... ANH ALL Acute Lymphoid Leukemia ( Lơ- xê- mi cấp dòng Lympho) AML Acute Myeloid Leukemia ( Lơ- xê- mi cấp dòng tủy ) CML Chronic Myeloid Leukemia ( Lơ- xê- mikinhdònghạt ) abl Abelson ( Gen Abelson ... Viên Nguyễn Văn Nam BẢNG CHÚ GIẢI CÁC CHỮ VIẾT TẮT TIẾNG VIỆT BN Bệnh nhân LXM Lơ- xê- mi LXMKDH Lơ- xê- mikinhdònghạt HTH-HHTB Hình thái học - Hóa học tế bào NST Ph1 Nhiễm sắc thể Philadelphia ... VẤN ĐỀ Lơ- xê- mikinhdònghạt (LXMKDH) ( Chronic Granulocytic Leukemia – CGL; tên gọi khác Chronic Myeloid Leukemia - CML ) bệnh ác tính hệ tạo máu đặc trưng biểu : Sự tăng sinh tế bào dòng bạch...
... nhân lơxêmikinhdòng bạch cầu hạt 14 CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái niệm Lơxêmikinhdòng bạch cầu hạt (Chronic Myeloid Leukemia – CML) bệnh ác tính hệ tạo máu đặc trưng tăng sinh mức dòng ... biến gen bệnh nhân lơxêmikinhdòng bạch cầu hạt Viện Huyết học – Truyền máu Trung Ương” để góp phần làm rõ thêm: Nghiên cứu bất thường NST bệnh nhân lơxêmikinhdòng bạch cầu hạt Nghiên cứuđột ... có triệu chứng lơxêmikinh điển hình (2) Giai đoạn tăng tốc (accelerated phase): đặc trưng lơxêmikinh xuất blast (blast crisis) (3) Giai đoạn lơxêmi cấp thực (acute leukemia): biếu triệu...
... GEN ĐẶC TRƯNG Ở LƠXÊMI CẤP DÒNG TỦY 1.1.1 Biến đổi gen có liên quan PML/RARα t(15;17)(q21;q22) lơxêmi cấp M3 biến thể Lơxêmi cấp dòng tủy thể M3 dạng đặc biệt lơxêmi cấp dòng tủy xác định ... lớn (thường gặp bệnh nhân lơxêmi cấp dòng tủy trẻ tuổi), khoảng 11-12% bệnh nhi Chuyển đoạn chiếm từ 20-40% lơxêmi cấp thể M2, thấy lơxêmi cấp thể M1 M4 lơxêmi cấp điều trị Bằng kỹ thuật ... PML/RARα + Nhóm 3: bệnh nhân lơxêmi cấp dòng tuỷ có biến đổi gen AML1/ETO + Nhóm 4: bệnh nhân lơxêmi cấp dòng tuỷ có biến đổi gen CBFβ/MYH11 + Nhóm 5: bệnh nhân lơxêmi cấp dòng tuỷ (ngoại trừ thể...
... kích thích tăng trưởng dòng hạt) GM-CSF (yếu tố kích thích tăng trưởng dòng hạt- mono) mọc mảnh ghép dòng bạch cầu hạt trung tính sau ghép Các nghiên cứu thời gian bạch cầu hạt trung tính hồi phục ... mọc mảnh ghép Các yếu tố trì hoãn mọc mảnh ghép dòng tiểu cầu ghép tủy đồng loại gồm: Người hiến không huyết thống Bệnh lý lơxêmikinhdònghạt Tuổi cao Nam giới Có GVHD Dùng MTX ... tuổi Các nghiên cứu tế bào lơxêmi bệnh nhân lớn tuổi có khả trải qua apoptosis sau điều trị với Cytarabin Daunorubicin Gen kháng đa thuốc thường gặp tế bào lơxêmi bệnh nhân lớn tuổi bệnh...
... Bệnh lơxêmikinhdònghạt chuyển cấp: giai cuối lơxêmikinh Bệnh nhân bị lơxêmi cấp có tiền sử diễn biến lơxêmi kinh, xét nghiệm có NST Ph1 1.3.5 Điều trị lơxêmi cấp Rối loạn bệnh lơxê ... với lơxêmi cấp dòng tủy Lơxêmi cấp dòng lympho phân ba nhóm L1, L2, L3 17 +L1: Tế bào lơxêmi có kích thước nhỏ đồng +L2:Tế bào lơxêmi có kích thước to không đồng +L3:Tế bào lơxêmi to, ... nhân lơxêmi cấp Thành phố Hồ Chí Minh Các tác giả thấy tỷ lệ lơxêmi cao Riêng trẻ em tỷ lệ lơxêmi lympho cấp cao tỷ lệ giảm theo tuổi Phạm Quang Vinh (1985) phân tích nhiễm sác thể lơxê mi...
... (leukemia -lơ xêmi cấp) với triệu chứng bệnh tiến triển nhanh, tiên lượng xấu để chẩn đoán phân biệt với lơxêmi mạn Năm 1900, Naegeli gọi myeloblast tế bào ác tính bệnh lơxêmi cấp chia lơxêmi ... HÌNH Hình 1.1 Hình ảnh Lơxêmi cấp thể M2 Hình 1.2 Hình ảnh Lơxêmi cấp thể M3 Hình 1.3 Hình ảnh Lơxêmi cấp thể M4 Hình 1.4 Hình ảnh Lơxêmi cấp thể M5 Hình ... chín chiếm tỷ lệ cao tủy Nguyên sinh chất hạt đặc hiệu Hình 1.4 Hình ảnh Lơxêmi cấp thể M5 * Thể M6: Lơxêmi cấp dòng hồng cầu (acute erythroblastic leukemia): - PAS dương tính, phương pháp nhuộm...
... cho thấy khoảng 20-30% trường hợp Lơxêmi lỵmho cấp người lớn khoảng 5% lơxêmi lympho cấp trẻ em có NST Ph Khác với bệnh lơxêmihạt kinh, trường hợp lơxêmi lympho cấp có NST Ph điều trị ... 1970 nhiều tác giả phát NST Ph bệnh nhân lơxêmi lympho cấp, lúc đầu số người coi trường hợp chuyển cấp bệnh lơxêmihạtkinh Nhưng đến người ta thấy lơxêmi lympho cấp người lớn chuyển đoạn thường ... gốc cho bệnh nhân lơxêmi cấp dòng lympho Trên giới có nhiều nghiên cứu biến đổi di truyền bệnh nhân lơxêmi cấp dòng lympho Tuy nhiên Việt Nam nghiên cứu di truyền lơxêmi nói chung hạn chế,...
... B Y T TRNG I HC Y H NI HONG CH CNG NGHIÊN CứU biểu DấU ấN MI N DịCH TRONG LƠXÊMI Cấp DòNG LYMPHO TRẻ EM BằNG PHƯƠNG PHáP ĐếM Tế BàO DòNG CHảY TạI VIệN HUYếT HọC- TRUYềN MáU TRUNG ƯƠNG Chuyờn ... khong 3250 trng hp tr em c chn oỏn Lx mi cp, ú khong 2400 trng hp l Lx mi cp dũng lympho T l mi mc ca LXM cp dũng lympho tr em ti M l 3.74.9/100000 ngi mi nm [2] [3] T nhiu nm nay, vi s phỏt ... Mai [1] tr em, Lx mi cp cng l loi ung th khỏ ph bin, chim khong 31% tng s cỏc ca ung th tr em di 15 tui nhng nm t 1990-1995 M, ú Lx mi cp dũng lympho chim n 3/4 c tớnh mi nm M cú khong 3250...
... LƠXÊMIKINHDÒNGHẠT MỞ ĐẦU: Lơxêmikinh bệnh tăng sinh tế bào trưởng thành Có hai bệnh lơxêmikinhlơxêmikinhdònghạtlơxêmikinhdòng lymphô Ở Việt Nam gặp nhiều bệnh lơxêmikinh ... khái niệm lơxêmi cấp lơxêmikinhdòng hạt? Hãy trình bày chẩn đoán xác định lơxêmi cấp.? Hãy trình bày Chẩn đoán xác định lơxêmikinhdòng hạt? Hãy trình bày chẩn đoán phân biệt lơxê cấp? ... nghiệm không tăng cao bạch cầu dònghạt nhiều lơxêmikinhdònghạt + Lách to bệnh tan máu: Xét nghiệm không tăng cao lứa tuổi dònghạt nhiều lơxêmikinhdònghạt - Lách to số nh khác: gặp...
... chất) có nhiều hạt đặc hiệu thô, to, nhiều thể Auer đan xen nh lới (H.1a); thể M3V gặp (5%), hạt đặc hiệu, có nhân đối xứng (H.1b) Hình 1: Một số hình thái tế bào đặc biệt leukemia cấp tiền tủy ... Blood: 4298 - 302 leukemia: need for careful electrocaldiogram monitoring Leukemia; l6: 617 - 622 Yongkui Jing, Wang L., Xia L., Chen Chen ZX, Chen GQ et al (1997) Use of G., Miller W H., Waxman ... promyelocyte leukemia Number of neutrophil reduced to normal range at the time of fully remission t (15; 17) chromosome translocation also disappeared at the time of fully remission The phenomena...
... tắt AML ( Acute Myeloid leukemia) : Lơxêmi cấp dòng tuỷ ALL ( Acute Lymphocytic leukemia) : Lơxêmi cấp dòng lympho APL ( Acute promyelocytic leukemia) : Lơxêmi cấp thể tiền tuỷ bào FISH ... để xác định gen hỗn hợp ABL/BCR lơxêmikinhdòng tủy ứng dụng kỹ thuật RT PCR phát gen AML/ETO RAR/PML lơxêmi cấp dòng tủy, tiến tới góp phần phân loại lơxêmi Xây dựng đợc qui trình sử dụng ... động chức lơxêmi Nếu trình biệt hoá, trởng thành bị ức chế hoàn toàn bệnh lơxêmi cấp Trờng hợp tế bào tạo máu dòng bạch cầu phân chia mạnh biệt hoá trởng thành đợc bệnh lơxêmikinh 1.3.2...
... LXMc dòng t LXMc dòng lympho LXMc dòng t LXMc dòng lympho LXMc dòng t LXMc dòng lympho LXMc dòng t LXMc dòng t Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam LXMc dòng lympho LXMc dòng t LXMc dòng lympho LXMc dòng ... Nguy Nam LXMc dòng t H 34 Tr 12 Nam LXMc dòng lympho Hà N 11 12 16 Nam N Nam N N N Nam LXMc dòng lympho LXMc dòng t LXMc dòng lympho LXMc dòng t LXMc dòng lympho LXMc dòng lympho LXMc dòng t Hòa ... LXMc dòng t LXMc dòng lympho LXMc dòng lympho LXMc dòng lympho LXMc dòng lympho LXMc dòng t LXMc dòng lympho LXMc dòng t B B Thái Nguyên Hà Giang B Thái Nguyên Yên Bái Thanh Hóa N LXMc dòng lympho...
... kết điều trị công lơx mi cấp chuyển từ lơx mikinhdònghạt với hai mục tiêu sau: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm xếp loại bệnh lơx mi cấp chuyển từ lơx mikinhdònghạt theo F.A.B Đánh ... thấy lơxêmikinhdònghạt chuyển cấp dòng tuỷ dòng lympho [14], [15] 1.4.4 Sự gia tăng NST bất thường Nghiên cứu số tác giả nhận thấy khoảng 80% bệnh nhân lơxêmi cấp chuyển từ lơxêmikinhdòng ... bệnh nhân giai đoạn lơxêmi cấp 87 4.2.3 Đặc điểm bất thường nhiễm sắc thể gen 94 4.2.4 Xếp loại lơx mi cấp sau lơx mikinhdònghạt phương pháp hình thái, hóa học tế bào mi n dịch 99...
... loại điều trị lơxêmi cấp chuyển từ lơxêmikinhdònghạt với hai mục tiêu sau: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm phân loại bệnh lơxêmi cấp chuyển từ lơxêmikinhdònghạt theo F.A.B ... Major abl-bcr Minor abl-bcr 3.2.3 Phân loại lơxêmi cấp chuyển từ lơxêmikinhdònghạt theo F.A.B có bổ sung phương pháp mi n dịch: LXM cấp chuyển từ LXMKDH gặp hầu hết thể dòng tế bào Trong ... tất dòng tế bào Thể M2 chiếm tỷ lệ cao (49,3%), thể L2 (18,6%) thể M4 (14,4%) Kết điều trị công lơxêmi cấp chuyển từ lơxêmikinhdònghạt (gồm 87 bệnh nhân LXM cấp dòng tủy 29 bệnh nhân dòng...
... kết điều trị công lơx mi cấp chuyển từ lơx mikinhdònghạt với hai mục tiêu sau: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm xếp loại bệnh lơx mi cấp chuyển từ lơx mikinhdònghạt theo F.A.B Đánh ... cấp dòng tủy chuyển từ LXMKDH 72 3.3.4 Kết điều trị công lơxêmi cấp dòng lympho chuyển từ lơxêmikinhdònghạt 75 3.3.5 Một số yếu tố ảnh hưởng đến kết điều trị công bệnh nhân lơxê ... bệnh nhân giai đoạn lơxêmi cấp 87 4.2.3 Đặc điểm bất thường nhiễm sắc thể gen 94 4.2.4 Xếp loại lơx mi cấp sau lơx mikinhdònghạt phương pháp hình thái, hóa học tế bào mi n dịch 99...
... and a diagnosis of acute promyelocytic leukemia in patients with acute myeloid leukemia, Leukemia, 11(10): 1661-4 Trung Phn v cỏc cng s (2004), L xờ mi cp tin ty bo, bnh cú kh nng iu tr c, Y hc ... amidan, hch u mt c Trờn h thn kinh trung ng: gõy au u v tng ỏp lc ni s ( hi chng gi u nóo) + Trờn h chuyn húa: lm tng glycerid v cholesterol mỏu + Trờn h tiờu húa: c gan (cú th gõy tng glutaminoxalotrasferase, ... in acute promyelocytic leukemia patients, Korean J Hematol, 46(1): 24-30 20 V Minh Phng (2009), Nghiờn cu mt s bin i gen c trng v ỏp ng iu tr tn cụng bnh nhõn l xờ mi cp dũng ty, Lun ỏn tin s...
... trường hợp) Tủy xương: É Tủy giầu TB (số lượng TB tủy > 100G/l) É TĂng sinh dòng BC hạt đủ lứa tuổi É Tỷ lệ dòng BC hạt / dòng HC > 10/1 É Tỷ lệ TB non, nguyên tủy bào, tiền tủy bào < 15% Xét ngiệm ... huyết giảm tiểu cầu Thần kinh: khối u chèn ép trực tiếp hay globulin mi n dịch gây tổn thương É Ép tủy rễ thần kinh É Tổn thương dây thần kinh sọ não É Viêm đa dây thần kinh É Tăng áp lực nội sọ ... Leucose kinhdònghạt nằm hội chứng tăng sinh tuỷ ác tính Ta cần phân biệt với bệnh có lách to bạch cầu tăng cao bệnh lách to sinh tuỷ Trong bệnh lách to sinh tuỷ É Lách thường không to Leucose kinh...