Nghiên cứu thiết kế mô phỏng kết cấu xương hàm và xương sọ nhân tạo trong cơ thể người

TRƢỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA HÀ NỘI LUẬN VĂN THẠC SĨ Nghiên cứu thiết kế mô kết cấu xƣơng hàm xƣơng sọ nhân tạo thể ngƣời NGUYỄN HOÀNG ANH anh.nh202678m@sis.hust.edu.vn Ngành Kỹ thuật Cơ điện tử Giảng viên hƣớng dẫn chính: TS Nguyễn Thị Kim Cúc Viện: Cơ khí - Trường Đại học Bách khoa Hà Nội Giảng viên hƣớng dẫn phụ: TS Lê Quang Trà Viện: Viện Khoa học Công nghệ - Bộ Công An HÀ NỘI, 09/2022 Chữ ký GVHD Chữ ký GVHD ĐỀ TÀI LUẬN VĂN “Nghiên cứu thiết kế mô kết cấu xương hàm xương sọ nhân tạo thể người” Giáo viên hướng dẫn Ký ghi rõ họ tên Lời cảm ơn Sau ngày tháng học tập, nghiên cứu nghiêm túc, luận văn hồn thành Tơi xin chân thành cảm ơn thầy cơ, lãnh đạo Viện Cơ khí, thầy hội đồng bảo vệ luận án quan tâm, định hướng giúp đỡ tơi q trình học tập, nghiên cứu hoàn thành luận văn Đặc biệt, tơi xin bày tỏ lịng kính trọng, biết ơn sâu sắc tới TS Nguyễn Thị Kim Cúc TS Lê Quang Trà, người thầy tận tình hướng dẫn, giúp đỡ suốt thời gian nghiên cứu thực Bên cạnh đó, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới gia đình, bạn bè, đồng nghiệp thân hữu bên cạnh động viên, chia sẻ, hỗ trợ tạo điều kiện tốt cho tơi q trình học tập hồn thành luận văn Tóm tắt nội dung luận văn a Mục đích nghiên cứu luận văn Nghiên cứu ảnh hưởng độ dày mảnh xương sọ nhân tạo đến hiệu việc cấy ghép Từ giúp nâng cao chất lượng việc cấy ghép xương sọ nhân tạo b Đối tƣợng, phạm vi nghiên cứu - Đối tượng nghiên cứu luận văn phương pháp thiết kế mơ hình sản phẩm cấy ghép xương sọ - Phạm vi nghiên cứu luận văn tập trung vào nghiên cứu phương pháp thiết kế mơ hình sản phẩm cấy ghép xương sọ nhân tạo thể người Đồng thời, luận văn nghiên cứu ảnh hưởng độ dày mảnh sọ nhân tạo tới hiệu việc cấy ghép c Các nội dung Luận văn gồm 03 chương với nội dung sau: - Chương 1: Tổng quan xương sọ phương pháp phần tử hữu hạn - Chương 2: Quá trình mô cấy ghép - Chương 3: Mô mảnh ghép xương sọ nhân tạo d Phƣơng pháp nghiên cứu Kết hợp nghiên cứu lý thuyết nghiên cứu thực nghiệm - Nghiên cứu lý thuyết: + Nghiên cứu cấu tạo xương sọ phương pháp phần tử hữu hạn + Nghiên cứu phương pháp thiết kế sản phẩm cấy ghép xương sọ - Nghiên cứu thực nghiệm: + Thực tạo mơ hình mảnh xương nhân tạo phù hợp với tổn thương phần mềm dựa theo liệu thông tin từ chụp cắt lớp bệnh nhân + Thực mô để nghiên cứu ảnh hưởng độ dày mảnh xương sọ nhân tạo đến hiệu việc cấy ghép e Kết luận Luận văn đạt số kết quan trọng sau: i) Tìm hiều cấu tạo xương sọ, nắm rõ vật liệu cấy ghép việc ứng dụng phần tử hữu hạn việc cấy ghép xương nhân tạo Từ đưa phương pháp phương pháp thiết kế chế tạo sản phẩm cấy ghép xương sọ ii) Thực nghiệm tạo mảnh xương phù hợp với tổn thương phần mềm từ dựa theo liệu thông tin từ chụp cắt lớp bệnh nhân Đánh giá ảnh hưởng việc thay đổi độ dày mảnh xương nhân tạo đến hiệu cấy ghép Những kết nghiên cứu luận văn đóng góp phần khiêm tốn việc nghiên cứu cấy ghép xương sọ nhân tạo thể người Để hoàn thiện đề tài này, luận văn đề xuất số vấn đề tiếp tục nghiên cứu nhằm tăng hiệu việc cấy ghép:  Nghiên cứu ảnh hưởng số lượng, vị trí cố định mảnh xương nhân tạo hộp sọ  Nghiên cứu ảnh hưởng mật độ cấu trúc lưới vật liệu tới hiệu cấy ghép  Nghiên cứu loại vít dùng cấy ghép sọ, so sánh vít trụ hố vít thực tế HỌC VIÊN Ký ghi rõ họ tên C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc BẢN XÁC NHẬN CHỈNH SỬA LUẬN VĂN THẠC SĨ Họ tên tác giả luận văn: Nguyễn Hoàng Anh Đề tài luận văn: Nghiên cứu thiết kế mô kết cấu xƣơng hàm xƣơng sọ nhân tạo thể ngƣời Chuyên ngành: Kỹ thuật Cơ điện tử Mã số SV: 20202678M Tác giả, Người hướng dẫn khoa học Hội đồng chấm luận văn xác nhận tác giả sửa chữa, bổ sung luận văn theo biên họp Hội đồng ngày 29/10/2022 với nội dung sau: - Chỉnh sửa lại lỗi chế tả, trích dẫn tài liệu tham khảo, Việt hóa tồn nội dung tham khảo - Bổ sung thêm hình ảnh, nội dung phần mơ Từ bổ sung đánh giá kết luận, khuyến cáo đưa cách chi tiết - Bổ sung thêm kết luận chương Kết luận chung trình bày chi tiết hơn, nêu đầy đủ giá trị khoa học ý nghĩa thực tiễn luận văn Ngày Giáo viên hƣớng dẫn tháng năm 2022 Tác giả luận văn CHỦ TỊCH HỘI ĐỒNG Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an MỤC LỤC DANH MỤC HÌNH VẼ ix DANH MỤC BẢNG xii DANH MỤC ĐỒ THỊ xii ĐẶT VẤN ĐỀ xiii CHƢƠNG TỔNG QUAN VỀ XƢƠNG SỌ VÀ PHƢƠNG PHÁP PHẦN TỬ HỮU HẠN 1.1 Tổng quan xương sọ 1.1.1 Cấu trúc xương sọ 1.1.2 Cấu tạo xương hàm 1.1.3 Chấn thương xương sọ 1.2 Ứng dụng phương pháp phần tử hữu hạn 13 1.2.1 Ứng dụng phần tử hữu hạn phần mềm 13 1.2.2 Ứng dụng phần tử hữu hạn cấy ghép xương sọ thể người 20 CHƢƠNG Q TRÌNH MƠ PHỎNG CẤY GHÉP 23 2.1 Phẫu thuật cấy ghép sọ 23 2.1.1 Giới thiệu chung 23 2.1.2 Quy trình xây dựng mảnh ghép hộp sọ 25 2.2 Vật liệu cấy ghép 29 2.2.1 Các tính chất vật liệu cấy ghép 29 2.2.2 Một số loại vật liệu cấy ghép 30 2.2.3 Đánh giá loại vật liệu cấy ghép 42 2.3 Một số nghiên cứu liên quan 47 2.3.1 Hiệu suất sinh học cấy ghép sọ với độ dày đặc tính vật liệu khác tác giả Petr Marcián cộng (2019) 47 2.3.2 Mơ phục hình khớp thái dương hàm phương pháp phần tử hữu hạn tác giả Alireza Omidi cộng (2019) 48 2.3.3 Nghiên cứu lực tác động sau thay TJM giả David C Ackland cộng (2015) 49 CHƢƠNG MÔ PHỎNG MẢNH GHÉP XƢƠNG SỌ NHÂN TẠO 51 3.1 Mơ hình 51 3.2 Phương pháp phần tử hữu hạn 53 3.2.1 Thông số vật liệu 54 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 3.2.2 Chia lưới 54 3.2.3 Điều kiện biên 55 3.3 Kết mô 56 3.4 Kết chung thảo luận 65 KẾT LUẬN 68 Kết đạt 68 Các hạn chế 68 Định hướng phát triển 68 TÀI LIỆU THAM KHẢO 69 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an DANH MỤC HÌNH VẼ Hình ảnh 1-1 Xương sọ người cấu trúc bảo vệ não nâng đỡ đầu Hình ảnh 1-2 Hình ảnh xương sọ nhìn từ phía trước Hình ảnh 1-3 Hình ảnh xương sọ nhìn từ phía bên Hình ảnh 1-4 Cấu trúc xương sọ Hình ảnh 1-5 Hình ảnh CT cắt ngang xương trán nam giới 56 tuổi nghiên cứu Lillie Hình ảnh 1-6 Xu hướng hồi quy đại diện độ dày vỏ não nữ (trên) nam (dưới) từ mặt cắt cm2 Hình ảnh 1-7 Vị trí xương hàm xương hàm Hình ảnh 1-8 Phần thân phần nhánh xương hàm Hình ảnh 1-9 Xương hàm có hai lỗ thần kinh bên trái phải Hình ảnh 1-10 Cơ cắn (xanh đậm), thái dương (đỏ), cánh bướm (xanh nhạt), cánh bướm sau (xanh lá) Hình ảnh 1-11 Các vị trí xương hàm dễ bị gãy 13 Hình ảnh 1-12 Các bước mô ANSYS 14 Hình ảnh 1-13 Mơ kết cấu cơng trình ANSYS 15 Hình ảnh 1-14 Ứng dụng ANSYS khí 15 Hình ảnh 1-15 Ứng dụng ANSYS hàng không tàu thuỷ 16 Hình ảnh 1-16 Ứng dụng ANSYS lĩnh vực dầu khí 16 Hình ảnh 1-17 Hệ số co (Aspect ratio) 17 Hình ảnh 1-18 Hệ số Jacobi 18 Hình ảnh 1-19 Hệ số lệch (Skewness) 18 Hình ảnh 1-20 Mơ hình sau tinh chỉnh lưới 19 Hình ảnh 1-21 Lịch sử hội tụ phân tích tự động ANSYS 19 Hình ảnh 1-22 Hình ảnh hiển thị phân bố ứng suất bề mặt hộp sọ, sau tác dụng lực mở rộng 100 N, chia tỷ lệ theo N / mm2 phương pháp phần tử hữu hạn nghiên cứu Andrew Boryor 2007 20 Hình ảnh 1-23 Tóm tắt phát triển mơ hình từ chụp cắt lớp [8] 21 Hình ảnh 1-24 Phương pháp phần tử hữu hạn sử dụng nghiên cứu Yeo-Kyeong Lee 2019 21 Hình ảnh 2-1 Quy trình xây dựng mảnh vá hộp sọ 25 Hình ảnh 2-2 Các giai đoạn xử lý hình ảnh Mimics 26 Hình ảnh 2-3 Lắp ghép xác mơ cấy ghép sọ chế tạo tùy chỉnh vùng sọ bị biến dạng 26 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Hình ảnh 2-4 Các bước liên quan đến thiết kế mô cấy ghép sọ tùy chỉnh Matic® 27 Hình ảnh 2-5 Giảm thiểu độ dày tai vít nhỏ để cố định vít (a) Độ dày thực tế; (b) Chiều dày giảm; (c) Cấy ghép gắn với tai vít nhỏ 27 Hình ảnh 2-6 Kết FEA minh họa: (a) phân bố ứng suất; (b) phân bố biến dạng; (c)độ chuyển vị lớn 28 Hình ảnh 2-7 EBM Các phận chế tạo 28 Hình ảnh 2-8 Quá trình pha xi măng sinh học 31 Hình ảnh 2-9 Mảnh ghép sọ hợp kim Titan nghiên cứu Wadea Ameen 2018 33 Hình ảnh 2-10 Các cấy ghép polyethylene xốp 40 Hình ảnh 2-11 Quá trình cấy polyethylene xốp 40 Hình ảnh 2-12 a) Mơ hình thơ có khuyết tật nhỏ (hình trịn, 2412 mm2), b) Mơ hình thơ có khuyết tật lớn (hình elip, 8030 mm2), c) Mơ hình phụ 47 Hình ảnh 2-13 Bốn độ dày cấy ghép PMMA khác 48 Hình ảnh 2-14 (a) TMJ giả thương phẩm có sẵn lắp lên vị trí (b) TMJ giả thiết kế giải phẫu lắp lên vị trí 48 Hình ảnh 2-15 Mô chuyển động ứng suất ba mơ hình 49 Hình ảnh 2-16 Hướng lực TMJ (mũi tên đen) kết mơ hình phần tử hữu hạn cho thành phần phận giả 50 Hình ảnh 3-1 Mơ hình 3D xây dựng từ liệu chụp CT qua phần mềm Slicer bệnh nhân nữ 19 tuổi 51 Hình ảnh 3-2 Mơ hình 3D xây dựng từ liệu chụp CT qua phần mềm Slicer bệnh nhân nam 29 tuổi 51 Hình ảnh 3-3 Tạo mảnh vá sọ phải phần mềm Meshmixer 52 Hình ảnh 3-4 Tạo mảnh vá sọ trán phần mềm Meshmixer 52 Hình ảnh 3-5 Mơ hình hộp sọ phải bệnh nhân nữ phần mềm Solid 53 Hình ảnh 3-6 Mảnh vá trán bệnh nhân nam 54 Hình ảnh 3-7 Cơng cụ chia lưới phần mềm ANSYS 54 Hình ảnh 3-8 Mơ hình mảnh vá sọ phải sau chia lưới 55 Hình ảnh 3-9 Mơ hình mảnh vá trái sau chia lưới 55 Hình ảnh 3-10 Ngoại lực đặt với ba phương khác 56 Hình ảnh 3-11 Vị trí đặt ngoại lực mảnh sọ trán 56 Hình ảnh 3-12 Phân bố biến dạng mánh vá sọ trán 5mm với trường hợp đặt ngoại lực theo phương khác 57 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an (a) ICP + Ngoại lực (b) ICP + Ngoại lực + 30o (c) ICP + Ngoại lực + 60o Hình ảnh 3-13 Phân bố ứng suất mánh vá sọ trán 5mm với trường hợp đặt ngoại lực theo phương khác Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn 58 C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Bảng 3-1 Kết phân bố biến dạng mảnh sọ trán Độ dày mảnh vá (mm) Giá trị biến dạng lớn (mm) ICP + Ngoại lực ICP + Ngoại lực ICP + Ngoại lực + 30o + 60o 0.48975 0.44867 0.3459 0.16086 0.13907 0.09341 0.13322 0.1035 0.08026 0.05643 0.046739 0.055218 0.017899 0.014631 0.02732 Giá trị biến dạng (mm) Độ dày mảnh vá (mm) Đồ thị 3-1 Đồ thị thể giá trị biến dạng mảnh sọ trán Nhận xét: - Từ đồ thị thể giá trị biến dạng lớn mảnh sọ trán, ta thấy độ dày 1mm cho giá trị biến dạng lớn khoảng từ 0.3459 mm đến 0.48975 mm với phương đặt ngoại lực khác Giá trị biến dạng nhỏ trường hợp độ dày mm khoảng từ 0.02732 mm đến 0.017899 mm - Giá trị biến dạng có xu hướng chung giảm dần theo thứ tự: ICP; ICP + (Ngoại lực + 30 độ); ICP + (Ngoại lực + 60 độ) Biến dạng lớn tập trung chủ yếu vị trí đặt ngoại lực - Giá trị biến dạng giảm mạnh (giảm khoảng 60%) tăng độ dày mảnh vá sọ từ mm đến mm Sau có xu hướng giảm nhẹ tăng độ dày từ mm đến mm Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn 59 C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Bảng 3-2 Kết phân bố ứng suất mảnh sọ trán Độ dày mảnh vá (mm) Giá trị ứng suất Von-Mises lớn (Mpa) ICP + Ngoại lực ICP + Ngoại lực ICP + Ngoại lực + 30o + 60o 168.29 160.05 111.94 56.493 39.878 27.367 37.773 34.255 22.313 13.048 11.162 9.0301 7.349 5.704 4.3986 Giá trị ứng suất (Mpa) Độ dày mảnh vá (mm) Đồ thị 3-2 Đồ thị thể giá trị ứng suất mảnh sọ trán Nhận xét: - Từ đồ thị thể giá trị ứng suất lớn mảnh sọ trán, ta thấy độ dày mm cho giá trị ứng suất lớn khoảng từ 111.94 Mpa đến 168.29 Mpa với 03 phương đặt ngoại lực khác Với giá trị ứng suất lớn mảnh vá sọ có độ dày mm không đảm bảo yêu cầu cấy ghép ứng suất lớn cho phép vật liệu PEEK 100 Mpa - Giá trị ứng suất nhỏ thu trường hợp độ dày mm (từ 4.3986 Mpa đến 7.349 Mpa) - Giá trị ứng suất có xu hướng chung giảm dần theo thứ tự: ICP; ICP + (Ngoại lực + 30 độ); ICP + (Ngoại lực + 60 độ) Ứng suất phân bố vùng tác dụng ngoại lực, đạt giá trị lớn lỗ bắt vít phần tiếp nối với mảnh vá cố định vít - Giá trị ứng suất lớn giảm mạnh (giảm khoảng 65%) tăng độ dày mảnh vá sọ từ 1mm đến 2mm Sau có xu hướng giảm nhẹ tăng độ dày từ mm đến mm 3.3.1.2 Mảnh sọ phải Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn 60 C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Hình ảnh 3-14 Vị trí đặt ngoại lực mảnh sọ phải (a) ICP + Ngoại lực (b) ICP + Ngoại lực + 30o Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn 61 C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an (c) ICP + Ngoại lực + 60o Hình ảnh 3-15 Phân bố biến dạng mánh vá sọ phải mm với trường hợp đặt ngoại lực theo phương khác (a) ICP + Ngoại lực (b) ICP + Ngoại lực + 30o Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn 62 C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an (c) ICP + Ngoại lực + 60o Hình ảnh 3-16 Phân bố ứng suất mánh vá sọ phải 5mm với trường hợp đặt ngoại lực theo phương khác Bảng 3-3 Kết phân bố biến dạng mảnh sọ trán Độ dày mảnh vá (mm) Giá trị biến dạng lớn (mm) ICP + Ngoại lực ICP + Ngoại lực ICP + Ngoại lực + 30o + 60o 0,48967 0,44526 0,31017 0,47102 0,35795 0,2496 0,072595 0,059942 0,056195 0,040123 0,031766 0,030524 0,027335 0,017929 0,011663 Giá trị biến dạng (mm) Độ dày mảnh vá (mm) Đồ thị 3-3 Đồ thị thể giá trị biến dạng mảnh sọ phải Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn 63 C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Nhận xét: - Từ đồ thị thể giá trị biến dạng lớn mảnh sọ phải, ta thấy độ dày 1mm cho giá trị biến dạng lớn khoảng từ 0,31017 mm đến 0.48967 mm với phương đặt ngoại lực khác Giá trị biến dạng nhỏ so sánh trường hợp độ dày khác nằm khoảng từ 0,011663 mm đến 0,027335 mm tương ứng với độ dày mảnh vá sọ 5mm - Giá trị biến dạng có xu hướng chung giảm dần theo thứ tự: ICP; ICP + (Ngoại lực + 30 độ); ICP + (Ngoại lực + 60 độ) Biến dạng lớn tập trung chủ yếu vị trí đặt ngoại lực Với trường hợp ngoại lực nghiêng góc 60 độ so với phương pháp tuyến, vị trí biến dạng lớn xuất vị trí mà mảnh vá có biên dạng góc cạnh - Giá trị biến dạng giảm mạnh (giảm khoảng 60%) tăng độ dày mảnh vá sọ từ mm đến mm Sau có xu hướng giảm nhẹ tăng độ dày từ mm đến 5mm Bảng 3-4 Kết phân bố ứng suất mảnh sọ trán Độ dày mảnh vá (mm) Giá trị ứng suất Von-Mises lớn (Mpa) ICP + Ngoại lực ICP + Ngoại lực ICP + Ngoại lực + 30o + 60o 79,057 78,36 54,924 22,87 20,283 39,663 19,061 18,886 22,047 13,004 9,5401 6,8921 9,6898 9,1668 8,3557 Ứng suất (Mpa) Độ dày mảnh vá (mm) Đồ thị 3-4 Đồ thị thể giá trị ứng suất mảnh sọ phải Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn 64 C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Nhận xét: - Từ đồ thị thể giá trị ứng suất lớn mảnh sọ phải, ta thấy độ dày mm cho giá trị ứng suất lớn khoảng từ 54,924 Mpa đến 79,057 Mpa với phương đặt ngoại lực khác - Giá trị ứng suất nhỏ thu trường hợp độ dày mm (từ 8,3557 Mpa đến 9,6898 Mpa) - Giá trị ứng suất có xu hướng chung giảm dần theo thứ tự: ICP; ICP + (Ngoại lực + 30 độ); ICP + (Ngoại lực + 60 độ) Ứng suất phân bố vùng tác dụng ngoại lực, đạt giá trị lớn lỗ bắt vít phần tiếp nối với mảnh vá cố định vít - Giá trị ứng suất lớn giảm mạnh (giảm khoảng 70%) tăng độ dày mảnh vá sọ từ mm đến mm Sau có xu hướng giảm nhẹ tăng độ dày từ mm đến mm 3.4 Kết chung thảo luận Dựa vào kết mô phỏng, thấy giá trị biến dạng lớn giá trị ứng suất lớn mảnh vá có xu hướng giảm mạnh tăng độ dày mảnh vá từ mm đến mm sau giảm từ từ tăng độ dày từ mm đến mm Việc tăng độ dày giúp cải thiện đáng kể độ biến dạng ứng suất Von-Mises mảnh vá sọ cấy ghép Kết nghiên cứu không thu giá trị thay đổi theo đồ thị lí tưởng nghiên cứu tương tự trước Johan Persson 2017 Petr Marcián 2019 [39] tác giả thực mô mảnh vá lí tưởng hóa với biên dạng trịn đều, bề mặt sọ cầu hóa, vị trí cố định gắn chu vi mảnh vá Trong đó, nghiên cứu thực với liệu thực tế, biên dạng khuyết tật sọ phức tạp, vị trí lắp cố định dẫn bác sĩ phẫu thuật Tuy nhiên, xu hướng thay đổi giá trị biến dạng ứng suất lớn thay đổi độ dày mảnh vá tương đồng với nghiên cứu trước Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn 65 C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Độ biến dạng (mm) Độ biến dạng (mm) Độ biến dạng (mm) Độ dày (mm) Độ dày (mm) Độ biến dạng (mm) Độ biến dạng (mm) Độ dày (mm) Độ biến dạng (mm) Độ dày (mm) Độ dày (mm) Độ dày (mm) Hình ảnh 3-17 Kết biến dạng mảnh vá sọ thay đổi độ dày từ 1-4mm nghiên cứu Petr Marcián 2019 với 03 trường hợp: a) ICP + Ngoại lực, b) ICP + Ngoại lực (45+), c) ICP + Ngoại lực (45-); Hàng trên: Mảnh vá nhỏ; Hàng dưới: Mảnh vá lớn [39] Giá trị biến dạng ứng suất có xu hướng chung giảm dần theo thứ tự: ICP; ICP + (Ngoại lực + 30 độ); ICP + (Ngoại lực + 60 độ) Cùng với đó, vật liệu PEEK đảm bảo yêu cầu cấy ghép lựa chọn độ dày phù hợp Với mảnh ghép sọ 4mm 5mm, ứng suất ứng suất Von-Mises khoảng 7-13 Mpa, nhỏ khoảng 10 lần so với giới hạn bền vật liệu (110 Mpa) Biến dạng mảnh cấy ghép thay đổi từ 0.5-0.02 mm tăng độ dày từ 1-5mm tương đương với biến dạng xương tự thân nghiên cứu Johan Persson 2017 (đồ thị 3-5) Với độ dày xương sọ não tự nhiên trung bình 6.9 mm (Hanasono cộng 2009), biến dạng khoảng 0.01-005 mm tương đương với độ biến dạng mảnh ghép sọ PEEK có độ dày mm Độ biến dạng (mm) Độ dày xương sọ (mm) Đồ thị 3-5 Độ biến dạng xương tự thân thay đổi độ dày nghiên cứu Johan Persson 2017 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn 66 C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Phân bố biến dạng: Giá trị biến dạng lớn thường tập trung vùng tác dụng ngoại lực Với trường hợp mảnh sọ phải lớn, bề mặt vảnh vá không phẳng, với trường hợp ngoại lực nghiêng góc 60 độ so với phương pháp tuyến dẫn đến biến dạng lớn phần mảnh sọ góc cạnh Ngược lại, phân bố ứng suất nằm vùng tác dụng ngoại lực, ứng suất lớn nằm tập trung lỗ bắt vít phần tiếp nối với mảnh vá cố định vít Kết luân chƣơng 3: Kết nghiên cứu đưa thêm lựa chọn vật liệu lý tưởng cho bác sĩ phẫu thuật Hiện Việt Nam chủ yếu dùng Titan làm vật liệu chế tạo xương nhân tạo, số ca dùng vật liệu PEEK khoảng 9,10 ca Tuy nhiên vật liệu Titan gặp số nhược điểm tính hấp thụ nhiệt cao vật liệu kim loại Nghiên cứu củng cố thêm tiềm phù hợp vật liệu PEEK phẫu thuật cấy ghép xương sọ nhân tạo Tăng độ dày mảnh vá có lợi cho hiệu cấy ghép Tuy nhiên theo kết nghiên cứu, dự đốn xu hướng tăng độ dày mảnh vá thay đổi biến dạng ứng suất không thay đổi đáng kể (hội tụ) Trong nghiên cứu này, mảnh vá sọ nhân tạo từ vật liệu PEEK với độ dày 5mm có khả bắt chước đáp ứng học tốt xương sọ tự thân Kết xem xét lựa chọn phù hợp bác sĩ phẫu thuật việc lựa chọn cấy ghép cho bệnh nhân tiền đề cho nghiên cứu tương lai Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn 67 C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an KẾT LUẬN Kết đạt đƣợc Tìm hiều cấu tạo xương sọ, nắm rõ vật liệu cấy ghép việc ứng dụng phần tử hữu hạn việc cấy ghép xương nhân tạo Từ đưa phương pháp thiết kế sản phẩm cấy ghép xương sọ Xây dựng mơ hình 3D mảnh xương nhân tạo phù hợp với tổn thương phần mềm từ dựa theo liệu thông tin từ chụp cắt lớp bệnh nhân Đánh giá ảnh hưởng việc thay đổi độ dày mảnh xương nhân tạo đến hiệu cấy ghép Các đánh giá thống kê dựa phương pháp thiết kế mô cung cấp nhìn ảnh hưởng học hộp sọ cấy ghép, cho thấy thay đổi độ dày mảnh vá có ảnh hưởng đáng kể giá trị biến dạng ứng suất mảnh vá Thêm nữa, vật liệu PEEK lựa chọn phù hợp cho việc cấy ghép xương sọ thể người Kết nghiên cứu mang tính xấp xỉ đặc tính phương pháp phần tử hữu hạn sai lệch trình thiết kế Tuy nhiên, quan sát ảnh hưởng đến trình định bác sĩ phẫu thuật thiết kế sản xuất mô cấy ghép sọ tiền đề cho nghiên cứu tương lai Các hạn chế Số lượng thực nghiệm cịn tương đối với trường hợp bệnh nhân có tổn thương sọ não khác Kết mơ mang tính xấp xỉ với lý sau: dựa vào cấu hình phần cứng máy tính sử dụng mơ phỏng; vít sử dụng mơ lý tưởng hóa dạng trụ hóa; mơ hình sọ thiết kế có sai số biên dạng sọ bệnh nhân phức tạp Định hƣớng phát triển Luận văn đề xuất số vấn đề tiếp tục nghiên cứu nhằm tăng hiệu việc cấy ghép sau: nghiên cứu ảnh hưởng số lượng, vị trí cố định mảnh xương nhân tạo hộp sọ; nghiên cứu ảnh hưởng mật độ cấu trúc lưới vật liệu tới hiệu cấy ghép; nghiên cứu loại vít dùng cấy ghép sọ, so sánh vít trụ hố vít thực tế Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn 68 C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] ―Xương Sọ: Cấu Tạo Hộp Sọ Người Và Thông Tin Cần Biết.‖ https://ihr.org.vn/xuong-so-2855.html?fbclid=IwAR0DQVjtBLD99FappNH9MqCuL7gDPPMT8pziLwWlKMLxVlepJp3LH389w0 ―Facial Fracture Management Handbook - Applied Anatomy | Iowa Head and Neck Protocols.‖ https://medicine.uiowa.edu/iowaprotocols/facial-fracturemanagement-handbook-applied-anatomy M Khazraee, ―Characterization of a DOF Haptic Device for Mixed-Reality Temporal Bone Surgery Simulation Segmentation and Detection of Holter ECG Waves View project Optimal Anti-Idling Systems for Service Vehicles View project,‖ 2012, doi: 10.13140/RG.2.2.36494.56649 A Barbosa, F A O Fernandes, R J A de Sousa, M Ptak, and J Wilhelm, ―Computational modeling of skull bone structures and simulation of skull fractures using the YEAHM head model,‖ Biology (Basel), vol 9, no 9, pp 1– 18, Sep 2020, doi: 10.3390/biology9090267 V Phanindra Bogu, Y Ravi Kumar, and A Kumar Khanra, ―Homogenous scaffold-based cranial/skull implant modelling and structural analysis—unit cell algorithm-meshless approach,‖ Med Biol Eng Comput, vol 55, no 11, pp 2053– 2065, Nov 2017, doi: 10.1007/s11517-017-1649-3 H Mihashi and T Matsumoto, ―JCI-DFRCC SUMMARY REPORT ON DFRCC TERMINOLOGIES AND APPLICATION CONCEPTS,‖ 2002 [Online] Available: https://www.researchgate.net/publication/250243189 E M Lillie, J E Urban, S K Lynch, A A Weaver, and J D Stitzel, ―Evaluation of Skull Cortical Thickness Changes with Age and Sex from Computed Tomography Scans,‖ Journal of Bone and Mineral Research, vol 31, no 2, pp 299–307, Feb 2016, doi: 10.1002/jbmr.2613 S M Ott, ―Cortical or Trabecular Bone: What’s the Difference?,‖ American Journal of Nephrology, vol 47, no S Karger AG, pp 373–375, Jul 01, 2018 doi: 10.1159/000489672 ―Giải phẫu xương khuôn mặt (xương mặt) facial skeleton – Trị Liệu Gia Bảo.‖ https://trilieugiabao.com/blogs/giai-phau-xuong/giai-phau-xuong-trenkhuon-mat-xuong-mat-facialskeleton?fbclid=IwAR1YJPbrtSTElVE5e7KwWl1VAhBSd90yniEVYxFJmztVh zJlTyAB9mmBAoA [10] ―Xương Hàm Dưới: Cấu Trúc, Chức Năng Và Các Vấn Đề Thường Gặp.‖ [9] https://vnmedipharm.com/xuong-ham-duoi12151.html?fbclid=IwAR279jyBJVOHiQTeJCxLEJsK9Pay_cd8cbx5N383DE421pqndOy58Z45Vc (accessed Nov 18, 2022) [11] D C Ackland, A Moskaljuk, C Hart, P Vee Sin Lee, and G Dimitroulis, ―Prosthesis Loading after Temporomandibular Joint Replacement Surgery: A Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn 69 C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Musculoskeletal Modeling Study,‖ J Biomech Eng, vol 137, no 4, Apr 2015, [12] [13] [14] [15] doi: 10.1115/1.4029503 Bộ Y Tế, ―Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị phục hồi chức cho người bệnh chấn thương sọ não,‖ 2018 M Majdan et al., ―Severity and outcome of traumatic brain injuries (TBI) with different causes of injury,‖ Brain Inj, vol 25, no 9, pp 797–805, 2011, doi: 10.3109/02699052.2011.581642 ―Phần mềm ansys khả áp dụng mô kết cấu cơng trình.‖ https://khoaxaydung.vinhuni.edu.vn/hoat-dong-doan-the/seo/phan-mem-ansysva-kha-nang-ap-dung-trong-mo-phong-ket-cau-cong-trinh-77915 A Boryor et al., ―Stress distribution and displacement analysis during an intermaxillary disjunction-A three-dimensional FEM study of a human skull,‖ J Biomech, vol 41, no 2, pp 376–382, 2008, doi: 10.1016/j.jbiomech.2007.08.016 [16] W Wolański, D Larysz, M Gzik, and E Kawlewska, ―Modeling and biomechanical analysis of craniosynostosis correction with the use of finite element method,‖ Int J Numer Method Biomed Eng, vol 29, no 9, pp 916–925, Sep 2013, doi: 10.1002/cnm.2506 [17] O Malde, J Libby, and M Moazen, ―An overview of modelling craniosynostosis using the finite element method,‖ Molecular Syndromology, vol 10, no 1–2 S Karger AG, pp 74–82, Feb 01, 2019 doi: 10.1159/000490833 [18] H S Kim, J Y Park, Y K Lee, and Y S Chun, ―An investigation into structural behaviors of skulls chewing food in different occlusal relationships using FEM,‖ Clin Exp Dent Res, vol 6, no 3, pp 277–285, Jun 2020, doi: 10.1002/cre2.273 [19] T F Putters, J Schortinghuis, A Vissink, and G M Raghoebar, ―A prospective study on the morbidity resulting from calvarial bone harvesting for intraoral reconstruction,‖ Int J Oral Maxillofac Surg, vol 44, no 4, pp 513–517, Apr 2015, doi: 10.1016/j.ijom.2014.12.007 [20] S A Wolfe, R Ghurani, S Podda, and J Ward, ―An examination of posttraumatic, postsurgical orbital deformities: Conclusions drawn for improvement of primary treatment,‖ Plast Reconstr Surg, vol 122, no 6, pp 1870–1881, Dec 2008, doi: 10.1097/PRS.0b013e31818cc36a [21] P Haen, G Dubois, P Goudot, and T Schouman, ―Comparative finite element analysis of skull mechanical properties following parietal bone graft harvesting in adults,‖ Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery, vol 46, no 2, pp 329–337, Feb 2018, doi: 10.1016/j.jcms.2017.11.020 [22] G E Carlsson and O Dr, ―Epidemiology and Treatment Need for Temporomandibular Disorders,‖ 1999 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn 70 C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an [23] A N Kanatas, C Needs, A B Smith, A Moran, G Jenkins, and S F Worrall, ―Short-term outcomes using the Christensen patient-specific temporomandibular joint implant system: A prospective study,‖ British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, vol 50, no 2, pp 149–153, Mar 2012, doi: 10.1016/j.bjoms.2011.01.020 [24] K Moiduddin, S H Mian, U Umer, and H Alkhalefah, ―Fabrication and analysis of a Ti6Al4V implant for cranial restoration,‖ Applied Sciences (Switzerland), vol 9, no 12, Jun 2019, doi: 10.3390/app9122513 [25] M Saini, ―Implant biomaterials: A comprehensive review,‖ World J Clin Cases, vol 3, no 1, p 52, 2015, doi: 10.12998/wjcc.v3.i1.52 [26] W Ameen, A Al-Ahmari, M K Mohammed, O Abdulhameed, U Umer, and K Moiduddin, ―Design, finite element analysis (FEA), and fabrication of custom titanium alloy cranial implant using electron beam melting additive manufacturing,‖ Advances in Production Engineering And Management, vol 13, no 3, pp 267–278, Sep 2018, doi: 10.14743/apem2018.3.289 [27] R Z Legeros and J P Legeros, ―Hydroxyapatite,‖ in Bioceramics and their Clinical Applications, Elsevier Inc., 2008, pp 367–394 doi: 10.1533/9781845694227.2.367 [28] K Lin and J Chang, ―Structure and properties of hydroxyapatite for biomedical applications,‖ in Hydroxyapatite (Hap) for Biomedical Applications, Elsevier, 2015, pp 3–19 doi: 10.1016/b978-1-78242-033-0.00001-8 [29] S M Kurtz, Chemical and Radiation Stability of PEEK Elsevier Inc., 2012 doi: 10.1016/B978-1-4377-4463-7.10006-5 [30] E Boinard, R A Pethrick, and C J Macfarlane, ―The influence ofthermal history on the dynamic mechanical and dielectric studies of polyetheretherketone exposed to water and brine,‖ vol 41, pp 1063–1076, 2000 [31] Z Y Ng and I Nawaz, ―Computer-designed PEEK implants: A peek into the future of cranioplasty?,‖ Journal of Craniofacial Surgery, vol 25, no 1, Jan 2014, doi: 10.1097/SCS.0b013e3182a2f7b6 [32] JAMES K LIU, ORENN GOTTFRIED, CHADD COLE, WILLIAMR DOUGHERTY, and WILLIAMT COULDWELL, ―Porous polyethylene implant for cranioplasty and skull base reconstruction,‖ Neurosurgical focus 16.3, pp 1–5, 2004 [33] B Zhang et al., ―3D printing of calcium phosphate bioceramic with tailored biodegradation rate for skull bone tissue reconstruction,‖ Biodes Manuf, vol 2, no 3, pp 161–171, Sep 2019, doi: 10.1007/s42242-019-00046-7 [34] J Kwarcinski, P Boughton, A Ruys, A Doolan, and J van Gelder, ―Cranioplasty and craniofacial reconstruction: A review of implant material, manufacturing method and infection risk,‖ Applied Sciences (Switzerland), vol 7, no MDPI AG, 2017 doi: 10.3390/app7030276 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn 71 C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn