào bơm từ 200-500 ml để tạo khoang phẫu thuật Đặt trocar 10 mm bóc tách thêm khoang sau phúc mạc ống kính nội...

Ngày tải lên: 01/08/2014, 06:21

... thẳng góc mặt phẳng hông lưng vào khoang sau phúc mạc nong khoang sau phúc mạc bong bóng tự tạo Đưa trocart 10mm vào khoang - Bơm khí CO2 vào khoang sau phúc mạc với áp lực khoảng 14 cmH2O - Đưa ... trường hợp này, nhận thấy thực phẫu thuật kỹ thuật nội soi sau phúc mạc Chính vậy, tiến hành nghiên cứu phẫu thuật nội soi sau phúc mạc lấy sỏi đài thận niệu quản đoạn lưng cho bệnh nhân ĐỐI ... thận - Vị trí nhóm đài chứa sỏi Các thông số phẫu thuật - Số trocart đưa vào khoang sau phúc mạc - Tai biến thủng phúc mạc thương tổn quan ổ bụng - Tình trạng dày dính lúc bóc tách thận niệu quản...

Ngày tải lên: 01/08/2014, 06:21

... góp phần cải thiện đáng kể vấn đề nêu Vấn đề nội soi qua phúc mạc hay sau phúc mạc? Chúng chủ trương nội soi sau phúc mạc khoang sau phúc mạc vốn quen thuộc với phẫu thuật viên Tiết niệu đồng thời ... trị tăng Trong năm qua Khoa-Bộ môn Niệu bệnh viện Chợ Rẫy bắt đầu thực nội soi sau phúc mạc cắt thận- niệu quản, sau mở đường Gibson bên cắt niệu quản đoạn chậu phần bàng quang quanh miệng niệu ... thiết(1) - Các bước tiến hành mặt kỹ thuật: sử dụng trocar nội soi sau phúc mạc cắt thận, bóc tách niệu quản đến chổ bắt chéo bó mạch chậu tối đa được, đặt ống dẫn lưu hốc thận, khâu kín lổ trocar...

Ngày tải lên: 01/08/2014, 16:20

... 12 bờ khối lưng chung Chúng dùng ngón tay trỏ để tạo khoang sau phúc mạc vén phúc mạc phía trước, không bơm bong bóng để tạo khoang sau phúc mạc Trocart thứ hai đặt phía trước cách trocart thứ ... vào tĩnh mạch chủ dưới, phải kẹp clip cắt tĩnh mạch sau cuống mạch máu lại Ở bên trái: Cuống mạch máu quan trọng bên trái đổ vào tĩnh mạch thận trái, phải kẹp clip cuống mạch máu này, sau giải ... tiến hành phẫu thuật Để tạo khoang sau phúc mạc không dùng bong bóng mà dùng ngón tay trỏ số trường hợp Điều có số ưu điểm là: bóc tách không cần thiết khoang sau phúc mạc, rút ngắn thời gian mổ,...

Ngày tải lên: 01/08/2014, 16:20

... sau tĩnh mạch chủ lần Baba cộng sự(2) mô tả năm 1994, qua ngã xuyên phúc mạc Sau nhiều tác giả khác thực qua ngã xuyên phúc mạc( 12,13,14,15) Năm 1999, Salomon(17) mô tả kỹ thuật nội soi sau phúc ... LUẬN Tạo hình niệu quản qua ngã nội soi sau phúc mạc vùng hông lưng cho niệu quản sau tĩnh mạch chủ – qua trường hợp - cho thấy tính khả thi nội soi sau phúc mạc điều trị bệnh lý mà không cần đến ... soi sau phúc mạc vùng hông lưng Cắt rời niệu quản để lại đoạn niệu quản sau tĩnh mạch chủ, nối hai đầu bể thận-niệu quản tận-tận trước tĩnh mạch chủ, đặt thông niệu quản số Fr lưu Một tuần sau...

Ngày tải lên: 01/08/2014, 16:20

... làm áp dụng đường vào sau phúc mạc, mà có phẫu trường rộng rãi đường mổ xuyên qua phúc mạc Từ năm 1999 đến nay, mổ 28 trường hợp lấy thận qua đường mổ hông lưng sau phúc mạcvới kết tốt Kỹ thuật ... Như vào khoang sau phúc mạc dễ dàng Chọc thủng cân Zuckerkandl, thấy lộ lớp mỡ Gerota quanh thận Chọc thủng cân Zuckerkanl từ cự đến cực thận vén phúc mạc phía trước, lộ bờ thận Vén phúc mạc (lá ... Sau cắt ½ xương sươn1, bóc tách phúc mạc khỏi thành bụng bờ thẳng trước Cắt độ 2cm cân thẳng trước mà không cần phải cắt vào lớp Đường cắt song song với mạch máu thần kinh Vén phúc mạc phía sau...

Ngày tải lên: 02/08/2014, 06:20

... lệ tai biến, biến chứng tỷ lệ chuyển mổ mở đường qua phúc mạc đường sau phúc mạc Tuy nhiên, phục hồi ăn uống lại nhanh với đường sau phúc mạc TÀI LIỆU THAM KHẢO Vũ Lê Chuyên CS Những kinh nghiệm ... tách vào khoang sau phúc mạc, tạo khoang theo kiểu Gaur (500 ml không khí), đặt trocar 10 mm, bơm khí CO2 tốc độ 2,5 lít/phút, áp lực 10 - 12 mmHg, đặt trocar thứ 2, (5 mm 10 mm) đường nách sau đường ... quan mạch máu cuống thận Với thận teo, việc xác định thận thường khó khăn nhiều thời gian so với thận giãn ứ niệu (đặc biệt TH mổ đường sau phúc mạc) Với thận giãn ứ niệu hội chứng Junction, mạch...

Ngày tải lên: 07/08/2014, 00:23