... indapamide + Placebo gliclazide 30 mg Kiểm soátnormal Contrôle đường huyếtla glycémie de bình thường gliclazide 30 mg Contrôle đườngKiểmsoát normal de bình thườ huyếtla glycémieng Fin du suivi (5,5 ... … Các thuốc ức chế hệ thống RAA phòng ngừa tiến triển bệnh lý thận ĐTĐ (RENAAL, IDNT) hay khởi phát (IRMA2, MARVAL) Các thuốc ức chế hệ thống RAA phòng ngừa biếnchứng tim mạch ĐTĐ (các n/c ... 24) 283 324 14% (-1 27) Biến cố mạch vành chungBiến cố mạch vành Biến cố mạch vành khác § §§ 0.5 1.0 ** 2.0 Hazard ratio **P=0.02 § NMCT không tử vong, tử vong bệnh mạch vành §§ Nhập viện ĐTN...
... thuốc lá…[10] 13 * Đái tháo đường ĐTĐ có hai nhóm biếnchứng mạch máu biếnchứng vi mạch biếnchứng mạch máu lớnCácbiếnchứng mạch máu lớn thực chất tổn thương XVĐM Các bệnh tim mạch XVĐM chiếm ... bệnh ĐMV Các nghiên cứu dịch tễ cho thấy ứng với mức tăng LDL-c 1% nguy mạch vành tăng 2-3% Nhiều thửnghiệmlâmsàngchứng tỏ hạ cholesterol có lợi ích lớnphòng ngừa tiên phát lẫn phòng ngừa ... sau mở van cho áp lực giảm xuống từtừ (2mm/giây) Huyết áp tâm thu tương ứng với tiếng đập Huyết áp tâm trương tương ứng với tiếng đập biến Đo lần cách phút Tínhhuyết áp dựa trị số trung bình...
... nhóm : Nhóm kiểmsoátđườnghuyết tích cực hạ huyết áp cách thường qui, nhóm kiểmsoátđườnghuyết tích cực không hạ huyết áp thường qui, nhóm kiểmsoátđườnghuyết qui ước hạ huyết áp cách thường ... kiểmsoátđườnghuyết qui ước Tỉ lệ dùng insulin 90% nhóm kiểmsoátđườnghuyết tích cực 74% nhóm kiểmsoátđườnghuyết qui ước Tỉ lệ dùng rosiglitazone vào năm thứ 72% nhóm kiểmsoátđườnghuyết ... 10,5% nhóm kiểmsoátđườnghuyết tích cực 3,5% nhóm kiểmsoátđườnghuyết qui ước (p < 0,001), tần suất tăng cân 10 kg 27,8% nhóm kiểmsoátđườnghuyết tích cực 14,1% nhóm kiểmsoátđườnghuyết qui...
... Quang, Phạm Gia Khải, Nguyễn Lân Việt, Nghiên cứu biến đổi số biến thiên nhịp tim bệnh nhân ĐTĐ týp biếnchứng suy tim mạntính Hội nghị khoa học tim mạch toàn quốc lần thứ XI, tr 186 Huỳnh Văn ... dươngtính 50 % độ xác 69,9 % Và pNN50 < 5,2 % nguy xảy biến cố tim mạch 2,99 lần tăng lên 9,28 lần pNN50 < 2,5 % (p < 0,001) Sự giảm pNN50 có giá trị dự báo âm tính 80,3 %, giá trị dự báo dươngtính ... giảm số biến thiên nhịp tim giá trị dự báo biến cố tim mạch cao Bảng 5: Giá trị dự báo biến cố tim mạch biểu Holter Không Dự báo Dự báo Độ BCTM Mức độ nguy BCTM dương âm tính n % n % tính( %)...
... derivatives 3.2 Kiểmsoátđườnghuyết 1.0 – 1.5 Kiểmsoát tốt đườnghuyết giúp giảm biếnchứng vi mạch biếnchứng mạch máu lớn Nghiên cứu DCCT (Diabetes Control and Complication Trial) UKPDS chứng minh ... Mức chứng cớ Hướng dẫn bệnh nhân nhằm cải thiện kiểmsoáthuyết áp chuyển hóa Thay đổi lối sống giúp kiểmsoát tốt chuyển hóa I A I A Tự điều chỉnh theo dõi giúp kiểmsoát tốt đườnghuyết I A Đường ... tháo đường Khoảng 80% bệnh nhân ĐTĐ tử vong biếnchứng tim mạch Điều trị nhằm giảm nguy tim bệnh nhân bao gồm : thay đổi lối sống chăm sóc có hiểu biết, kiểmsoát tốt đường huyết, kiểmsoát tốt huyết...
... kiện lâmsàng cận lâmsàng bệnh với biểu tim mạch chung Kết luận: Nên khảo sát tổn thương tim thường quy nhóm bệnh VKMTN, đặc biệt bệnh nhân thể lâmsàng có tổn thương khớp lan rộng, hoạt tính ... Globulin Nhận xét: không thấy có mối liên quan kiện lâmsàng (giới, tuổi, thời gian mắc bệnh, thể lâm sàng, giai đoạn bệnh, hoạt tính bệnh) cận lâmsàng (phản ứng viêm, tự kháng thể ASO, RF, thay ... tim mạch chung với kiện lâmsàng cận lâmsàng Bảng Yếu tố khảo sát TT tim N= 21 Không TT tim N=34 P (Phép kiểm) Yếu tố khảo sát TT tim N= 21 Không TT tim N=34 P (Phép kiểm) Thời gian bệnh < năm...
... ngang, mô tả Cách thức tiến hành § Hỏi tiền sử, bệnh sử, thăm khám lâmsàng § Ghi nhận dấu hiệu bất thường điện tâm đồ (ECG), X quang tim phổi, siêu âm (SÂ) tim, xét nghiệmđườnghuyết lúc đói ... X quang có bóng tim to, có xung huyết phổi, siêu âm tim: phân suất tống máu < 40% § Đái tháo đường: đườnghuyếtthử lần ³ 126 mg% bệnh nhân điều trị đái tháo đường § Bệnh van tim: dựa kết siêu ... lý thuyết cách phân loại tác giả Lee năm 2000 hợp lý tổng hợp tất yếu tố tim mạch ảnh hưởng lên tỷ lệ biến cố tim mạch xảy sau phẫu thuật Tuy nhiên, đểkiểmchứng xem phân loại xác tiên đoán biến...
... SINH Lý THầN KINH NHóM KIểMSOáT TốT ĐƯờNGHUYếTVà NHóM KHÔNG KIểMSOáT TốT Nguyễn Duy Mạnh - Bệnh viện Việt Tiệp Hải Phòng Phạm Văn Mạnh - Trờng Đại học Y Hải Phòng ĐặT VấN Đề Bệnh đái tháo đờng ... nhiều đờng huyết có đợc kiểmsoát tốt hay không 28 Chính nghiên cứu đề tài với mục tiêu sau: Đánh giá mức độ tổn thơng điện sinh lý thần kinh nhóm kiểmsoát tốt đờng huyết nhóm không kiểmsoát tốt ... Phòng ĐặT VấN Đề Bệnh đái tháo đờng (ĐTĐ) thờng gây nhiều biếnchứngmạntính nguy hiểm, đặc biệt ĐTĐ typ loại thờng đợc phát muộn Một số biếnchứng thần kinh ngoại vi (TKNV) Trong đó, tổn thơng đa...
... hẹn + Kiểm tra sổ hẹn khám, vỏ thuốc uống Các thông số xét nghiệm: 32 32 + Huyết học: công thức máu ngoại vi thực phòng xét nghiệmhuyếthọc khoa khám bệnh + Sinh hóa máu: thực phòng xét nghiệm ... bệnh lý, biếnchứng kèm - Đái tháo đường - Suy tim dựa vào triệu chứnglâm sàng, kết siêu âm tim từ quản lý điều trị - Nhồi máu tim, bệnh mạch vành nong, đặt stent, tái thông mạch - Các bệnh ... chương trình tập trung vào công tác giáo dục truyền thông cách phòng bệnh, phát bệnh, phòngbiếnchứng bệnh gây cộng đồng Các hoạt động y tế tập trung vào công tác điều trị biếnchứng bệnh gây ra,...
... tháo đường đái tháo đường týp người ta thường liên tưởng đến biếnchứng tim mạch tổn thương mạch máu lớn thường gặp bệnh lý mạch máu não, động mạch vành động mạch hai chi Biếnchứng mạch máu lớn ... phòng xơ vữa động mạch bệnh nhân đái tháo đường týp 5 Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 BỆNH MẠCH MÁU LỚN Ở ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP 1.1.1 Dịch tễ học đái tháo đường týp biếnchứng tim mạch Đái tháo đường ... lũy AGEs [86] 1.2.2.8 Tăng đườnghuyết sau ăn Tăng đườnghuyết sau ăn YTNC tim mạch Ở bệnh nhân ĐTĐ, tăng đườnghuyết sau ăn liên quan biếnchứng ĐTĐ giai đoạn muộn Các nghiên cứu dịch tễ cho...
... đái tháo đườngBiếnchứng mạch máu lớn đái tháo đường thực chất thể xơ vữa động mạch Bên cạnh yếu tố nguy truyền thống gây xơ vữa động mạch béo phì, tăng huyết áp, tăng glucose máu mạn tính, rối ... bạch cầu vào thành mạch máu thành phần then chốt phát triển biếnchứng ĐTĐ MPO dùng chất oxy hóa H2O2 tạo từđườnghuyết cao không từ nguồn gốc bạch cầu để sản xuất HOCl dạng chlorinate 1.4 CÁC PHƯƠNG ... nghiệm 2.4 PHƯƠNG PHÁP THU THẬP VÀ XỬ LÝ SỐ LIỆU - Các số liệu lâm sàng, cận lâmsàng thông tin khác ghi nhận vào phiếu nghiên cứu chung Xử lý số liệu máy vi tính phần mềm SPSS 16.0 2.6 ĐẠO...
... đái tháo đườngBiếnchứng mạch máu lớn đái tháo đường thực chất thể xơ vữa động mạch Bên cạnh yếu tố nguy truyền thống gây xơ vữa động mạch béo phì, tăng huyết áp, tăng glucose máu mạn tính, rối ... bạch cầu vào thành mạch máu thành phần then chốt phát triển biếnchứng ĐTĐ MPO dùng chất oxy hóa H2O2 tạo từđườnghuyết cao không từ nguồn gốc bạch cầu để sản xuất HOCl dạng chlorinate 1.4 CÁC PHƯƠNG ... nghiệm 2.4 PHƯƠNG PHÁP THU THẬP VÀ XỬ LÝ SỐ LIỆU - Các số liệu lâm sàng, cận lâmsàng thông tin khác ghi nhận vào phiếu nghiên cứu chung Xử lý số liệu máy vi tính phần mềm SPSS 16.0 2.6 ĐẠO...
... 1.2.3 Biếnchứng bệnh tăng huyết áp Tăng huyết áp gây nhiều biếnchứng nguy hiểm phức tạp đe doạ đến tính mạng bệnh nhân ảnh hưởng lớn tới kinh tế gia đình toàn xã hội Mức độ huyết áp cao tỉ lệ biến ... WHO 1999 [4] Huyết áp tâm thu ≥ 140 mmHg và/ hoặc HATTr ≥ 90 mmHg 2.3.2 Chẩn đoán THA nguyên phát: Dựa vào khám lâm sàng, xét nghiệm cận lâmsàng không tìm thấy nguyên nhân gây tăng huyết áp [46] ... - So sánh biến liên tục định lượng kiểm định t- Student - So sánh biến định tínhkiểm định χ2 - Các giá trị coi có ý nghĩa thống kê p < 0,05: - So sánh tương quan hai biến định tínhkiểm định...
... tới việc làm giảm ảnh hưởng yếu tố nguy kiểmsoát phải cảnh giác để tránh đau tim đột qụy Các yếu tố nguy thay đổi Tăng huyết áp: Tăng huyết áp xác định số huyết áp vượt 140/90mmHg Rất nhiều nghiên ... thuốc lá: 30 - 40% số khoảng 500.000 trường hợp chết bệnh mạch vành năm có nguyên nhân từ thuốc Các kết từ nghiên cứu Framingham chứng minh rằng, nguy đột tử cao 10 lần nam lần nữ giới có hút ... mạch, đặc biệt bệnh mạch vành đột qụy Các nhà khoa học khuyến cáo, bạn nam giới, tốt không nên để vòng bụng vượt 90% vòng mông, bạn phụ nữ, cố gắng trì số 80% Đái tháo đường kháng insulin: Những...
... NGUY CƠ TIM MẠCH CHU PHẪU VÀ CHĂM SÓC BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT NGOÀI TIM Nguy tim phẫu thuật tim Biếnchứng tim : 23% nguyên nhân 3% tử vong chung phẫu thuật lớn* Biếnchứng thường gặp nhất: – Thiếu ... NGUY CƠ TIM MẠCH CHU PHẪU VÀ CHĂM SÓC BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT NGOÀI TIM The Revised Cardiac Risk Index (RCRI) Nghiên cứu tiên đoán lâmsàng nguy tim/phẫu thuật tim: dựa vào yếu tố: – Phẫu thuật nguy ... CỦA HỘI TIM MẠCH QUỐC GIA VỀ LƯNG GIÁ NGUY CƠ TIM MẠCH CHU PHẪU VÀ CHĂM SÓC BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT NGOÀI TIM Các phương tiện cận lâmsàng giúp lượng giá BĐMV ECG Siêu âm tim ECG gắng sức ECG di động...
... tới việc làm giảm ảnh hưởng yếu tố nguy kiểmsoát phải cảnh giác để tránh đau tim đột qụy Các yếu tố nguy thay đổi Tăng huyết áp: Tăng huyết áp xác định số huyết áp vượt 140/90mmHg Rất nhiều nghiên ... thuốc lá: 30 – 40% số khoảng 500.000 trường hợp chết bệnh mạch vành năm có nguyên nhân từ thuốc Các kết từ nghiên cứu Framingham chứng minh rằng, nguy đột tử cao 10 lần nam lần nữ giới có hút ... mạch, đặc biệt bệnh mạch vành đột qụy Các nhà khoa học khuyến cáo, bạn nam giới, tốt không nên để vòng bụng vượt 90% vòng mông, bạn phụ nữ, cố gắng trì số 80% Đái tháo đường kháng insulin: Những...
... đầy đủ THA coi kẻ giết người thầm lặng nguy mạnh gây biến cố tim mạch Huyết áp tăng thường triệu chứng gây loạt biếnchứng nguy hiểm đến tim mạch Tăng huyết áp lại thường kết hợp với yếu tố nguy ... tham khảo cách tính nguy bạn bị bệnh tim mạch trang web Hội Tim Mạch Học Việt Nam (www.vnha.org.vn) Các yếu tố nguy thay đổi Tuổi Nguy xảy biến cố tim mạch tăng lên tuổi đời bạn cao Các nghiên ... truyền bao gồm vấn đềchủng tộc (vd người Mỹ gốc Phi thường bị mắc bệnh tiểu đường tăng huyết áp cao so với người Mỹ da trắng) Các yếu tố nguy thay đổi Tăng huyết áp Tăng huyết áp (THA) yếu tố...
... tới việc làm giảm ảnh hưởng yếu tố nguy kiểmsoát phải cảnh giác để tránh đau tim đột qụy Các yếu tố nguy thay đổi Tăng huyết áp: Tăng huyết áp xác định số huyết áp vượt 140/90mmHg Rất nhiều nghiên ... thuốc lá: 30 - 40% số khoảng 500.000 trường hợp chết bệnh mạch vành năm có nguyên nhân từ thuốc Các kết từ nghiên cứu Framingham chứng minh rằng, nguy đột tử cao 10 lần nam lần nữ giới có hút ... được cho có nguy mắc bệnh lý nguy hiểm Tại Việt Nam, điều tra gần có tới 20% số người lớn bị tăng huyết áp Kiểmsoát yếu tố nguy bệnh lý tim mạch vô quan trọng việc giảm tỷ lệ mắc tỷ lệ tử vong bệnh...
... động mạch vành bệnh mạntính phổ biếnđe dọa tính mạng bệnh nhân [20] Nguy mắc bệnh động mạch vành lâmsàng cao 20% người 60 tuổi Tại Bắc Mỹ, ước tính 20 triệu người mắc bênh động mạch vành, khoảng ... cao bình thường coi NMCT lâmsàng 1.6.3 Thành công mặt lâmsàng Thành công mặt lâmsàng sớm bao gồm thành công mặt chụp mạch thàng công mặt thủ thuật với giảm triệu chứng và/ hoặc dấu hiệu thiếu ... Infarction DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 1.1 Các góc độ chụp động mạch vành trái 10 Bảng 1.2 Các góc độ chụp động mạch vành phải 11 Bảng 1.3 Các kiểu tổn thương động mạch vành 15 Bảng 1.4 Chỉ...