khái niệm cân bằng acid base

... loạn cân acid- base kiểu hô hấp + - Các ion H liên kết với anion cố định, không bay (SO42-, PO43-, lactat, ) chịu trách nhiệm rối loạn cân acidbase kiểu chuyển hóa Khái niệm kiềm dư (BE: base ... phần: acid yếu muối base mạnh base yếu với muối với acid mạnh Ví dụ hệ đệm bicarbonat gồm H2CO3/ NaHCO3 (acid yếu: H2CO3) /muối base mạnh: NaOH), hệ đệm NH4OH/NH4Cl (base yếu: NH4OH/muối acid ... trở trạng thái cân acid - base bình thường BE máu nồng độ base máu toàn phần đo chuẩn độ o acid mạnh để pH 7,4 PCO2 40mmHg nhiệt độ 37 C Đối với chuẩn độ có giá trị âm thực với base mạnh BE tính...

Ngày tải lên: 28/10/2013, 04:15

... mạch máu tónh mạch  BB (Base Buffer): kiềm đệm  BE (Base Excess): kiềm dư, gọi blood base excess  BBE (Blood base excess): kiềm dư máu CÁC CHỮ VIẾT TẮT  BE ecf (Base excess of extracellular ... chuyển hóa • Tăng sx acid khơng bay hơi: nhiễm toan thể ceton TĐ, nhiễm toan acid lactic, ngộ độc salicylate • Mất bicarbonate: tiêu chảy, thuốc ức chế men CA • Giảm thải trừ acid suy thận cấp mạn ... CHỮ VIẾT TẮT  BE ecf (Base excess of extracellular fluid): kiềm dư dòch ngoại bào, gọi standard base excess (SBE-st): kiềm dư chuẩn  CO2T (Total CO2): lượng carbon dioxide tổng cộng  FiO2 (Fraction...

Ngày tải lên: 23/12/2013, 00:16

... Henderson - Hasselbalch: - pH = 6,1 + log ([HCO3 ] / 0,03 PCO2) [H+] = 24 x (PCO2 / [HCO3 ]) - ⇒RLCB Acid - Bases gắn liền với thay đổi PCO2 / HCO3 - Cơ thể đứng trước mối đe dọa nhiễm toan sinh học CH ... hóa hay hô h Bù trừ ? hế ? Nguyên nhân c thiết can thiệp không ? Có cần ? Can thiệp Phân tích Acid- Base, Bạn cần có công cụ ? Khí máu (pH, CO2) Điện giải đồ (Na, Cl, HCO3) Máy tính bỏ túi 30 giây ... Nhiễm toan bù Nếu pH>7,45 → Nhiễm kiềm bù Nếu pH≈7,35 - 7,45 → Còn hệ đệm, phổi, thận bù RLCB acid - base có loại ? pH7,45 Nhiễm kiềm HCO3-↑ Chuyển...

Ngày tải lên: 23/01/2014, 01:20

... ĐẠI CƯƠNG I KHÁI NIỆM CÂN BẰNG ACID- BASE II CÁC CƠ CHẾ ỔN ĐỊNH CÂN BẰNG ACID- BASE 2.1 HOẠT ĐỘNG CỦA CÁC HỆ ĐỆM : + HĐ HUYẾT TƯƠNG + HĐ CỦA HỒNG ... VỀ XN CBAB KHÁI NIỆM CÂN BẰNG ACID- BASE CBAB - Sự ổn định nồng độ ion hydro (pH) dịch thể/ trạng thái mà “H+” thích hợp cho CH/ thể Nước (60-70%) phân ly: H 2O H+ + OHở trạng thái cân phân ly ... động kinh: RLCH glucid-> ứ đọng acid lactic Viêm thận cấp; mạn: ko thải acid ỉa chảy cấp làm HCO3- với ko Base đệm (Buffer base = BB), Base dư (Base exess = BE)  Base đệm: Là tổng anion đệm máu...

Ngày tải lên: 09/03/2014, 21:20

... ĐẠI CƯƠNG ♦ Nephron ♦ Vasa recta Acid thể • Có loại acid thể:  acid carbonic  acid noncarbonic Base thể Các base thể tạo thành từ: • Sự dị hóa acid amin anion glutamat, aspartat • Sự ... hạn pH mà thể chịu đựng từ 6,8 đến (thường từ 7-7,7) Khái niệm điều hòa thăng kiềm toan Cân acid base điều hòa [H+] dịch thể Thừa [H+] gây acidose làm bệnh nhân bị hôn mê chết Thiếu [H+] gây ... tích lũy acid hữu cơ: tiểu đường không kiểm soát 3-hydroxybutyric acid acetoacetic acid sản xuất với tốc độ nhanh chuyển hóa tiết Nhiễm acid lactic Suy thận mạn CÁC TRƯỜNG HỢP RL ACID - BASE TOAN...

Ngày tải lên: 11/03/2014, 03:20

... loạn cân acid- base kiểu hô hấp - Các ion H+ liên kết với anion cố định, không bay (SO42-, PO43-, lactat, ) chịu trách nhiệm rối loạn cân acidbase kiểu chuyển hóa Khái niệm kiềm dư (BE: base excess) ... phần: acid yếu muối base mạnh base yếu với muối với acid mạnh Ví dụ hệ đệm bicarbonat gồm H2CO3/ NaHCO3 (acid yếu: H2CO3) /muối base mạnh: NaOH), hệ đệm NH4OH/NH4Cl (base yếu: NH4OH/muối acid ... trở trạng thái cân acid - base bình thường BE máu nồng độ base máu toàn phần đo chuẩn độ acid mạnh để pH 7,4 PCO2 40mmHg nhiệt độ 37oC Đối với chuẩn độ có giá trị âm thực với base mạnh BE tính...

Ngày tải lên: 11/03/2014, 10:20

... phi cp, ng kinh: RLCH glucid-> ng acid lactic Viờm thn cp; mn: ko thi c acid a chy cp lm mt HCO3- vi ko Base m (Buffer base = BB), Base d (Base exess = BE) Base m: L tng cỏc anion m mỏu (mmol/l) ... bng acid- base pH mỏu PaCO2 Bicarbonat Bicarbonat thc ( Actual Bicarbonat = AB) Bicarbonat chun (Standard bicarbonat = SB) CO2 ton phn ( Total CO2 = t.CO2) Base m (Bufer base = BB) Base d (Base ... nhim acid (cõn bng -> phi) S to thnh acid HC, VC: + Chuyn hoỏ G, L, P -> SPTG a s l acid1 ,3-DPG, a.pyruvic RL: > acid pyruvic, lactic, -Hydroxybutyric ,-> nhim acid , RL cỏc CH -> xu hng nhim acid: ...

Ngày tải lên: 18/03/2014, 14:20

... RLCH NƯỚC-ĐIỆN GIẢI CÂN BẰNG ACID- BASE HVQY MỤC TIÊU Đại cương CH nước-điện giải RLCH nước-điện giải Đại cượng CH cân acid- base RL cân acid- base RLCH NƯỚC ĐIỆN GIẢI HVQY I ĐẠI ... vai trò nước Phân bố & vai trò điện giải Cân xuất nhập nước Cân xuất nhập điện giải Trao đổi nước lòng mạch gian bào Trao đổi tế bào gian bào Điều hòa cân muối nước I ĐẠI CƯƠNG HVQY Phân bố nước ... MUỐI NƯỚC HVQY Rối loạn cân điện giải a Natri Giảm •Nguyên nhân oThuốc lợi tiểu, bù không hợp lý, uống nhiều người tâm thần oMất qua mồ hôi II RLCH MUỐI NƯỚC HVQY Rối loạn cân điện giải a Natri...

Ngày tải lên: 10/06/2014, 15:29

... giảm: giảm thông khí, giảm khuếch tán cân tỷ lệ Va/Q (thông khí/lưu lượng máu) + PaCO2- phân áp CO2 máu động mạch: Đây thông số cho biết rối loạn cân acid- base có liên quan tới nguyên nhân hô ... (chiếm tới 90% tổng CO2 máu) Bình thường: t.CO2 = 25 - 30 (mmol/l) + Base dư (Base exess = BE) BE chênh lệch base đệm bệnh nhân base đệm người bình thường Bình thường: BE = (pH = 7,40; PaCO2= 40 ... 1 Các thông số khí máu cân acid- base + PaO2: phân áp oxy máu động mạch: - Bình thường người trẻ, người trưởng thành PaO2 =...

Ngày tải lên: 04/07/2014, 02:20

... hấp: - SaO2 < 50% - PaCO2 > 100 mmHg Các xét nghiệm khí máu cân acid- base cho phép đánh giá tình trạng thiếu oxy máu trạng thái cân acid- base thể ...

Ngày tải lên: 04/07/2014, 02:20

... 40 mmHg đường thẳng Hb = 150 g/l tạo thành khu vực rối loạn cân acidbase 3.2 Các rối loạn cân acid- base khu vực rối loạn cân acid- basetrên giản đồ Davenport gồm: nhiễm toan hô hấp ( A), nhiễm ... nghiệm thông số cân acd -base cho thấy: pH giảm PaCO2 tăng HCO3- máu tăng CO2 toàn phần máu tăng Base đệm (BB) giảm, BE âm + Nhiễm kiềm chuyển hóa (B): - Là trạng thái thừa base acid H2CO3 - ... đưa vào thể nhiều bicarbonat, hay nhiều chất kiềm, acid trường hợp: Nôn nhiều Hút dịch dày ỉa chảy kéo dài Kết xét nghiệm thông số cân acid- base: - pH máu tăng - PaCO2 máu tăng - CO2 toàn phần...

Ngày tải lên: 04/07/2014, 02:20

... hay đường hầm TE (Tunnel1 Tunnel2) xác định đường sử dụng cho lưu lượng PE1-AS1 PE2-AS1 Hình 4.2: Cân tải MPLS TE ...

Ngày tải lên: 25/07/2014, 07:21

... - PaCO2 > 100 mmHg Các xét nghiệm khí máu cân acid- base cho phép đánh giá tình trạng thiếu oxy máu trạng thái cân acid- base thể Rối loạn cân acid base Bình thường, pH máu ĐM = 7,38 - 7,41 tỷ ... 40 mmHg đường thẳng Hb = 150 g/l tạo thành khu vực rối loạn cân acid- base 3.2 Các rối loạn cân acid- base khu vực rối loạn cân acid- basetrên giản đồ Davenport gồm: nhiễm toan hô hấp ( A), nhiễm ... mmHg, HCO3- = 24 mmol/l, BE = ( (mmol/l) Khi vai trò giữ cân acid- base hệ đệm, phổi, thận bị giảm hiệu lực gây nên rối loạn cân acid- base + nhóm rối loạn CBAB: - Rối loạn nguyên nhân hô hấp (do...

Ngày tải lên: 28/07/2014, 18:21

Ngày tải lên: 06/08/2014, 15:20

... cân acid- base Độ pH máu PaCO2 Bicarbonat Bicarbonat thực ( Actual Bicarbonat = AB) Bicarbonat chuẩn (Standard bicarbonat = SB) CO2 toàn phần ( Total CO2 = t.CO2) Base đệm (Bufer base = BB) Base ... thải H+: Acid (RH), muối amoni, muối phosphat + Tái hấp thu HCO3- : ~ 10% + Tân tạo HCO3-: : ăn bt-> 50- 100 mmol H+/ 24h/: H2SO4 (SPCH a.a S); H3PO4 (SPTH P0-Lipid, acid nucleic); A.uric- (base ... HCO3- (90%) E1- HCO3-.ATPase E2- Na+,K+-ATPase CO2 THT HCO3- : + PCO2 (CC bù trừ thận thể nhiễm base, acid hô hấp) + THT Na+/ TB ống thận Thải H+, tái hấp thu HCO3- ống lượn xa TB ống lượn xa Lòng...

Ngày tải lên: 06/08/2014, 18:20

... cấp, động kinh: RLCH glucid-> ứ đọng acid lactic Viêm thận cấp; mạn: ko thải acid ỉa chảy cấp làm HCO3- Base đệm (Buffer base = BB), Base dư (Base exess = BE) Base đệm: Là tổng anion đệm máu (mmol/l) ... dái tai Dụng cụ chuyên biệt-> Máu ko tiếp xúc với ko khí - Máy chạy chuẩn, đo Các rối loạn cân acid- base nhóm RL: - Do N.N hô hấp, N.N chuyển hoá & Do N.N hỗn hợp ( PaCO2) (HCO3-, BE) PaCO2 ... đệm: Là tổng anion đệm máu (mmol/l) BB = [HCO3-] + Protein- + Hb- + Phosphat: 46 - 48 (mmol/l) Base dư : Là chênh lệch BB BN BB người bình thường : BE = (pH = 7,40; PaCO2= 40 mmHg; Hb TP = 150...

Ngày tải lên: 06/08/2014, 18:20

... Nhiễm kiềm chuyển hoá Là trạng thái thừa Base acid (ko phải H2CO3) * Nguyên nhân: + Quá thừa base: - nhiều bicarbonat (ĐT) - Ăn uống: nhiều chất t/c kiềm + Do acid: - Nôn nhiều (HCL , K+ ) - Hút ... - BB - BE (-) Nhiễm toan chuyển hoá Là anion đệm- chủ yếu HCO3- máu&D ngbào; Tích luỹ acid CĐ / thực tế acid mạnh mà anion chúng ko thể xuất qua thận *KQXN - pH máu (< 7,24- bù) - pCO2 (f/ư ... (f/ư bù trừ phổi) - t.CO2 Hoặc bình thường - SB - BB , BE (-) - HCO3- * Gặp: - tiểu đường ( acid cetonic) - RLCH Glucid: ứ đọng a.pyruvic, a.lactic - Tổn thương thận: THT HCO3- RL => HCO3-...

Ngày tải lên: 06/08/2014, 18:20

... hot ng ca cỏc h m H m: acid yu v base liờn hp (HX/X-) Khi cú acid mnh (HA) xõm nhp: HA + X- HX Acid mnh + A- Acid yu Khi cú base mnh xõm nhp: BOH + Base mnh HX XOH + Base yu H m cú th n nh ... giỏ tỡnh trng CBAB Base m BB (buffer base) - BB = [ HCO3- ] + Protein- + Hemoglobin- + Phosphat- 45 mmol/l Base d BE (excess base) - L s chờnh lch gia base m ca bnh nhõn v base m ca ngi bỡnh ... aminoacid (-NH2 cú tớnh kim, -COOH cú tớnh acid) , cũn cú cỏc a.a kim (lysin, arginin) v cỏc a.a acid Kim xõm nhp: HOOC - R -NH2 + NaOH NaOOC- R NH2 + H2O Acid xõm nhp: HOOC - R NH2 + H+ HOOC...

Ngày tải lên: 02/08/2015, 08:50

... hot ng ca cỏc h m H m: acid yu v base liờn hp (HX/X-) Khi cú acid mnh (HA) xõm nhp: HA + X- HX Acid mnh + A- Acid yu Khi cú base mnh xõm nhp: BOH + Base mnh HX XOH + Base yu H m cú th n nh ... giỏ tỡnh trng CBAB Base m BB (buffer base) - BB = [ HCO3- ] + Protein- + Hemoglobin- + Phosphat- 45 mmol/l Base d BE (excess base) - L s chờnh lch gia base m ca bnh nhõn v base m ca ngi bỡnh ... aminoacid (-NH2 cú tớnh kim, -COOH cú tớnh acid) , cũn cú cỏc a.a kim (lysin, arginin) v cỏc a.a acid Kim xõm nhp: HOOC - R -NH2 + NaOH NaOOC- R NH2 + H2O Acid xõm nhp: HOOC - R NH2 + H+ HOOC...

Ngày tải lên: 02/08/2015, 09:13

... II- RỐI LOẠN CÂN BẰNG ACID- BASE A NHIỄM TOAN 1- Định nghĩa Nhiễm toan tình trạng ↑ nồng độ ion H+ dịch ngoại bào làm ... chuyển hóa (nhiễm toan cố định)  Nhiễm toan chuyển hóa tình trạng nhiễm toan ↑ lượng acid không bay thể base ↓ tiết acid thận  Ức chế trung tâm hô hấp dùng thuốc ngủ, thuốc  Đái đường tụy: rối loạn ... có khuynh hướng ↓  2- Phân loại a Dựa theo mức độ nặng nhẹ bệnh Hậu Triệu chứng Nguyên nhân Khái niệm   Nhiễm toan bù  Nhiễm toan bù: thể huy động  chế điều hòa pH máu thay đổi Nhiễm toan...

Ngày tải lên: 01/11/2015, 10:23