... Mụctiêu học tập 1) Trình bày chẩn đoán nhồi máu tim cấp 2) Trình bày điều trị nhồi máu tim cấp biến ... Heart Institute 2003 2004 2005 2006 2007 Định nghĩa Bệnh mạch vành (bệnh tim thiếu máu cục bộ) hệ ĐMV không hoàn thành tốt chức tới máu cho tim, bao gồm: Đau thắt ngực ổn định, Đau thắt ngực ... nhân thờng gặp: xơ vữa ĐMV Các nguyên nhân khác: chấn thơng MV, tắc MV dị vật từ nơi khác đến Hệ động mạch vành Vài nét lịch sử Chứng đau thắt ngực đợc William Heberden (Anh) mô tả năm 1768...
... Quang Tuấn Nội dung khuyến cáo (1) I.Giới thiệu chung A.Tổ chức hội đồng v phân mức độ khuyến cáo B .Mục đích khuyến cáo C.Tổng quan Hội chứng mạch vnh cấp Định nghĩa thuật ngữ Cơ chế sinh bệnh Các ... can thiệp mạch vnh qua da Thuốc chống đông v chống ngng tập tiểu cầu (4) III: Điều trị thuốc tiêu huyết khối đờng tĩnh mạch bệnh nhân đoạn ST chênh lên cấp NMCT vùng sau (m có ST chênh xuống...
... biến cố tim mạch làm ổn định mảng xơ vữa chống viêm • Vấn đề dùng thuốc tiêu huyết khối - Cho đến đ• thống KHÔNG dùng thuốc tiêu huyết khối cho bệnh nhân ĐNKÔĐ không cải thiện tiên lượng mà làm ... Bệnh phổi mạn tính tắc nghẽn; Suy tim nặng bù; Bệnh mạch ngoại vi; Huyết áp thấp; Shock tim - Mụctiêu điều trị giảm triệu chứng đau ngực giảm nhịp tim Nên bắt đầu liều thấp theo dõi sát Thường ... viện vài ngày • Chụp động mạch vành Chỉ định chụp động mạch vành ĐNKÔĐ tác giả thống nhóm bệnh nhân có nguy cao, mục đích chụp ĐMV để can thiệp ĐMV Các định khác bệnh nhân không đáp ứng tái phát...
... biến cố tim mạch làm ổn định mảng xơ vữa chống viêm ã Vấn đề dùng thuốc tiêu huyết khối - Cho đến thống KHÔNG dùng thuốc tiêu huyết khối cho bệnh nhân ĐNKÔĐ không cải thiện tiên lượng mà làm gia ... viện vài ngày - Chụp động mạch vành Chỉ định chụp động mạch vành ĐNKÔĐ tác giả thống nhóm bệnh nhân có nguy cao, mục đích chụp ĐMV để can thiệp ĐMV Các định khác bệnh nhân không đáp ứng tái phát...
... nghĩa thống kê Tìm hiểu mối liên quan hai biến định lượng sử dụng hệ số tương quan r (Spearman) Hệ số tương quan r có giá trị từ -1 đến + Khi hệ 39 số tương quan > 0: tương quan đồng biến, hệ số ... BNP hệthống tuần hoàn qua tương tác với thụ thể peptide thải natri type A (NPR-A) tạo sản phẩm GMP vòng nội bào Tác dụng sinh học BNP thải natri niệu, lợi niệu, dãn mạch ngoại biên, ức chế hệthống ... 1.2.2 Tiêu chuẩn chẩn đoán NMCT Theo thời gian, phương tiện chẩn đoán hình ảnh sinh hóa phát triển cho phép bác sỹ lâm sàng chẩn đoán NMCT cấp lượng nhỏ tim bị hoại tử Vì vậy, việc có tiêu chuẩn...
... đói và/hoặc HbA1c bệnh nhân ổn định đạt mụctiêu điều trị Bình thường hoá ổn định ĐH đói, nồng độ HbA1c, nồng độ ĐH sau ăn cần phải tiến hành cách hệthống đồng từ chẩn đoán xác định người bệnh ... 6% Tỷ lệ nhồi máu tim 10 năm giảm tới 15% nồng độ HbA1c giảm 0,9% Điều chứng tỏ kiểm soát ĐH mụctiêu đặc biệt quan trọng bệnh nhân ĐTĐ Tuy nhiên, theo khuyến cáo Hội ĐTĐ Hoa Kỳ không nên sử ... Mối liên hệ ĐTĐ biến chứng tim mạch ĐTĐ týp định nghĩa tình trạng tăng ĐH mạn tính mối đe doạ chủ yếu đến...
... xơ vữa động mạch cảnh Mức acid uric huyết liên hệ tảng xơ vữa động mạch cảnh, không lệ thuộc nguy khác gây xơ vữa động mạch đàn ông, không liên hệ hội chứng biến dưỡng không thấy phụ nữ Hội chứng ... tim cấp tính, tai biến mạch máu não suy tim tăng cao lượng acid uric máu tăng Đối với đàn bà liên hệ acid uric với nhồi máu tim cấp tính tai biến mạch máu não co động mạch não nhiều Nhồi máu tim ... Nhật Bản (Arteriosclesosis, Thromobosis and Vascular Biology, 25: 1038, 2005) cho thấy có liên hệ acid uric huyết thanh, hội chứng biến dưỡng bệnh xơ vữa động mạch cảnh (carotid artery) Kết cho...
... niệu đ-ợc tiết nhiều Nồng độ peptide lợi niệu huyết h-ơng có giá trị chẩn đoán suy chức tim Mục tiêu Tỡm hiu mi tng quan gia nng NT-proBNP mỏu vi ỏp lc cui tõm trng tht trỏi o bng phng phỏp...
... Mụctiêu • Cơ chế gây thay đổi ST-T thiếu máu cục tim • Chẩn đoán nhanh nhồi máu tim cấp ST chênh ... cao ≥1/3 biên độ QRS dhyhgiadinh_Tiengiang_2015 11 Chuyển đạo avR dhyhgiadinh_Tiengiang_2015 12 Tiêu chuẩn chẩn đoán thay đổi ST-T gợi ý thiếu máu cục cấp tính • ST chênh lên điểm J ≥ 0,1 mV (1 ... đạo từ V1 đến V3 ST chênh lên > 0,1 mV hai chuyển đạo từ V7 đến V9 dhyhgiadinh_Tiengiang_2015 13 Tiêu chuẩn chẩn đoán thay đổi ST-T gợi ý thiếu máu cục cấp tính • Mới xuất ST chênh xuống (nằm ngang...
... nghiên cứu 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu Với mụctiêu - Phương pháp hồi cứu mô tả Với mụctiêu - Phân tích tính phù hợp sử dụng thuốc theo tiêu chí định trước (tiêu chí xây dựng theo khuyến cáo 2008 ... định [39] 14 Tác dụng không mong muốn Gây rối loạn tiêu hóa: nôn, táo bón tiêu chảy Hạ huyết áp, đỏ bừng mặt, phù ngoại biên 1.3.1.4 Ức chế hệ Renin – Angiotensin - Aldosteron Thuốc ức chế men ... định điều trị nội trú khoa Tim mạch bệnh viên quân y quân khu IV thoả mãn tiêu chuẩn lựa chọn tiêu chuẩn loại trừ đây: - Tiêu chuẩn lựa chọn: Là bệnh án bệnh nhân nội trú chẩn đoán xác định đau...
... dùng có kèm theo giảm chức thất trái mà huyết áp tốt J Vấn đề dùng thuốc tiêu huyết khối Cho đến thống KHÔNG dùng thuốc tiêu huyết khối cho bệnh nhân ĐTNKÔĐ không cải thiện đợc tiên lợng mà gia ... làm cầu nối chủ-vành) quan trọng điều trị mang tính triệt để, cần đợc cân nhắc tình cụ thể A Mụctiêu điều trị nội khoa Nhanh chóng dùng thuốc chống ngng kết tiểu cầu Làm giảm đau ngực thuốc ... cao); Bệnh phổi mạn tính tắc nghẽn; Suy tim nặng bù; Bệnh mạch ngoại vi; Huyết áp thấp; Sốc tim Mụctiêu điều trị giảm đợc triệu chứng đau ngực giảm nhịp tim Nên bắt đầu liều thấp theo dõi sát Thờng...
... dùng có kèm theo giảm chức thất trái mà huyết áp tốt J Vấn đề dùng thuốc tiêu huyết khối Cho đến thống KHÔNG dùng thuốc tiêu huyết khối cho bệnh nhân ĐTNKÔĐ không cải thiện đợc tiên lợng mà gia ... làm cầu nối chủ-vành) quan trọng điều trị mang tính triệt để, cần đợc cân nhắc tình cụ thể A Mụctiêu điều trị nội khoa Nhanh chóng dùng thuốc chống ngng kết tiểu cầu Làm giảm đau ngực thuốc ... cao); Bệnh phổi mạn tính tắc nghẽn; Suy tim nặng bù; Bệnh mạch ngoại vi; Huyết áp thấp; Sốc tim Mụctiêu điều trị giảm đợc triệu chứng đau ngực giảm nhịp tim Nên bắt đầu liều thấp theo dõi sát Thờng...
... dùng có kèm theo giảm chức thất trái mà huyết áp tốt Vấn đề dùng thuốc tiêu huyết khối - Cho đến thống KHÔNG dùng thuốc tiêu huyết khối cho bệnh nhân ĐNKÔĐ không cải thiện đợc tiên lợng mà làm ... Bệnh phổi mạn tính tắc nghẽn; Suy tim nặng bù; Bệnh mạch ngoại vi; Huyết áp thấp; Shock tim - Mụctiêu điều trị giảm đợc triệu chứng đau ngực giảm nhịp tim Nên bắt đầu liều thấp theo dõi sát Thờng ... viện vài ngày Chụp động mạch vành Chỉ định chụp động mạch vành ĐNKÔĐ đợc tác giả thống nhóm bệnh nhân có nguy cao, mục đích chụp ĐMV để can thiệp ĐMV Các định khác bệnh nhân không đáp ứng tái phát...
... viện vài ngày Chụp động mạch vành: Chỉ định chụp động mạch vành ĐTNKÔĐ tác giả thống nhóm bệnh nhân có nguy cao, mục đích chụp ĐMV để can thiệp ĐMV Các định khác bệnh nhân không đáp ứng tái phát...
... Nên dùng có kèm theo giảm chức thất trái mà huyết áp tốt Vấn đề dùng thuốc tiêu huyết khối Cho đến thống KHÔNG dùng thuốc tiêu huyết khối cho bệnh nhân ĐTNKÔĐ không cải thiện tiên lượng mà gia tăng ... cao); Bệnh phổi mạn tính tắc nghẽn; Suy tim nặng bù; Bệnh mạch ngoại vi; Huyết áp thấp; Sốc tim Mụctiêu điều trị giảm triệu chứng đau ngực giảm nhịp tim Nên bắt đầu liều thấp theo dõi sát Thường ... gia tăng tỷ lệ NMCT tử vong (nghiên cứu TIMI-IIIb) Cơ chế ĐTNKÔĐ chưa tắc hoàn toàn ĐMV nên thuốc tiêu huyết khối không làm cải thiện thêm dòng chảy mà lại làm tan cục máu đông bao lấy chỗ vỡ mảng...