khám tổn thương da đầu và xương sọ

... rét run tổn thơng thân não, tiên lợng nặng 1.3 Khám tổn thơng da đầu xơng sọ: Cần khám dới ánh đèn cần thiết phải cắt tóc bị dính máu Có thể thấy tổn thơng sau : 1.3.1 Bọc máu tụ dới da đầu: Ngay ... Trình tự bớc nh sau: + Khám bệnh + Triệu chứng học thể bệnh CTSN Khám bệnh 1.1 Khám tri giác: Có hai cách khám: + Khám tri giác (còn gọi khám ý thức) để xác định độ hôn mê + Khám tri giác theo thang ... tả vào năm 1874 Do tế bào ung th phát triển vào lòng ống tuyến xoang lớn nằm phía dới núm vú xâm lấn qua lớp biểu mô vào lớp biểu bì da vùng núm vú nên gây viêm da kiểu eczema làm cho da bị tổn...

Ngày tải lên: 04/07/2014, 23:20

... triệu chứng bật thường gặp nhức đầu Nhức đầu thường xảy đột ngột, dội bệnh nhân mô tả nhức đầu dội đời (the worst headache of my life) Nghiên cứu chúng tôi, nhức đầu chiếm 97,5% Kết phù hợp với ... uống bia, ruợu sau chấn thương sọ- não nhẹ mà nguyên nhân vỡ phình mạch Nhức đầu triệu chứng khởi phát hay gặp nhất, 95,9% 4.2.2 Triệu chứng giai đoạn toàn phát - Nhức đầu: Trong giai đoạn toàn ... với kết tác giả: Lê Văn Thính, nhức đầu gặp (98%); Van gijn H, nhức đầu chiếm 94%; Hankey GJ, đa số bệnh nhân CMDN có nhức đầu mô tả đau dội đời Kết nhức đầu nhóm co thắt mạch (59,7%), nhóm không...

Ngày tải lên: 12/07/2014, 13:38

... gồm hai lá: dính chặt vào xương sọ giống màng xương, màng xơ bền dày 1-2mm, dai thấy màng cứng bị rách chấn thương sọ nóo.Màng cứng dính vào xương sọ không đều, vựng vũm sọ đặc biệt vùng thái ... dọc theo xoang tĩnh mạch sọ 10 Các hạt nhện đào sâu vào mặt xương sọ nóo Trờn mặt hạt nhện có lớp tế bào trung mô Dịch nóo-tuỷ qua hạt nhện hấp thụ vào xoang tĩnh mạch sọ 1.2.6 Các mạch máu màng ... thể đau nửa đầu dội giống đau đầu Migraine, hay đau sau ổ mắt, vùng chẩm gáy tùy thuộc vào vị trí tỳi phỡnh Khi chèn ép vào cấu trúc thần kinh gần kề, phình động mạch não gây nên tổn thương thần...

Ngày tải lên: 18/07/2014, 22:59

... đủ lớn chèn ép vào cấu trúc nhạy cảm đau sọ não gây nên triệu chứng nhức đầu khu trú, cựng bờn với vị trí tỳi phỡnh Có thể nhức nửa đầu, hay đau sau ổ mắt, vùng chẩm gáy tùy thuộc vào vị trí tỳi ... tài liệu khám phim chụp từ tuyến trước - Quan sát: khám bệnh nhân làm xét nghiệm 2.3.5 Các bước tiến hành - Tất bệnh nhân vào viện : + Khám lâm sàng làm xét nghiệm + Chụp CLVT ( CHT) sọ não 13 ... tính Từ từ Tổng cộng Nhận xét: 3.2.3.2 Các kiểu khởi phát Bảng 3.6: Các kiểu khởi phát bệnh Kiểu khởi phát Nhức đầu với rối loạn ý thức tăng dần Nhức đầu rối loạn ý thức Hôn mê từ đầu Tổng cộng...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 05:00

... mức độ lâm sàng chảy máu nhện dựa vào mức độ Hunt Hess (1968): + Độ I: nhức đầu vừa phải, gáy cứng nhẹ + Độ II: nhức đầu nhiều, gáy cứng, liệt dây thần kinh sọ não + Độ III: ý thức ngủ gà, lú ... nôn, dấu hiệu cứng gáy, dấu hiệu Kernig, dấu hiệu vạch màng não, táo bón — Có thể có tổn thương dây thần kinh sọ não III, IV, VI, VII… phình mạch hay máu tụ chèn ép — Có thể có rối loạn ý thức ... — Tiền sử: đau đầu giống kiểu đau đầu Migraine — Khởi phát đột ngột, thường xảy sau gắng sức, căng thẳng tâm lý thể lực — Có hội chứng màng não điển hình: đau đầu, nôn, buồn nôn, dấu...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 12:21

... hoạt động gắng sức 2.Toàn phát, +Triệu chứng thường gặp nhức đầu - Nhức đầu thường xảy đột ngột, dội, lúc đầu khu trú, sau lan nhanh khắp đầu, bệnh nhân không chịu nổi, vật vã +Hội chứng kích thích ... (27,4%)v.v II.Triệu chứng 1.Khởi phát +Dấu hiệu cảnh báo đau đầu thường trực lọt máu nhẹ (được viện dẫn bệnh nhức đầu thường xuyên) báo cáo vào khoảng 30 - 50 % SAH +Đột ngột, lúc nào, làm việc bình ... +Xảy chủ yếu 24 đầu sau tai biến cuối tuần thứ nhất, đầu tuần thứ hai bệnh phình mạch không can thiệp sớm +Những trường hợp diễn biến lâm sàng ổn định thuyên giảm đột ngột, nhức đầu dội +Ngoài...

Ngày tải lên: 29/07/2014, 04:21

... ngày đầu) hay mổ chậm (sau tuần) - Nguy chảy máu não: tỉ lệ tử vong chảy máu não lại, có thống kê cho số 70-90% Số lần chảy máu lại 1-2 ngày đầu cao Tỉ lệ chảy máu lại tuần sau chảy máu lần đầu ... mạch não đồ, bước đầu Sau đó, cần thảo luận với phẫu thuật viên Vấn đề mổ sớm ngày đầu để tránh co thắt mạch Nếu mổ chậm lại, phải sau 10-14 ngày + Mặc dù tiến khoa học, tính tổng quát việc điều ... (SAH) quan trọng Mức độ nặng chảy máu SAH lần đầu tình trạng thần kinh ban đầu hai yếu tố tiên lượng quan trọng Nguy chảy máu tái phát vòng 24h đầu sau vỡ phình mạch 3-4% 2 Chụp CT não thăm...

Ngày tải lên: 29/07/2014, 04:21

... hai lớp: Lớp dính chặt vào xương sọ giống màng xương, lớp hay màng não cứng dày 1-2mm, dai thấy bị rách chấn thương sọ não Màng cứng dính vào xương sọ không 6 Ở vùng vòm sọ đặc biệt vùng thái ... chưa vỡ Chụp mạch số hóa xóa coi tiêu chuẩn vàng cho chẩn đoán phình mạch não [19] Trên chụp mạch người ta đo kích thước thật tổn thương, mạch mang tổn thương, đánh giá cổ túi để định can thiệp ... [28] Bệnh cảnh điển hình: Biểu đau đầu đột ngột, cường độ mạnh, mô tả kiểu “sét đánh” diễn vài giây Nhanh chóng liên quan đến nôn buồn nôn, vào hôn mê co giật Khám lâm sàng phát hội chứng màng...

Ngày tải lên: 28/08/2014, 02:47

... thuộc vào mẫu nghiên cứu nhức đầu mạn tính triệu chứng chủ quan tiền sử - Đái tháo đường yếu tố quan trọng làm tăng tỷ lệ bệnh mạch máu, tăng huyết áp, rối loạn lipid máu, tổn thương thận, tổn thương ... nhức đầu [15], [16] - Nôn buồn nôn thường kèm với nhức đầu, nôn xuất chảy máu, nhức đầu nhiều nôn tăng Nôn vọt, nôn dễ dàng, không liên quan tới bữa ăn Thường nôn vài ngày đầu giảm nhức đầu, ... Diazepam nhức đầu có đỡ hết tác dụng thuốc nhức đầu lại tái diễn Vị trí hướng lan có gợi ý nhiều tới động mạch bị tổn thương Nhức đầu thường triệu chứng khởi phát bệnh tồn kéo dài đến vài tuần sau...

Ngày tải lên: 15/10/2014, 22:55

... lớp dính chặt vào xương sọ, thân màng não cứng, bình thường hai lớp dính sát vào màng xơ bền dày 1-2mm, dai thấy màng cứng bị rách chỗ màng cứng không dính vào xương sọ chấn thương sọ Chỗ màng ... nông cảm giác sâu nửa người tổn thương hồi trán lên - Bán manh bên đồng danh bán manh góc  Kèm theo rối loạn thần kinh-tâm lý phụ thuộc vào bên tổn thương: - Nếu tổn thương não bán cầu ưu (bán ... phình Khi chèn ép vào cấu trúc thần kinh gần kề phình động mạch não gây nên tổn thương thần kinh khu trú, tổn thương dây thần kinh số III phình động mạch thông sau hay tổn thương dây thần kinh...

Ngày tải lên: 15/10/2014, 22:57

... chẩn đoán xác định CMDN dựa vào lâm sàng CLVT chọc dò thắt lưng  Tiêu chuẩn loại trừ: không đưa vào NC - CMDN chưa làm Doppler xuyên sọ lần cắt lớp 64 dãy - CMDN chấn thương - CMDN đến viện sau ... xuyên sọ cắt lớp vi tính 64 dãy mạch não Cắt lớp vi tính 64 dãy Hệ số Doppler Co thắt mạch Không co thắt Tổng mạch xuyên sọ Có co thắt mạch số 178 11 p 189 Không co thắt mạch 118 127 Tổng số ... thắt mạch số Co thắt mạch 178 11 189 Không co thắt mạch 118 127 Tổng số 187 129 316 Doppler xuyên sọ Giá trị Doppler xuyên sọ triệu chứng lâm sàng chẩn đoán co thắt mạch não Giá trị dự báo...

Ngày tải lên: 01/12/2014, 14:57

... đủ lớn chèn ép vào cấu trúc nhạy cảm đau sọ não gây nên triệu chứng nhức đầu khu trú, cựng bờn với vị trí tỳi phỡnh Có thể nhức nửa đầu, hay đau sau ổ mắt, vùng chẩm gáy tùy thuộc vào vị trí tỳi ... tài liệu khám phim chụp từ tuyến trước - Quan sát: khám bệnh nhân làm xét nghiệm 2.3.5 Các bước tiến hành - Tất bệnh nhân vào viện : + Khám lâm sàng làm xét nghiệm + Chụp CLVT ( CHT) sọ não 13 ... tính Từ từ Tổng cộng Nhận xét: 3.2.3.2 Các kiểu khởi phát Bảng 3.6: Các kiểu khởi phát bệnh Kiểu khởi phát Nhức đầu với rối loạn ý thức tăng dần Nhức đầu rối loạn ý thức Hôn mê từ đầu Tổng cộng...

Ngày tải lên: 16/01/2015, 13:05

... nh da vo dch nóo-tu, chp ct lp vi tớnh s nóo 27 1.8.2.2 Chy mỏu nóo Lõm sng ni bt l cỏc triu chng lit na ngi, lit dõy thn kinh s nóo sau cn t qu nóo Cú th cú hi chng mng nóo Chn oỏn xỏc nh da ... CMDN d dng thụng ng-tnh mch nóo 52 Bng 3.25 c im lõm sng v hỡnh nh hc ca CMDN chn thng 53 DANH MC BIU Biu 3.1 Phõn b bnh nhõn theo gii tớnh 38 Biu 3.2 Phõn b bnh nhõn theo nhúm ... Nguyn Vn ng ó ỏp dng k thut chp ng mch sng-nn theo phng phỏp Seldinger phỏt hin cỏc d dng mch nóo Da vo nhng k thut mi Nguyn Vn ng v cng s ó i sõu nghiờn cu v cỏc d dng mch mỏu nóo v cỏc bin chng...

Ngày tải lên: 02/02/2015, 19:42

... nớc não thất Vị trí -85-90% vùng da giác Willis cảnh -10% động mạch sống -5% đầu xa ( osler, nấm ) Phình cha vỡ: -Phình có triệu chứng: +H/C nứt túi phình +Đau đầu +Hiệu ứng khối ( thiếu hụt TK ... gia đình (> ngời gia đình) +Gan thận đa nang +H/C Marfan(Giãn MM,ĐMC,Hở chủ) +Ehler-Danlos (tổn thơng mạch, tim, da ) +Rendu-Osler ( u chảy máu gia đình ) - 2/Dị dạng thông động tĩnh mạch não -Lâm ... 1/ Đặc điểm chung -Thờng đột ngột -Đau đầu, buồn nôn, RL ý thức -H/C màng não 2/ Các thể lâm sàng: -Thể nhẹ :H/C màng não kín đáo -Thể nặng :Hôn mê từ đầu -Thể não màng não :H/C màng não + dấu...

Ngày tải lên: 01/07/2015, 12:13

... nhân chụp CLVT vòng ngày đầu BN không thấy dấu hiệu chảy máu chụp CLVT, có BN chụp ngày đầu Độ xác chụp CLVT chung là: 89% (65/73) Độ xác CLVT chẩn đoán CMDMN vòng ngày đầu 97,5% (40/41) sau ngày ... (68%), trung bình 44,5 Đau đầu dội triệu chứng thờng thấy (83,5%) Đau 88 Không chẩn đoán đợc vị trí đầu đột ngột, bệnh nhân thấy cha đau nh 58,9% bệnh nhân tri giác ban đầu Trong nghiên cứu Fontanarosa ... phẫu thuật PTTK, Bệnh viện Việt-Đức, từ 1/1998 đến tháng 8/2004 Mất tri giác ban đầu Số bệnh nhân Tỉ lệ % Đau đầu đột ngột 61 83,5 Buồn nôn 35 48 Nôn 60 70 bệnh nhân chụp ĐMN Độ xác chụp ĐMN...

Ngày tải lên: 25/03/2014, 05:20

... Đặc biệt siêu âm Doppler xuyên sọ màu không gây nguy hại, không tổn phí nhiều, theo dõi bệnh nhân nhiều lần, làm giờng bệnh giúp chẩn đoán xác tình trạng mạch máu sọ chức hình thái Do có biện pháp ... xuyên sọ ngời bình thờng nh giá trị siêu âm Doppler xuyên sọ màu so với phơng pháp chụp mạch số hoá xoá đánh giá co thắt mạch sau CMDMN Cấu trúc luận án Luận án gồm 161 trang: Đặt vấn đề trang, Tổng ... nghiệm quan trọng bệnh nhân CMDMN, tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán CMDMN chẩn đoán phân biệt với bệnh khác - Chụp cắt lớp vi tính sọ não (CLVT): Trong tuần lễ đầu thờng thấy hình ảnh tăng đậm bể não,...

Ngày tải lên: 08/04/2014, 13:26

... sử: đau đầu giống kiểu đau đầu Migraine - Khởi phát đột ngột, thường xảy sau gắng sức, căng thẳng tâm lý thể lực - Có hội chứng màng não điển hình - Có thể có tổn thương dây thần kinh sọ III, ... đoán - Dựa vào lâm sàng, dịch não tuỷ CT sọ não - Tiền sử hay đau đầu - Khởi phát đột ngột, rối loạn ý thức - Hội chứng màng não điển hình - Dịch não tuỷ không đông ống nghiệm - CT sọ có hình ... phép phẫu thuật sớm vòng 1-2 ngày đầu, trước tình trạng co mạch xuất - Nếu úng thuỷ não, người ta thường dùng catheter luồn vào não thất dẫn lưu dịch não tuỷ qua da đầu xuống cổ, ngực ổ bụng ...

Ngày tải lên: 05/08/2014, 15:21

... CMDMN vỡ túi PĐM não, 7 1.3.1 Những biến chứng sọ 1.3.1.1 Tăng áp lực nội sọ Chảy máu ban đầu gây tăng áp lực nội sọ Khi máu chảy ít, áp lực nội sọ tăng nhẹ thoảng qua nhanh chóng trở lại giới ... vi tính - Là thăm khám chủ yếu để xác định CMDMN cần thực sớm có tượng tiêu máu vòng vài ngày CMDMN biểu hình ảnh tăng tỉ trọng bể đáy sọ, thung lũng Stylivius, khe liên bán đầu, chí khe não Có ... Chẩn đoán tổn thương phối hợp: đa túi phình, khối dị dạng thông động tĩnh mạch não, bất thường đa giác Willis 1.5.4 Chụp cộng hưởng từ sọ não Trong CMDMN, giai đoạn cấp tính (3 ngày đầu sau chảy...

Ngày tải lên: 13/01/2015, 21:46

... g ậ r u ứ g ứ đầu sảy r k oả g % C ảy áu dướ g áu rà vào k o g dướ , p ầ ủ áu kí í g ão gây r dấu u g ão ứ đầu, ô , gáy ứ g, o g ậ ặ k , g ão bị kí í gây o ắ áu đo u qu g ão vào ão ậu qủ ó ... bằ g ứ đầu ế 0,0% Có BN C DN ó r u ứ g k p bằ g rố lo ý ứ ế 3,6%.Có BN k p bằ g r u ứ g ô ế ,1% BN ó dấu u ầ k k u rú ế 1,3% Cá r u ứ gk p ủ ảy áu dướ g xuấ rấ độ gộ K đầu r u ứ g lẻ ứ đầu, rố ... ẩ C D N dự vào lâ sà g p CNCLV 2.1.3 Tiêu chuẩn loại trừ: C ảy áu dướ g ấ ươ g N ữ g b â k ô g đượ CNCLV 3.2 hương pháp nghiên cứu - ô ả ắ g g Hồ ứu ế ứu dự vào b á b â bị C D N vào đ ều rị...

Ngày tải lên: 27/09/2015, 19:38

... Nhức đầu thường xảy đột ngột, dội, lúc đầu khu trú, sau lan nhanh khắp đầu, bệnh nhân không chịu nổi, vật vã Triệu chứng bệnh nhân có ... xảy chủ yếu 24 đầu sau tai biến cuối tuần thứ nhất, đầu tuần thứ hai bệnh phình mạch không can thiệp sớm Những trường hợp diễn biến lâm sàng ổn định thuyên giảm đột ngột, nhức đầu dội Ngoài người ... cứu ngoại khoa thần kinh nặng, đòi hỏi phải can thiệp khối máu tụ làm nặng thêm tổn thương não, tăng thêm áp lực nội sọ, đặc biệt gây chèn ép não cấp tính Hiện việc điều trị cho bệnh nhân y học...

Ngày tải lên: 29/07/2014, 20:21