Phổi điều hoà CBAB CO 2 CO 2 thở ra Phổi Máu Tổ chức H + HCO 3 - + H 2 CO 3 CO 2 H 2 O BT: CO 2 /TC = CO 2 / phổi Nhiễm acid (H + /M): . TK phổi (TS, BĐ thở) -> đào thải CO 2 (chống acid) . CO 2 phổi > CO 2 / TC Nhiễm base (OH - /M): CO 2 Máu Tổ chức OH - HCO 3 - CO 2 Phổi . TK phổi ( TS, BĐ thở) -> đào thải CO 2 Tốt: Phổi đào thải CO 2 , bền bỉ, liên tục => điều hoà CBAB có hiệu quả Hạn chế: k , TS, BĐ thở quá mức CO 2 + H 2 O H 2 CO 3 H + + HCO 3 - . CO 2 TC > CO 2 / Phổi Thận điều hoà CBAB * Đặc điểm: chậm, hiệu quả mạnh, duy trì HCO 3 -/ H.t & DGB * Tái hấp thu gần hoàn toàn HCO 3 - : 90%/ TB ÔL gần, 10% ÔL xa. TB ống lợn gần Mao quản Lòng Ô.T (NTBĐ) NaHCO 3 Na + Na + Na + K + K + HCO 3 - HCO 3 - HCO 3 - (90%) H 2 CO 3 H 2 CO 3 H 2 O + H 2 O CO 2 CO 2 CO 2 CA H + H + E 1 E 2 E 1 - HCO 3 - .ATPase E 2 - Na + ,K + -ATPase THT HCO 3 - : + PCO 2 (CC bù trừ của thận khi cơ thể nhiễm base, acid hô hấp) + THT Na + / TB ống thận. Thải H + , tái hấp thu HCO 3 - ở ống lợn xa Lòng ÔT (NT đầu) TB ống lợn xa Mao quản HPO 4 Na + Na + K + Na + K + K + R HCO 3 - H 2 CO 3 H 2 O CO 2 NH 3 CO 2 H + H + H 2 PO 4 - RH HCO 3 - (~10%) NH 4 + Gln E 2 E 1 Glu Glutaminase + Đào thải H + : Acid (RH), muối amoni, muối phosphat + Tái hấp thu HCO 3 - : ~ 10% + Tân tạo HCO 3 - : : ăn bt-> 50- 100 mmol H + / 24h/: H 2 SO 4 (SPCH a.a S); H 3 PO 4 (SPTH của P 0 -Lipid, acid nucleic); A.uric-(base purin) -> H + . H + + HCO 3 - -> Nguyên nhân mất HCO 3 -, bù lại? = Tân tạo HCO 3 - ~ tạo NH 4 + (ko - > TB Ô.L xa). Mặt : tại TB ô thận - > CO + H O - > H CO - > HCO - . . (NTBĐ) NaHCO 3 Na + Na + Na + K + K + HCO 3 - HCO 3 - HCO 3 - (90%) H 2 CO 3 H 2 CO 3 H 2 O + H 2 O CO 2 CO 2 CO 2 CA H + H + E 1 E 2 E 1 - HCO 3 - .ATPase E 2 - Na + ,K + -ATPase THT HCO 3 - : + PCO 2. bt-> 5 0- 100 mmol H + / 24h/: H 2 SO 4 (SPCH a.a S); H 3 PO 4 (SPTH của P 0 -Lipid, acid nucleic); A.uric- (base purin) -& gt; H + . H + + HCO 3 - -& gt; Nguyên nhân mất HCO 3 -, bù lại?. CO 2 NH 3 CO 2 H + H + H 2 PO 4 - RH HCO 3 - (~10%) NH 4 + Gln E 2 E 1 Glu Glutaminase + Đào thải H + : Acid (RH), muối amoni, muối phosphat + Tái hấp thu HCO 3 - : ~ 10% + Tân tạo HCO 3 - : : ăn bt->